科研论著
白钰，赵雅宁，张翼，刘瑶，王慧 查看摘要
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[目的]探讨婚姻质量与心理幸福感对老年人老化倾向的影响，为实现积极老龄化提供依据。[方法]采用婚姻质量量表（CMQS）、老化态度量表及心理幸福感量表对850名老年人进行调查。[结果]850名老年人中372名有消极倾向，478名有积极倾向。多因素Logistic分析结果显示，年龄、婚姻质量、心理幸福感是老年人老化态度的影响因素。交互作用结果显示，婚姻质量低+心理幸福感低组发生消极老化倾向是婚姻质量高+心理幸福感高组的40.625倍。[结论]婚姻质量与心理幸福感对老化倾向存在交互作用，低水平的心理幸福感可增加消极老化态度形成的风险。
王雯雯，曹艳佩，黄晓敏，顾爱萍，袁立，卫尹 查看摘要
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[目的]了解慢性肾脏病（CKD）病人透析治疗决策困境的现状并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样的方法，选择上海市3所三级甲等医院肾病门诊或CKD门诊随访CKD 4期或5期病人95例。采用一般资料调查表和决策困境量表（DCS）对CKD病人进行调查。[结果]CKD病人DCS总分为（33.88±9.85）分，其中信息提供得分为（37.54±14.98）分，价值观明确得分为（46.23±13.02）分，社会支持得分为（26.84±14.29）分，不确定性得分为（30.95±16.92）分，决策有效性得分为（29.34±12.86）分。多元线性回归分析显示，透析前教育情况、个人月收入和受教育程度是CKD病人透析治疗决策困境的影响因素（<0.05）。[结论]CKD病人透析决策困境水平较高，医护人员应评估病人透析前教育情况、个人月收入和受教育程度等影响因素，制定个性化的透析决策支持措施，降低病人决策困境程度，提高决策质量。
陈宏梅，张松，王英歌，袁媛，唐向明，张新江，梁景岩 查看摘要
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[目的]对脑卒中神经疲劳指数（Neurological Fatigue Index for Stroke，NFI⁃Stroke）量表进行汉化，并验证其信效度。[方法]对英文版NFI⁃Stroke进行翻译、跨文化调适后形成中文版NFI⁃Stroke。选取扬州市2所三级甲等医院370例脑卒中病人进行调查并评价其信效度。[结果]中文版NFI⁃Stroke的12个条目决断值检验差异均有统计学意义，各条目得分与总分的相关系数为0.527~0.808（<0.01）。Cronbach's α系数为0.912，分半信度系数为0.819。内容效度为0.952，与疲劳严重度量表（FSS）得分相关系数为0.729（<0.01）。探索性因子分析结果提取两个公因子，分别为身体维度、认知维度，累积方差贡献率为61.684%。[结论]中文版NFI⁃Stroke在住院脑卒中病人中的初步验证显示其具有良好的信效度，可有效评估脑卒中病人的脑卒中后疲劳程度。
梁燕，褚婕，檀月，谢诗颖，乐曲 查看摘要
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[目的]构建住院病人深静脉血栓护理质量敏感指标体系，为临床深静脉血栓的护理质量管理、监测、评价提供客观、科学的参考依据。[方法]基于循证方法及“结构⁃过程⁃结果”理论框架，采取小组讨论法、专家函询法确立深静脉血栓护理质量敏感指标体系。[结果]共进行了2轮专家函询。2轮函询专家积极系数为96.15%、100.00%，权威系数为0.800，0.813，协调系数为0.250~0.309。最终构建了包含3项一级指标、7项二级指标、22项三级指标在内的深静脉血栓护理质量敏感指标体系，其中一级指标权重分布最高的为过程指标。[结论]构建的深静脉血栓护理质量敏感指标体系具有较强的科学性、实用性、可行性，可以作为临床护理人员持续改进深静脉血栓护理质量的评价工具。
刘梅玉，曲彦，管芝玲，陈颖 查看摘要
