指南研究
情景模拟教学最佳实践标准解读：引导
陈瑜，葛向煜 查看摘要 在线阅览
对国际护理临床模拟教学协会（INACSL）制订的情景模拟教学最佳实践标准中的引导相关实践标准进行介绍和解读，以期帮助护理教育者在此标准的指导下开展情景模拟教学，提高教学质量，提升教学效果。
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2020年 34卷 21期 刊出日期：2020-11-10 目录
科研论著
卒中后认知障碍管理的最佳证据总结
黄雨滟，彭博，陈颖异，黄厚强，郑思琳 查看摘要 在线阅览
[目的]总结卒中后认知障碍预防、评估、护理相关措施的最佳循证医学证据。[方法]在Cochrane Library、英国国家临床医学研究所指南库 （NICE）、PubMed、最佳临床实践（Best Practice）、Web of Science、澳大利亚JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等数据库中检索关于卒中后认知障碍管理相关的临床实践指南、最佳实践信息册、系统评价等。两名研究人员分别对所纳入的文献进行质量评价，在符合质量评价标准的文献中提取证据，然后在质量评价的基础上对获得的证据进行总结分析。[结果]最终获得符合标准的文献共18篇，其中有13篇指南，2篇系统评价，3篇专家共识。总结了脑卒中病人急性期的处理、脑卒中危险因素控制等一级预防措施，早期识别、预防并发症等二级预防措施，认知障碍的评定与康复治疗等三级预防措施的最佳证据。[结论]总结归纳了国内外关于卒中后认知障碍管理的最佳证据，并将其细化到急性期处理及三级预防等，以期为临床提供针对该护理问题的循证依据。
基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶抑制剂1在大鼠Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面组织中的表达及意义
宋美毅，李贤 查看摘要 在线阅览
[目的]研究基质金属蛋白酶9（MMP⁃9）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP⁃1）在大鼠Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面组织中的表达水平及其与压疮损伤程度的关系，并探讨其临床意义。[方法]选取雄性SD大鼠30只，随机分为Ⅲ期压疮组和Ⅳ期压疮组，每组15只。应用缺血再灌注损伤理论，采用内置铁片加外用磁铁的方法建立大鼠Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。在压疮形成当天从两组中随机抓取3只大鼠，用卡纸法测量压疮创面面积后取创面组织HE染色，观察病理学改变，采用免疫组织化学法检测MMP⁃9、TIMP⁃1的蛋白表达水平。[结果]在压疮形成当天Ⅲ期压疮创面面积明显小于Ⅳ期压疮，差异有统计学意义（<0.05）；大鼠Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面组织均出现病理学改变，且Ⅳ期压疮病理损伤明显重于Ⅲ期；MMP⁃9在大鼠Ⅳ期压疮创面组织中的表达水平为（31.62±2.98），明显高于Ⅲ期压疮（21.17±1.34），差异有统计学意义（<0.05）；TIMP⁃1在大鼠Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面组织中的表达水平分别为（52.66±3.71）、（49.86±1.38），差异无统计学意义（>0.05）；MMP⁃9/TIMP⁃1比值在大鼠Ⅳ期压疮创面组织中的表达水平为（0.64±0.07），明显高于Ⅲ期压疮（0.40±0.01），差异有统计学意义（<0.05）。[结论]MMP⁃9表达水平和MMP⁃9/TIMP⁃1比值在大鼠Ⅳ期压疮组织中明显升高，提示随着压疮损伤程度的加深，MMP⁃9的表达量增高，MMP⁃9/TIMP⁃1的比值增大，压疮的发生发展可能与MMP⁃9的表达增多及MMP⁃9/TIMP⁃1比例失衡有关。
痴呆病人精神行为症状照顾者问卷(ABS)中文修订版的信效度检验
张戈，张燕红，杨天婷，董靖德，王成珍，王红，廖黎，徐芳芳，赵青，李现文 查看摘要 在线阅览
