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2023年 37卷 8期 刊出日期:2023-04-25 目录

科研论著

基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系的研究

魏娜,罗雅玲,刘莉,臧小英,赵岳 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系。 方法: 采用德尔菲专家函询法,结合文献查阅、半结构式访谈法与国家有关人才职业技能标准初步构建培养质量评价指标,基于此形成专家函询表,通过2轮专家函询及学生参与预试验形成毕业生培养质量评价体系。 结果: 2轮专家问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.855,2轮三级指标的肯德尔协调系数分别为0.275,0.248(均<0.001)。最终构建的基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系包含基础知识要求、职业道德要求、核心技能要求、职业发展能力4个一级指标、10个二级指标、33个三级指标。 结论: 本研究构建的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系制定方法科学、内容全面合理,专业特色突出,可为完善健康管理型护理本科生培养方案提供新思路和依据。

基于随机森林模型的乳腺癌病人心理资本现况及影响因素

李娜,徐晨雪,韩然然,孙玉倩,焦桂梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨乳腺癌病人心理资本现状并分析其影响因素,为促进乳腺癌病人心理健康提供依据。 方法: 2021年8月—2022年5月,采用随机抽样选取唐山市3所三级甲等医院428例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、社会限制量表、乳腺癌病人心理社会适应问卷对其进行调查。 结果: 乳腺癌病人积极心理资本问卷总分为(120.15±12.29)分。随机森林算法结果显示:当lambda(λ)值为0.897 8时,误差最小,对应的影响因素数目为6个,重要性排序居前6位的自变量为癌症心理社会适应水平、家庭收入、居住地、文化程度、社会限制水平、医疗保险。多元逐步回归分析结果显示,癌症心理社会适应水平、家庭收入、社会限制水平是乳腺癌病人心理资本的影响因素(<0.05)。 结论: 乳腺癌病人的心理资本水平较低,临床医护人员可通过提高乳腺癌病人的癌症心理社会适应水平,增加乳腺癌病人的经济储备,强化乳腺癌病人的社会支持系统,以加强乳腺癌病人的积极心理资源。

NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较

刘好,冯英璞,陈云霞,吴婷婷 查看摘要  在线阅览 

目的: 比较危重症营养评分(NUTRIC)与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。 方法: 选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象,评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分,测量病人入住和转出ICU时的体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段围(MAC)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组(=31)与营养正常组(=49)、并发症组(=24)和无并发症组(=56),比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。 结果: 营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组(<0.05);NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关,NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关(<0.05);NUTRIC评分定性预测营养不良的敏感度(96.77%)和特异度(73.47%)均高于NRS 2002评分(87.10%、36.73%);NUTRIC定量预测营养不良的ROC曲线下面积(0.894)高于NRS 2002评分(0.759)。并发症组NUTRIC评分高于无并发症组(<0.05),两组NRS 2002评分差异无统计学意义(>0.05)。 结论: NUTRIC评分对神经内科ICU老年脑卒中病人营养风险及并发症风险的预测性能相对优于NRS 2002量表。

脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症预测模型的建立

朱红艳,徐维昉 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的危险因素,构建护理预警模型。 方法: 选取2019年3月—2021年3月我院收治的151例胸腰椎骨折病人作为研究对象,收集病人的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的危险因素,据此建立列线图预测模型。 结果: 术后1 h有32例病人发生低氧血症,发生率为21.19%。Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)较高、高血压、糖尿病、美国脊柱损伤协会(ASIA)评级较高和术后低体温是脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的独立危险因素(<0.05)。依此建立预测脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的列线图风险模型,经验证具有良好的预测能力,一致性指数为0.806,校正曲线趋近于理想曲线,ROC曲线下面积为0.814,95%CI[0.772,0.854],在8%~82%范围内列线图预测净获益值较高。 结论: BMI较高、高血压、糖尿病、ASIA分级较高和术后低体温是脊髓损伤型胸腰椎骨折术后早期发生低氧血症的危险因素,构建的列线图模型能有效预测术后早期低氧血症的发生风险,具有一定的临床价值。