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[目的]翻译造口护理管理自我效能量表（Self⁃Efficacy Measuring Scale for Ostomy Care Nursing Management，SE⁃OCNM），并检验中文版SE⁃OCNM量表的信效度。[方法]严格遵循Brislin翻译模式对SE⁃OCNM量表进行翻译及跨文化调适，形成中文版SE⁃OCNM量表。选取青岛市3所三级甲等综合医院257名临床护士进行调查，检验量表信效度。[结果]中文版SE⁃OCNM量表水平的内容效度（S⁃CVI）为0.979，各条目内容效度（I⁃CVI）为0.75~1.00。探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为64.323%。量表总的Cronbach's α 系数为0.961，各维度的Cronbach's α 系数为0.645~0.954，折半信度为0.899，重测信度为0.973。[结论]中文版SE⁃OCNM量表具有较好的信效度，可用于评价我国护士在造口护理管理领域的自我效能。
吴军，刘文斌，冯婷，梁政波，朱俊玲 查看摘要
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[目的]对哥本哈根倦怠问卷（the Copenhagen Burnout Inventory，CBI）进行修订并验证其信效度。[方法]采取便利抽样法，选取陕西省、四川省、湖北省10余所三级甲等医院487名医护人员，采用修订后CBI对其进行调查。[结果]CBI修订版内容效度指数为0.791。探索性因子分析提取3个公因子，累积方差贡献率为67.98%，因子载荷为0.515~0.830。验证性因子分析结果显示拟合指数理想。Cronbach's α系数为0.936，各维度Cronbach's α系数分别为0.853，0.932，0.907。条目与总分相关系数为0.530~0.852，条目间相关系数为0.430~0.653。重测Cronbach's α系数为0.914。[结论]CBI修订版信效度良好，可以作为测量医护人员职业倦怠的评估工具。
章艳婷，钱新毅，李建军 查看摘要
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[目的]编制老年病人生前预嘱知信行调查问卷，并检验其信效度。[方法]以知信行理论为指导构建问卷框架，通过文献回顾、课题小组讨论、专家咨询、预调查形成老年病人生前预嘱知信行调查问卷。选取武汉市某三级甲等医院老年住院病人135例进行调查。[结果]共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率均为100%。2轮专家权威系数分别为0.84，0.86。第2轮专家肯德尔协调系数（Kendall's W）为0.130~0.241（<0.05）。最终编制的老年病人生前预嘱知信行调查问卷包括知识、态度、行为3个维度，共26个条目。问卷总的Cronbach's α系数为0.873，知识、态度、行为维度的Cronbach's α系数分别为0.860，0.802，0.806。问卷总的分半信度为0.801，各维度的分半信度为0.911，0.715，0.764。问卷条目内容效度为0.89~1.00。探索性因子分析共提取7个公因子，累计方差贡献率为68.783%。[结论]老年病人生前预嘱知信行调查问卷具有良好的信效度，可作为评估老年病人对生前预嘱认知、态度、行为状况的可靠工具。
赵艳琴，刘瑞云，霍静 查看摘要
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[目的]探讨宫颈癌放疗病人自我感受负担、自我效能感与生活质量的关系。[方法]采用癌症病人自我感受负担量表、中文版癌症病人自我管理效能感量表、宫颈癌病人生活质量测评量表对山西省某三级甲等肿瘤医院的237例宫颈癌病人进行调查。[结果]宫颈癌放疗病人的自我感受负担总分为（27.77±6.37）分，自我效能感总分为（94.75±16.94）分，生活质量总分为（99.23±12.60）分。宫颈癌放疗病人生活质量、自我效能感、自我感受负担之间均有相关性（<0.05）。结构方程模型显示，自我感受负担对生活质量有直接负向效应，自我效能感对生活质量有直接正向效应，自我效能感在自我感受负担和生活质量之间存在显著中介效应。[结论]医护人员可通过提高病人自我效能感水平，减轻病人自我感受负担，提高病人生活质量。
荆晓雷，庄红霞，岳佳佳，牛朝诗，何余民，董良枫 查看摘要