[目的]检验Abe开发的痴呆病人精神行为症状照顾者问卷（ABS）中文修订版的信效度。[方法]对汉化的ABS问卷进行跨文化调试后，对173名痴呆病人的照顾者进行调查，首次测评1周后对22名照顾者进行重测，对ABS中文修订版量表进行信效度检验。[结果]ABS中文修订版的内容效度指数（S⁃CVI/Ave）为0.96；采用主成分分析法和方差最大正交旋转法，最终确定包括9个条目的ABS中文修订版，提取出3个特征值>1的公因子，分别命名为行为异常、情感表达异常、作息异常；ABS中文修订版量表总分与神经精神科问卷（NPI）的症状总分、苦恼总分呈正相关（<0.01）；ABS中文修订版的Cronbach's α系数为0.669，重测信度为0.902（<0.01）；用时（110.00±53.13）s，少于NPI用时（409.44±222.27）s，差异有统计学意义（=-6.766，<0.01）。[结论]ABS中文修订版问卷具有较好的信效度，且用时少，可考虑用于痴呆病人精神行为症状照顾者评定。
老年病人行D2胃癌根治术中体温水平对病人短期预后的影响
邓燕，张代英 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨老年病人行D2胃癌根治术中体温水平对病人短期预后的影响。[方法]回顾性分析2015年6月—2018年10月于西南医科大学附属医院行D2胃癌根治术的118例老年病人的临床资料，分别于手术开始时（T）、吻合后（T）、手术结束（T）测量体温，获得术中体温水平。通过ROC曲线分析术中体温水平与术后预后的相关性，并获得最佳截断点（Ta）；根据Ta将病人分为T组（T≥Ta）与t组（T
基于指南构建肝性脑病分级评估方案
庞永丽，陈妙霞，方蘅英，顾娇娇，罗媛容 查看摘要 在线阅览
[目的]基于指南构建肝性脑病分级评估方案。[方法]检索The Cochrane Library、CINAHL、UpToDate等指南网以及MedLine、Elsevier、Web of Science、EMbase、PubMed、万方、中国知网等数据库，获取肝性脑病实践指南的相关证据；通过专家小组会议构建肝性脑病分级评估方案。[结果]共纳入3篇指南，总体质量评价均为B级，共汇总包括肝性脑病的评估工具和重点评估人群的5条证据，均为强推荐，形成了包括肝性脑病分级评估流程和肝性脑病分级评估表的肝性脑病分级评估方案。[结论]基于循证的肝性脑病分级评估方案具有较好的科学性和实用性，有利于护理人员对肝性脑病病人进行肝性脑病分级评估，动态调整相应的护理干预措施，从而改善病人的临床结局。
2018年—2019年12种护理核心期刊刊载护理管理高被引论文特征分析
程金莲，武瑞，陈琼 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨护理管理高被引论文的整体发展情况和影响力趋势，了解护理管理领域的研究热点。[方法]采用文献计量方法与可视化技术分析12种护理核心期刊刊载的护理管理高被引论文的被引情况、基金资助、作者地区分布、作者及机构合作、主题分布等特征。[结果]2018年—2019年护理管理高被引论文768篇，总被引频次6 539次，篇均被引频次8.51次。高被引论文的基金来源主要是省（直辖市）级资助，第一作者分布在31个地区，以4人合作为主；研究热点集中于护理人力资源管理、护理管理模式和护理质量管理等方面。[结论]高被引论文的地区、机构分布不均，护理科研人员应积极扩大合作圈，紧跟研究前沿进一步探索先进的管理模式。
社区失能老人对居家医养护需求及影响因素分析
杨茜，黄荣惠，冯莉，代志敏 查看摘要 在线阅览
[目的]了解泸州市城区内社区失能老人居家医养护需求情况，并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和失能老人居家医养护需求评分表对整群抽取的387名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人对基础护理服务的需求最大，其次是精神抚慰服务、生活照料服务、康复理疗服务、专业护理服务。年龄、个人月收入、照顾陪护人、失能等级是失能老人对居家医养护的需求水平的影响因素（<0.05）。[结论]社区失能老人对居家医养护的需求大，在推进居家医养护服务时，应着重关注高龄、经济困难、丧偶、失能等级高的老年人，使照护体系更加完善。
社区老年人基本心理需要满足、自我决定动机与体育锻炼行为的关系
魏娇娇，谢晖，汪晨晨，刘成祥 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨社区老年人基本心理需要满足、自我决定动机与体育锻炼行为的关系。[方法]采用整群抽样法选取某市社区老年人460人，采用基本心理需要满足量表、锻炼行为调节量表⁃3、体育活动等级量表分别测量老年人的基本心理需要满足、自我决定动机和体育锻炼行为，探讨三者的相关性。[结果]460名老年人基本心理需要满足得分为（111.361±17.457）分，自我决定动机得分为（42.526±32.030）分，锻炼量得分为（17.307±15.356）分；56.7%的老年人处于小运动量水平；基本心理需要满足、自我决定动机、体育锻炼行为两两存在正相关关系；基本心理需要满足以自我决定动机为中介变量影响老年人体育锻炼行为，通径系数为0.376 2。[结论]基本心理需要满足对老年人自我决定动机和体育锻炼行为有显著的促进作用，且自我决定动机在基本心理需要促进老年人体育锻炼行为中起完全中介作用。
