对《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》进行简要解读，介绍医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI）的定义、分类及发生的原因、造成MARSI的常见医疗设备以及MARSI的评估、预防措施，以期为研究人员理解共识并在临床实践中更好地应用提供便利。

[目的]系统评价肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库中与肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果相关的文献，检索时间从建库至2020年6月30日。2名研究员完成文献筛选、数据提取和质量评价后，使用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入37篇文献，Meta分析结果显示，试验组Fugl⁃Meyer运动功能评分量表上肢部分评分高于对照组［MD=6.41，95%CI（4.54，8.28），=6.72，<0.000 01］，试验组Fugl⁃Meyer运动功能量表腕手部分评分高于对照组［MD=5.76，95%CI（1.37，10.14），=2.57，=0.01］，试验组腕背伸肌最大收缩时肌电图波幅大于对照组［MD=32.39，95%CI（22.62，42.16），=6.50，<0.000 01］，试验组腕主动关节活动度大于对照组［MD=10.14，95%CI（2.83，17.45），=2.72，=0.007］，试验组肩外展时三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群收缩时肌电积分大于对照组［MD=144.56，95%CI（74.87，214.24），=4.07，<0.000 1］，试验组肩外展时三角肌收缩时肌电图波幅大于对照组［MD=16.26，95%CI（7.97，24.56），=3.84，=0.000 1］，试验组肩外展时肱三头肌收缩时肌电图波幅大于对照组［MD=7.25，95%CI（2.58，11.92），=3.04，=0.002］，试验组肩外展时前臂伸肌肌群收缩时肌电图波幅大于对照组［MD=7.63，95%CI（3.76，11.50），=3.87，=0.000 1］，试验组肩外展活动度大于对照组［MD=14.98，95%CI（9.31，20.66），=5.17，<0.000 01］。[结论]现有证据表明，肌电生物反馈可以改善脑卒中后病人上肢运动功能障碍，但因受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待更多严谨、高质量研究予以证实。

[目的]探讨冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）发生危险因素。[方法]计算机检索中国知网（CNKI）、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库中关于冠心病病人PCI术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究，检索时限为建库至2020年5月24日，由2位研究者筛选文献、提取资料，并进行质量评价。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入36篇文献，Meta分析结果显示，术后吸烟［OR=1.91，95%CI（1.57，2.32），<0.000 01］、年龄［OR=1.04，95%CI（1.02，1.06），<0.000 01］、糖尿病病史［OR=2.27，95%CI（2.02，2.55），<0.000 01］、高血压病史［OR=3.47，95%CI（2.13，5.64），<0.000 01］、未规律服药［OR=3.53，95%CI（1.62，7.67），=0.001］、低密度脂蛋白胆固醇（LDL⁃C）水平［OR=1.65，95%CI（1.18，2.31），=0.003］、尿酸值［OR=1.57，95%CI（1.36，1.80），<0.000 01］、高红细胞分布宽度［OR=1.35，95%CI（1.20，1.52），<0.000 01］、超敏C⁃反应蛋白（hs⁃CRP）［OR=2.87，95%CI（2.75，3.00），<0.000 01］、术前狭窄程度［OR=1.51，95%CI（1.40，1.62），<0.000 01］、病变长度［OR=1.49，95%CI（1.30，1.71），<0.000 1］、分叉病变［OR=3.46，95%CI（2.60，4.59），<0.000 01］、置入支架数［OR=3.70，95%CI（2.80，4.88），<0.000 01］、支架长度［OR=1.08，95%CI（1.05，1.12），<0.000 01］、支架类型［OR=4.42，95%CI（3.21，6.09），<0.000 01］是冠心病病人PCI术后ISR发生的影响因素。[结论]现有证据表明，术后吸烟、高龄及未规律服药、有糖尿病病史、有高血压病史、LDL⁃C水平较高、高尿酸、高红细胞分布宽度增加、高hs⁃CRP水平、术前狭窄程度加重、病变长度较长、存在分叉病变、置入支架数较多、支架长度较长及使用金属裸支架是冠心病病人PCI术后ISR发生的独立危险因素。但受客观条件影响，本研究的研究结果全面性、论证强度欠佳，结论尚需开展更多高质量研究予以完善。

