指南研究
高燕,甘秀妮,龚思媛 查看摘要
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对2021年英国泌尿外科医生协会的女性泌尿学、神经泌尿学和泌尿动力学分会与英国泌尿外科护士协会共同发布的《长期留置导尿管并发症的处理》进行解读,旨在为临床医护人员对长期留置导尿管的病人实施最佳护理提供参考。
科研论著
邵丽梅,谭惠仪,王幼芳,刘静娜 查看摘要
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目的: 构建老年护理硕士专业学位(MNS)研究生临床指导教师核心能力评价指标体系。 方法: 采用文献回顾法及半结构式访谈初步构建老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系,采用德尔菲法对24名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标权重。 结果: 2轮专家咨询专家有效应答率分别为100.0%和83.3%,专家意见提出率分别为54.2%和35.0%,专家权威系数分别为0.893和0.903,肯德尔协调系数分别为0.210和0.403(均<0.001),最终构建的老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、57个三级指标。 结论: 老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为临床指导教师遴选、考核提供参考。
王珠珠,庄嘉元,赖小兰 查看摘要
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目的: 调查福州市社区护士对老年虐待问题的识别水平并分析其影响因素。 方法: 于2020年11月—2020年12月选取福州市36所社区卫生服务中心的276名社区护士作为研究对象,采用社区护士一般资料调查表、中文版照护情景问卷(C⁃CSQ)进行调查。 结果: 社区护士C⁃CSQ总分为7(6,8)分,虐待行为维度条目识别正确率为1.1%~53.3%,潜在虐待行为维度条目识别正确率为16.7%~69.9%,非虐待行为维度条目识别正确率为22.5%~96.0%,其中,1个条目识别正确率较低,为22.5%,其余条目识别正确率均较高,为80.1%~96.0%。Logistic回归分析结果显示,中专学历、未婚、护师及以上职称、社区护理工作年限>10年的社区护士具备更好的老年虐待识别能力。 结论: 社区护士老年虐待识别能力不高,应针对不同类型社区护士构建培训方案并加强考核,以提升社区老年护理质量。
饶娟娟,刘少群,林勇,莫惠仪,俞秀英,黄奕璇,蔡瑶芳 查看摘要
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目的: 基于人工少数类过采样法(SMOTE)构建髋部骨折病人术后便秘预测模型。 方法: 选取2020年1月—2021年12月我院收治的130例髋部骨折术后病人作为研究对象,根据病人术后30 d内是否发生便秘分为便秘组(41例)和非便秘组(89例)。收集两组病人资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析方法筛选病人术后发生便秘的独立危险因素,并建立Logistic回归模型(),基于SMOTE改进数据集,构建基于SMOTE的Logistic预测模型(),验证模型的预测效能。 结果: 年龄()、糖化血红蛋白()、是否合并使用阿片类镇痛药物()、术后卧床时间()和术后首次进食时间()是髋部骨折病人术后发生便秘的独立影响因素(<0.05),=1/[1+e],的决定系数为0.904,受试者工作特征曲线下面积为0.936,均高于(决定系数为0.878,受试者工作特征曲线下面积为0.752)。 结论: 基于SMOTE构建的髋部骨折病人术后便秘预测模型对髋部骨折病人术后便秘发生风险具有较高预测效能。
杜春霖,徐梦露,谭明英 查看摘要
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目的: 探索经术侧肢体采血对乳腺癌根治术后病人淋巴水肿的影响。 方法: 于2019年7月—2020年12月选取我院220例乳腺癌根治术后病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组110例。对照组选用健侧肢体采血,试验组选用术侧肢体采血。测量病人采血前、采血后1 d、采血后7 d、采血后28 d的术侧肢体、健侧肢体臂围,采用广义估计方程比较试验组和对照组间、各时点间的臂围差异。 结果: 剔除失访、死亡病人,最终纳入的病人共190例,其中,试验组81例,对照组109例,除血管情况外,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(>0.05)。广义估计方程结果显示,试验组和对照组的术侧肢体、健侧肢体臂围差异无统计学意义(>0.05),在各测量时点差异无统计学意义(>0.05);血管情况作为协变量,其偏回归系数无统计学意义(>0.05)。 结论: 经术侧肢体采血对于乳腺癌根治术后病人淋巴水肿影响不明显。
