指南研究
加拿大安大略注册护士协会《老年人的谵妄、痴呆、抑郁：评估和护理》临床实践指南解读—痴呆
何华英，孔婵，徐嘉琦，何梅，熊甜，陈雨萌，刘于，汪晖 查看摘要 在线阅览
对加拿大安大略注册护士协会发布的2016版《老年人的谵妄、痴呆、抑郁：评估和护理》中老年痴呆病人的管理部分进行详细解读，旨在为我国医护工作者进行痴呆规范管理提供科学依据，改善老年痴呆病人照护结局。
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2020年 34卷 12期 刊出日期：2020-06-25 目录
科研论著
冠状动脉介入术后病人口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据总结
钱红继，周雪梅，王伶俐，吴娟，缪爱凤，瞿倩，张跃娟，王丽华 查看摘要 在线阅览
[目的]检索并总结冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据，为临床提供参考依据。[方法]检索PubMed、Web of Science、OVID、Cochrane Library、循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute, JBI）、国际指南协作网、英国国家临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网络、改善全球肾脏病预后组织和中国生物医学文献数据库关于冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。由4名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入文献15篇，其中指南3篇，系统评价4篇，随机对照试验4篇，类实验研究3篇，专家共识1篇。最终形成12条最佳证据。[结论]本研究总结的关于冠状动脉介入术后病人采用口服水化方法预防造影剂肾病的最佳证据，可为临床提供循证依据。建议临床应用证据时需要评估本医疗机构的临床环境、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、病人的意愿及病情进行针对性的证据选择。
无线体温传感器iThermonitor在手术病人核心体温监测中的应用
温娜，刘常清，任宏飞，王辰，谭永琼，罗艳丽，龚仁蓉 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨无线体温传感器iThermonitor在手术病人核心体温监测中的应用效果。[方法]选取2018年6月—12月胸外科、神经外科手术病人226例，术前在病人腋窝处粘贴无线体温传感器iThermonitor监测病人的核心体温，记录手术病人低体温发生率、围术期体温变化及相关因素、术后住院时间及医疗费用。[结果]胸外科手术病人低体温发生率为70.83%，体温跌幅范围为0.008~2.883 ℃；神经外科手术病人低体温发生率为73.59%，体温跌幅范围为0.007~2.789 ℃。回归分析显示，手术时长、体质指数(BMI)、年龄是胸外科手术病人体温的影响因素；手术时长、BMI是神经外科手术病人体温的影响因素。胸外科手术病人发生低体温，术后住院时间与费用增高；神经外科手术病人发生低体温，术后住院时间与费用减少。[结论]手术室护理人员应根据手术病人情况，采用智能化监测方法进行全程链式体温管理，保证手术病人的安全。
急性心肌梗死病人介入术后分层随访路径的构建
史春璐，张文杰 查看摘要 在线阅览
[目的]构建急性心肌梗死病人介入术后分层随访路径。[方法]采用全球急性冠状动脉事件注册评分（GRACE）进行风险分层，初步构建不同病情危险程度的急性心肌梗死病人出院后的随访路径。通过两轮德尔菲法专家函询，确定最终的分层随访路径。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.85，两轮肯德尔协调系数分别为0.11（<0.05）、0.21（<0.05）；最终确定的分层随访路径包括5个一级条目，中低危病人随访路径包括26个二级条目，高危病人在此基础上调整补充为16个二级条目。[结论]急性心肌梗死病人介入术后分层随访路径明确了不同病情风险等级的急性心肌梗死病人的随访时间、形式和内容，为开展院外延续性分层随访管理提供参考。
神经外科护士预防误吸知信行问卷的编制及信效度检验
詹昱新，杨中善，李素云 查看摘要 在线阅览