社会养老保障服务对京津冀长期多重维度健康贫困的影响机制及地区协同发展路径研究

娄方丽,田维毅,石国凤,田辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析京津冀老年人健康状况的纵向变化趋势,实证考察社会养老保障服务对老年人长期健康促进效果及作用机制,探索京津冀地区协同发展路径。 方法: 选取2011年、2015年、2018年三期我国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)调查中均存活的京津冀地区高龄老年人为样本,采用日常活动能力、工具性日常活动能力、认知功能、自我评价健康、负面情绪5个国际通用维度,构建长期多维度的健康贫困指数。通过测算和动态分解长期多重维度的健康贫困指数,引入双向固定效应模型,对京津冀地区老年人长期多重维度的健康贫困风险的家庭养老(子女照料)、社会保障(医疗和养老保障)、医疗服务等方面的作用进行评估。 结果: 从未陷入健康贫穷状态的老年人占8.1%;多重维度健康贫困的老年人中至少有1个时期的占91.9%,发生深度为58.9%,平均持续时间占总存活期的30.6%;2011年、2015年、2018年三期均处于多重维度健康贫困状态的老年人占85.6%。随着多重维度健康贫困持续时间的增加,其发生率、深度和持续时间均相应增加。生活自理能力受损对长期多重维度健康贫困的平均加总贡献率最高(80.18%),负面情绪(74.35%)、自评健康(24.57%)及认知功能受损(19.49%)次之。陷入持久多重维度健康贫困的老年人生活自理能力受损解释总体健康贫困度的48.35%。在控制时间及个体效应的基础上,能及时就医的老年人比无法及时就医的老年人发生长期多重维度健康贫困的概率低25.4%。及时就医能够分别降低男性、女性、城镇、农村、低收入老年人长期多重维度的健康贫困发生风险的40.2%、31.5%、30.1%、23.1%和13.5%(5.0%水平)。 结论: 京津冀应完善医疗卫生机构、养老机构合作机制及服务供给均等化水平,加快社会养老服务制度、标准、设施与人才队伍建设的一体化,重点推进日常生活能力、认知功能及负面情绪的筛查及早期干预。

护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系的构建

杨文芬,蔡志敏,吴正超 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建科学、规范、可行的护士无创正压通气临床能力客观结构化临床考试(OSCE)评价指标体系。 方法: 在文献分析的基础上,通过课题组专家讨论,初步编制护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系框架,采用德尔菲法进行专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终确立OSCE评价指标体系。 结果: 构建的护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系包括一级指标5项(通气前评估、实施通气中、通气中安全、撤离呼吸机、呼吸机消毒)、二级指标21项、三级指标77项,函询专家的积极程度、权威程度及意见的协调程度均较高。 结论: 构建的护士无创正压通气临床能力OSCE评价指标体系可为护士无创正压通气临床实践能力考评提供客观、可操作、可量化的考评标准。

栀子与早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

聂永春,苏晓芳,李明月,王庆华 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨栀子与早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜的保护作用。 方法: 将90只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、重症急性胰腺炎模型组、栀子组、早期肠内营养组及栀子与早期肠内营养组,每组18只。栀子组、栀子与早期肠内营养组大鼠于造模苏醒后即刻、9 h、21 h、33 h给予栀子提取液(1 mL/100 g)灌胃,早期肠内营养组、栀子与早期肠内营养组于造模后12 h经空肠造瘘管均匀注入肠内营养液(百普素,1 mL/100 g),每隔1.5 h给予1次肠内营养液,每次15 min。空白对照组和重症急性胰腺炎模型组按上述相同方式同时给予0.9%氯化钠溶液。分别于造模后12 h、24 h、36 h处死6只大鼠并进行取材,检测各组大鼠血清淀粉酶(AMY)、血清钙离子(Ca)的浓度变化;苏木精⁃伊红(HE)染色观察各组大鼠肠组织病理变化并进行相应病理评分;使用肠湿干质量之比(W/D)检测各组大鼠肠组织肿胀程度;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、血红素氧合酶1(HO⁃1)以及白介素⁃10(IL⁃10)浓度。 结果: 随着时间变化(12 h、24 h、36 h),与重症急性胰腺炎模型组比较,早期肠内营养组、栀子组、栀子与早期肠内营养组大鼠肠黏膜组织损伤程度、病理评分、肠黏膜组织W/D质量、血清AMY、血清DAO浓度降低(<0.05),血清Ca浓度升高(<0.05)。与早期肠内营养组、栀子组比较,栀子与早期肠内营养组血清Ca浓度升高,大鼠肠黏膜组织损伤程度、病理评分、肠黏膜组织W/D、血清AMY、血清DAO浓度降低(<0.05)。随着时间的(12 h、24 h、36 h)延长,与重症急性胰腺炎模型组比较,早期肠内营养组、栀子组、栀子与早期肠内营养组大鼠血清TNF⁃α浓度降低,血清HO⁃1、IL⁃10浓度升高(<0.05)。与早期肠内营养组、栀子组比较,栀子与早期肠内营养组血清HO⁃1、IL⁃10浓度升高,血清TNF⁃α浓度降低(<0.05)。 结论: 栀子与早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障损伤有保护作用,主要是通过上调血清抗炎因子IL⁃10、HO⁃1浓度,下调血清促炎因子TNF⁃α浓度减轻炎症反应对肠黏膜屏障的损伤。