叶文倩,高国贞,李晗悦,冯佩玉,暨铭坚 查看摘要
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目的: 汉化肺康复自我效能适应指数(PRAISE),并检验其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的信效度。 方法: 采用Brislin翻译模式翻译,通过专家咨询和预调查对量表进行调适,采用便利抽样法对326例COPD病人进行调查,评价量表信效度。 结果: 中文版PRAISE条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.86~1.00,平均量表水平的内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.96,探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为59.725%。修正模型的卡方自由度比(/)为1.463,模拟拟合指数(NFI)为0.926,拟合优度指数(GFI)为0.941,递增拟合指数(IFI)为0.975,比较拟合优度指数(CFI)为0.975,近似误差均方根(RMSEA)为0.046。中文版PRAISE总体的Cronbach's α系数为0.896。最终形成的中文版PRAISE包含13个条目。 结论: 中文版PRAISE在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为COPD病人肺康复自我效能的评估工具。
程月起,张喜艳,李喜迎,任琼慧,武文娟,黄利娟,高盈辉 查看摘要
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目的: 构建膝关节置换术(TKA)术后并发深静脉血栓(DVT)病人溶栓期间的出血预测方案。 方法: 基于文献回顾、临床实践观察、小组反复讨论结果形成TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案初稿,通过2轮专家函询确定TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案最终版本。 结果: 2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家意见提出率分别为57.89%和47.37%,专家权威系数分别为0.862和0.875,变异系数分别为0.045~0.313和 0.023~0.233,Kendall's W 值分别为0.246和0.145。第2轮专家函询一级指标重要性均分为4.34~4.97分,满分率为44.74%~97.37%;二级指标重要性均分为4.18~4.68分,满分率为36.84%~68.42%;三级指标重要性均分为4.26~4.95分,满分率为26.32%~94.74%。最终形成包括4个一级指标、11个二级指标、31个三级指标的TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案。 结论: 本研究构建的TKA术后并发DVT病人溶栓期间的出血预测方案具有一定科学性和临床适用性,可为临床工作人员预防病人溶栓期间发生出血风险提供参考,保障病人安全。
叶磊,夏广惠,丁洁芳,荣芸 查看摘要
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目的: 系统评价全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。 方法: 系统检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于THA/TKA病人发生PONV危险因素的研究,检索时限为数据库建库至2021年10月22日。由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。 结果: 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,女性[OR=2.43,95%CI(1.78,3.31),<0.000 01]、有PONV史[OR=5.18,95%CI(2.86,9.37),<0.000 01]、有晕动症史[OR=4.75,95%CI(2.72,8.29),<0.000 01]、术中使用阿片类药物[OR=1.82,95%CI(1.34,2.47),=0.000 1]、体质指数(BMI)较低[OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),<0.01]、手术时间较长[OR=1.02,95%CI(1.01,1.03),<0.01]、禁食时间较长[OR=1.14,95%CI(1.04,1.24),<0.01]为THA/TKA病人发生PONV的危险因素,术中使用地塞米松为THA/TKA病人发生PONV的保护因素[OR=0.40,95%CI(0.28,0.57),<0.01]。 结论: 临床实践应关注病人的BMI值,采用多模式镇痛方案,减少围术期阿片类药物用量,根据病人具体手术时间合理安排禁食和禁饮时间,预防PONV的发生。
