护理教育
“大医精诚 爱心仁术”办学理念的哲学思考
王磊，金姬，丁永霞，韩世范 查看摘要 在线阅览
结合高级护理人才培养目标，将护理院校的办学理念阐述为“大医精诚、爱心仁术”，从文化自信、立德树人、医护协同3个方面探讨，体现了当代社会对护理人才思想道德、专业技术、人文修养、职业信念、社会责任等方面的要求。
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2023年 37卷 1期 刊出日期：2023-01-10 目录
科研论著
耳鼻喉科护士药物处方权内容研究
曹妍，王妍，孟鑫，朱瑞芳，张倩，韩世范 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨我国三级甲等医院符合处方权申请者资质的耳鼻喉科护士可开具的耳鼻喉科药物具体的处方药物及其处方形式。 方法： 通过文献分析法和专家半结构访谈法初步制定耳鼻喉科护士可开具的药物作为专家咨询问卷的主要内容，运用德尔菲法对医疗及护理专家进行2轮咨询，以确定耳鼻喉科护士处方权内容及处方形式。 结果： 2轮专家积极系数分别为87.50%和82.14%，专家权威系数分别为0.81和0.84。最终确定我国三级甲等医院耳鼻喉科护士可开具的外科用药为三大类、38种药物，其中11种药物处方形式倾向于协议处方，12种药物倾向于独立或协议处方，11种药物倾向于独立处方，1种药物倾向于独立处方或延长处方。 结论： 符合处方权申请资质的耳鼻喉科护士可开具38种耳鼻喉科药物，处方形式以协议处方、独立处方或协议处方以及独立处方为主。
食管癌放疗病人症状群的纵向研究
苏晓雨，王青青，刘风侠 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨食管癌病人在放疗期间症状群变化情况。 方法： 使用便利抽样法选取在2021年6月—2021年11月就诊于河北省某三级甲等医院拟行放疗的215例食管癌病人，采用食管癌症状评估量表在首次放疗（T1）、放疗第15次时（T2）及放疗第30次时（T3）进行评估，运用探索性因子分析法提取症状群。 结果： 最后155例病人完成调查。在放疗的3个时间点中，病人症状的发生率和严重程度不同。有21~26项症状的发生率在20%以上，其中吞咽困难、疲乏、皮肤瘙痒、口干、恶心等症状的严重程度较大，症状的发生率和严重程度基本随时间变化而变化。进食困难症状群、消化道症状群、能量不足⁃心理症状群稳定存在，在放疗的中后期，病人开始出现放疗不良反应症状群。 结论： 食管癌病人在放疗期间存在稳定且动态变化的症状群，应密切关注症状变化，开展相应的症状管理。
喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结
常兆洁，丁永霞，李育玲，朱瑞芳，韩世范 查看摘要 在线阅览
目的： 总结喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据。 方法： 确立循证问题，依据“6S”证据模型，自上而下检索BMJ最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作网等国内外数据库中关于喉部分切除术病人吞咽康复管理的证据，检索时限为建库至2021年4月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价，并对最终纳入文献的证据进行整合。 结果： 共纳入文献18篇，其中包括3篇指南，5篇专家共识，6篇系统评价以及4篇随机对照试验。最终总结证据24条，涉及预防性康复运动、评估、营养管理、间接吞咽功能锻炼、代偿策略、口腔护理、呼吸训练及多学科管理8个维度。 结论： 喉部分切除病人早期吞咽康复管理的最佳证据总结形成过程严谨、科学，具有一定的临床实用性，有助于护理人员根据喉部分切除病人临床实际制订规范化、系统化的早期吞咽康复管理策略。
汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人术后肺部并发症发生情况的预测价值