住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素

林丹娜,应文娟,张红,郭郁莲,修钰琦,郑锐华,伍艳春 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素。 方法: 选取2020年6月—2021年5月在广东省某三级甲等综合医院住院的382名癌症病人主要照顾者作为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、癌症病人照顾者综合需求量表(CNAT⁃C)及家属应激量表(RSS)进行调查。 结果: 住院癌症病人主要照顾者综合需求总分为48.00(34.00,65.25)分,心理应激总分为8.00(4.00,13.00)分,两者之间呈正相关(=0.301,<0.05);分层回归分析结果显示,住院癌症病人主要照顾者的文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式和心理痛苦是综合需求的独立影响因素(<0.05)。 结论: 住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激呈正相关,心理痛苦是照顾者综合需求水平的主要影响因素,医护人员应重点关注照顾者心理应激水平,满足其综合需求,以提高照护质量。

孤独症谱系障碍患儿父母养育倦怠现状及影响因素

韩文姬,潘红琴,李少梅,卫重侠,陈江 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母养育倦怠现状及影响因素。 方法: 选取2021年6月—2022年5月在海口市4所医院就诊的298名ASD患儿的父母作为研究对象,采用一般情况调查表、养育倦怠评估量表、儿童孤独症评定量表、简易应对方式量表和领悟社会支持量表进行测评。 结果: ASD患儿父母养育倦怠得分为(89.40±26.45)分;文化程度、与患儿关系、孤独症症状严重程度、积极应对、领悟社会支持是养育倦怠的主要影响因素,可解释总变异的51.3%。 结论: ASD患儿父母养育倦怠水平较高,临床医护人员应关注ASD患儿父母养育倦怠水平,给予文化程度低、患儿病情严重程度高的患儿父母更多的关注,引导其积极应对,提高领悟社会支持水平,降低养育倦怠水平。

护士长科研创新领导力量表的开发及信效度检验

马珂珂,郭丽娜,董小方,杨彩侠,郭园丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 开发护士长科研创新领导力量表并检验其信效度。 方法: 以领导力五力模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、头脑风暴法构建条目池。通过德尔菲专家函询、预调查及项目分析法筛查并修订条目内容,形成正式版量表,对246名护士进行问卷调查,分析量表的信效度。 结果: 形成了5个维度、15个条目的护士长科研创新领导力量表,总量表的Cronbach's α系数为0.976,折半信度为0.942,重测信度为0.927,内容效度为0.923。 结论: 本研究形成的护士长科研创新领导力量表具有良好的信效度,适用于护士长科研创新领导力的测量。

三级甲等医院护士职业延迟满足、职业生涯管理及职业认同的相关性研究

刘春妮,王静,赵海燕,罗雨田,吕青巧,张飒乐,王丽,张爱莲,白小丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨护士职业延迟满足、职业生涯管理及职业认同的关系,为三级甲等医院护理管理提供科学、有效的依据。 方法: 2021年10月采用职业延迟满足量表、护士职业生涯管理量表、中文版护士职业认同量表以问卷星形式对520名三级甲等医院护士进行随机抽样调查。 结果: 三级甲等医院护士职业延迟满足得分为(24.56±3.67)分,护士职业生涯管理得分为(104.01±17.13)分,中文版护士职业认同得分为(119.05±18.93)分;不同工作年限、职称、婚姻状况、收入、是否专科护士职业延迟满足得分比较差异有统计学意义(<0.001);线性回归分析显示,护士职业延迟满足与职业生涯管理、职业认同感存在线性相关关系(<0.05)。 结论: 三级甲等医院护士职业延迟满足、职业生涯管理与护士职业认同感可相互影响。护理管理者可通过培养护士的职业延迟满足行为,提高自我职业生涯规划水平和职业认同感。