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[目的]对帕金森疲劳程度量表（PFS⁃16）进行汉化，并验证该量表的信效度。[方法]采用Brislin模式对PFS⁃16量表进行翻译，应用德尔菲法对量表内容进行专家函询，形成中文版PFS⁃16量表。抽取安徽省4所三级甲等医院200例帕金森病病人进行问卷调查，检验中文版PFS⁃16量表的信效度。[结果]中文版PFS⁃16量表Cronbach's α 系数为0.91，各维度的 Cronbach's α 系数分别为0.74，0.78，0.72；总量表的折半信度为0.84；重测信度为0.89。量表水平的内容效度指数（S⁃CVI）为0.95，条目水平的内容效度指数（I⁃CVI）为0.83~1.00。探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为74.13%。[结论]中文版PFS⁃16量表具有良好的信度和效度，可用于帕金森病病人疲劳程度的测量。
科研综述
薛文俊，王艳红 查看摘要
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介绍了用药偏差的概念，并对老年慢性病病人医院⁃家庭过渡期用药偏差发生率、评估工具、发生原因、影响因素及干预措施进行综述，以期为老年慢性病病人出院过渡期用药偏差管理提供参考。
王玮荻，周雁荣，陈小芹，蔡纯 查看摘要
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总结目前用于老年衰弱病人围术期的主要管理策略，包括优化及共享手术决策、术前预康复，以及针对择期手术病人、创伤及急诊手术病人的综合管理模式，旨在为国内开展老年衰弱病人围术期管理提供参考。
王叶，汤观秀，颜萍平，雷俊 查看摘要
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综述失能老年人社会支持的来源、现状和影响因素，总结提高失能老年人社会支持的干预措施，以期为更有效地发挥社会支持对失能老年人的正向作用提供建议，提高失能老年人生活质量。
王孟孟，温鑫，石华歌，王瑜，李艳博 查看摘要
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维持性血液透析病人就业影响因素包括透析方式、个人因素、家庭因素和社会因素等，应对措施主要包括透析方式的选择，早期进行干预、开展职业康复，完善医疗政策、实现再就业，加强青少年教育、提高社会认知等。未来需要对我国终末期肾脏病病人的就业状况进行调研，有助于临床医护人员和研究者制定出有效的干预方案。
周宇，刘梦雅，高莉莉，关红 查看摘要
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主要对国内外提醒服药的信息化方法进行综述，包括基于手机、服药提醒软件、家庭电子设备和便携式电子设备提醒服药的方法，旨在提高病人服药依从性，达到有效的治疗效果，促进病人康复。
贾锟，季红，于洁，宋菲菲 查看摘要
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综述养老机构护理员对老年人态度的测量工具、影响因素和干预方式，总结改善养老机构护理员对老年人态度的建议，规范养老机构护理员服务行为，为我国养老机构护理员对老年人态度的相关研究提供依据。
杜星斌，马梦真，范燕燕 查看摘要
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综述了心脏康复概念及内涵、心脏康复专科护士角色、核心能力及其培养和发展现状，并对我国心脏康复护理方向专业学位研究生的培养思路提出了建议，以期能为国内心脏康复护理专科人才的培养提供经验借鉴和思路。
丁少玉，鞠昌萍 查看摘要
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综述了进餐顺序对糖尿病病人的糖代谢、胰岛素分泌、饮食行为、肥胖指标和安全性的影响，以及进餐顺序在国内外糖尿病病人饮食治疗中的应用现状，以期为进一步的研究提供依据。
高霓，廖喜琳，黄梦秋，颜圆圆 查看摘要
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从疲劳感的定义、现状、照顾者疲劳感的影响因素、评估工具等方面进行综述，介绍脑卒中病人主要照顾者疲劳感的干预方法，旨在为脑卒中病人主要照顾者实施针对性的干预措施提供参考依据。
李凤，王建华，宋开兰 查看摘要
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主要从老年病人多重用药的现状、对健康结局的影响、主要管理措施等方面对国内外研究进行综述，以期为医护人员有效管理老年病人多重用药提供依据。
王辰，刘常清，安晶晶，谭永琼，廖安鹊，罗艳丽 查看摘要