[目的]编制神经外科护士预防误吸知信行问卷并进行信效度检验。[方法]通过循证方法系统检索相关资源总结最佳证据，结合半结构式访谈和专家咨询，以知信行理论为框架编制神经外科护士预防误吸知信行问卷初稿，采用分层随机抽样方法抽取神经外科20名护士进行预调查，修改问卷。便利抽取湖北省19所三级甲等医院523名神经外科护士进行调查，检验问卷的信效度。[结果]神经外科护士预防误吸知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度，共39个条目；总问卷的Cronbach′s α系数为0.872；各维度的Cronbach′s α系数为0.847，0.816，0.836；各维度的重测信度分别为0.924，0.913，0.875；条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.8~1.0；量表水平的内容效度指数（S⁃CVI）为0.986，1.000，0.988；探索性因子分析显示，各维度公因子累计方差贡献率为25.899%、18.499%、28.641%。[结论]神经外科护士预防误吸知信行问卷具有较好的信度和效度，可供临床使用。
基于Web of Science及CNKI数据库预立医疗照护计划中美研究态势与热点领域对比
朱婷婷，刘东玲，张璟，高乔乔，王子辰，李嘉音，刘雪冰 查看摘要 在线阅览
[目的]应用知识图谱技术探究中美预立医疗照护计划研究发展趋势异同及中国自身特点。[方法]通过Web of Science（WOS）以及中国知网（CNKI）数据库检索2001年—2018年发表的预立医疗照护计划相关文献，利用科学引文分析及可视化软件Citespace进行文献计量学分析。[结果]共纳入文献3 187篇，其中来源于WOS数据库3 045篇，来源于CNKI数据库142篇。中美预立医疗照护计划领域高影响力期刊发文占比存在显著差异。美国预立医疗照护计划的主要研究领域为卫生保健、全科医学、内科学和老年医学；中国预立医疗照护计划研究领域主要集中在老年病学与肿瘤学领域。美国预立医疗照护计划领域研究热点主要包含5类：不同人群的预立医疗照护计划、生命维持治疗、预立医疗照护计划相关情感与经历、接受度、干预措施；中国预立医疗照护计划研究领域研究热点主要包含4类：姑息治疗与安宁疗护、生前预嘱、预立医疗照护计划接受度影响因素、认知与态度。[结论]预立医疗照护计划领域研究对象、研究方法、研究主题呈现多样化。中国应加强预立医疗照护计划在医疗领域中应用的过程与效果研究，开发具有中国文化特点的干预模型，促进中国安宁疗护事业的发展。
首发精神分裂症病人血液流变学指标与认知功能的相关性研究
侯鑫，郎小娥，薛晓燕，何潇，梁瑛，柴娜，侯钦强 查看摘要 在线阅览
[目的]观察首发未用药精神分裂症病人（FES）的血液流变学指标水平及其与阳性症状、阴性症状及认知功能的关系，探讨其在FES辅助诊疗中可能发挥的作用。[方法]选取2018年9月—2019年10月在山西医科大学第一医院精神卫生科门诊治疗的FES病人（病例组）80例和同期体检的健康志愿者（对照组）70人，分别检测血液流变学的18项指标，采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定所有入组人员认知功能，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估病人精神症状的严重程度。[结果]男性FES病人除血浆黏度、红细胞沉降率方程K值和红细胞变形指数外，其余血液流变学指标均高于对照组健康人群（<0.01）；女性FES病人除血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外，其余血液流变学指标均高于对照组健康人群（<0.01）。经过年龄、性别、BMI的多因素校正后，病例组的全血黏度低切1∶00分别与FES的PANSS阳性分呈正相关（<0.05），与RBANS总分呈负相关（<0.05）；FES的红细胞聚集指数分别与PANSS阴性评分呈正相关（<0.01），与延迟记忆评分呈负相关（<0.05）；FES认知功能中的语言评分与血液流变学指标中的全血黏度低切5∶00和全血黏度中切30∶00呈负相关（<0.05）。[结论]FES的血液流变学指标水平高于健康人群，血液流变学与FES的阳性症状、阴性症状和认知功能损害存在一定相关性。
糖尿病肾病早期微量白蛋白尿病人的综合护理干预