[目的]系统评价认知行为干预（CBT）对老年人害怕跌倒和平衡能力的影响。[方法]计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase 、CINAHL数据库中关于CBT对老年人害怕跌倒和平衡能力影响的随机对照试验，检索时限均从建库至2020年1月21日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示，中期（3~6个月）CBT［SMD=-0.19，95％CI（-0.37，-0.01），=0.04］和长期（>6个月）CBT［SMD=-0.26，95％CI（-0.38，-0.14），<0.000 1］均可以降低老年人害怕跌倒程度；CBT可以提高老年人平衡能力［MD=-0.31，95％CI（-0.54，-0.08），=0.010］。[结论]现有证据表明，CBT能够增强老年人平衡能力，3个月及以上的CBT对老年人害怕跌倒的改善效果明显。但该结论仍需大样本、高质量、多中心随机对照研究进一步验证。

[目的]检索并总结根治性子宫切除术后病人膀胱管理的最佳证据。[方法]检索国内外数据库，对纳入的文献质量进行评价，并对文献进行证据提取。[结果]共纳入14篇文献，其中指南8篇，系统评价3篇，证据总结3篇。总结出最佳证据24条，包括膀胱功能评估、留置尿管管理、间歇导尿管理、膀胱功能训练、健康教育5个方面，其中1级证据10条，2级证据7条，3级证据2条，5级证据5条；A级推荐17条，B级推荐7条。[结论]临床护理人员应在循证并结合临床实际情况及病人意愿的情况下，选择性地应用根治性子宫切除术后病人膀胱管理相关证据，促进病人膀胱功能恢复，提升护理质量。

[目的]系统评价社区管理模式在院外肿瘤病人经外周置入中心静脉导管（PICC）维护中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普和百度学术数据库中关于社区管理模式在院外肿瘤病人PICC维护中应用效果的随机对照试验，检索时间为1966年1月1日—2020年5月28日。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取，质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入6项随机对照试验。Meta分析结果显示，与常规PICC门诊维护相比，社区管理模式下PICC置管并发症发生率显著降低［OR=0.42，95%CI（0.19，0.92），=0.03］，病人对PICC维护指导的依从性提高［OR=5.29，95%CI（2.98，9.41），<0.000 01］。[结论]现有证据表明，社区管理模式能降低PICC置管并发症发生率，提高病人对PICC维护指导的依从性。

[目的]系统评价养老机构老年人真实体验。[方法]计算机检索PsycINFO、MedLine、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库，收集关于养老机构老年人内心需求、对养老机构生活的态度和情感体验等质性研究，检索时限均从建库至2019年12月1日。对符合纳入标准的文献进行质量评价后，进一步整合分析。[结果]共纳入13篇文献，归纳形成5个新类别，并综合为2个整合结果，即养老机构老年人面对身体和心理双重负担，渴望得到多方面支持；老年人接受机构养老生活，积极维护尊严并寻找自我价值和生命意义。[结论]养老机构工作人员应了解老年人的情感体验并尊重其内心需求，为老年人提供合理的医疗护理措施，进一步提高老年人生命质量。

[目的]分析经外周置入中心静脉导管（PICC）置入病人并发机械性静脉炎危险因素，并构建列线图预测模型。[方法]选取我院2018年1月—2020年1月的500例PICC置入病人作为研究对象。根据美国静脉输液护理学会的机械性静脉炎评价标准将病人分为观察组（75例）和对照组（425例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选PICC置入病人并发机械性静脉炎的危险因素，根据独立危险因素构建列线图预测模型。[结果]年龄、穿刺次数、置管时间、导管移位、置管位置是PICC置入病人并发机械性静脉炎的影响因素，将多因素Logistic回归结果中的影响因素作为预测因子构建列线图预测模型，检验获得模型精确度和区分度较好，一致性指数为0.827［95%CI（0.809，0.853）］。[结论]年龄较大、穿刺次数≥2次、置管时间≥1个月、导管移位以及置管位置为肘下是PICC置入病人并发机械性静脉炎的独立危险因素，本研究构建的列线图预测模型具有较好的精确度和区分度。