妊娠期糖尿病高危孕妇饮食行为量表的编制及信效度检验
张萍，蒋青，张笑燕，杨晶，金爱英，汪小华 查看摘要 在线阅览
[目的]编制妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇的饮食行为量表，以早期发现妊娠期糖尿病高危孕妇中存在饮食行为问题的孕妇并进行饮食干预。[方法]通过半结构式访谈及查阅国内外的文献形成条目池；进行3轮德尔菲专家咨询和预调查，形成包含17个条目的初始量表；调查江苏省苏州市2家医院共232例妊娠期糖尿病高危孕妇，对初始量表的信度和效度进行检验，形成正式量表。[结果]探索性因子分析得到包含各类别食物摄取频率、优选低血糖生成指数食物、饮食总量及主食控制3个维度、16个条目的妊娠期糖尿病高危孕妇饮食行为量表，累计解释变异率为50.380%，内容效度为0.972，Cronbach's α系数为0.802，折半系数为0.829，重测信度系数为0.849。[结论]构建的妊娠期糖尿病高危孕妇饮食行为量表具有良好的信效度，可用于评估妊娠期糖尿病高危孕妇的饮食行为。
兰氏新生儿疼痛评估量表用于机械通气新生儿急性疼痛评估的信效度分析
林紫，郑显兰，何瑞云，李霞，沈巧，孟玉倩，何星蓉 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨兰氏新生儿疼痛评估量表（Lan's Neonatal Pain Scale，LNPS）用于机械通气新生儿急性疼痛评估的信效度，并明确疼痛程度分级。[方法]采用便利抽样法选取2018年12月―2019年2月重庆医科大学附属儿童医院接受机械通气的新生儿为研究对象，同时使用LNPS及新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表（N⁃PASS）对41例新生儿在急性致痛性操作前、中、后进行疼痛评估。[结果]LNPS的心率、经皮血氧饱和度、可安抚性、对操作的反应以及面部表情的权重系数分别为2，0，3，3，3，删除 “经皮血氧饱和度”条目；赋权后量表条目间相关系数为0.369~0.893（<0.05），条目与总分间的相关系数为0.602~0.959（<0.01）；不同操作时机的疼痛评分差异具有统计学意义（<0.001）；以N⁃PASS为金标准，制定了LNPS的疼痛程度的划分标准，0~7分为无痛或轻度疼痛，8~15分为中度疼痛，≥16分为重度疼痛。[结论]LNPS具有较好的信效度及反应度，可用于机械通气新生儿急性疼痛的评估。
4 ℃椰子水喷雾缓解大肠癌术后口干和胃肠功能障碍的效果
吴晨，曾冬阳，龚智逊，叶晓谊，李季芳 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨4 ℃椰子水喷雾缓解大肠癌术后口干和胃肠功能障碍的效果。[方法]选取2019年2月―2019年9月就诊于海南某三级甲等医院胃肠外科的大肠癌需手术的90例病人，随机分为A组、B组、C组，A组采用4 ℃椰子水喷雾，B组采用4 ℃饮用水喷雾，C组无喷雾，比较3组口腔湿度、肛门排气时间、腹胀程度和舒适度的改变。[结果]3组在增加口腔湿度、缩短肛门排气时间、缓解腹胀程度和提高舒适度等方面比较差异均有统计学意义，但A组优于B组（<0.05），B组优于C组（<0.05）。[结论]4 ℃椰子水喷雾能有效缓解大肠癌病人术后的口干症状，改善胃肠功能障碍，提高舒适度。
基于时机理论的结构式心理教育模式在肝癌抑郁病人中的应用
赵凤娟，任赟虹，韦珏伶，赵新华，唐娟，马良，游雪梅 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨以时机理论为基础的结构式心理教育模式对肝癌抑郁病人情绪及生活质量的影响。[方法]将101例首次接受肝切除术的肝癌抑郁病人通过SPSS 22.0软件随机分为对照组51例和干预组50例。对照组给予肝胆外科常规护理和随访，干预组在对照组的基础上给予基于时机理论的结构式心理教育干预，比较两组干预前、术后30 d、术后90 d病人医院焦虑抑郁量表⁃抑郁亚量表（HADS⁃D）、9条目病人健康问卷（PHQ⁃9）、肝胆肿瘤治疗功能评定（FACT⁃Hep）评分。[结果]两组病人HADS⁃D、PHQ⁃9、FACT⁃Hep评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（<0.05）。术后30 d、90 d，干预组HADS⁃D、PHQ⁃9评分均低于对照组（<0.05），FACT⁃Hep评分高于对照组（<0.05）。[结论]基于时机理论的结构式心理教育干预可有效改善肝癌病人的抑郁情绪，提高其生活质量。