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介绍国内外静脉血栓栓塞症风险评估工具的发展现状，综述各种风险评估工具在病人静脉血栓栓塞症形成风险评估中的应用进展，旨在为开发适合我国病人的静脉血栓栓塞症风险评估工具提供依据，为临床医务工作者选择合适的风险评估工具提供参考，可以指导病人个体化预防措施的实施。
杨敏，尤敏，王婷 查看摘要
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从出院准备度的概念、影响因素及测评工具等方面总结老年脑卒中病人出院准备度的研究进展，旨在为我国老年脑卒中病人出院准备度的评估和干预研究提供参考。
伍静薇，张莉，杨平 查看摘要
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通过回顾国内外文献，从运动干预在肝硬化伴肌少症病人中应用的意义与机制、评价工具、干预方法、病人安全性及依从性进行综述，为今后构建适宜于我国肝硬化病人的运动方案提供建议和参考。
张娟，杨富，王琳，方芳 查看摘要
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总结营养筛查及评定工具在重症急性胰腺炎病人中的适用性，并分析目前重症急性胰腺炎病人营养筛查和评定现状，为今后营养筛查和评定工具在重症急性胰腺炎病人中的应用提供参考。
龙兴霞，姚梅琪，姚金兰 查看摘要
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综述重症监护室（ICU）再喂养综合征的患病率、危险因素、临床表现、预后及护理进展，旨在提高临床护士对再喂养综合征的识别能力，为ICU再喂养综合征的临床管理与后续研究提供参考依据。
林博，周文琴，张帆 查看摘要
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通过对疲乏的定义、评估工具以及非药物干预现状进行综述，得出临床医护人员应采用合适的工具有效评估病人的疲乏程度，了解其相关因素，制定合理的干预措施，改善慢性肾脏病病人疲乏状况，提高其生活质量。
综合研究
彭春花，陈有国，萧贝蒂 查看摘要
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[目的]探讨老年人的时间观念各维度对主观幸福感的预测重要性，为提升老年人的主观幸福感提供依据。[方法]采用津巴多时间观量表（ZTPI）和城市幸福指数问卷中的总体幸福指数分量表对重庆市411名年龄≥60岁老年人进行问卷调查，并结合优势分析统计方法，分析各种时间观念预测主观幸福感的贡献大小。[结果]不同性别老年人ZTPI量表各维度得分及总体幸福指数得分比较差异无统计学意义（>0.05）。积极过去时间观、享乐主义现在时间观和未来时间观可以正向预测老年人的主观幸福感，其中积极过去时间观贡献最大，占已解释方差的54.44%，享乐主义现在时间观占23.39%，未来时间观占22.18%。[结论]平衡的时间观念对老年人主观幸福感有积极作用。
李萌，白建英，刘彩霞，王慧，刘陆，马京华 查看摘要
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[目的]探讨赋权联合BOPPPS教学模式在本科护生护理研究课程教学中的应用效果。[方法]从我校2017级护理学本科二年级5个班级中随机抽取两个班的护生作为研究对象。其中1班60人为研究组，3班76人为对照组。研究组采用赋权联合BOPPPS教学模式进行教学，对照组采用单纯BOPPPS教学模式进行教学。课程结束后，采用护理科研能力自评量表、科研活动参与率、开题报告质量、课堂教学质量满意度进行教学效果评价。[结果]研究组护生护理科研能力自我评价得分、科研活动参与率、开题报告质量、课堂教学质量满意度均优于对照组（<0.05）。[结论]赋权联合BOPPPS教学模式可有效提高本科护生科研能力，提高护理研究课程教学质量。
夏志春，叶君荣，肖爱祥，杨勇 查看摘要
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[目的]探讨焦点解决缓和技巧培训减少精神科病人临床使用保护性约束的效果。[方法]在某三级甲等精神专科医院选取12个病区，随机分为观察组和对照组各6个病区，对照组病区护士接受常规培训，观察组病区护士在常规培训的基础上接受12周焦点解决缓和技巧培训方案。比较两组护士干预前及干预后6个月保护性约束使用情况及躯体伤害暴力事件发生情况。[结果]观察组病区干预后6个月保护性约束使用率和造成躯体伤害暴力事件例数均显著低于对照组病区。[结论]对精神科护士实施焦点解决缓和技巧培训可以减少保护性约束的使用和暴力伤害事件的发生。