[目的]探讨病人主观整体营养状况评估量表（PG⁃SGA）、营养风险筛查2002（NRS⁃2002）在鼻咽癌（NPC）放疗病人营养评估中的价值及其与癌因性疲乏（CRF）的相关性。[方法]选取2017年1月—2019年9月在我院就诊的77例NPC病人作为研究对象。于病人放疗前1周内、放疗2周后、放疗4周后、放疗6周后采用PG⁃SGA、NRS⁃2002对其进行营养筛查，采用多维疲劳症状量表（MFSI⁃SF）对其CRF进行评定。[结果]NPC病人不同时间点的MFSI⁃SF、PG⁃SGA、NRS⁃2002得分及血白蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均<0.001），且各时间点两两比较，差异亦有统计学意义（均<0.05）。放疗前1周内、放疗2周后、放疗4周后、放疗6周后病人PG⁃SGA得分与血白蛋白水平的一致性评价Kappa值依次为0.737（<0.001）、0.506（<0.001）、0.368（<0.001）、0.384（<0.001），NRS⁃2002得分与血白蛋白水平的一致性评价Kappa值依次为0.504（<0.001）、0.319（<0.001）、0.115（=0.002）、0.026（=0.354）。放疗前1周内、放疗2周后、放疗4周后、放疗6周后病人PG⁃SGA得分与MFSI⁃SF得分均呈正相关（ =0.848， =0.804， =0.750， =0.511），NRS⁃2002得分与MFSI⁃SF得分均呈正相关（ =0.763， =0.597， =0.511， =0.394）。[结论]强化营养状态对CRF具有重要意义，PG⁃SGA是筛查接受调强放射治疗的NPC病人营养状态的首选工具。

针对医学科技论文中常见统计学问题以及稿件退修和编辑加工过程中遇到的共性的统计学问题进行分析，并提出可能避免统计学方面错误的方法及建议，便于科研人员撰写论文时学习借鉴，也为医学期刊编辑处理类似稿件提供参考。

对Fehring法的适用范围、类型进行介绍，并对Fehring法中诊断内容验证（DCV）的条目池确定、专家选择、评分方法、判断标准以及临床诊断验证（CDV）条目池确定、被验证对象的确定、验证者的要求、评分方法和判断标准进行综述，以期更好地指导后续的研究。

综述抗肿瘤药物对我国医务人员健康的影响及我国抗肿瘤药物的职业防护现状，提出职业安全防护措施建议，以期增强医务人员的自我防护意识，提高管理人员对职业安全防护的重视程度，改善我国抗肿瘤药物职业防护现状。

对阿尔茨海默病基本情况及其研究进展进行介绍，对多重感官刺激疗法内容及其在阿尔茨海默病中的应用进展进行综述，以期为多重感官刺激疗法在阿尔茨海默病病人中的应用提供借鉴和参考。

介绍骨科病人决策辅助工具的内容、形式、应用范围、应用的意义及影响因素，以期为我国开展相关研究，提高骨科病人治疗决策质量提供参考。

重点介绍生态瞬时评估法的基本概念、研究设计以及在精神障碍病人中的应用现状、前景与挑战，以期为实现我国精神障碍病人疾病症状的精准评估及监测，达到最优化治疗效果提供参考。

从培训概况、培训对象、培训导师、临床实践内容、实习形式及时长、考核方式等方面对国内外护士处方权临床实践培训现状进行分析，以期为我国护士处方权临床实践培训提供参考。

介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性疲劳的概念及其测评方法，分析其造成的不良结局，总结非药物干预措施，以期为制定有效的COPD相关性疲劳缓解方案，改善病人预后提供参考。

[目的]观察耳穴疗法对胃食管反流病（GERD）病人酸反流的影响。[方法]便利选取郑州市某三级甲等医院内科门诊2018年10月1日—2020年7月31日收治的82例GERD病人为研究对象，按随机数字表法将病人分为试验组和对照组，剔除脱落病例后每组38例。给予对照组病人泮托拉唑钠肠溶胶囊口服4周，试验组病人在口服泮托拉唑钠肠溶胶囊4周的同时接受连续8周的耳穴贴压治疗。于治疗前及病人复诊时对病人进行胃食管反流症状评估及胃食管反流情况检测。[结果]治疗后，试验组病人胃食管反流病问卷评分、DeMeester评分、酸反流发生次数、弱酸反流发生次数及酸暴露时间百分比均低于治疗前（<0.05）；试验组病人胃食管反流病问卷评分、酸反流发生次数、弱酸反流发生次数及酸暴露时间百分比均低于同期对照组（<0.05）。[结论]耳穴贴压可以辅助泮托拉唑钠肠溶胶囊减少GERD病人酸反流发生次数、弱酸反流发生次数，缩短食管酸暴露时间，减轻反流症状。