永久性起搏器植入术病人康复管理指标体系的构建
丁珊妮，虞雪琴，杨海丽，潘红英，林玲 查看摘要 在线阅览
[目的]构建永久性起搏器植入术病人康复管理指标体系，提高病人术后的生活质量。[方法]成立多学科研究团队，以循证以医养护一体化政策为依托结合过渡期护理服务模式初步确立永久性起搏器植入术病人康复管理体系的相关指标。然后采用德尔菲专家咨询法，构建永久性起搏器植入术病人康复管理体系。[结果]两轮专家咨询问卷回收率分别为95.6%和100.0%，权威系数分别为0.92和0.93；一级指标的肯德尔和谐系数为0.453，二级指标的肯德尔和谐系数为0.350，均<0.05，专家意见趋于一致。确立的永久性起搏器植入术病人康复管理体系包括个体化健康评估、健康管理、围术期护理要点、康复服务、健康教育、社区家庭病床服务、远程健康监控管理、双向转诊8个一级指标、43个二级指标。[结论]构建的永久性起搏器植入术病人康复管理体系具有科学性和连续性，有利于规范永久性起搏器植入术病人术后康复管理理论和流程。
基于快速康复理念的慢性鼻窦炎围术期病人健康教育路径的制订
李陈娇，王斌全 查看摘要 在线阅览
[目的]研制快速康复理念下慢性鼻窦炎围术期健康教育路径，为临床护士给慢性鼻窦炎围术期病人提供系统、全面的健康教育提供参考。[方法]基于文献研究、对慢性鼻窦炎围术期病人健康教育需要调查及组内讨论后研制健康教育路径初稿。采用德尔菲法分别对北京市、上海市、山西省的17名专家进行2轮咨询。[结果]第1轮和第2轮专家咨询问卷的回收率分别为94.1%、100.0%；专家权威系数为0.876，0.884；一级、二级、三级指标专家意见的Kendall协调系数分别为0.213，0.222，0.268。最终形成的快速康复理念下慢性鼻窦炎健康教育路径包括入院教育、术前教育、术后教育和出院教育Ⅰ类条目4项、Ⅱ类条目22项、Ⅲ类条目55项。[结论]经专家咨询制订的快速康复理念下慢性鼻窦炎围术期病人健康教育路径科学、合理，可用于指导临床护士对鼻窦炎围术期病人开展健康教育。
科研综述
脑卒中后认知障碍病人口腔健康状况研究进展
李颖，汤先萍， 查看摘要 在线阅览
对脑卒中后认知障碍病人的口腔健康现状、口腔健康状况对脑卒中后认知障碍病人的影响、口腔健康与脑卒中后认知障碍的关系以及脑卒中后认知障碍病人的院内口腔护理干预等方面进行综述，分析现有研究中存在的问题和不足，为改善脑卒中病人，尤其是脑卒中后认知障碍病人的口腔健康状况提供参考和建议。
失能老人居家护理安全的研究进展
许文馨，曹松梅，肖明朝，赵庆华 查看摘要 在线阅览
阐释居家养老与安全文化、安全与居家护理质量之间的联系，归纳总结居家护理安全影响因素及国外居家护理安全管理项目，结合国际相关组织建议提出可参考研究点，为我国学者深入开展居家护理安全研究提供可借鉴的思路。
医护人员第二受害者支持研究进展
孙连荣，叶旭春 查看摘要 在线阅览
综述国外关于医护人员第二受害者的支持来源、支持模型的研究进展，并着重介绍对第二受害者支持的实践探索，旨在为我国医护人员第二受害者现象相关研究及支持工作的开展提供参考。
艰难梭菌感染患儿经不同途径行粪便微生物群移植术后的结局及护理进展
王璐，李丹，张婷 查看摘要 在线阅览
对艰难梭菌感染（CDI）患儿经上行途径和下行途径行粪便微生物群移植（FMT）术后的结局及其相关的护理进行梳理，指出上行和下行途径行粪便微生物群移植术对于治疗艰难梭菌感染患儿都是有效的，但哪种途径可以产生更好的结局尚无明确的定论，需要在后期对文献进行系统评价得出结论，或者通过随机对照试验验证其效果。
吞咽障碍病人的居家护理研究进展
旷雅诗，郑茶凤 查看摘要 在线阅览
对近年老年吞咽障碍病人的居家护理研究进行综述，包括吞咽障碍病人居家护理的内涵、应用现状、模式，重点阐述了现阶段学者对吞咽障碍病人出院后进行居家护理的一般模式，指出可成立多学科团队进行综合干预，根据吞咽障碍病人及家属的情况建立康复档案，积极进行健康教育与随访，开展社区⁃医院⁃家庭联合的信息化康复模式，以利于吞咽障碍病人得到满意的居家护理，减轻社会负担，降低医疗成本。
中医护理改善化疗病人不良反应相关症状的应用现状
王丽芹，袁美琪，陈茜，高兆虹，何文欣，杨素珍，牛香茹，黄宇超，张文方，王乐 查看摘要 在线阅览
就中医护理对化疗所致恶心呕吐、骨髓抑制、睡眠障碍等相关症状的临床效果进行综述，指出目前已应用于肿瘤化疗病人的中医护理技术的相关文献质量有待提高，建议开展大样本的临床研究，以发挥中医护理在肿瘤化疗病人相关症状中的积极作用。
综合研究
美国老年人家庭护理中不良事件防范探讨
汤先萍，， 查看摘要 在线阅览