戴莉敏，孙婷婷，崔庆庆，方英，刘媛 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨综合护理干预对门诊糖尿病肾病早期微量白蛋白尿病人的应用效果。[方法]将门诊糖尿病肾病早期微量白蛋白尿病人随机分为观察组和对照组各46例。对照组接受门诊专科护士常规建档管理，观察组在对照组干预措施基础上实施综合护理干预。比较两组病人干预前和干预1年后遵医行为，激惹、抑郁和焦虑评分，以及糖尿病肾病危险因素控制率及生活质量的变化。[结果]干预1年后，观察组激惹、抑郁和焦虑总分[（22.56±2.89）分]、生存质量总分[(37.55±8.69)分]低于对照组[(24.07±3.85)分、(70.12±7.85)分]，遵医行为、糖尿病肾病危险因素控制率高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]综合护理干预有助于提高糖尿病肾病早期微量白蛋白尿病人的治疗依从性，改善负性情绪，提高生活质量。
握力在晚期肺癌病人营养状况评估中的应用研究
李黎，卢幻真，丁利萍，李丹，唐淼燕 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨握力在晚期肺癌病人营养状况评估中的应用价值。[方法]选取2018年8月—2019年8月在南宁市某三级甲等医院肿瘤科住院的晚期肺癌病人112例，进行一般资料收集、营养状况评估及握力、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、血清清蛋白、血清总蛋白及血红蛋白的测量，分析影响握力的相关因素及握力在营养不良评价中的临界值。[结果]晚期肺癌病人营养不良(整体营养状况主观评估量表评分≥4分)的发生率为64.3%；营养不良组晚期肺癌病人体重、血清清蛋白、血红蛋白均低于营养良好组病人（<0.05）；相关性分析显示，握力与体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、血清清蛋白、血红蛋白呈正相关（<0.05），握力与营养状况呈负相关（<0.05）。握力预测营养不良的ROC曲线下面积>0.7（<0.05），男性握力<26.2 kg、女性握力<17.8 kg时，可判定病人出现营养不良，预测的敏感度分别为85.2%、76.9%，特异性分别为61.5%、70.0%。[结论]握力测量操作简单，可作为晚期肺癌病人营养状况的快速评估工具，及早筛查营养不良。
职业用声者声带良性增生性疾病的危险因素分析及护理对策
宁艳，王斌全，杜婧 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨职业用声者声带良性增生性疾病发病的相关危险因素，为疾病预防提供科学依据。[方法]采用病例对照研究设计，对在山西省某三级甲等医院就诊的92例声带良性增生职业用声者及同期就诊的无声带良性增生的122例职业用声者进行问卷调查，应用Logistic回归分析方法对影响因素进行分析。[结果]单因素分析结果显示，两组在是否工作在噪声环境、平均每日吸烟量、平均每周饮酒次数、每日吃辛辣刺激食物次数、每日用声时间、是否有嗓音滥用、是否有变应性鼻炎病史、是否有上消化道反流性疾病病史和最近1个月是否有上呼吸道感染9个因素比较差异有统计学意义（0.05）。多因素分析结果显示，工作在噪声环境（OR=2.630）、平均每日吸烟量（OR=2.682）、平均每周饮酒量（OR=1.697）、每日吃辛辣刺激食物次数（OR=1.623）、每日用声时间 （OR=10.122）和嗓音滥用（OR=4.959）是声带良性增生性疾病的独立危险因素（<0.05）。[结论]医务人员应针对声带良性增生性疾病的危险因素加强对职业用声者的嗓音卫生宣教及防护指导。
老年子宫脱垂病人心理压力、心理弹性与心理健康相关性研究
许秋月，庄惠玲，谢燕云 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨老年子宫脱垂病人心理压力、心理弹性与心理健康的相关性，旨在减轻老年子宫脱垂病人心理压力，提高其心理健康水平。[方法]使用中文版知觉压力量表、心理弹性量表和一般健康量表对304例老年子宫脱垂病人进行调查。[结果]老年子宫脱垂病人心理压力得分为（52.34±8.46）分，心理弹性得分为（56.72±13.34）分，心理健康得分为（33.18±7.36）分；心理弹性与心理压力、心理健康呈负相关（<0.01），心理压力与心理健康呈正相关（0.01）；心理弹性作为中介变量，使心理压力对心理健康的预测效应从0.503下降到0.297。结构方程模型验证性分析证实心理弹性作为中介变量能够使心理压力对心理健康的影响从0.53下降到0.23。[结论]老年子宫脱垂病人心理健康状况总体较差，护理人员应有针对性地对病人进行心理干预，改善其心理健康状况。