孕晚期阴道微生态失调对新生儿败血症的影响

弓培慧,贾晓云,康娅楠,张岳琴,李秀辉,周浩,白丽霞 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析孕晚期阴道微生态失调与新生儿败血症的相关性,为更好地防治新生儿败血症提供参考依据。 方法: 选取2019年9月—2021年9月某三级甲等医院收治的128例新生儿败血症患儿的母亲为病例组,随机选取同期住院的128例健康新生儿的母亲为对照组。检测两组孕晚期阴道微生态,分析孕晚期阴道微生态失调与新生儿败血症的相关性,并检验阴道微生态指标对新生儿败血症发生风险的评估价值。 结果: 病例组阴道微生态失调率(89.1%)高于对照组(79.7%);念珠菌阳性率(7.8%)高于对照组(2.3%);革兰阴性杆菌阳性率(95.3%)低于对照组(100.0%),差异均有统计学意义(<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕晚期孕妇念珠菌阳性与新生儿败血症的发生相关(OR=3.721,=0.045)。Kendall相关性分析结果显示,孕晚期孕妇念珠菌阳性与新生儿败血症的发生呈正相关(=0.125,=0.047)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,孕晚期孕妇念珠菌阳性可用于评估新生儿败血症发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.527。 结论: 临床应重视孕晚期阴道微生态失调,预防和降低新生儿败血症的发生。
科研综述

不同运动方式对维持性血液透析病人躯体功能及生活质量影响的研究进展

吴亚慧,郭琪,李兴艳,韩佩佩 查看摘要  在线阅览 

综述有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动、间歇性训练、全身振动训练、灵活性及柔韧性运动等运动方式对维持性血液透析病人躯体功能及生活质量影响的研究进展,以期为临床护理干预提供参考。

择期开颅手术病人术后肺部并发症预防与管理研究进展

荆晓雷,王克芳,徐昊 查看摘要  在线阅览 

综述择期开颅手术病人术后肺部并发症的评估工具、危险因素和管理策略,以期为临床预防和控制术后肺部并发症提供参考。

地中海饮食模式对肌少症影响的研究进展

郭姜伶,郭琪,韩佩佩 查看摘要  在线阅览 

从地中海饮食对骨骼肌质量、肌肉力量和躯体功能改善等方面综述地中海饮食及其主要成分对肌少症的影响及其机制,以期为肌少症病人的护理提供依据。

脑卒中病人照顾者社会问题解决能力研究进展

赵志欣,王佳佳,王倩,王文娜,江湖,任娟娟,张振香 查看摘要  在线阅览 

介绍了社会问题解决能力的相关概念,对脑卒中病人照顾者社会问题解决能力测量工具、研究现状及干预研究进行综述,为进一步研究和制定提高社会问题解决能力的干预措施提供参考依据。

住院老年人皮肤撕裂伤风险因素及预防的研究进展

李海芳,罗昌春,胡晓玉,邓宝凤 查看摘要  在线阅览 

对国内外老年人皮肤撕裂伤风险因素及预防进行综述,以期对临床护理工作提供参考与指导。

远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的应用进展

涂舒涵,关红,王秋节,朱云,解秀娟 查看摘要  在线阅览 

就远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的相关研究进行综述,包括远程康复概述、常见应用方式、应用效果及现存的问题与建议,以期为促进我国远程康复技术在心力衰竭病人心脏康复中的发展和实践提供参考。

临终沟通辅助工具的研究进展

马瑞瑞,马红梅 查看摘要  在线阅览 

从临终问题沟通辅助工具的概念、类型、特点及国内外应用现状等进行综述,以期为医护人员为临终病人开展临终沟通计划的临床实践提供依据,促进临终病人积极参与临终问题的沟通与讨论。

慢性阻塞性肺疾病病人出院后30 d内非计划再入院研究进展

杨艳霞,顾馨雨,龚浩,周罗晶 查看摘要  在线阅览 

对国内外已发表的有关慢性阻塞性肺疾病病人再入院的概念、现状以及影响因素进行总结和归纳,为早期识别慢性阻塞性肺疾病病人30 d内再入院风险、降低医疗负担提供参考依据。