从不同视角探讨了美国老年人在家庭护理过程中出现不良事件的防范措施和策略，以期为提高我国老年人家庭护理服务质量、降低家庭护理中不良事件的发生率提供参考和借鉴。
基于国家社会科学基金立项数据的养老服务研究分析
李玮彤，王庆，杨敏，周正芳，黄金鹏，丁凤琴 查看摘要 在线阅览
[目的]通过对国家社会科学基金立项的养老服务领域研究课题进行统计分析，了解其状况与趋势，为后期研究提供参考。[方法]检索国家社会科学基金项目数据库中有关养老服务的课题，对课题名称、立项时间、立项类型、主持人、依托单位、所属学科等进行统计。[结果]在共纳入的308个项目中，项目类别和学科分类数目均在逐渐增多，上海、湖北和江苏基金项目立项数明显多于其他地区，有关人口学、社会学、应用经济和管理学的学科方向是研究的重点和热点。[结论]由于养老服务涉及的学科范围较广，且项目类别有着多学科交叉融合的特点，在今后的申报基金项目和课题研究中，应多关注老年人健康、社会制度、公共服务保障体系建设的研究。
患儿术前宣教最佳证据的临床应用
邱雯君，许丽琴，虞露艳，盛土君 查看摘要 在线阅览
[目的]通过应用术前宣教的最佳证据，降低患儿及陪护家长术前焦虑，提高围术期患儿及陪护家长对手术的配合度，促进患儿术后快速康复。[方法]通过对术前宣教相关主题的文献进行系统检索和质量评价，总结了6条最佳证据，并结合临床实际情况，制定了6条基于证据的最佳审查指标，在骨科、创伤外科及烧伤、整形、脑外科开展应用。[结果]经过2轮审查，医生术前宣教达标率为82.70%，高于应用前（43.64%）；护士术前宣教达标率为96.95%，高于应用前（0）；麻醉师术前宣教达标率为89.82%，高于应用前（80.39%）；患儿术前准备符合率高于应用前，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]基于证据的质量审查项目可有效提升医生、护士、麻醉师三方术前宣教的有效率及患儿术前宣教准备的符合率，有助于减轻家长的焦虑，形成了临床工作在术前宣教方面的新流程，有助于患儿手术的顺利进行。
先天性心脏病合并肺动脉高压病人健康相关生活质量、治疗认知感知和社会支持的相关性研究
詹惠敏，夏春丽，杨满青，申铁梅，杨轶，陈贤元，刘智 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨先天性心脏病合并肺动脉高压病人的健康相关生活质量，并进一步分析其与治疗认知感知和社会支持之间的相关性。[方法]选取2015年6月—2019年6月在广东省人民医院就诊的98例先天性心脏病合并肺动脉高压病人，采用欧洲五维健康量表（EQ⁃5D⁃3L）、药物信念问卷（BMQ⁃S）、Morisky用药依从性问卷（MMAS⁃8）、压力应对能力量表（MSI）、社会支持评定量表（SSRS）分别评估病人的健康相关生活质量、治疗认知感知、使用特定药物治疗的相关态度和行为、压力水平和应对疾病压力能力、社会支持状况。[结果]98例病人中，低健康相关生活质量66例（67.3%），高健康相关生活质量32例（32.7%）。低健康相关生活质量组病人的年龄、心功能分级（Ⅲ级和Ⅳ级）比例、N端前脑钠肽、顾虑信念、压力得分高于高健康相关生活质量组病人（0.05）；而6 min步行距离、必要性信念、压力应对能力、主观支持、客观支持、社会支持利用度、社会支持总分低于高健康相关生活质量组病人（0.05）。EQ⁃5D⁃3L效用值与BMQ⁃S的顾虑信念评分呈负相关（0.05），与BMQ⁃S的必要性信念、SSRS评分及MSI的压力应对能力呈正相关（0.05）。[结论]先天性心脏病合并肺动脉高压病人健康相关生活质量受损严重，与较差的治疗认知感知、较低的压力应对能力和较低的社会支持有关。
中老年血液透析病人生命质量与健康素养的相关性分析
何茂芯，杨玉洁，余少斌 查看摘要 在线阅览
[目的]调查中老年维持性血液透析病人的健康素养和生命质量现状，并分析二者的相关性。[方法]方便抽样选取2017年12月—2018年6月在四川大学华西医院行维持性血液透析的127例病人，采用一般资料调查表、血液透析健康素养问卷、中文版欧洲五维度健康量表（EQ⁃5D）调查病人的健康素养和生命质量水平，并分析二者的相关性 。[结果]中老年维持性血液透析病人的健康素养总分为（19.13±3.81）分，58例（45.67%）病人健康素养水平充足，69例（54.33%）病人健康素养水平有限；生命质量得分为（0.84±0.14）分，中老年维持性血液透析病人的健康素养总分与生命质量呈正相关（=0.498，<0.01）。[结论]中老年维持性血液透析病人生命质量整体处于轻中度受损状态，医护人员应注重培养病人健康素养思维，制定健康素养提高策略，不断提升病人的生命质量。
中医护理技术规范及推广模式的构建研究