崔亚茹,陈兰,陆雪梅 查看摘要
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目的: 调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS⁃2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。 结果: 150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。 结论: 应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。
科研综述
彭道娟,马炎,王安素,娄义姣,夏同霞 查看摘要
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介绍了骨骼肌减少症的诊断方法和病理学机制,综述了与骨骼肌减少症相关的指标,以期为骨骼肌减少症的早期预测、预防和干预提供参考。
王鑫源,刘艳丽,周丽君,张奇,魏齐斐,罗姣,刘小菲 查看摘要
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对双重任务测试的类型、应用方向及效果、新型步态参数测量工具进行综述,并提出当前研究的不足与展望,以期为临床医护人员对痴呆症病人的早期筛查和干预治疗提供帮助。
王勤,鲁才红,黄雯,陈永红 查看摘要
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对舒缓医疗的起源与发展以及舒缓医疗在心力衰竭病人中的应用效果、应用模式、应用障碍进行综述,以促进舒缓医疗在心力衰竭病人中的应用,改善心力衰竭病人生活质量。
刘春丽,颜美琼,薛慧,李晓旭,刘腊根,施如春,孟爱凤,赵云,张柳柳 查看摘要
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综述有导线的永久心脏起搏器植入病人的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用研究现状,包括PICC置管前的多学科团队评估、PICC置管路径选择、PICC置入难点及对策、PICC置管后护理要点等,以期为临床实践提供参考。
彭章艳,邓志强,马雪萍,杨蓉 查看摘要
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对脑卒中合并糖尿病的流行病学现状进行介绍,分析脑卒中合并糖尿病病人降糖药物用药依从性现状及影响因素,总结提高脑卒中合并糖尿病病人用药依从性的意义及措施,以期提高病人用药依从性。
李琪,朴京京,万博雅,闫灵君,谷岩梅 查看摘要
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对冠心病病人运动恐惧的相关研究进行综述,从运动恐惧的评价工具、干预方法等方面进行归纳总结,指出未来研究方向,旨在提高医护人员对冠心病病人运动恐惧的重视,为临床工作中制定科学的干预策略提供参考,以改善冠心病病人的生活质量和远期预后。
赵琳,吴荣,黄雨佳,赵明晶,魏艳艳 查看摘要
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对成年心脏术后病人体外膜肺氧合(ECMO)相关医院感染的危险因素及护理措施进行综述,以期提高护士感染控制实践能力,为心血管重症感染预防与控制工作的持续改进提供参考。
戴佳旸,孔祥 查看摘要
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对高龄产妇比例、特点、合并症与并发症发生现状、不良妊娠结局等进行综述,以期为高龄产妇围生期的个性化治疗提供指导。
李莹莹,李瑞玲,李静,吴月红 查看摘要
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对减重代谢手术病人术后维生素和微量元素补充依从性现状、影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床提高减重代谢术后病人维生素和微量元素补充依从性提供指导。
秦姝姝,朱文娟,杨丹锋 查看摘要
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阐述社会隔离的概念,总结老年人社会隔离与健康关系的研究现状,提出老年人社会隔离的管理措施及我国研究的不足之处,以期提高人们对社会隔离的认识,为处于社会隔离状态的老年人开展有效的健康干预奠定基础,提高老年人生活质量。
许明慧,韩梦蝶,赵雪,程明慧,高静,李惠菊 查看摘要
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对国内外注意力缺陷多动障碍诊断量表研究现状进行综述,以期为社会、家庭及时发现儿童注意力缺陷多动障碍症状提供良好工具。
侯晨霞,陈彦玲,刘瑞,王莹,刘莹莹,崔金燕,张勇 查看摘要
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对老年髋部骨折病人跌倒恐惧发生现状、跌倒恐惧引起的不良后果、影响因素及干预措施进行综述,以期为提高我国老年髋部骨折病人的护理质量提供参考。