不同类别骨科手术病人围术期睡眠质量及影响因素分析
魏晨慧，郭锦丽，程宏，王翠萍，史洁，李佳慧 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨不同类别骨科手术病人围术期睡眠质量及影响因素。[方法]选择2019年3月—6月在山西省某三级甲等医院行择期手术的314例成年骨科手术病人作为研究对象，其中四肢骨折84例,关节疾病82例,颈椎疾病78例,腰椎疾病70例，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、唾液皮质醇（SC）浓度评估病人围术期睡眠质量及其动态变化，并分析导致围术期病人睡眠质量下降的影响因素。[结果]4类骨科手术病人围术期PSQI评分高于入院前（0.05）；71.43%腰椎疾病病人、60.98%的关节疾病病人、57.14%四肢骨折病人、46.15%颈椎疾病病人在围术期存在不同程度的睡眠问题。3种评估方式均显示腰椎疾病病人围术期睡眠质量最差，颈椎疾病病人睡眠质量相对较好，4类手术病人睡眠质量在围术期存在动态变化。重度疼痛是腰椎疾病病人围术期睡眠质量的主要影响因素，焦虑是四肢骨折、关节疾病病人围术期睡眠质量的主要影响因素。[结论]不同类别骨科手术病人围术期睡眠质量及其影响因素不同，医护人员应结合各类病人睡眠质量变化特征及其影响因素制定个性化防治措施，改善病人睡眠质量，促进病人快速康复。
呼吸引导足踝主动屈伸运动在骨科手术后下肢深静脉血栓预防中的应用
冯素娟，石太梅 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。[方法]选择在我院实施骨科手术的157例病人为研究对象，随机分为对照组(40例)、低分子量肝素(LMWH)组(38例)、足踝运动组(40例)和联合组(39例)；对照组病人术后给予常规护理，其余3组病人术后在对照组的基础上分别接受LMWH治疗、呼吸引导足踝主动屈伸运动、LMWH治疗联合呼吸引导足踝主动屈伸运动。比较4组病人下肢DVT发生率、下肢周径、股静脉血管内径、血流速率、凝血功能指标以及随访期间病人静脉曲张复发率和隐神经损伤的发生率。[结果]LMWH组、足踝运动组、联合组病人下肢DVT发生率、血流速率、下肢周径、肿胀指数、血管内径、凝血指标、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(<0.05)，联合组DVT发生率最低。[结论]LMWH和呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢DVT预防均有一定的作用，联合治疗效果较好。
护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究
贾小越，韩世范，朱瑞芳，曹妍，孟伊霏，许竹雅，王亚萍 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资格的普外科护士可开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物的处方内容及处方形式。[方法]基于文献调研法及半结构访谈法，拟定护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究专家函询问卷，运用德尔菲法对26名医疗及护理专家进行2轮函询论证，确定普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方内容。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为86.67%、100.00%，专家权威程度系数分别为0.85和0.86，初步确定了我国普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药及血容量扩张药、营养药物共25种，其中倾向独立处方5种，倾向协议处方11种，倾向独立/协议处方9种。[结论]医疗及护理专家建议符合处方权申请资格并经过培训、考核后的普外科护士可开具部分纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药和营养药，不建议开具血容量扩张药。
护生临床实习归属感量表的汉化及信效度检验
王惠萍，金昌德 查看摘要 在线阅览