赵俊英，黄少兰，付海英，王琛，王玮，李亚静，杨剑英，王潇潇，韩雪杰 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨中医护理技术的规范及推广应用模式。[方法]对中国中医科学院眼科医院10个病区构建中医护理技术规范和应用推广模式前（2017年）后（2018年）进行对照。2018年开始建立有效的护理人员层级培训和考核、开展中医护理门诊和医护一体化查房、加强护理目标管理和专项管理，营造良好的中医护理文化氛围等管理模式，比较2017年、2018年开展的中医护理操作技术项目数、总例数、病人满意度、护士工作满意度、医生对护理人员工作满意度。[结果]2018年中医护理技术开展项目1年增加了14项，中医护理技术操作例数增长，病人满意度、护理人员工作满意度及医生对护理人员工作满意度明显提高（<0.01），并且形成了中医护理专科特色优势，成为北京市中医眼科护理重点专科、北京市中医护理骨干人才培养临床实践基地。[结论]中医护理技术的规范和推广应用，中医护理人才培养是基础，专业化水平是关键，管理机制是保障。我院通过抓基础、强能力、建制度、促规范，取得了好的效果。
冲吸式口腔护理联合多重刺激对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能康复效果的影响
毛二莉，周莉，金娟，胡翠琴，丁慧，周秋敏，吴雏燕 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨冲吸式口腔护理联合多重刺激（K点刺激+多点负压刺激）对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能康复的效果。[方法]选取2017年3月—2019年6月在江苏省人民医院康复医学中心住院的106例脑卒中吞咽障碍病人，随机分为对照组和观察组各53例。两组均接受常规吞咽功能训练，对照组在常规吞咽功能训练基础上使用冲吸式口腔护理吸痰管刷牙和口腔冲洗3 min，观察组使用冲吸式口腔护理吸痰管进行刷牙和口腔冲洗2.5 min后行多重刺激0.5 min。干预14 d后，观察两组病人口腔情况，并对两组病人进行X线透视吞咽功能检查（VFSS）。[结果]干预14 d后，观察组病人VFSS评分［流质（5.04±1.98）分、半流质（6.83±1.44）分、糊状（9.85±1.06）分、固体（9.15±0.93）分］优于对照组［流质（2.70±1.41）分、半流质（4.55±1.46）分、糊状（6.57±1.77）分、固体（6.52±1.76）分］，两组比较差异均有统计学意义（<0.01）。[结论]在常规吞咽功能训练的基础上，联合应用冲吸式口腔护理和多重刺激能更好地促进脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能的恢复。
微场景健康教育平台在永久性肠造口病人中的应用
樊慧，缑亚楠，杨魁，辛霞，金鲜珍，乔莉娜 查看摘要 在线阅览
[目的]评价微场景健康教育平台在永久性结肠造口病人中的应用效果。[方法]采用便利抽样的方法，选取西安交通大学第一附属医院普外科行经腹会阴联合直肠癌根治术的永久性肠造口的70例病人，采用历史对照将其分为观察组35例和对照组35例。对照组实施常规护理健康教育，观察组在常规护理健康教育的基础上增加微场景健康教育，比较两组永久性肠造口病人术后造口并发症的发生率、病人满意度及生活质量。[结果]观察组术后造口并发症发生率（11.43%）低于对照组（42.86%），观察组满意度（94.29%）高于对照组（71.43%），观察组生活质量高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]微场景健康教育平台有助于减少直肠癌术后永久性肠造口病人的造口并发症，提高病人的满意度和生活质量。
广东省珠三角地区基层医院糖尿病病人足部危险因素及风险等级的现状调查
瞿良琴，周佩如 查看摘要 在线阅览
[目的]了解广东省珠三角地区基层糖尿病病人足部危险因素的现状，为临床采取干预措施提供建议。[方法]采用方便抽样法，抽取2018年4月―7月在广东省珠三角地区的6个医院的352例2型糖尿病病人，使用国际糖尿病足工作小组推荐的糖尿病足高危因素筛查工具进行筛查，并采用国际糖尿病足工作小组推荐的糖尿病足风险分级系统对筛查结果进行划分。[结果]足部皮肤干燥/皲裂、胼胝、麻木、畸形及胫后动脉搏动异常等病人占比较高，为27%~39%；足背动脉搏动、压力觉、针刺定位觉、振动觉、温度觉、皮温及踝反射异常的病人占比为9.9%~18.0%；且珠三角不同地区病人的足部风险分级比较差异有统计学意义（=20.96，=0.013）。[结论]广东省珠三角地区糖尿病病人的足部危险因素较多，如足部感觉减退、下肢动脉搏动异常、不正确的足部生活习惯等，且不同地区糖尿病病人的足部风险级别存在差异，提示医护人员对足部有危险因素但未出现足溃疡的病人要重点评估，并及时采取干预措施，避免不良结局的产生。