张文婷，徐佳卿，高莹莹，李圣芳，丁小容 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人术后肺部并发症发生情况的预测价值。 方法： 选取2020年1月—2020 年12月北京大学深圳医院重症医学科行手术治疗的重症病人495例为研究对象。采用汉化版LAS VEGAS风险评估量表对495例重症病人在手术后发生术后肺部并发症的风险进行评估，并对重症病人发生术后肺部并发症的影响因素进行分析；采用受试者工作特征（ROC） 曲线评估汉化版LAS VEGAS风险评估量表对重症病人发生术后肺部并发症的预测价值。 结果： 495例重症病人中发生术后肺部并发症101例，发生率为20.4%；年龄、科室、美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前贫血、术前SpO、合并癌症、外科手术类型、手术时间、麻醉类型、术中去氧饱和度、术中需要血管活性药物对重症病人汉化版LAS VEGAS风险评估量表评分有影响（<0.05）；汉化版LAS VEGAS风险评估量表对术后肺部并发症预测效能的曲线下面积（AUC）为0.625，最大约登指数为20.4%，灵敏度为73.3%，特异度为47.1%。 结论： 汉化版LAS VEGAS风险评估量表对国内重症病人术后肺部并发症发生情况的预测效能一般，其适用人群及疾病种类有待进一步验证。
孕妇维生素D水平的影响因素分析
耿晓丽，余红梅 查看摘要 在线阅览
目的： 分析新型冠状病毒肺炎疫情前、疫情暴发到疫情常态化3个阶段孕妇维生素D水平及其影响因素。 方法： 选取2018年5月—2021年5月在山西医科大学第一医院产检的孕妇作为研究对象，检测维生素D水平，分析不同怀孕方式、分娩方式、年龄、孕周、胎次、胎数、季节等对维生素D水平的影响。 结果： 共纳入1 679例孕妇，血清25（OH）D水平为18.70（12.60，27.20）ng/mL。疫情前维生素D缺乏率为24.41%，疫情暴发期间维生素D缺乏率为51.01%，疫情常态化后维生素D缺乏率为34.23%，差异有统计学意义（<0.001）；有序多分类Logistic回归分析显示，孕早期［OR=0.359，95%CI（0.257，0.502）］、孕妇年龄<35岁［OR=0.766，95%CI（0.598，0.980）］、冬季［OR=0.388，95%CI（0.290，0.520）］、春季［OR=0.350，95%CI（0.258，0.475）］及夏季［OR=1.533，95%CI（1.166，2.014）］对孕妇维生素D缺乏有影响。： 结论： 孕妇维生素D缺乏率较高，孕期、季节、年龄是孕妇维生素D缺乏的独立影响因素。提示孕妇应科学、个性化地补充维生素，加强孕期营养，定期监测维生素D水平。
全膝关节置换术后病人恐动症列线图预测模型的构建
雷梦迪，张倬萁，潘兰霞，宋静 查看摘要 在线阅览
目的： 分析全膝关节置换术后病人发生恐动症的影响因素，建立列线图预测模型并验证。 方法： 选取2021年1月—10月河南省某三级甲等医院行全膝关节置换术的335例病人为研究对象，调查病人的一般资料、恐动症发生情况、焦虑、抑郁和社会支持等，分析全膝关节置换术病人发生恐动症的影响因素，建立列线图模型并进行验证。 结果： Logistic回归分析显示，年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对是发生恐动症的危险因素；自我效能、社会支持是发生恐动症的保护因素。列线图模型预测全膝关节置换术后发生恐动症的一致性指数为0.849，列线图模型的曲线下面积（AUC）为0.741，灵敏度为78.94%，特异度为97.18%。 结论： 全膝关节置换术后病人的年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对、自我效能、社会支持对恐动症的发生有影响，基于此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度，对临床工作者判断全膝关节置换术后病人恐动症的发生具有一定的辅助作用。
老年人跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度检验
何细飞，刘清华，王曼，陶静，高莲莲，赵豫鄂，朱秀琴，王颖，曾铁英 查看摘要 在线阅览