李海松 查看摘要
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对复用医疗器械的预处理及保湿时间、方法、与器械腐蚀的关系及管理进行综述,以期为提高复用器械预处理和保湿效果提供参考。
食疗研究
司霞,张昕,王晨尧,朱瑞芳,曹妍,冯耀清,韩世范 查看摘要
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目的: 探讨苦荞醋饮及沙棘醋饮在代谢相关脂肪性肝病斑马鱼幼鱼中的应用效果。 方法: 选取受精后5 d斑马鱼幼鱼,适应性喂养3 d后随机分为对照组、高胆固醇饮食组、苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组,每组100条幼鱼。所有实验组和对照组均设置2个平行组。对照组给予标准普通饲料20 mg,高胆固醇组给予高胆固醇饲料20 mg,苦荞醋饮组给予高胆固醇饲料20 mg+0.1%苦荞醋饮,沙棘醋饮组给予高胆固醇饲料20 mg+0.1%沙棘醋饮,苦荞醋饮联合沙棘醋饮组给予高胆固醇饲料20 mg+0.05%苦荞醋饮+0.05%沙棘醋饮。干预1周后,观察斑马鱼幼鱼存活率、体重、体长、三酰甘油、总胆固醇、丙二醛,采用冰冻油红O染色观察肝内脂质积累情况,采用苏木素⁃伊红(HE)染色观察肝脏组织病理形态,通过荧光摄影判断肝脏内活性氧水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测脂质代谢、氧化应激和炎症相关基因信使核糖核酸(mRNA)表达。 结果: 与高胆固醇饮食组相比,苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼体重较轻(均<0.05),沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼总胆固醇较低(<0.05),苦荞醋饮联合沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼丙二醛较低(<0.05);苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组肝脏处绿色荧光面积较小,颜色较暗,荧光定量分析显示,苦荞醋饮组和苦荞醋饮联合沙棘醋饮组较低(均<0.05);qPCR结果显示,沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼肿瘤坏死因子α的mRNA表达水平较低(<0.05);苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼白细胞介素1β的mRNA表达水平较低(均<0.05)。 结论: 喂食醋饮主要通过减轻氧化应激、抑制炎症反应发挥对代谢相关脂肪性肝病斑马鱼幼鱼的保护作用。
王晨尧,张昕,司霞,朱瑞芳,曹妍,冯耀清,韩世范 查看摘要
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目的: 通过急性经口毒性试验和28 d经口毒性试验对沙棘醋饮的安全性进行初步研究,为护理人员将沙棘醋饮作为一种新型饮食干预形式进行饮食推荐提供安全性试验证据。 方法: 急性经口毒性试验选用美国癌症研究所(ICR)小鼠,随机分为对照组和剂量组,剂量组将人体推荐摄入量100倍剂量的沙棘醋饮以20 mL/kg分2次灌胃小鼠,间隔时间6 h;对照组给予等量蒸馏水灌胃。灌胃后观察14 d,观察指标包括一般临床表现、体重情况及脏器系数。28 d经口毒性试验选用Sprague⁃Dawley(SD)大鼠,随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、对照组。高剂量组、中剂量组、低剂量组分别将人体推荐摄入量100倍、50倍、25倍剂量的沙棘醋饮以10 mL/kg灌胃大鼠,对照组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃28 d,观察指标包括一般临床表现、体重及摄食情况、血液学指标、血生化指标及脏器系数。 结果: 急性经口毒性试验过程中,小鼠一般临床表现无异常,生长发育状况良好,剂量组体重与对照组比较,差异无统计学意义(>0.05)。剂量组主要器官的脏器系数与对照组比较差异无统计学意义(>0.05)。28 d经口毒性试验过程中,各组大鼠生长情况良好,其日常活动、自主活动及行为表现等未见异常。4组体重、摄食量、食物利用率、血液学指标、血生化指标和主要器官的脏器系数方差分析结果显示,差异均无统计学意义(>0.05)。显微镜下观察对照组与高剂量组的心脏、肝脏、脾脏、肾脏及胃组织切片均未见异常,组织结构和形态完整。 结论: 沙棘醋饮无急性及短期毒性效应和毒作用特征,初步验证沙棘醋饮安全无毒。
赵珊珊,杭铮,钟艺 查看摘要