心脏移植受者心理健康状况的研究进展

娄宇枫,王莉,何雪花,崔林营,宫晓艳 查看摘要  在线阅览 

通过对国内外心脏移植受者心理健康的现状、影响因素及干预措施进行综述,为今后改善心脏移植受者心理健康状况、实施科学的心理指导及干预提供借鉴。

等待肾移植病人健康教育需求及教育方式的研究进展

王芊鹭,刘红霞,王瑞婷,韦昌韵,杨倮,张蓓,张淑萍 查看摘要  在线阅览 

对国内外等待肾移植病人健康教育需求内容及实施健康教育方式进行综述,以期加强对等待肾移植期间健康教育的重视,为临床等待肾移植病人健康教育支持项目的干预研究提供参考。

红外热成像技术用于压力性损伤评估的研究进展

杨可娜,徐玲芬,吴文瑾,赵佳鑫,吕斌彬 查看摘要  在线阅览 

对红外热成像技术定义、应用机制、临床应用现状等进行综述,为护理人员在临床中使用红外热成像技术评估压力性损伤提供借鉴,为压力性损伤早发现、早干预提供参考。
综合研究

广东省护理门诊和护士处方权调查研究

陈连华,彭刚艺 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查广东省护理门诊和护士处方权现状,为规范化管理提供数据支持。 方法: 研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表,于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研,采用问卷星无记名的方式进行网络问卷填写。 结果: 共回收323份有效问卷,涉及广东省内21个地级市、52所医院、13个护理专科。护理门诊开展时间为(4.61±3.74)年,护理门诊专科年门诊量为(32 582.36±46 114.01)例次。护士处方内容主要集中在药物处方、检验与治疗处方、持续使用医疗设备处方、家用医疗设备及特定敷料(耗材)处方、治疗性饮食处方及健康教育类处方6个领域。 结论: 护理门诊服务需求量大,我国护士处方权有一定突破,但仍需进一步规范。

山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生现状及影响因素

赵青青,史静华 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平及其影响因素,为延缓儿童近视进展提供参考依据。 方法: 选取2022年1月—2022年2月在山西省某三级甲等医院就诊的124例5~12岁近视儿童,对近视儿童进行用眼卫生知信行水平的问卷调查,同时对其家长进行近视防控态度的问卷调查。 结果: 近视儿童用眼卫生知识得分为(10.27±3.45)分,信念得分为(4.15±2.47)分,行为得分为(17.30±2.82)分,不同户口所在地、就读学校性质、父母文化水平的近视儿童用眼卫生得分不同(<0.05),家长近视防控态度与近视儿童用眼卫生知信行水平相关(<0.05)。 结论: 近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平均有待提高,医护人员应制定相应的近视管理策略,且对近视儿童的管理措施需从家长入手,提高近视儿童用眼卫生的知信行水平。

多模态联合3D重建技术在高血压性脑出血手术病人中的应用

何小琴,蔡璐 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨多模态联合3D重建技术在高血压性脑出血手术病人中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2021年6月在四川省某三级甲等医院神经外科重症监护室住院的45例行内镜微创手术的高血压性脑出血病人为对照组,给予常规护理;选取2021年7月—2021年12月在四川省某三级甲等医院神经外科重症监护室住院的45例行内镜微创手术的高血压性脑出血病人为试验组,给予多模态联合3D重建技术辅助手术。观察比较两组住院时间、血肿清除率、术后颅内感染发生率、神经功能、生活质量及预后。 结果: 试验组住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组术后颅内感染发生率差异无统计学意义(>0.05);术后3个月,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)得分高于对照组,预后优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);术后病人床头抬高角度越大,颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)越低,脑氧饱和度(rSO)及脑组织氧分压(PbtO)越高;与床头抬高0°、15°、30°时比较,床头抬高45°时脑灌注压(CPP)最低;差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 多模态联合3D重建技术应用于高血压性脑出血手术病人中,可缩短病人住院时间,提高血肿清除率,促进病人神经功能,提高生活质量,促进病人康复,有效改善病人预后。