[目的]探讨基于约束决策轮的约束评估对神经外科重症监护室（ICU）病人的影响。[方法]选取2019年4月—2019年9月入住我院神经外科ICU的304例病人作为研究对象，将病人按区域收治入院，将各区域1~8床病人设为试验组，将各区域9~16床病人设为对照组。对照组包括148例病人，按照本院制定的身体约束护理规范评估后进行身体约束，试验组包括156例病人，基于约束决策轮评估后进行身体约束。比较两组病人ICU住院期间身体约束率、约束时间、谵妄发生率、非计划性拔管率以及约束部位皮肤异常发生率。[结果]两组病人均未发生非计划性拔管及约束部位皮肤异常。试验组病人身体约束率（32.1%）、谵妄发生率（5.1%）低于对照组（身体约束率为60.8%，谵妄发生率为18.2%），约束时间［4（1，10）d］短于对照组［9（2，18）d］，两组比较差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]基于约束决策轮对病人实施约束评估，有利于降低神经外科ICU病人身体约束率，缩短病人约束时间，减少病人谵妄发生率。

[目的]了解早期活动在重症监护室（ICU）机械通气病人康复中的应用效果。[方法]将133例机械通气≥48 h的病人随机分成两组，对照组（62例）执行常规治疗、护理及活动，试验组（71例）在对照组基础上进行早期活动。比较两组病人入住ICU第1天及第7天的总淋巴细胞（LYM）计数、T细胞亚群（CD 、CD 、CD 、CD /CD ）水平、免疫球蛋白（IgA、IgG）水平及机械通气时间、ICU停留时间、病人转归情况。[结果]入住ICU第7天，试验组LYM计数、CD 、CD 、CD 、CD /CD 、IgA、IgG水平均明显高于本组第1天水平，且除CD 外，均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（<0.05）。试验组机械通气时间、ICU停留时间明显短于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]在常规治疗、护理及活动基础上进行早期活动，可有效改善ICU机械通气病人免疫功能，明显缩短病人机械通气时间和ICU停留时间。

[目的]了解我国老年人日常生活自理能力现状及其影响因素。[方法]基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，运用描述性统计分析和多分类逻辑回归方法归纳老年人日常生活自理能力状况，并对老年人日常生活自理能力状况的影响因素进行实证研究。[结果]15 771名老年人中有4 196名（26.6%）失能老年人；失能老年人中，轻度失能老年人占比最高（47.9%），重度失能次之（30.5%），中度失能最低（21.6%）。多分类逻辑回归结果显示，年龄、患慢性病数量、居住地、是否参加社交活动、是否经常吃新鲜蔬菜、现在是否饮酒、是否经常锻炼身体、是否每年体检均对所有程度失能有显著影响；受教育年限、婚姻状况仅对轻度失能有显著影响；现在是否吸烟对中度、重度失能均有显著影响；患重病能否及时治疗和经济生活水平中的比较富裕、一般均对重度失能有显著影响；子女是否经常探望仅对中度失能有显著影响。[结论]我国老年人整体健康水平较差，应增加对老年人日常生活自理能力的关注，从老年人自身角度、家庭角度、社会角度出发采取相关干预措施，以改善老年人日常生活自理能力。

[目的]了解卵巢癌化疗病人癌因性疲乏现状，分析其影响因素。[方法]采用方便抽样法抽取2020年3月—2020年11月成都市某三级甲等医院住院化疗的283例卵巢癌病人为研究对象，采用一般资料调查表、Piper疲乏评估修订量表对病人进行调查。[结果]283例卵巢癌化疗病人癌因性疲乏发生率为100.0%，其中，中度癌因性疲乏发生率为69.3%，癌因性疲乏条目均分为（4.91±1.90）分。多因素分析结果显示，年龄较大、家庭人均月收入>5 000元、睡眠较差、肿瘤分期较高、病程较长是卵巢癌化疗病人癌因性疲乏严重的危险因素（<0.05）。[结论]卵巢癌化疗病人癌因性疲乏发生率较高，病人癌因性疲乏主要处于中度水平，其主要受年龄、家庭人均月收入、睡眠状况、肿瘤分期、病程等因素影响。