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目的: 探讨乳清蛋白在Ⅱ期心脏康复冠心病病人中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2021年12月在我院接受Ⅱ期心脏康复的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组。两组病人均接受为期12周的Ⅱ期心脏康复治疗,试验组在每次心脏康复运动训练后1 h内给予乳清蛋白,对照组在每次心脏康复运动训练后1 h内口服与试验组相同体积和热量的碳水化合物溶液。干预前及干预12周后评价病人心功能[左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]、运动耐力[运动强度、最大耗氧量(VOmax)、运动最大心率(HR)]、骨骼肌肌力[坐立测试(RSP)、伸膝测验(KE)]、营养状况[血清总蛋白、骨骼肌含量]。 结果: 剔除因非心血管疾病原因中断治疗、因移居外市终止治疗的病人,最终对照组29例完成研究,试验组28例完成研究。干预12周后,试验组和对照组6MWD、LVEF、运动强度、HR、VOmax、RSP、KE及试验组骨骼肌含量均优于干预前,差异均有统计学意义(<0.05);试验组6MWD、RSP、KE、骨骼肌含量变化率大于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 将乳清蛋白用于Ⅱ期心脏康复冠心病病人可促进病人骨骼肌生长,提升病人运动耐力,改善病人心功能,更有利于提高Ⅱ期心脏康复冠心病病人的康复效果。
综合研究
危娟,万婷,李巧薇,张翠云,朱真真 查看摘要
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目的: 调查脑卒中病人社会参与感受现状,并探讨其影响因素。 方法: 采用便利抽样方法于2020年8月—2021年11月选取广州市某三级甲等医院脑卒中中心随访的326例脑卒中病人作为研究对象,采用一般资料调查表、参与感受量表(PE)、活动量问卷(ACS)、社会环境量表(SES)进行调查。 结果: 326例脑卒中病人PE总分为(84.24±12.72)分,线性回归分析结果显示,ACS总分、SES总分、改良Barthel指数评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、家庭人均月收入、脑卒中相关并发症进入回归方程(<0.05),解释脑卒中病人社会参与感受总变异的74.9%。 结论: 脑卒中病人社会参与感受状况不佳,家庭人均月收入低、自理能力较差、脑卒中相关并发症较多、社会参与活动量较少、脑卒中严重程度或神经功能缺损程度较高的病人社会参与感受较差;社会环境正面态度或行为感受较多,病人社会参与感受较好。
姜茹鑫,支慧,张纪豪,李永鑫,郭舒婕 查看摘要
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目的: 明确护士出勤主义行为现状,探讨护士出勤主义行为与其心理健康状态、离职意愿的关系。 方法: 采用便利抽样的方法于2020年9月—2020年11月随机抽取河南省4所三级甲等医院476名在职护士作为研究对象,采用一般情况调查表、出勤主义行为问卷、一般健康问卷、离职意愿量表进行调查。 结果: 476名护士的出勤主义行为问卷得分为(2.30±0.82)分,与一般健康问卷总分、离职意愿量表总分均呈正相关(<0.05)。线性回归分析结果显示,性别、子女情况、职称、收入满意度、每月夜班频次5个变量进入回归方程,可以解释出勤主义行为51.8%的变异量。 结论: 护士出勤主义行为较为普遍且与心理健康状态、离职意愿呈正相关,性别、子女情况、职称、收入满意度、每月夜班频次是其影响因素。
刘利霞,王凤仙,贺聪聪,张琳,张月英 查看摘要
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目的: 了解胸痛病人增强检查健康教育知识需求情况。 方法: 采用方便抽样的方法选取2021年5月—2022年2月山西省某三级甲等医院影像科因胸痛行增强检查的120例病人作为研究对象,采用自行设计的胸痛病人增强检查相关健康教育知识需求问卷对病人进行问卷调查。 结果: 胸痛病人增强检查健康教育知识需求总分为(85.51±10.40)分,4个维度条目均分从高到低依次为检查相关知识[(3.99±0.57)分]、用药相关知识[(3.72±0.58)分]、胸痛相关知识[(3.62±0.60)分]、水化相关知识[(3.48±0.57)分],病人对检查的基本流程知识需求最高[(4.27±0.80)分],其次为检查完成后的注意事项[(4.24±0.73)分]、使用碘造影剂可能发生的不良反应[(4.17±0.74)分]。线性回归分析结果显示,文化程度是胸痛病人增强检查健康教育知识需求的影响因素。病人目前健康教育知识的来源主要是影像科护士(114例,占95.0%),病人最期望的健康教育形式是医务人员专项指导(107例,占89.2%)。 结论: 胸痛病人增强检查健康教育知识需求较高,影像科护士应根据病人需求进一步完善健康教育方案,提高病人满意度。
刁兆香,谢莉,叶明芳,郑娟娟,马翠翠,李佩芳 查看摘要