五行音乐对脑卒中后阈下抑郁病人抑郁情绪、神经功能及氨基酸类神经递质的影响

刘丽,王传英,王惠礼,冯梓芸,丁懿,李丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨五行音乐对脑卒中后阈下抑郁病人抑郁情绪、神经功能及氨基酸类神经递质的影响,并通过对氨基酸类神经递质的影响进一步分析其作用机制。 方法: 选取2021年6月—2022年3月于山东中医药大学第二附属医院康复医学科就诊的72例脑卒中阈下抑郁病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。在常规内科治疗的基础上,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组的基础上施加五行音乐干预(巳时09:00~11:00使用宫调,酉时17:00~19:00使用羽调)。治疗后评价两组临床疗效;治疗前和治疗4周后评价两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD⁃24)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、谷氨酸(Glu)、γ⁃氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平及HAMD⁃24阻滞类和绝望感类因子、日夜变化和睡眠障碍因子评分。 结果: 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);治疗后,两组HAMD⁃24、NIHSS评分、血浆Glu、GABA、Gly水平较治疗前均有所改善,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);治疗后,两组即刻HAMD⁃24阻滞类和绝望感类因子评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组HAMD⁃24日夜变化和睡眠障碍因子评分治疗后均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 在常规治疗基础上联合应用五行音乐可提高脑卒中后阈下抑郁病人的阻滞及绝望感情绪的即刻疗效,有效改善脑卒中后阈下抑郁病人的抑郁情绪,调节氨基酸类神经递质水平,促进病人神经功能恢复,降低脑卒中后抑郁的发生率。

基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人中的应用

牛力洁,王元新,熊小云 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人肌力恢复中的应用效果。 方法: 选取2020年2月—2022年4月我院收治的76例膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各38例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于体医融合模式的运动护理干预,比较护理前后两组大腿周径萎缩指数、伸膝肌力评分、膝关节HSS评分、生活质量评分及满意度。 结果: 护理后观察组美国特种外科医院(HSS)膝关节疼痛、关节功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(0.05);护理后3个月观察组患肢大腿周径萎缩指数低于对照组,伸膝肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);护理后观察组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组满意度为94.74%,高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于体医融合模式的运动护理干预能有效防止膝关节前交叉韧带重建术后病人股四头肌萎缩的发展,有助于股四头肌肌力的增强,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量及病人满意度。

本科助产学课程“三段七步”双链路教学模式的建设与应用

谢颖,戴小红,陈思羽,赵凌云,卢美秀,肖雪军 查看摘要  在线阅览 

目的: 建设一流本科助产学课程“三段七步”双链路教学模式并探讨其实践效果。 方法: 利用信息技术线上、线下协同建设助产学“三段七步”双链路教学模式,即由课前、课中、课后3个教学阶段和任务导学、小组互学、展示群学、模拟乐学、思政促学、随堂测学、反思成学7个教学步骤构成。2020年9月—2021年12月选取桂林医学院4年制助产专业2018级助产班76名学生、2019级助产班58名学生为研究对象。2018级采用传统教学方法,2019级采用“三段七步”双链路教学模式。课程结束后比较2个年级学生的理论与操作技能成绩、参与度和课堂氛围。 结果: 课程结束后,2018级学生技能考核成绩低于2019级;2019级学生教学方法喜欢度、学习效果满意度及参与度总分及课堂互动性、轻松性、启发性、自主性评分及课堂气氛总分均高于2018级,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: “三段七步”双链路教学模式为助产本科生创造了良好的课堂学习氛围,有效提高了助产本科生专业成绩及课堂参与度。

一体化管理模式在紧急医学救援中的构建与实践

何彦龙,李智,吕晓燕,杨永杰,昝红艳 查看摘要  在线阅览 

山西国家紧急医学救援队于2021年10月27日按照国家及内蒙古自治区卫健委的指令和工作要求,支援内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗,承接当地群众的日常医疗服务工作。山西国家紧急医学救援队一体化管理模式的构建与实践,维护了当地正常的医疗秩序,满足群众的基本就医需求,同时也提升了山西国家紧急医学救援队的救治能力,具有重要的实践意义,可为后续紧急医学救援提供经验。

中草药助眠香囊对养老机构老年失眠病人睡眠质量的影响

冯雪,周英,梁倩茹,邹小芳 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨中草药助眠香囊对养老机构老年失眠病人睡眠质量的影响。 方法: 选取2021年9月—2022年3月在广州市某养老机构居住的91例失眠老年人作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组45例。在失眠常规护理基础上,对照组给予玫瑰花制作的安慰剂香囊干预,观察组给予中草药助眠香囊干预,干预周期均为8周。干预前后采用阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠质量改善指数(SQII)进行测评。 结果: 干预后,观察组总有效率为84.8%,对照组为48.9%,两组比较差异有统计学意义(<0.001);干预后两组AIS评分、PSQI评分、SQII比较差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 中草药助眠香囊有助于改善养老机构老年人的失眠症状、提升睡眠质量。