[目的]了解肺移植受者居家自我监测不依从原因。[方法]采用半结构式访谈法对某三级甲等综合医院移植中心的24例肺移植手术受者进行深度访谈，采用Colaizzi 7步法分析资料并形成主题。[结果]通过阅读、分析、整理归纳出四大主题，即肺移植受者对居家监测内容知晓不全，且存在认知误区；肺移植受者居家长期监管意识淡薄，且过度依赖他人；肺移植受者居家自我监测受自身压力影响；肺移植受者居家自我监测受医疗条件限制。[结论]医护人员应实施有效干预从而增加肺移植受者健康管理知识，应降低肺移植受者依赖程度并激发肺移植受者自主管理意识，应建立多方支持以帮助肺移植受者尽早回归社会。

[目的]构建形成性评价体系，探索其在本科护理专业学生翻转课堂教学模式下外科护理学中的应用效果。[方法]随机抽取湖州师范学院医学院2016级本科护理专业1个班作为试验组（43人），另1个班作为对照组（42人），两组学生均按翻转课堂教学流程组织教学，试验组采用形成性评价体系评价并进行学生学业评价，对照组采用终结性评价方式评价并进行学生学业评价，比较两组学生期末考试成绩、期末总评成绩及学生学业评价情况。[结果]试验组学生第五学期、第六学期期末考试成绩、期末总评成绩均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。两组学生学业评价的11个指标中，除“希望自己、同伴、老师共同参与评价”外，其他条目比较，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]将形成性评价体系应用于翻转课堂教学模式下外科护理学教学，有利于提高学生的学习效果和综合能力。

[目的]探讨五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案在老年高血压病人中的应用效果。[方法]选取2019年6月—2020年6月在西南医科大学附属中医医院心血管内科确诊为原发性高血压的80例老年病人作为研究对象，随机将病人分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用常规健康教育，试验组在常规健康教育基础上采用五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案。比较两组病人高血压相关知识、高血压治疗依从性、血压水平及健康管理满意度。[结果]试验组病人干预后高血压相关知识和治疗依从性得分高于同期对照组及本组干预前，试验组病人干预后血压水平低于同期对照组及本组干预前，差异均有统计学意义（<0.05）。试验组病人干预后健康管理满意度得分［（22.55±1.83）分］高于对照组［（20.10±1.96）分］，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]在常规健康教育基础上采用五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案对老年高血压病人进行健康管理，可以提高老年高血压病人高血压相关知识水平及治疗依从性，降低病人血压水平，提高病人满意度。

[目的]探索基于Living Lab理念的体验式教学在老年护理课程中的应用效果。[方法]将我校2018级老年护理方向专科护生设为对照组（45人），将我校2019级老年护理方向专科护生设为观察组（69人）。对照组护生于2018年9月—2019年7月接受传统老年护理课程教学，观察组护生于2019年9月—2020年7月接受基于Living Lab理念的体验式教学。比较两组护生期末测试成绩、教学满意度及教学效果。[结果]观察组护生期末测试成绩、教学满意度和教学效果得分均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]基于Living Lab理念的体验式教学有利于提升护生的期末测试成绩、教学满意度和教学效果。

[目的]探讨根因分析法（RCA）在永久性心脏起搏器植入术前病人跌倒/坠床管理中的应用效果。[方法]选取2019年1月1日—2019年12月31日在我院心血管内科住院的52例永久性人工心脏起搏器植入术前病人作为研究对象。组建RCA管理团队，利用RCA对永久性心脏起搏器植入术前病人跌倒/坠床的根本原因进行分析，并根据病人存在的危险因素采取相应护理干预措施。统计病人跌倒/坠床高危因素、中危因素、低危因素分布情况。[结果]52例永久性心脏起搏器植入术前病人高危因素分布中，存在黑蒙史的病人有10例（19.23%），晕厥史的病人有16例（30.77%），三度房室传导阻滞的病人有14例（26.92%），病态窦房结综合征的病人有22例（42.31%）；中危因素分布中，用扩血管降压药的病人有25例（48.08%），用利尿剂的病人有6例（11.54%）；低危因素分布中，年龄>65岁的病人有37例（71.15%）。[结论]将根因分析法应用于病人管理中可分析获得病人跌倒/坠床的高危、中危、低危因素，有利于保证病人安全，减少跌倒/坠床不良事件的发生。