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目的: 探讨揿针埋针技术对泌尿外科腹腔镜术后病人康复的影响。 方法: 选取我科2021年3月—2021年11月收治的肾上腺肿瘤或肾囊肿且需行腹腔镜手术治疗的60例病人作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后予以常规护理,观察组在对照组基础上配合揿针埋针疗法。比较两组病人腹胀发生率、恶心呕吐发生率、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、一般自我效能感量表评分、生活质量评定量表(SF⁃36)评分及纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分。 结果: 观察组腹胀发生率为16.7%,恶心呕吐发生率为13.3%,均低于对照组(腹胀发生率为40.0%,恶心呕吐发生率为40.0%);观察组首次排气时间为(19.6±3.5)h,首次排便时间为(41.2±13.1)h,术后住院时间为(7.5±2.1)d,均短于对照组[首次排气时间为(40.4±7.3)h,首次排便时间为(66.7±12.2)h,术后住院时间为(11.5±1.8)d];观察组术后6 h疼痛VAS评分为(3.03±0.72)分,术后24 h疼痛VAS评分为(1.70±0.53)分,均低于对照组[术后6 h疼痛VAS评分为(5.53±1.11)分,术后24 h疼痛VAS评分为(3.23±0.83)分];观察组术后第7日的一般自我效能感量表总分为(33.14±5.36)分,高于对照组[(28.79±3.86)分];观察组SF⁃36中生理机能、躯体疼痛、活力、情感职能维度得分均高于对照组;观察组NSNS评分为(92.6±1.19)分,高于对照组[(86.7±2.91)分],差异均有统计学意义(均<0.05)。 结论: 中医揿针埋针技术能有效减少腹腔镜手术病人术后腹胀、恶心呕吐发生率,促进术后排气排便,减轻病人疼痛,缩短病人住院时间,提高病人自我效能及生活质量,提高病人满意度。
李乃发,石新莉,高圆,许红璐 查看摘要
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目的: 分析简版国家早期预警评分(NEWS)识别急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险的效能。 方法: 选择2019年1月—2020年12月深圳市某三级甲等医院急诊科抢救室收治的1 184例老年病人作为研究对象。收集急诊科抢救室收治的老年病人入急诊科抢救室时的体温、心率、呼吸频率、血压、意识状态、血氧饱和度数据及入急诊科抢救室的主要诊断、入院30 d内的预后结局,通过模型区分度、校准度分析简版NEWS在识别急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的效能。 结果: 简版NEWS、NEWS及改良早期预警评分(MEWS)预测急诊科抢救室老年人入院30 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.847,0.842及0.793,Brier评分分别为0.045 0,0.045 5及0.047 8。当简版NEWS得分>3.5分时,病人30 d内死亡风险为13.7%;当简版NEWS得分<3.5分,病人30 d内死亡风险为1.5%。 结论: 简版NEWS的操作更简捷,在急诊科抢救室老年病人入院30 d内死亡风险评估中有良好的区分度及校准度。
目的: 对淋巴水肿病人生活质量影响量表(Lymphoedema Life Impact Scale,LLIS)进行汉化,并检验其信效度。 方法: 对量表进行翻译、专家评定、预调查后,选取362例淋巴水肿病人进行调查,评价量表信效度。 结果: 专家权威系数为0.84,Kendall专家协调系数为0.16(=0.02)。中文版LLIS各条目重要性均分为3.64~4.00分,变异系数为0~18.41%,满分比为72.73%~100.00%,总体Cronbach's α系数为0.907,正式调查2周后各条目组内相关系数(ICC)为0.71~0.96,平均ICC为0.85,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.91~1.00,平均量表水平的内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.99,相对拟合指数(CFI)为0.960,非规准适配指数(TLI)为0.953,标准化残差均方根(SRMR)为0.048,近似误差均方根(RMSEA)为0.047。 结论: 中文版LLIS具有良好的信度和效度。
黄彩凤,刘芮,邓玉琴,张蔓,宁余音,农玉梅 查看摘要
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目的: 从中医体质角度探讨老年人发生便秘的体质因素。 方法: 于2021年2月—2021年4月采用系统抽样方法抽取南宁市3个社区的60~90岁老年人作为研究对象。将244名便秘老年人作为便秘组,并从无便秘人群中抽取与便秘组性别、年龄相当的244名老年人作为非便秘组。采用《老年版中医体质分类与判定》、老年人的人口学资料调查表、罗马Ⅳ的功能性便秘条目对老年人进行调查。 结果: 非条件多因素Logistic回归分析结果显示,气虚质、阳虚质为老年人便秘发生的危险因素,平和质为老年人便秘发生的保护因素。老年人便秘组虚证体质比非便秘组更多,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 气虚质、阳虚质、平和质为老年人便秘发生的影响因素,应注意对老年人体质进行分析,在辨证、辨病的基础上把握体质状况,从而更有效地防治老年人便秘。