[目的]汉化护生临床实习归属感量表（BES⁃CPE），并对其进行信效度检验。[方法]在获得原作者同意后，对英文版BES⁃CPE进行翻译、修改、回译、跨文化调适及预调查,形成中文版BES⁃CPE量表，对来自5所医院的426名护生进行信效度检验。[结果]中文版BES⁃CPE量表包括3个维度、26个条目，3个公因子的累积贡献率为55.387%。量表Cronbach's α系数为0.889，各维度Cronbach′s α系数为0.751~0.856。[结论]中文版BES⁃CPE具有良好的信效度，可以用于护生临床实习归属感的测评。
科研综述
晚期癌症病人临终沟通模式研究进展
郜心怡，陈长英，崔盼盼，陈怡杨，唐涵，温华，董诗奇 查看摘要 在线阅览
综述了晚期癌症病人临终沟通的现状、障碍及现有干预模式，以期引起国内学者对促进晚期癌症病人临终沟通的重视，并为构建我国文化背景下晚期癌症病人临终沟通模式及相关干预提供依据。
上臂输液港在肿瘤病人中的应用研究进展
屈敏，施如春，张爱霞，乔成平，吴小香，陈香君 查看摘要 在线阅览
从上臂输液港的植入方法、并发症与护理、与其他静脉通路比较等方面对上臂输液港在肿瘤病人中的应用研究进展进行综述，以期为上臂输液港的植入和维护提供借鉴和参考。
膳食营养素与冠心病相关性研究进展
王玮琪，林平，刘国杰 查看摘要 在线阅览
综述膳食营养素吸收、代谢的生理作用及其对冠心病的影响，并提出合理膳食建议，以期为制定冠心病防治策略、进行有效护理干预提供依据。
急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人运动干预安全性研究进展
金晓亮，钮美娥，韩燕霞，吴振云 查看摘要 在线阅览
从影响因素、干预方式、评价内容等方面对急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人运动干预安全性研究进展进行综述，以期为临床开展更安全的运动干预提供依据，促进病人早期康复，改善病人临床结局。
病人死亡教育研究进展
许宝惠，胡成文，顾道琴，孙丽 查看摘要 在线阅览
从死亡教育相关概念、国内外病人死亡教育现状、死亡教育方法、死亡教育目前存在的问题等方面对病人死亡教育研究进展进行综述，以期为我国病人死亡教育提供参考，进而探索符合我国国情的病人死亡教育模式。
结直肠癌造口病人心理弹性研究进展
杨国艺，王泠，李硕 查看摘要 在线阅览
从心理弹性的定义、结直肠癌造口病人心理弹性水平测评工具、影响与被影响因素等方面对结直肠癌造口病人心理弹性研究进展进行综述，以期为进一步开展相关研究，探索有效干预措施提供依据。
综合研究
体验式入住评估在医养结合型养老机构的应用
童立纺，谢燕，喻秀丽 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨体验式入住评估方案在医养结合型养老机构中的应用效果。[方法]将78名拟入住养老机构的老人，随机分为观察组和对照组，观察组实施体验式入住评估方案，对照组实施常规入住评估方案。2周试住期结束后，比较两组老人满意度、继续入住意向、不良事件发生情况。[结果]观察组满意率、继续入住意向率、不良事件发生率分别为89.2%、86.5%、2.7%，对照组分别为58.3%、61.1%、19.4%，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]体验式入住评估方案突破传统问卷式评估方式，有助于改善老人及家属评估感受，提高了老人的满意度和入住意向，促进照护计划的优化与实施，并可降低老人安全风险。
“双一流”建设背景下英国、美国高校经验对我国护理研究生培养的启示
王晶晶，史岩，陈勤 查看摘要 在线阅览
从2017年-2020年Quacquarelli Symonds（QS）和Times Higher Education（THE）世界大学排行榜中护理专业排名前50名的高校中选取5所英国、美国高校，分析其研究生培养方案，以期为我国护理研究生培养总体定位、专业方向设置、课程设置与培养过程与推进国际化进程提供建议。
首要教学原理在内科护理学实践课程中的应用研究