[目的]探讨急诊重点病种全流程网格化管理模式的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月我院实施网格化管理前急诊科就诊的5 521例重点病种病人设为对照组，将2018年1月—2018年12月我院实施网格化管理后急诊科就诊的7 872例重点病种病人设为干预组。对照组依照传统流程收治病人，干预组采用以护理平台为基础的急诊重点病种全流程网格化管理模式管理病人。统计两组病人重要节点用时，比较病人满意度。[结果]干预组心肌梗死病人急诊科接诊至手术球囊扩张打开时间为（40.25±8.45）min，脑卒中病人启动脑卒中治疗干预时间为（30.86±8.28）min，创伤病人入院至手术开始时间为（36.72±12.38）min，中毒病人急诊滞留时间为（31.38±9.29）min，均短于对照组［心肌梗死病人急诊科接诊至手术球囊扩张打开时间为（63.24±10.35）min，脑卒中病人启动脑卒中治疗干预时间为（45.86±14.25）min，创伤病人入院至手术开始时间为（48.75±12.25）min，中毒病人急诊滞留时间为（42.76±11.65）min］，差异均有统计学意义（<0.01）；干预组病人各项满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.01）。[结论]急诊重点病种全流程网格化管理模式的应用可以缩短重点病种救治时间，提高病人满意度。

[目的]探讨结构化教育在脑卒中病人自我管理中的应用效果。[方法]采用随机抽样法选取2018年1月—2018年10月在某三级甲等医院神经内科2个病区住院的120例病人作为研究对象，随机选取1个病区的病人作为试验组（59例），选取另1个病区的病人作为对照组（60例）。对照组脑卒中病人接受常规健康教育，试验组脑卒中病人接受结构化教育。分别于病人入组前（干预前）和出院后1个月（干预后）对病人脑卒中相关知识和脑卒中自我管理水平进行调查。[结果]脑卒中相关知识方面，对照组运动、饮食、服药、血压监测4个维度得分及总分干预前后比较，差异有统计学意义（<0.05）；试验组生活起居、运动、饮食、危险因素、服药、血压监测、卒中处理7个维度得分及总分干预前后比较，差异有统计学意义（<0.05）。脑卒中自我管理水平方面，对照组用药、饮食、康复3个维度得分及总分干预前后比较，差异有统计学意义（<0.05）；试验组疾病、用药、饮食、日常生活起居、情绪、康复6个维度得分及总分干预前后比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]结构化教育能提高脑卒中病人脑卒中相关知识掌握程度及脑卒中病人自我管理水平。

[目的]探讨不同镇静深度下吸痰对创伤性颅脑损伤病人颅内压的影响。[方法]选取东部战区总医院神经外科2019年2月—2020年1月收治的61例创伤性颅脑损伤病人为研究对象。根据Richmond躁动⁃镇静评分将评分>0分的9例病人设为镇静不足组，将评分为-2~0分的32例病人设为浅镇静组，将评分-3~<-2分的20例病人设为深镇静组。记录病人术后1~5 d每次吸痰前、吸痰后5 s、吸痰后10 s、吸痰后15 s、吸痰后1 min、吸痰后3 min时的颅内压及吸痰后3 min内峰值时颅内压，分析病人颅内压恢复延迟情况及其影响因素。[结果]不同镇静深度下吸痰病人颅内压变化幅度不同（=8.74，<0.01）；随着镇静深度加深，病人吸痰前颅内压和峰值时颅内压差值减小（<0.05）；多因素分析结果显示，镇静深度是颅内压恢复延迟的影响因素（<0.05）。[结论]镇静程度较深病人吸痰期间颅内压变化较平缓，护理人员应在临床工作中及时对颅内压恢复延迟病人的镇静深度进行评估，降低吸痰对颅内压的影响。

[目的]探讨基于信息⁃动机⁃行为技巧模型（IMB）的护理干预在职业用声者声带息肉切除术后康复中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取2019年2月—2019年8月山西省某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科收治的声带息肉切除术后职业用声者作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组38例。对照组接受声带息肉常规护理干预，观察组在对照组基础上接受基于IMB的护理干预。比较两组病人术前、术后1个月和术后2个月自我护理能力、嗓音障碍严重程度以及术后1个月和术后2个月声带恢复情况。[结果]两组病人自我护理能力测定量表得分存在时间和组别的交互作用（=53.675，<0.05），两组病人噪音障碍指数量表得分存在时间和组别的交互作用（=4.191，<0.05），观察组病人术后2个月声带恢复有效率高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]基于IMB的护理干预可以提高病人自我护理能力，降低病人嗓音障碍严重程度，促进声带恢复。