目的： 检验跌倒警觉度量表在老年住院病人中的信效度。 方法： 采用一般资料量表、跌倒警觉度量表对湖北省某三级甲等医院住院的270例老年病人进行调查。 结果： 项目分析显示，跌倒警觉度量表的21个条目在高分组和低分组差异均有统计学意义（<0.01），临界比值为4.682~21.020（<0.01）；4个维度与总分之间的相关系数为0.666~0.856（均<0.01），21个条目与总分相关系数为0.400~0.781（<0.01）。条目水平的内容效度指数（I⁃CVI）为0.875~1.000，量表水平的平均内容效度指数（S⁃CVI/Ave）为0.988。探索性因子分析提取4个公因子，分别为身体功能警觉性、安全及环境警觉性、认知行为警觉性、药物警觉性，累积方差贡献率为69.254%。量表总体Cronbach's α系数为0.923，折半信度为0.812。 结论： 跌倒警觉度量表具有良好的信效度，可作为我国老年住院病人跌倒警觉度评估的可靠工具。
基于人因工程理论的护理人力资源预测模型研究
黄明倩，刘于，汪秧秧，黄云萌 查看摘要 在线阅览
目的： 基于人因工程理论探索护理工作量的影响因素，构建护理人力资源预测模型。 方法： 回顾性收集2020年7月—2021年6月武汉市某三级甲等综合性医院149个护理单元的工作量和相关资料，采用逐步回归构建护理工作量预测模型。选取2021年7月—2021年12月共计10个住院部护理单元的工作量对预测模型进行验证。 结果： 不同单元的床位使用率、护理分级Ridit值、职业风险、病例组合指数和平均住院日对其护理工作量有影响（<0.001）；建立护理人力资源预测模型：某护理单元应配备护士人数=各护理单元护士总人数×（-2 028 065.592+522 787.791×床位使用率+2 130 102.936×护理分级Ridit值+20 274.444×职业风险+194 676.133×CMI-37 701.479×平均住院日）/总加权护理工作量。 结论： 基于人因工程理论构建的护理人力资源预测模型具有较强的实用性，可为各医疗机构科学配置护理人力资源提供依据。
基于网络化认知行为疗法对癌症病人负性情绪和生活质量干预效果的Meta分析
王越，李霞，董丽媛，焦晖，徐苗苗 查看摘要 在线阅览
目的： 系统评价网络化认知行为疗法（ICBT）对癌症病人负性情绪和生活质量的干预效果。 方法： 通过计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库等数据库，收集关于ICBT应用于癌症病人的随机对照研究，检索时间为建库到2021年9月1日。两名研究者筛选文献，并进行提取资料和质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。 结果： 最终纳入10篇文献，包括1 278例癌症病人。研究结果显示，ICBT可以改善癌症病人的焦虑情绪［SMD=-2.19，95%CI（-3.35，-1.03），=0.000 2］、抑郁情绪［SMD=-1.85，95%CI（-2.90，-0.80），=0.000 5］、癌症复发恐惧［MD=-3.48，95%CI（-3.26，-3.33），<0.000 1］和生活质量［SMD=1.25，95%CI（0.52，1.99），=0.000 9］。 结论： 现有证据表明，ICBT能减轻癌症病人的焦虑、抑郁和癌症复发恐惧情绪，提高生活质量。
亲体肝移植供者术后照顾需求现状及其影响因素分析
李以睿，李娟，王懿，魏新哲，曹艳佩 查看摘要 在线阅览
目的： 调查亲体肝移植供者术后照顾需求及照顾负担水平，并分析照顾需求的影响因素。 方法： 采用一般情况调查表、亲体肝移植儿童供者照顾需求问卷和Zarit照顾负担量表对两家肝移植中心移植术后随访的219名亲体肝移植供者进行调查。 结果： 219名亲体肝移植供者术后的照顾需求问卷得分为（102.22±13.29）分，其中知识与信息需求以及经济与居住需求尤为突出。供者术后照顾需求与照顾负担呈正相关。线性回归分析显示，影响其术后照顾需求的主要因素为照顾负担、文化程度、每天睡眠时间、居住状况、移植术后时间以及每天照顾时长。 结论： 亲体肝移植供者在术后存在较高的照顾需求和照顾负担，应及时评估并采取相应的支持措施以满足其照顾需求，降低照顾负担。