吴杰毅，李瑜，梁兆佳，高婧，黄李双，董钊扬，蚁淳，吴小婉 查看摘要
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[目的]探讨“课程+社团”模式在基础护理技能教学中的应用效果。[方法]选择我校2017级本科护生129人为观察组，2016级本科护生95人为对照组。观察组针对基础护理实训教学的现存问题，将护理技能社团引入基础护理技能课程中，构建了第一、第二课堂相结合的“课程+社团”实践教学模式。对照组实施常规实践教学模式。比较两组护生技能考核成绩，评价观察组教学效果。[结果]观察组护生技能考核成绩明显优于对照组（<0.05）。护生、社团成员及专家教师均认为“课程＋社团”实践教学模式可以增强学习兴趣与学习投入，提升操作精准度和整体水平。[结论]“课程+社团”实践教学模式可以有效培养护生学习兴趣，提高技能水平，增强人文观念，促进整体护理观的形成。
张毓，陆琦，曾金燕，张运，孟微 查看摘要
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[目的]通过调查养老机构从业者核心能力与知识水平、岗位需求等情况，分析老年保健与管理专业人才培养策略。[方法]采取方便抽样方法，于2019年7月—9月对无锡市、常州市、南京市15所养老机构、2所养老服务公司、2个社区日间养老中心工作的养老主管、管理员、相关负责人204人进行问卷调查。[结果]204名参与调研的人员认为制约养老机构发展最主要因素是养老人员知识技能水平低下，对养老服务人员素质满意程度较低。课程设计中，基础课程得分最高的为健康评估（4.41±1.16）分，专业课程得分最高的为老年人健康照护技术（4.51±0.94）分；专业人才核心能力需求得分最高的是突发情况应急处理能力（4.55±0.99）分，迫切需要的人才是居家养老顾问（4.25±1.06）分。[结论]院校可通过特色办学、协同育人、书证融通等方式探索老年保健与管理专业人才培养路径，提高从业者综合素质，满足社会需求。
滑红霞 查看摘要
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[目的]总结分析幼儿长假后入园分离焦虑情绪的原因及干预措施。[方法]选取太原市3所公办幼儿园120名幼儿及其教师为研究对象。采用自行编制的幼儿长假后分离焦虑观察记录表和幼儿长假后分离焦虑调查问卷对教师进行调查及深度访谈。[结果]长假后入园中大班幼儿哭闹、默坐、依恋老师、不正常进餐、不正常午睡、独自游戏人数明显增多。引发分离焦虑的主要原因是环境的改变、家长自身的分离焦虑情绪传导，具体表现在幼儿安全感缺失、幼儿园无序环境刺激、父母教育方法失当、幼儿社会适应能力下降等。[结论]长假后入园幼儿分离焦虑情绪明显，应构建亲（家长）子（幼儿）师（幼儿教师）三方共同体，从幼儿情绪管理、秩序感形成、社会能力提升方面提出相应策略，对幼儿长假后入园分离焦虑开展有效干预。
施辉，冯丽，蔡吉，周婉婷 查看摘要
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[目的]基于人工神经网络（ANN）模型构建方法，构建急诊预检分诊预测模型。[方法]收集2018 年11月1日—2018年11月30日就诊的急诊病人分诊情况，应用ANN模型，模拟预检护士预检分诊头晕/眩晕病人的思维过程，将分诊依据作为输入层，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识、格拉斯哥评分（GCS）、疼痛评分、血糖，输出层为分诊结果，预测分诊准确率。[结果]基于传统人工预检分诊预检结果（准确率为80.2%，AUC=0.509）进行逻辑演练及专家分级后进行ANN模型构建，测得预测准确率为99.4%，AUC=1.000，血压是判断头晕/眩晕病人重要依据。[结论]构建的急诊预检分诊预测模型可以有效提高护士分诊正确率，使急诊病人的评估同质化。
郭燕华，寇丽红，张映，任芬 查看摘要