[目的]探讨风油精口腔护理在脑卒中后吞咽困难病人中的应用效果。[方法]选择我院2018年1月—2018年 12月收治的80例脑卒中后吞咽困难病人为研究对象，按入院顺序奇偶数序号将病人分为对照组和试验组，每组40例。对照组在一般治疗与护理基础上用冰盐水进行常规口腔护理及口腔浅知觉刺激，试验组在一般治疗与护理基础上用风油精口腔护理液代替冰盐水进行常规口腔护理及口腔嗅觉、味觉、感知觉刺激。评价病人干预4周后吞咽功能改善情况、口腔舒适度及留置胃管时间和胃管拔除率。[结果]试验组护理干预后吞咽困难改善情况好于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；试验组护理干预后胃管留置时间为（7.28±2.80）d，明显短于对照组［（12.44±3.52）d］，差异有统计学意义（<0.05）；试验组胃管拔除率为85.0%，明显高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（<0.05）；试验组护理病人舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]采用风油精口腔护理能明显改善脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能，缩短胃管留置时间，提高病人胃管拔除率及口腔舒适度。

[目的]了解苏北地区慢性病病人自我管理水平，分析其影响因素。[方法]于2019年8月—2020年1月从盐城市、宿迁市、连云港市各随机抽取1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院，将其门诊就诊的598例慢性病病人作为研究对象，使用一般资料问卷和慢性病病人自我管理水平评价量表对病人进行调查。[结果]慢性病病人自我管理水平得分为（90.54±13.78）分，得分率为62.44%，4个维度中生活方式管理得分率最低，为54.93%。Tobit回归结果显示，年龄、受教育年限、病程、医疗保险类型是慢性病病人自我管理水平的影响因素（<0.05）。[结论]苏北地区慢性病病人自我管理总体水平不高，且受多种因素影响，医务工作者应针对相关影响因素制定健康干预措施，以提高慢性病病人自我管理能力。

[目的]分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染/定植病人环境物体表面细菌培养情况。[方法]选择2017年4月—2018年12月某三级甲等医院CRE感染/定植的114例次住院病人作为研究对象，对其环境物体表面进行采样，以评判病人周围环境污染情况。[结果]114例次CRE感染/定植病人的1 290件环境卫生学标本培养结果显示，细菌培养阳性标本1 034件（占80.16%）。不同类型环境物体表面标本阳性率比较，差异有统计学意义（<0.001），床头桌标本细菌培养阳性率最高（为93.86%），护士用电脑鼠标+键盘、输液泵按钮及面板次之（均为86.84%）。1 034件细菌培养阳性标本共培养出重要临床致病菌92株，多重耐药菌30株，其中，CRE 21株（包括肺炎克雷伯菌20株，阴沟肠杆菌1株）。[结论]CRE感染/定植病人周围环境中存在CRE及其他多重耐药菌和重要临床致病菌污染，接触频率较高、清洁难度较大（表面不平整等）的环境物体表面污染程度较严重，临床工作人员应关注该类物体表面的清洁、消毒，并改进消毒方法。

[目的]了解慢性肾脏病（CKD）病人病耻感现状，分析其影响因素。[方法]选取2019年2月—2020年4月在我院肾内科住院的80例CKD病人作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、护士态度评价表对病人进行调查。[结果]CKD病人社会影响量表总分为（64.24±13.51）分。多因素Logistic回归分析结果显示：病程、护士态度是CKD病人病耻感影响因素（<0.05）。[结论]CKD病人病耻感处于中等偏上水平，护士要加强对病程长病人的护理干预力度，让病人感受到更多关怀，以此减轻他们的病耻感。

[目的]探讨预见性护理在骨科病人中的应用效果。[方法]选择我院150例骨科病人作为研究对象，对病人实施预见性护理。比较干预前及干预后2周时病人及其家属护理满意度。[结果]干预前，病人及其家属护理满意度评分为（29.5±2.1）分，干预后，病人及其家属护理满意度评分为（31.4±3.6）分，干预前后比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]预见性护理可以提高骨科病人及其家属护理满意度。