科研综述
护理领域本体构建的研究进展
张映，韩世范 查看摘要 在线阅览
对国内外本体构建的目的和应用对象进行分类，分析我国护理领域进行智能化信息建设过程中面临的挑战，进而提出在护理领域构建本体，促使护理领域相关研究的发展。
脑卒中后失语症伴认知障碍筛查工具研究进展
许铃，王涛 查看摘要 在线阅览
对脑卒中后失语症伴认知障碍筛查相关量表的特点、内容、应用以及局限性等进行综述，指出可进一步编制并开发适合于我国脑卒中后失语症病人认知障碍筛查量表，为国内脑卒中后失语症病人伴认知障碍筛查工具的开发选用提供参考依据。
实时定位系统在护理领域应用的研究进展
王菲，张欣 查看摘要 在线阅览
综述定位系统在护理中的应用及其在护理应用中存在的挑战，指出今后的研究应在保护病人和护理人员隐私的基础上充分运用医疗大数据发展实时定位系统，将现有的电子病历系统、医院信息管理系统与实时定位系统的数据相结合，确定在护理质量、病人安全和工作流程效率等方面需要改进的其他领域，以此来提供更高质量的护理和优化护理工作流程。
乳腺癌化疗病人营养状况及干预研究进展
赵娟，刘璐，姜桐桐，梁桃云，史铁英 查看摘要 在线阅览
基于国内外目前针对乳腺癌化疗病人营养状态的研究，通过对研究现状、测量指标、干预方法方面的梳理，以期为今后医护人员增强乳腺癌化疗病人化疗效果、改善营养状态以及制定个性化营养干预策略提供参考依据。
晚期癌症病人临终沟通的研究进展
朱雅麟，柴守霞，刘一魁，武伦 查看摘要 在线阅览
通过综述家庭背景下临终沟通的概念、测量工具、存在的问题、影响因素及干预措施，以期为开发适合我国使用的临终沟通评估工具提供借鉴，以促进开展有效的临终沟通。
结直肠癌病人癌因性疲乏纵向变化规律及其预测因子研究进展
杨娜，张咏梅，邵凤，叶菁菁，秦灵，李佳 查看摘要 在线阅览
从宏观时间轴和微观时间节点两个方面对结直肠癌病人癌因性疲乏纵向变化规律进行总结，并从人口学、社会心理学、疾病因素、生物标志物、遗传因素、肠道菌群等方面对癌因性疲乏的预测因子进行综述，旨在为广大医务工作者识别存在高疲乏轨迹和长期疲乏风险的高危人群，并为其制定更精准的疲乏防治策略提供参考。
严肃游戏在老年轻度认知障碍病人中的应用研究进展
伋可欣，王玲华 查看摘要 在线阅览
阐述严肃游戏的定义、特点和设计的理论基础，说明游戏化和严肃性的作用，综述严肃游戏在认知障碍老年人中的应用方式、评估和干预效果，提出应针对老年人个体化设计游戏，减少认知误差。
脑功能评估与监测在体外膜肺氧合病人中的应用研究进展
金佳家，王金宁，潘向滢，李佳，刘玲 查看摘要 在线阅览
综述脑损伤的类型及其可能的发病机制，总结脑功能评估与监测的各类评估工具与方法，以尽早发现体外膜肺氧合（ECMO）病人脑功能异常进而早期干预，从而改善病人预后。
综合研究
低生育率背景下基本医疗保险与新生儿健康的现状、问题与对策
唐迪 查看摘要 在线阅览
在低生育率现实和实施“健康中国”战略的大背景下，分析中国新生儿健康现状，阐述孕妇参加医疗保险促进新生儿健康的机制和存在的问题，提出完善新生儿医疗保障、保障妇幼群体的“基本”、由“保生存”转向“促健康”的对策建议，旨在为“三孩”生育政策实施后的后续保障政策制定提供有力支撑。
基于IKAP模式的延续护理在非静脉曲张性上消化道出血病人中的应用
裴香茹，张文光，楚俊红，豆张峰 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨基于信息⁃知识⁃信念⁃行为（IKAP）模式的延续护理在非静脉曲张性上消化道出血病人中的应用效果。 方法： 选取我院2021年1月—2021年6月消化内科收治的非静脉曲张性上消化道出血病人160例，随机分为对照组80例和干预组80例。对照组采取常规出院健康指导，干预组在常规基础上采用基于IKAP模型的延续护理。评价出院当天、出院1个月后两组病人健康行为的改善情况及出院1个月后满意度及非计划再入院率。 结果： 后期随访过程中干预组2例失访，对照组5例失访，最终干预组78例，对照组75例，两组病人一般资料比较差异无统计学意义（>0.05）。出院1个月后，干预组健康行为总分［（157.50±2.48）分］及满意度（94.9%）均高于对照组［（98.69±1.11）分，84.0%］，非计划再入院率（2.6%）低于对照组（12.0%），差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于IKAP模式的延续护理有助于改善非静脉曲张性上消化出血病人的健康行为，提高满意度，降低非计划再入院率。