孙丽梅，王金玄，金瑞华，淮盼盼，凌陶 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨首要教学原理在内科护理学实践课程中的应用效果。[方法]采用整群抽样法选取山西医科大学2017级护理本科生123人，随机分为观察组（62人）和对照组（61人）。对照组应用传统教学方法，观察组应用首要教学原理教学。比较两组教学效果。[结果]课程结束后观察组学生理论考核成绩总分为（91.00±3.64）分，对照组为（82.74±3.89）分，两组比较差异有统计学意义（<0.01）；观察组评判性思维能力各维度评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；观察组课堂教学有效性（学生评价、教师评价）均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（0.001）。[结论]在内科护理学实践课程中应用首要教学原理有助于培养学生评判性思维能力，提高学生成绩及课堂教学有效性。
同质化护理在两种促粘连子宫瘢痕内膜功能重塑术围术期护理中的应用效果评价
李亚玲，王慧颜，陆宁丽，肖娴，胡娅莉，陈湘玉 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨同质化护理在两种促粘连子宫瘢痕内膜功能重塑术围术期护理中的应用效果。[方法]选取2016年8月—2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇科门诊就诊的轻中度宫腔粘连不孕病人107例，随机分为观察组(胶原骨髓干细胞组)53例和对照组(医用修复膜Heal⁃All组）54例，采用单盲法研究。研究中护士应用信息系统、互联网+护理对两组病人实施闭环管理、健康指导及围术期同质化专科护理。比较两组护理前后焦虑评分、护理满意度、医生对护理配合满意度；术中腹部B超子宫显影清晰情况、膀胱灌注情况、膀胱过度压力充盈感；术后不良反应发生率及术后6个月子宫内膜厚度≥7mm发生率。[结果]两组病人护理前后广泛性焦虑量表（GAD⁃7）评分比较差异有统计学意义（<0.01）；术后6个月两组病人子宫内膜厚度比较，差异有统计学意义（<0.05），其余指标差异无统计学意义（>0.05）。[结论]同质化围术期专科护理有助于减轻手术病人的紧张及焦虑，提高护理效果及满意度。
脑卒中住院病人及其照顾者预防跌倒知识和行为现状调查及影响因素分析
仵三娟，杨辉，陈洋洁，耿欣欣，曹慧丽 查看摘要 在线阅览
[目的]调查脑卒中住院病人及其照顾者预防跌倒知识和行为现状，并分析其影响因素。[方法]便利选取山西省某三级甲等医院2019年1月—2019年5月神经内科住院的脑卒中病人110例及其照顾者110人，采用一般资料调查表和预防跌倒知识和行为结局量表进行调查，以多元线性回归分析病人跌倒行为的影响因素。[结果]住院脑卒中病人预防跌倒知识、行为得分分别为（44.75±4.77）分和（41.92±5.49）分；照顾者预防跌倒知识、行为得分分别为（41.51±4.18）分和（40.03±3.38）分；文化程度、性别、是否偏瘫、是否有跌倒史是脑卒中病人预防跌倒行为的影响因素（<0.01）；性别、文化程度、担任照顾者时间、病人是否有跌倒史是照顾者预防跌倒行为的影响因素（<0.01）。[结论]医护人员应根据病人及其照顾者的情况加强宣教，提高其预防跌倒知识，增强跌倒防范行为，提升生活质量。
保定市医护人员体医融合知信行现状调查及影响因素分析
高尚尚，姚祺雯，刘鑫羽，石潇洋，王彦 查看摘要 在线阅览
[目的]调查保定市医护人员体医融合知信行现状并分析其影响因素，为我国体医融合的发展提供参考依据。[方法]采用自行设计的医护人员体医融合知信行问卷，便利抽取保定市三级甲等医院注册护士和执业医师320人为研究对象进行调查。[结果]医护人员体医融合知信行问卷总均分为（14.03±2.94）分。320人中有114人（35.6%）听说过体医融合；39人（12.2%）知道运动处方包含的要素；255人（79.7%）认为医院需要设置运动指导师的岗位；275人（85.9%）表示应当和体育工作者共同为病人提供运动指导；190人（59.4%）在工作中评估病人的运动情况；236人（73.8%）为病人提供运动指导。多元线性回归分析结果显示，参加运动培训情况、临床工作年限、工作强度满意度、职业是保定市医护人员体医融合知信行的影响因素（<0.01）。[结论]保定市医护人员对体医融合认知和执行情况有待提高，应加强医护群体体医融合理论和实操培训，对入职年限低的医护人员加强体医融合知识宣教，全面发展我国体医融合事业。
基于微信平台的混合式教学模式在临床护理技能课教学中的应用
李春，向家艮，谭益冰 查看摘要 在线阅览
介绍了基于微信平台的混合式教学模式在临床护理技能课教学中的应用，包括微信平台的运营和资源建设、混合式教学模式的具体实施方案及持续质量改进的教学改革过程，以期为临床护理技能课混合式教学改革提供实践经验及借鉴。