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[目的]分析妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）颁布实施后我国妊娠期糖尿病医学营养治疗实施现状。[方法]检索2015年1月1日—2019年10月3日发表的相关论文，对照妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）中医学营养治疗内容进行逐一分析。[结果]共纳入医护团队528个，涉及病人近60 000例，分布22省及4个直辖市、4个自治区。与妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）对照，18个团队每日总热量、三大营养素和少量多餐及热量分配指标均符合指南标准，44.55%团队每日总热量实施符合标准，69.81%团队糖类控制符合标准，63.77%团队蛋白质控制符合标准，52.45%团队脂肪控制符合标准，22.34%团队少量多餐及热量分配符合标准。4个经济区域标准执行情况比较差异无统计学意义（>0.05）。[结论]妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）颁布实施后，我国妊娠期糖尿病医学营养治疗实施结果不满意，糖类和脂肪限制过严，蛋白质限制较松，餐次热量分配未引起足够重视。
淮盼盼，王金玄，金瑞华，刘玉静，张津格，宁芸光 查看摘要
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[目的]了解我国非全日制护理专业学位硕士研究方向设置，为进一步规范非全日制护理专业学位硕士研究生培养模式、促进护理学科的发展提供参考。[方法]登录中国研究生招生信息官网和非全日制护理硕士招生院校官网查找2020年相关招生信息进行统计。[结果]34所院校招收非全日制护理专业学位硕士研究生，各院校在地区、性质、级别方向分布不同，其中26所院校明确了招生方向，在具体的招生研究方向中各研究方向院校数量各异，以各类临床护理方向为主。[结论]非全日制护理专业学位硕士研究生培养中院校教育领域和临床资质认证方向可有效衔接，基于研究方向探讨具有专科特色的非全日制护理专业学位硕士培养模式。
陈佳丽，谢静颖，李佩芳，刘颖，段丹，宁宁 查看摘要
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[目的]调查四川省三级医院护士足部健康现状并分析其影响因素。[方法]于2019年3月—2019年9月，采用方便抽样的方法选择四川省三级医院符合纳入排除标准的在职护士2 004名，使用护士相关资料调查表和中文版护士足部健康问题自评工具对其足部健康状况进行调查。[结果]护士足部健康状况得分为0~80［9（4，16）］分，最常见的足部问题为老茧（76.50%），其次为潮湿多汗（33.98 %）、干燥（30.14%）、趾甲内嵌（29.99%）。36.43%的护士曾经历足部疼痛，其中轻度疼痛204人（10.18%），中度疼痛442人（22.06%），重度疼痛84人（4.19%）。性别、年龄、体质指数（BMI）、婚姻、健康水平、合并慢性病、足部家族史、外伤史、职称、科室、岗位、每日工作时长及工作鞋类型、价格、舒适度是护士足部健康状况的影响因素。[结论]护士群体中普遍存在足部健康问题，且有多种足部问题共存的情况，最常见的为老茧、潮湿多汗、干燥、趾甲内嵌和足部疼痛，应该关注护士性别、年龄、BMI、整体健康水平、职业因素等对足部问题的影响，工作时穿舒适的鞋袜。
陈英，祝雪花，林音 查看摘要
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[目的]了解老年肿瘤病人护理依赖现状并分析其影响因素，为临床护士制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法，选取2019年11月—2020年1月在浙江省湖州市某4所综合性医院肿瘤内科病房住院治疗的老年肿瘤病人282例作为研究对象。采用护理依赖量表（CDS）、简版老年抑郁量表（GDS⁃15）和微营养评定法简表（MNA⁃SF）进行调查。[结果]老年肿瘤病人CDS总分为（54.88±12.85）分，护理依赖发生率为59.57%。Logistic回归分析结果显示，年龄、抑郁状态、营养情况、患疾病数量为老年肿瘤科病人发生护理依赖的影响因素（<0.05）。[结论]老年肿瘤病人存在较高的护理依赖情况，应重视高龄、抑郁、营养情况异常和共病状态老年肿瘤病人，尽早制订护理计划，提高其生活质量。
刘庚，李杨，孙萌 查看摘要