张瑛,闫宁,雍清锋,赵继荣 查看摘要
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目的: 探讨脊柱内固定术后手术部位深部感染致病菌检出情况,并分析其影响因素。 方法: 选取甘肃省中医院陇中正骨医院脊柱骨科2015年1月—2021年1月收治的52例脊柱内固定术后发生手术部位深部感染的病人为研究对象,收集病人相关资料,分析其深部感染致病菌检出情况及影响因素。 结果: 52例病人中,细菌培养结果阳性23例(44.2%),阴性29例(55.8%);阳性组共培养出7种、26株病原菌,其中,革兰阳性菌14株(53.8%),且以金黄色葡萄球菌最多(8株,30.8%),其次为表皮葡萄球菌(6株,23.1%);革兰阴性菌12株(46.2%),且以大肠埃希菌最多(6株,23.1%),其次为鲍曼不动杆菌(2株,7.7%)、阴沟肠杆菌(2株,7.7%)、产气肠杆菌(1株,3.8%)及蜡样芽孢杆菌(1株,3.8%)。对阳性组和阴性组资料进行比较,结果显示,两组感染类型、细菌培养前应用抗生素干预情况、取样时间距离内固定术时间比较,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 脊柱内固定术后深部感染致病菌检出率为44.2%,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主,感染类型、细菌培养前应用抗生素干预情况、取样时间距离内固定术时间可能是脊柱内固定术后致病菌检出的影响因素。
丁遥遥,韩静,杨富国 查看摘要
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目的: 调查心房颤动病人信息超载现状并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年5月选取青岛市2所三级甲等医院心内科病房的200例心房颤动病人作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版信息超载量表、心房颤动抗凝知识量表进行调查。 结果: 心房颤动病人的中文版信息超载量表总分为(19.17±4.16)分,心房颤动抗凝知识量表总分转化为百分制后为(52.50±25.86)分,二者呈负相关(=-0.439,<0.01)。逐步回归分析结果显示,文化程度、脑卒中风险、心房颤动类型是心房颤动病人信息超载水平的影响因素(<0.05)。 结论: 心房颤动病人信息超载处于中等水平,医护人员应多关注文化程度较低、脑卒中风险较高、阵发性房颤的病人,通过个性化的健康教育提高病人抗凝知识水平,减轻病人信息负担和心理压力。
王卉,龙小丽,曹佳 查看摘要
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目的: 探讨经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的导管相关性血栓疗效。 方法: 选择2019年1月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊行PICC置管的恶性肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组。对照组置管后进行局部上肢功能锻炼,观察组在对照组基础上进行经皮穴位电刺激治疗。比较两组病人导管相关并发症发生率、凝血指标及穿刺侧腋静脉血流速度。 结果: 剔除脱落病例,最终观察组和对照组均纳入30例病人。置管期间观察组无PICC导管相关性血栓发生,对照组PICC导管相关性血栓发生率为13.3%,差异有统计学意义(<0.05);干预后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均高于对照组,D⁃二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组腋静脉最大血流速度和平均血流速度的组间效应、时间效应及交互效应均显著(<0.05)。 结论: 经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼可以有效改善肿瘤PICC置管病人血液循环障碍,调整全身血液高凝状态,有效预防PICC导管相关性血栓发生。
臧丽丽,程明,王佀慧,唐亚男,杨心心 查看摘要