多准则决策分析在呼吸机集束化护理策略优化中的应用
景珊，桑丽云，张峻瑜，郭佳茹，商临萍 查看摘要 在线阅览
[目的]优化呼吸机集束化护理策略，提高医护人员的依从性，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。[方法]采用多准则决策分析方法，由10名不同领域的专家对每项准则及护理措施赋予相应的权重和分值，根据最终评分高低形成预防VAP集束化护理措施的推荐意见。[结果]适合纳入VAP集束化护理策略的推荐意见有：在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程；严格执行手卫生；拔管评估及间歇镇静；如无禁忌证，床头抬高30~45°；气囊充气后压力不低于25 cmHO；加强口腔护理。[结论]优化预防VAP集束化护理措施还需通过临床应用检验其效果，并不断完善和优化，以降低VAP的发生。
加速康复理念下的全程症状管理方案在机器人肝切除术病人症状困扰改善中的应用效果研究
李蓉蓉，罗鸿萍 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨加速康复理念下的全程症状管理方案在机器人肝切除术病人症状困扰改善中的应用效果。[方法]便利选取2017年1月—2017年12月行机器人辅助肝切除术的47例病人为对照组，给予常规护理；选取2018年1月—2019年3月行机器人辅助肝切除术的51例病人为干预组，给予基于加速康复外科理念的全程症状管理干预措施。比较两组病人在快速康复效果、症状困扰方面的差异。[结果]干预组病人术后康复效果优于对照组（<0.05），症状困扰改善情况优于对照组（<0.05）。[结论]将加速康复外科的优化措施融入病人的症状管理中，有助于减轻病人症状困扰，促进病人快速康复。
护理核心期刊2018年—2019年刊载护理管理类论文引文分析
武瑞，程金莲 查看摘要 在线阅览
[目的]分析护理管理论文的引文特征，揭示护理人员引用文献的规律和利用信息的能力。[方法]统计分析我国12种护理核心期刊近两年所刊载护理管理论文的引文量、引文语种、引文学科来源以及引文类型。[结果]2018年—2019年护理管理论文篇均引文量为18.63条，基金论文的篇均引文量高于非基金论文；引文语种以中文为主，英文参考文献引用量呈增长趋势；中文引文主要来源于护理学，其次为临床医学；引文类型以期刊为主。[结论]护理管理科研人员对文献的吸收借鉴能力不断提升，今后应继续提高外语水平，关注国际护理管理科研成果创新，以推动我国护理管理事业的发展。
以气短、胸腔积液为首发症状的左心室憩室的诊治和护理
靳春荣，肖珊，侯清濒，杨永生，乔英，郭林静，李思进 查看摘要 在线阅览
介绍了1例以气短、胸腔积液为首发症状的左心室巨大憩室病人的诊治和护理体会，提示术前应给予病人及家属心理支持，改善心功能，加强胸腔引流管护理，监测生命体征，做好术前准备；术后保持呼吸道通畅、持续心电监测，加强引流管护理、心理护理、饮食护理，做好出院指导。
预行动静脉内瘘手术病人自身血管保护行为评估量表的汉化及信效度分析
景月娟，王震，杜海瑛 查看摘要 在线阅览
[目的]汉化预行动静脉内瘘术自我护理行为评估量表（ASBAC⁃AVF）,并进行信度、效度分析。[方法]遵循Brislin双人翻译与回译的原则，对原量表进行正译、回译。邀请1名肾内科专业留美博士对ASBAC⁃AVF初稿与原量表进行校正，在不违背量表原意的前提下，对语句进行文化调适、修正，形成中文版ASBAC-AVF初稿。通过预调查、测试量表内容效度后形成量表终稿。方便抽取太原某三级甲等医院30例预行动静脉内瘘手术病人进行正式调查。采用SPSS17.0对量表进行信度、效度检验。[结果]中文版ASBAC⁃AVF量表的内容效度指数为0.92；探索性因子分析提取的2个公因子累积方差贡献率为75.532%；量表内部一致性Cronbach's α系数为0.814，重测信度为0.822。[结论]汉化版ASBAC⁃AVF量表信度、效度良好，可用于预行动静脉内瘘手术病人自我护理行为水平的评估，为临床护理实践提供科学评价工具。
穴位按摩随机对照试验文献质量分析
项春雁，张微，陈晓燕，胡红云，文杰，赵翠萍，张敬磊，任军华，唐玲 查看摘要 在线阅览