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[目的]探讨代谢减重术后病人早期心理状态与体力活动情况的关系，为寻求多角度改善减重术后病人减重效果提供依据。[方法]选取 2018年 12月—2019年 9月在北京市某三级甲等医院行代谢减重手术的术后康复期病人207例。应用多维度身体意象关系问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、国际体力问卷中文版评估病人心理状态与体力活动情况。[结果]196例病人有不同程度的体力活动，日体力活动时间为（66.48±51.42）min，11例病人没有体力活动。外表评价得分为（2.57±0.56）分，外表关注得分为（3.63±0.53）分，身体部位满意度得分为（2.50±0.54）分，体能评价得分为（2.60±0.82）分，超重敏感得分为（3.38±0.82）分，自我分类得分为（4.49±0.64）分。轻度焦虑48例（23.19%），中度焦虑28例（13.53%），重度焦虑3例（1.45%）；轻度抑郁59例（28.50%），中度抑郁27例（13.05%）。日重体力活动能量消耗与自我分类呈负相关，日中等强度体力活动能量消耗与焦虑得分呈负相关，日静坐能量消耗与抑郁得分呈正相关，日总体力活动能量消耗与外表关注呈正相关（<0.05）。[结论]代谢减重术后病人心理健康状况及体力活动水平有待提高，术后康复阶段医务人员仍应持续关注其心理健康状态，可尝试对减重效果不佳的病人增加心理干预治疗改善手术结果。
孙鹏玉，田敬 查看摘要
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[目的]调查北京市三级甲等医院护士对病人安全文化的认知现状，并探索其影响因素。[方法]便利抽取北京市7所三级甲等医院的645名护士为研究对象，使用美国卫生保健研究及质量机构的医院病人安全文化问卷进行调查。[结果]护士对病人安全文化认知总分为（39.91±4.05）分，积极反应率为62.38%，各个维度积极反应率为38.03%~88.23%；病人安全等级的积极评价率为67.9%，1年内不良事件上报率为37.2%。护士对所在科室病人安全方面的整体评价、过去1年内填写并提交不良事件报告数量及学历是护士对病人安全文化认知水平的影响因素。[结论]北京市三级甲等医院护士对病人安全文化认知处于中等水平，护理管理人员应制定干预措施提高病人的安全等级，建立并完善不良事件的非惩罚性上报系统，鼓励护士上报不良事件，促进病人安全。
陈海燕，夏菁，杨琴，陈红 查看摘要
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[目的]明确因慢性肾衰竭行血液透析治疗的老年病人的主要护理诊断。[方法]选取我院2017年2月-2019年6月收治的112例因慢性肾衰竭行血液透析治疗的老年病人为本次研究的观察对象，采用探索性病例研究方法，通过采访和体格检查的方式收集相关临床数据。根据北美护理诊断协会《护理诊断：定义与分类2015-2017》确定病人护理诊断。[结果]总护理诊断为471条，平均每例病人4.2条。共有9类不同的护理诊断，其中5类为问题诊断，包括体液过多、便秘、行走障碍、慢性疼痛及腹泻；4类为风险诊断，包括有感染的风险、有电解质失衡的风险、有营养失调的风险及有皮肤完整性受损的风险。[结论]老年慢性肾脏疾病血液透析病人主要护理诊断为体液过多、有感染的风险及电解质失衡的风险。
申鑫，蔡波，马利民，邢钱伟 查看摘要
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[目的]探讨老年膀胱癌病人行根治性膀胱切除术后并发症情况，并分析其影响因素。[方法]选择2011年1月—2019年9月我院收治的135例年龄≥65岁的老年膀胱癌病人，全部行根治性膀胱切除术，收集病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、盆腔引流管放置时间及术后住院时间等围术期指标，分析术后并发症及影响因素。[结果]135例病人手术时间为（369±115）min，术中中位出血量为500 mL，术后排气时间（3.2±2.1）d，盆腔引流管放置时间为（10.3±4.9）d，术后住院时间为（16.5±10.4）d；术后共有64例（47.4%）病人出现了早期并发症，其中占比最高的并发症是肠梗阻，共25例，占18.5%；出现后期并发症的病人18例，仅出现肠梗阻、泌尿系统感染以及切口方面并发症。根据Clavoen⁃Dindo手术并发症分级标准早期并发症中Ⅰ级7例，Ⅱ级36例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例，后期并发症中Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。Logistic回归分析显示，麻醉风险评分、手术时间、术中出血量、合并糖尿病、病理分期及淋巴结病理结果是病人术后并发症发生的影响因素（<0.05）。[结论]在对老年膀胱癌病人进行手术前，应重视筛选合并糖尿病、病理分期高及淋巴结病理结果阳性的病人，有利于降低术后并发症的发生率，改善病人预后。