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目的: 探讨分段定压膀胱功能训练在脑卒中后神经源性膀胱病人中的应用效果。 方法: 采用便利抽样方法,选取2021年11月—2022年4月在我院神经内科住院的脑卒中病人为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组41例。对照组病人使用定时夹闭尿管方法进行膀胱功能训练,试验组病人使用分段定压模式进行膀胱功能训练。比较两组病人平衡膀胱率、残余尿量、尿管重置率、尿管留置时间及尿路感染发生率。 结果: 剔除脱落病例,最终试验组纳入40例病人,对照组纳入39例病人。试验组病人平衡膀胱率为90.0%,高于对照组(64.1%);残余尿量为(43.08±11.77)mL,少于对照组[(105.51±29.99)mL];尿管重置率为7.5%,尿路感染发生率为5.0%,均低于对照组[尿管重置率为28.2%,尿路感染发生率为25.6%];尿管留置时间为(9.40±2.46)d,短于对照组[(11.54±2.30)d],差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 分段定压膀胱功能训练有利于促进脑卒中后神经源性膀胱病人膀胱功能恢复,降低其尿路感染发生率。
邓升华,徐金涛,王东梅,宋淑娟,姚文涛 查看摘要
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目的: 探讨耳穴贴压疗法对血液透析病人不安腿综合征(RLS)的影响。 方法: 采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年4月在黑龙江中医药大学附属第一医院血液净化科接受治疗的66例血液透析病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组33例。对照组予以常规治疗、护理。试验组在对照组基础上实施耳穴贴压疗法。比较两组病人干预前后不安腿综合征症状严重程度、生活质量、实验室指标。 结果: 剔除脱落病例,最终试验组纳入病人31例,对照组纳入病人32例。干预后试验组国际不安腿综合征评定量表(IRLS)得分为(10.94±4.85)分,低于对照组[(13.66±5.67)分],试验组健康调查简表(SF⁃36)的生理机能 、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康维度得分均高于对照组,试验组实验室指标优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 耳穴贴压可以减轻尿毒症引起的不安腿综合征的严重程度,提高病人生活质量,促进尿毒症病人毒素排出。
刘英,胡格,马秋红,孟敏 查看摘要
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目的: 探讨基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。 方法: 选取2019年7月—2021年6月在我院住院的心肌梗死且行PCI术的130例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组65例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于互动达标模式的护理干预。比较两组心脏不良事件发生情况、遵医行为、心理状况及疾病获益感情况。 结果: 观察组心脏不良事件发生率为16.9%,低于对照组(46.2%),差异有统计学意义(<0.05);观察组均衡营养、戒烟戒酒、坚持服药、适当运动、定期复查的遵医行为率均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);干预前,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(56.62±6.28)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(53.26±6.10)分,干预后,观察组SAS评分为(37.61±5.22)分,SDS评分为(36.11±5.20)分;干预后,观察组疾病获益感量表评分为(66.18±7.32)分,高于对照组[(55.24±6.83)分],差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 实施基于互动达标模式的护理干预有利于降低心肌梗死PCI术后病人心脏不良事件发生率,提高病人遵医行为,改善病人心理状况,提升病人疾病获益感。
吴悠,刘东玲,常文娟,杨华 查看摘要
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目的: 设计一种新型牙科小器械超声清洗设备,便于口腔科护士清洗小器械。 方法: 选取120个牙科车针,对照组将60个车针经传统超声清洗设备清洗,试验组将60个车针经新型超声清洗设备清洗,比较两组车针清洗效果;选择同一名护理人员清洗回收小器械,从中随机选取1名医生的小器械作为试验组,采用新型超声设备清洗,选取另1名医生的小器械作为对照组,采用传统超声设备清洗,比较两组清洗小器械所用时间。 结果: 目测法结果显示,试验组清洗效果合格率为91.7%,对照组清洗效果合格率为88.3%,两组比较差异无统计学意义(>0.05);ATP生物荧光检测法观察两组清洗效果合格率均为100%;试验组超声清洗所用时间为(315.30±3.25)s,对照组超声清洗所用时间为(354.00±3.34)s,两组比较差异有统计学意义(<0.001)。 结论: 新型牙科小器械超声清洗设备能满足临床清洗要求,且能节约清洗时间。