[目的]对国内6种护理核心期刊2010年—2018年发表的穴位按摩随机对照试验（RCT）文献内容进行质量分析，以期为发展中医循证护理提供思路和依据。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学期刊数据库为资料来源，采用临床试验报告统一标准（CONSORT）对穴位按摩RCT研究进行文献内容质量分析。[结果]共纳入193篇有效文献，均符合CONSORT标准。文献报告学质量中描述率较高的是纳入标准（130篇，占67.36%）、排除标准（117篇，占60.62%），描述率较低的为脱落失访（16篇，占8.29%）；文献方法学质量中描述率较高的是随机分配方法（159篇，占82.38%）、样本量（≥90例88篇，占45.60%），描述率较低的为盲法（7篇，3.63%）。[结论]RCT文献在方法学方面存在不足，与RCT规范要求有一定差距，文献的报告学整体质量有待提高。
个性化膳食干预对冠心病PCI术后病人体质指数、血脂及血糖的影响
王爱环，高丽华，孟捷 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨个性化膳食干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人体质指数、血脂和血糖的影响。[方法]选取2016年1月—2017年6月在我院行PCI术的冠心病病人63例，进行个性化膳食干预，比较干预前后病人体质指数、血脂和血糖变化情况以及病人体质指数、血脂和血糖达标率。[结果]干预后病人体质指数、血脂、血糖值低于干预前，且病人体质指数、血脂、血糖达标率高于干预前，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]个性化膳食干预对冠心病PCI术后病人体质指数、血脂及血糖的影响积极，有利于确保PCI手术效果，促进病人恢复。
虚拟学习社区环境下本科护生医德教育模式改革研究
李强 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨虚拟学习社区环境下本科护生医德教育模式改革效果。[方法]选取山西省某医学本科院校护理专业本科生360人作为研究对象。观察组护生180人，运用虚拟学习社区平台进行医德教育；对照组护生180人，运用传统教学法进行医德教育。教学结束后进行理论考试和问卷调查。[结果]观察组理论考试成绩为（92.73±4.64）分，对照组为（78.75±5.43）分，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；观察组护生对教学改革效果的评价优于对照组。[结论]运用网络虚拟学习社区平台对护生进行医德教育，教学效果良好。
改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用
卞文霞 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用效果。[方法]将349例甲状腺癌病人随机分为两组，对照组176例病人接受传统护理模式，观察组173例病人接受改良护理模式，比较两组病人术前焦虑水平、术后颈肩部不适、眩晕、头痛、恶心呕吐等围术期并发症发生情况。[结果]观察组病人入院时焦虑评分为（44.05±7.05）分、术前12 h评分为(38.93±5.52)分，两者比较差异有统计学意义（<0.01）；观察组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为8.09%、5.78%,对照组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为15.91%、13.07%，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]改良护理模式有助于改善甲状腺癌病人术前焦虑，降低颈肩部不适、头痛等术后并发症发生率，提高病人舒适度。
老年下肢动脉缺血性疾病病人经股动脉置管溶栓术后并发症相关因素分析
奚志宇，于文君，陈光 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨老年病人经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病术后并发症相关因素。[方法]选择2016年10月—2017年10月住院的104例经股动脉置管溶栓术后病人，采集一般资料和疾病相关资料，进行溶栓术后并发症发生的影响因素原因分析。[结果]104例病人中，28例（26.92%）术后发生并发症；置管时间、高血压、糖尿病是老年病人置管术后并发症发生的危险因素（<0.05）。[结论]护理人员应针对股动脉穿刺置管溶栓术后并发症发生的危险因素，实施针对性的护理，预防并发症的发生，提高病人满意度。