顾中恒 查看摘要
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[目的]探讨上海市养老机构护理人员职业发展困境的原因。[方法]选取静安区、闵行区、黄浦区、长宁区、徐汇区、普陀区等主要中心城区中的养老机构护理人员180人作为调查对象，采取随机整群抽样方式，发放自编问卷进行调查。[结果]上海市养老机构护理人员年龄偏大，多为女性，受教育程度偏低，以外省人员为主，工作强度较大，从业时间较短，收入较低，资格证书持证率较低，上岗前大多数参加过培训。[结论]造成护理人员职业发展困境的原因包括社会偏见构成巨大压力、自身观念存在较大偏差、行业利润限制收入改善、缺乏科学的培训体系、激励方式过于单一。
姚美蓉，江笑笑，兰晓娥 查看摘要
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[目的]探讨改良早期预警评分（MEWS）在普通病房潜在危重症病人中的预测价值。[方法]选取2019年1月—7月某三级甲等医院全院所有普通病房中医嘱为病危、病重病人1 299例为研究对象，在入院时和发生病重时进行MEWS评分，并收集病人的一般资料和预后情况。[结果]不同科室、入院方式、Braden评分、住院时间、发生病情变化时是否使用监护仪、入院时和发生病情变化时的护理等级、是否入住ICU以及转归病人在入院时和病重时MEWS评分比较差异有统计学意义（<0.05）。入住ICU组的病人入院时和病重时MEWS得分均高于未入住ICU组，死亡组的入院时和病重时MEWS分值均最高，组间比较差异有统计学意义（<0.01）。[结论]MEWS评分能够有效地预测潜在危重症病人的结局，提升护士精准判断潜在危重症病人的能力，为及时救治病人提供预警支持，具有临床适用性。
龚祖华，张昌盛，夏娟娟，肖婵娟，汪欢 查看摘要
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[目的]了解感染新型冠状病毒医护人员心理状况。[方法]采用症状自评量表（SCL⁃90）对我院首批14名感染新型冠状病毒医护人员且出院后15 d进行问卷调查。[结果]SCL⁃90均分≥2分者5人（36%），3人（21%）出现了躯体化，5人（36%）出现强迫症状，10人（71%）出现人际关系敏感，9人（64%）出现抑郁，4人（29%）出现焦虑，8人（57%）出现恐惧，8人（57%）出现敌对，9人（64%）出现偏执，6人（42%）出现精神病性症状。[结论]我院首批感染新型冠状病毒医护人员心理状况不佳，建议建立心理随访观察机制，对感染新型冠状病毒医护人员进行心理评估和心理介入治疗。
[目的]探讨小儿病毒性脑炎患儿实施早期护理干预的效果。[方法]选取2017年12月—2018年11月在我院住院的小儿病毒性脑炎患儿60例，符合知情同意原则，根据抽签法分为观察组和对照组，每组30例。对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿在常规护理基础上实施早期护理干预。观察两组患儿治疗效果，采用Fugl⁃Meyer评分评价两组患儿患肢运动功能。[结果]出院时观察组患儿总有效率为93.33%，治疗后1周Fugl⁃Meyer评分为（76.66±12.11）分，明显优于对照组（<0.05）。[结论]对小儿病毒性脑炎患儿实施早期护理干预，可有效提高患儿患肢运动功能，预后良好。
葛家凤 查看摘要
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[目的]观察综合呼吸功能锻炼全程护理干预在行胸腔闭式引流的病人中的效果。[方法]选取2018年1月—2020年8月在我科住院行胸腔闭式引流病人36例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各18例。对照组行常规护理，观察组予以常规护理联合呼吸功能锻炼全程护理干预，比较两组病人引流时间、引流量及满意度。[结果]观察组引流时间、引流量及护理满意度均明显优于对照组（<0.05）。[结论]对胸腔闭式引流病人行综合呼吸功能锻炼全程护理干预，可以有效缩短病人引流时间，促进病人早日康复。