内蒙古西部企业职工心血管疾病相关生活方式和饮食习惯现状调查
王桂林，任海燕 查看摘要 在线阅览
目的： 调查内蒙古西部一大型企业职工心血管疾病相关健康状况及其生活方式和饮食习惯，为心血管疾病的预防提供参考依据。 方法： 采用简单随机抽样法抽取内蒙古西部一大型企业两大厂区551名在职职工，对其健康状况和饮食、运动、吸烟、饮酒等行为习惯及其所处跨理论模型改变阶段进行问卷调查。 结果： 共纳入551人，血脂异常患病率为45.7%，高血压患病率20.3%，高血糖患病率15.2%，超重率及肥胖率分别为39.2%、17.1%，均高于全国水平；在心血管疾病相关生活方式和饮食习惯中，吸烟率为46.8%，饮酒率为41.4%，运动锻炼率为26.5%，食盐摄入量、用油量和蔬菜水果摄入量符合心血管疾病预防指南建议的比例分别为19.1%、60.1%、36.7%。其中，吸烟、运动锻炼方面中年组情况优于青年组（<0.05），饮酒、食用油量方面青年组优于中年组（<0.05），女性组在吸烟、食盐摄入量和蔬菜水果摄入量方面优于男性组（<0.05）；健康行为所处跨理论模型改变阶段的调查发现，处于前意向阶段的人数最多，其中，女性组在科学饮食和限酒行为中比男性组更愿意做出改变（<0.05），中年组在戒烟、限酒和运动锻炼行为中比青年组更愿意做出改变（<0.05）。 结论： 内蒙古西部企业职工心血管疾病相关的健康问题不容忽视，不良的生活方式也普遍存在，且大部人在6个月内没有行为改变的意图，应加强健康教育，提高对疾病预防的关注度，引导养成良好的生活习惯，降低心血管疾病发生风险。
基于扎根理论的援鄂护士职业精神分析
马学思 查看摘要 在线阅览
目的： 基于扎根理论分析援鄂护士的职业精神内涵。 方法： 选取山西医科大学12所直属附属医院援鄂护士为研究对象，用扎根理论对援鄂感悟进行分析。 结果： 共形成112个概念、14个一级范畴、6个二级范畴。援鄂护士的职业精神包括家国情怀的职业使命、大爱无疆的职业品质、尊重和平等对待病人的职业伦理、团结协作的职业作风、乐观必胜的职业态度、精益求精的职业素养6个方面。 结论： 挖掘护士职业精神的内涵，有助于深刻阐释护士工作的意义和价值，生动展示护士的良好精神风貌，大力弘扬“南丁格尔精神”，对于提升护士的职业认同感、加强护士职业精神培育、构建和谐医患关系具有重要意义。
穴位贴敷联合床上脚踏车运动在ICU肠道菌群失调病人中的应用
潘琪妮，黄惠桥，陶品月，张桂宁，李宏，陈林，李小红，李季 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨穴位贴敷联合床上脚踏车运动对重症监护室（ICU）机械通气病人肠道菌群失调的改善效果。 方法： 将148例符合纳入标准的ICU机械通气病人按照随机数字表法随机分为对照组、穴位贴敷组、脚踏车组、联合组各37例。4组病人均接受重症常规治疗和重症护理方法干预，在此基础上穴位贴敷组给予中药穴位贴敷，每日上下午各1次，每次30 min，脚踏车组行床上被动模式的脚踏车运动，每天上下午各1次，每次20 min；联合组即联合应用穴位贴敷组和脚踏车组干预方法，干预14 d后比较4组病人肠道菌群失调改善效果、治疗有效率和中医症状评分。 结果： 对照组33例、穴位贴敷组32例及脚踏车组35例、联合组31例完成本研究；治疗第14天，联合组、脚踏车组、穴位贴敷组在病人肠道菌群失调改善程度上优于对照组（<0.05）；穴位贴敷组、脚踏车组、联合组治疗有效率分别为90.62%、82.86%、93.55%，均较对照组（72.73%）高；联合组、穴位贴敷组与脚踏车运动组在中医主症积分改善优于对照组（<0.05），联合组的改善程度优于脚踏车组（<0.05）。 结论： 穴位贴敷联合床上脚踏车运动有利于改善ICU机械通气病人的肠道菌群失调水平和中医临床症状，两者联合使用效果更佳。
基于因子分析的医生门诊工作满意度研究
李艺帆，张锦，刘振兴 查看摘要 在线阅览