数字故事在手术室新入职护士人文关怀能力培训中的应用
郎颖，李迎春，袁媛 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨数字故事在手术室新入职护士人文关怀能力培训中的应用效果。[方法]选取2018年宜宾市第一人民医院手术室新入职护士62人作为研究对象，将数字故事用于其人文关怀能力培训中，比较培训前后手术室新入职护士的人文关怀能力。[结果]培训后，手术室新入职护士人文关怀能力得分［（241.70±17.21）分］高于培训前［（195.97±21.39）分］，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]手术室新入职护士培训中应用数字故事，可有效提高其人文关怀能力。
基于课题达成型品管圈构建肾移植受者静脉血栓栓塞症预防管理模式
肖开芝，谷波，赵上萍，施晓英，李晓琴，程蓉，周美池，周朝霞，王武诗，谭其玲，范钰 查看摘要 在线阅览
[目的]基于课题达成型品管圈方法构建肾移植受者静脉血栓栓塞症预防管理模式。[方法]以四川大学华西医院肾移植团队为主导成立品管圈小组，确定“肾移植受者静脉血栓栓塞症预防管理模式构建”活动主题，根据品管圈理论进行主题选定、课题明确化、目标设定、方策拟定、最佳方策追究、方策实施、效果确认等活动。[结果]活动实施后，初步构建了肾移植受者静脉血栓栓塞症预防管理模式，医生静脉血栓栓塞症预防知识知晓率从74.52%上升至89.35%，护士预防知识知晓率从76.13%上升至92.40%，病人预防知识知晓率从35.13%上升至82.50%；肾移植术后病人静脉血栓栓塞症风险评估率达到100%，早期活动时间从66.7 h缩短至43.2 h，圈员品管圈手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、发掘问题的能力均有所提高。[结论]应用课题达成型品管圈构建的肾移植受者术后深静脉血栓预防管理模式能够充分结合临床专科特色，提高了医生、护士、病人三方对静脉血栓栓塞症的预防知识知晓率。
个体化自我容量管理对慢性心力衰竭病人预后的影响
楼娟，何一群，刘志辉，黄鸣 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨个体化自我容量管理对慢性心力衰竭病人预后的影响。[方法]选取2017年10月—2018年9月入住景德镇市第一人民医院心内科的100例慢性心力衰竭病人，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采用慢性心力衰竭常规治疗和护理，试验组在此基础上进行个体化自我容量管理，分别观察两组在出院前1 d及出院12个月时左室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（NT⁃proBNP ）、自我护理行为及生活质量评分。[结果]出院12个月时，试验组LVEF为（42.18±9.47）%、NT⁃proBNP为（1 366.56±783.27）pg/mL、自我护理行为为（14.39±5.83）分、生活质量为（19.56±15.27）分，对照组LVEF为（37.49±7.68）%、NT⁃proBNP为（1 984.57±894.68）pg/mL、自我护理行为为（22.75±6.67）分、生活质量为（39.57±18.68）分，两组比较差异均有统计学意义（0.05）。[结论]个体化自我容量管理有助于提高慢性心力衰竭病人的心功能、自我护理能力及生活质量，改善病人的预后。
以家庭为中心的护理模式对ICU病人家属疾病不确定感的影响
郑秀，王颖，张强，李红梅，董淑贤 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨以家庭为中心的护理模式对重症监护室（ICU）病人家属疾病不确定的影响。[方法]选取山西省某三级甲等医院的成人综合ICU的病人家属，按病人入院顺序将家属分为对照组57例和干预组52例，对照组接受常规宣教，干预组在常规宣教的基础上接受以家庭为中心的护理干预模式，分别在病人入住ICU的48 h内和出ICU后24 h内采用中文版疾病不确定感家属量表调查两组家属的疾病不确定感。[结果]干预前两组家属的疾病不确定感得分差异无统计学意义（>0.05），疾病不确定感水平较高；干预后，干预组疾病不确定感得分［（86.81±19.27）分］低于对照组［（96.33±12.59）分］，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]以家庭为中心的护理模式对降低ICU病人家属的疾病不确定感水平有积极作用。