[目的]探讨专科护士主导的“1+1+X”协同服务模式对脊髓损伤肠道功能障碍病人康复效果的影响。[方法]选取我院2017年12月—2019年10月符合诊断标准的84例脊髓损伤肠道功能障碍病人作为研究对象，按住院顺序将病人分为试验组（44例）和对照组（40例），对照组采取常规护理，试验组采用专科护士主导的“1+1+X”协同服务模式进行护理。比较两组病人出院后1年人工干预排便操作正确率、饮食方案实施依从性、排便日记持续1周记录正确率、恢复自主排便率、肠道并发症发生率、排便时间及Wexner评分。[结果]试验组人工干预排便操作正确率（61.4%）、饮食方案实施依从性（65.9%）、排便日记持续1周记录正确率（68.2%）、恢复自主排便率（61.4%）均高于对照组［人工干预排便操作正确率为30.0%，饮食方案实施依从性为37.5%，排便日记持续1周记录正确率为22.5%，恢复自主排便率为27.5%］，腹胀发生率（20.5%）、便秘发生率（25.0%）和药物依赖发生率（13.6%）均低于对照组［腹胀发生率为42.5%，便秘发生率为52.5%，药物依赖发生率为35.0%］，排便时间［（21.64±5.82）min］短于对照组［（24.33±5.62）min］，Wexner评分［（14.71±2.93）分］低于对照组［（16.34±2.29）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]专科护士主导的“1+1+X”协同服务模式可改善脊髓损伤肠道功能障碍病人治疗依从性，降低肠道并发症发生率，恢复病人肠道功能。

[目的]探讨行体外膜肺氧合（ECMO）支持的急性心肌梗死合并心源性休克病人院内安全转运方法。[方法]选取2018年5月—2019年12月为保障急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或外科手术治疗而行静脉⁃动脉转流体外膜肺氧合的9例急性心肌梗死合并心源性休克病人作为研究对象。组建转运团队，为病人进行转运前评估、移床及转运过程护理。记录病人转运前、转运中、转运后体温、心率、收缩压、舒张压、氧饱和度、呼吸频率、体外膜肺氧合泵转速、血流量、氧流量、氧浓度、动脉导管外露长度、静脉导管外露长度、体外膜肺氧合水箱温度、主动脉球囊反搏术反搏压及转运过程中不良事件发生情况。[结果]9例病人13次转运过程中，转运前、转运中、转运后病人体温、心率、收缩压、舒张压、氧饱和度、呼吸频率、体外膜肺氧合泵转速、血流量、氧流量、氧浓度、动脉导管外露长度、静脉导管外露长度、体外膜肺氧合水箱温度比较，差异均无统计学意义（>0.05）；病人转运中主动脉球囊反搏术反搏压与转运前主动脉球囊反搏术反搏压和转运后主动脉球囊反搏术反搏压比较，差异均有统计学意义（<0.05）；13次转运过程中发生1次氧气接口脱落，及时处理后未发生不良反应。[结论]行体外膜肺氧合的急性心肌梗死合并心源性休克病人的安全转运需要多方努力，转运团队需做好评估及转运护理工作，提高自身专业水平。

[目的]探讨颈椎前路术后留置胃管的必要性。[方法]选取2016年1月—2017年12月于我院行单节段或多节段颈椎前路椎间盘切除固定融合术（ACDF）和颈椎前路椎体次全切除术（ACCF）的342例病人为研究对象。将病人分为接受单节段ACDF的手术病人和接受多节段ACDF或ACCF的手术病人，再根据留置胃管情况将两组病人分为治疗组和对照组（单节段ACDF治疗组97例，对照组91例；多节段ACDF、ACCF治疗组81例，对照组73例）。颈椎术前对病人进行系统评估，并按标准流程对病人进行气管食管推移训练、专业围术期护理及饮食指导，如病人出现严重并发症积极给予对症治疗。提取病人手术时间、住院时间数据，评估病人术后第7天不良事件发生情况、上肢视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、吞咽困难、咽喉疼痛情况。[结果]两组单节段ACDF病人、治疗组多节段ACDF、ACCF病人无不良事件发生，对照组多节段ACDF、ACCF病人有1例不良事件发生，留置胃管后病情缓解。接受单节段ACDF的治疗组和对照组病人住院时间、咽喉疼痛、吞咽困难比较，差异有统计学意义（<0.05）；手术时间、上肢VAS评分、上肢JOA评分比较，差异无统计学意义（>0.05）。接受多节段ACDF、ACCF的治疗组和对照组病人咽喉疼痛、吞咽困难比较，差异有统计学意义（<0.05）；手术时间、住院时间、上肢VAS评分、上肢JOA评分比较，差异无统计学意义（>0.05）。[结论]单节段手术病人留置胃管并非必要手段，多节段手术病人术后留置胃管对食管保护十分必要，有利于提高病人术后生活质量。