目的： 通过调查山西省某三级甲等医院医生门诊工作满意度状况，探索医生门诊工作满意度因子成分，为医院采取相关措施改善医生的门诊工作满意度提供建议。 方法： 2021年3月—6月对采用简单随机抽样法选取的在山西省某三级甲等医院门诊工作的246名医生进行调查并进行因子分析，探讨医生门诊工作满意度的影响因素。 结果： 医生门诊工作满意度总体均分为（3.56±0.42）分，处于中等水平。因子分析共提取到7个因子，按其影响医生出门诊时的工作满意度的重要程度排序依次为医院人文关怀、门诊工作环境、门诊工作回报、门诊组织管理制度、门诊工作压力、门诊工作意义、门诊安全保障。： 结论： 医院管理部门应根据医生门诊工作满意度的影响因子，制定有针对性的措施进行干预，以提高医生的门诊工作满意度。
“大医之肾”平台联合回授法在慢性肾脏病非透析病人健康教育中的应用
梁丽芬，王玲，薛宇虹，王丽娟，赵静，陈芳 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨“大医之肾”平台结合回授法在慢性肾脏病非透析病人健康教育中的应用效果。 方法： 选取2020年7月—2021年6月在太原市某三级甲等医院肾内科住院的慢性肾脏病非透析病人80例，随机分对照组和试验组各40例，对照组采用常规健康教育方法，试验组在对照组的基础上利用“大医之肾”平台结合回授法进行健康教育，干预后比较两组病人自我效能、营养状况、复诊依从性、服药依从性和肾功能相关临床指标。 结果： 出院1个月后，试验组在自我效能、营养状况、服药依从性、复诊依从性方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： “大医之肾”平台联合回授法健康教育可有效提高慢性肾脏病非透析病人的自我效能，改善营养状况，提高依从性。
CRRT体外循环寿命非抗凝危险因素的Meta分析
向泳燕，郭锦丽，张颖惠，王彩玲，张丽玉，张倩 查看摘要 在线阅览
目的： 系统评价连续性肾脏替代疗法（CRRT）病人体外循环寿命的非抗凝危险因素。 方法： 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中自建库到2021年4月1日关于CRRT病人体外循环寿命相关危险因素的文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果： 共纳入15篇文献。Meta分析结果显示，年龄（OR=3.20）、因意识障碍引起躁动（OR=4.20）、血小板计数（MD=36.56）、活化部分凝血活酶时间（MD=-11.76）、凝血酶原时间（MD=-1.95）、红细胞压积（MD=4.22）、离子钙浓度（MD=0.65）、超滤速度（MD=56.45）、跨膜压（MD=45.32）、血流速度（MD=-10.38）、稀释方式（OR=3.86）、使用间断生理盐水冲洗（OR=2.68）、中重度双腔导管出口功能不良（RR=2.07）是CRRT病人体外循环寿命的非抗凝危险因素（<0.05）。 结论： 年龄≥60岁、因意识障碍引起躁动、血小板计数、红细胞压积、离子钙浓度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、超滤速度、跨膜压、血流速度、稀释方式、间断生理盐水冲洗、双腔导管出口功能不良是CRRT病人体外循环寿命的非抗凝影响因素，临床上应针对CRRT病人存在的可控危险因素进行早期干预。
可穿戴膝部电子量角装置在全膝关节置换术病人术后康复锻炼中的应用
陈琼，张燕双，章静，王姮菲，张丹丹 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨可穿戴膝部电子量角装置在全膝关节置换病人术后康复中的应用效果。 方法： 选取徐州医科大学附属常熟医院关节外科2020年9月—2021年10月的全膝关节置换病人72例，以2020年9月—2021年3月的36例病人为对照组，采用常规功能锻炼方法，以2021年4月—2021年10月的36例病人为观察组，在对照组基础上通过可穿戴膝部电子量角装置辅助进行功能锻炼，比较两组病人的康复锻炼依从性、膝关节屈曲90°术后天数、舒适状况和膝关节功能。 结果： 观察组病人康复锻炼依从性得分、膝关节功能评分均高于对照组，屈曲90°术后天数短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05），两组舒适度得分比较差异无统计学意义（>0.05）。 结论： 全膝关节置换病人术后功能锻炼使用可穿戴电子量角装置，可提高康复锻炼依从性，促进关节功能的恢复，且不影响舒适感。