多学科协作慢病管理模式在慢性呼吸系统疾病病人中的应用
董彦，袁丽荣 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨多学科协作慢病管理模式在慢性呼吸疾病病人管理中的应用效果。[方法]选取2018年4月—2019年3月在山西医科大学第一医院住院的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘病人329例，随机分为试验组167例和对照组162例，试验组均给予多学科协作慢病管理模式，对照组由呼吸科干预管理，随访1年后比较两组疾病急性发作次数、用药依从性、住院满意度、症状改善情况和生活质量。[结果]试验组1年内急性发作次数低于对照组（<0.05），试验组的服药依从性、病人满意度、症状改善情况、生活质量优于对照组（<0.05）。[结论]多学科协作慢病管理模式可减少慢性呼吸疾病急性发作次数，提高病人用药依从性，有效控制症状，提高病人住院满意度和生活质量。
自我强化管理教育在乳腺癌病人经PICC化疗中的应用
吴超 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨自我强化管理教育对乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）化疗病人自我管理能力、心理状态及并发症发生率的影响。[方法]将60例经PICC化疗的乳腺癌病人随机分为研究组与对照组，各30例；其中对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上采取自我强化管理教育，观察比较两组病人干预前后的自我管理能力得分、焦虑评分、抑郁评分变化情况及并发症发生情况。[结果]两组干预后的自我管理能力、焦虑、抑郁均较干预前明显改善（<0.05），且研究组改善情况明显优于对照组（<0.05）；研究组并发症发生率（13.33%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（<0.05）。[结论]对经PICC化疗的乳腺癌病人实施自我强化管理教育可明显提高病人的自我管理能力，缓解其抑郁、焦虑情绪，减少并发症的发生。
早期空肠内营养在胰腺癌Whipple术后病人中的应用
朱丽萍，杨娟，封琴，王芳，宋芬，王雅婷 查看摘要 在线阅览
[目的]评估胰腺癌病人在Whipple术后早期肠内营养的效果和安全性。[方法]选择2019年1月—12月在武汉市第一医院行Whipple术治疗的94例胰腺癌病人，随机分为对照组和试验组各47例，对照组给予常规营养支持，试验组在术后给予早期空肠内营养支持，比较两组病人术后消化道并发症发生率、胃肠动力恢复时间、营养性指标、病人症状困扰水平、舒适度水平及社会经济学指标。[结果]试验组肠动力恢复时间［（72.85±16.70）d］显著早于对照组［（129.65±30.17）d］；微型营养评定简表（MNA⁃SF）评分［（12.8±3.6）分］显著高于对照组［（10.7±2.3）分］；病人症状困扰分量表均分［（2.67±0.49）分）］低于对照组［（2.93±0.38）分］，舒适度水平［（87.73±16.33）分］高于对照组［（62.84±12.39）分］，术后住院日［（4.33±1.75）d］短于对照组［（6.39±2.53）d］，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]胰腺癌病人Whipple术后早期肠内营养支持能够改善病人营养状况，降低病人症状困扰水平，提升舒适度，缩短病人术后住院时间，同时不增加病人并发症发生率及住院费用。
围术期康复训练在老年股骨颈骨折术后病人中的应用
刘锐娟 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨围术期康复训练在老年股骨颈骨折术后病人中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年2月入住运城护理职业学院附属医院的80例择期手术的老年股骨颈骨折病人，随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予康复训练，比较两组病人术后2周内肺部感染发生率、首次下床活动时间以及住院时间。[结果]干预组肺部感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；首次下床活动时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]围术期康复训练有助于降低老年股骨颈骨折术后病人肺部感染发生率，缩短首次下床活动时间及住院时间。