肺康复对特发性肺纤维化病人心肺功能及生活质量影响的Meta分析
郭香蕊，钱力，刘学军 查看摘要 在线阅览
目的： 系统评价肺康复对特发性肺纤维化病人心肺功能和生活质量的影响。 方法： 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM）中肺康复治疗特发性肺纤维化临床试验研究的相关文献，检索日期为建库至2021年6月10日。运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果： 共纳入9篇文献，涉及373例病人。Meta结果显示，心肺康复干预后，病人6 min步行距离明显提高（MD=30.48）、用力肺活量（MD=5.60）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（MD=-9.16）改善。 结论： 现有证据表明，肺康复能够提高特发性肺纤维化病人的运动能力，改善心肺功能和生活质量。
非急性期颈内动脉闭塞相关缺血性脑卒中病人血运重建后相关并发症的护理
米云娟，郝慧宁，白丽，马青，苏艳 查看摘要 在线阅览
总结65例非急性期颈内动脉闭塞（NO⁃ICAO）病人血运重建后围术期的护理经验，术前给予病人更多的心理安慰及支持，术后注意观察病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸及肢体活动等，密切监测病人病情及术后并发症的发生，改善病人预后。
山西省基层全科医生服务现状调查
孙翔飞，于琦 查看摘要 在线阅览
目的： 分析山西省基层全科医生服务现状，为提升基层全科医生服务水平提供决策依据。 方法： 采取便利抽样法，选取山西省2020年—2021年度参加全科医生转岗培训的723名基层全科医生作为调查对象，调查基层全科医生的一般情况以及目前全科医生对转岗培训体系中课程的看法、基层全科医生对服务具体内容的掌握情况、基层医疗卫生机构存在的问题等。 结果： 基层全科医生对山西省开展的全科医生转岗培训总体认为“较为实用”者占92.01%，课程技能总体达到“基本掌握”及以上的比例为98.02%，乡镇卫生院工资待遇偏低的问题较其他基层医疗卫生机构较为突出。 结论： 需进一步在人员结构、培训内容、资源配置等方面对基层医疗机构进行优化，为山西省基层全科医生开展服务创造更好条件。
不孕女性选择辅助生殖医学中心的影响因素分析
武丽娟，曹莹丽，李琼，王辉，武永爱 查看摘要 在线阅览
目的： 调查影响不孕女性选择生殖医学中心的因素。 方法： 选取2021年1月—2021年6月在山西省人民医院生殖医学中心行试管婴儿的100例不孕女性病人，采用自行设计的问卷调查病人对生殖医学中心环境与设备、服务质量、病人安全、医疗质量、信息获取渠道和其他6个类别评分，然后使用主要问题分析进行加权。 结果： 100例不孕女性中，年龄31~40岁、结婚1~3年、高中以上教育水平者居多。在权重分析中，“清洁诊区环境和医疗设备”在环境设施维度中的权重最大；服务质量维度中权重最大的项目是“挂号、收费和取药的等待时间”；在病人安全维度中，“医务人员尊重隐私”的权重最大。医疗质量维度中权重最大的项目是“试管婴儿成功率”；信息获取渠道维度中权重最大的是“网站搜索”；在其他维度中，权重最大的是“医院声誉”。 结论： 在不孕女性看来，最佳的辅助生殖医学中心应该有很高的成功率，并在互联网和大众媒体上享有很高的声誉。此外，等待时间以及病人的隐私和保密性也是很重要的。
3例刎颈自杀未遂病人的术后护理
杨颖，王程，单袁尚娃，于庭，刘明波，王琳 查看摘要 在线阅览
总结3例刎颈自杀未遂病人的术后护理经验，术后护理要点包括强化病房管理、注重全时域病情观察、规范气管切开术后气道护理、制定刎颈病人的心理干预对策、做好出院管理规划等，经过精心的治疗和护理，3例病人均康复出院，随访调查证实病人未再发生极端事件。