不同灸法在胃肠肿瘤病人护理中的应用效果观察

杨柳,黄双燕,王历刚,陈柳茵,陈梅,刘文静,圣夏 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨不同艾灸法在胃肠肿瘤病人护理中的应用效果。 方法: 选取2019年10月—2020年12月在福建中医药大学附属人民医院住院的胃肠道肿瘤病人90例,随机分为常规组、传统艾灸组、灸温艾灸组各30例,常规组采用常规护理方法,传统艾灸组在常规护理基础上实施传统艾灸,灸温艾灸组在常规护理基础上以41~42 ℃灸温施灸,干预前后比较3组病人中文版癌症疲乏量表、生活质量量表评分及血常规。 结果: 干预后,灸温艾灸组、传统艾灸组中文版癌症疲乏量表总分、躯体维度得分低于常规组(<0.05);躯体功能及整体生活质量得分,灸温艾灸组、传统艾灸组高于常规组(<0.05);传统艾灸组、灸温艾灸组血红蛋白含量高于常规组(<0.05)。 结论: 艾灸法可有效减轻胃肠道恶性肿瘤病人的癌因性疲乏、提高生活质量,41~42 ℃施灸有利于提高艾灸治疗效果、灸法操作同质化和指导临床实践操作。

基于课程思政的护理本科生生命教育有效路径探究

唐丽静 查看摘要  在线阅览 

基于课程思政探究护理本科生生命教育的有效路径,通过强化顶层设计、发掘全课程资源、提升生命教育实施能力以及深化家庭与学校联动4个途径,强化护理本科生的生命意识,引导护理本科生在关注病人生命的同时学会珍惜自己的生命,不断提升护理本科生的生命教育效果。

太原市晋源区慢性病老年人共病现状及影响因素

梁丽芬,李静颖,赵静,王玲,薛宇虹,王丽娟 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查分析太原市晋源区老年人慢性病共病的现象,分析其影响因素,为社区制定慢性病共病的管理措施提供参考依据。 方法: 选取2021年6月-2021年12月年太原市晋源区80例60岁及以上老年人慢性病共病病人为调查对象,调查其一般情况、健康状况、慢性病种类及共病发生情况与严重程度,分析慢性病共病的影响因素。 结果: 80例农村老年病人中,最常见的3种慢性病分别是高血压(97.50%)、慢性缺血性心脏病(87.50%)、糖尿病(82.50%)。61例(76.25%)老年病人存在共病,在2种共病模式中,男性和女性老年人均以高血压和糖尿病居多;3种以上共病模式中,男性以高血压+糖尿病+慢性缺血性心脏病为主,女性以高血压+骨关节疾患+糖尿病为主。单因素分析结果显示,不同性别、文化程度、月收入、原职业、体重指数的老年人共病情况不同(<0.05)。 结论: 农村老年人慢性病共病情况较为严重,基层卫生服务中心需了解社区慢性病共病模式,强化其健康教育的方向,进而提高社区慢性病病人的整体健康水平,以积极应对人口老龄化。

基于自我效能理论的双侧上肢功能训练在老年脑卒中偏瘫病人中的应用

万羽洁,钟美容,黎景徽,陈秋婷 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于自我效能理论的双侧上肢功能训练在老年脑卒中偏瘫病人中的应用研究。 方法: 选择2022年1月—6月在我院住院治疗的70例脑卒中偏瘫病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用常规康复护理与治疗,观察组在此基础上实施基于自我效能理论的双侧上肢功能训练。干预前和干预4周后采用健康行为自我效能感量表(GSES)、Fugl⁃Meyer上肢运动功能评分(FMA⁃UE)、WOLF上肢功能评价量表(WMFT)和改良Barthel指数测验(MBI)评价干预效果。 结果: 干预后,观察组GSES、FMA⁃UE、WMFT和MBI评分分别为(23.52±4.95)分、(35.00±3.25)分、(30.21±3.56)分、(60.91±7.25)分,对照组GSES、FMA⁃UE、WMFT和MBI评分分别为(18.82±3.27)分、(30.47±3.94)分、(27.21±2.24)分、(55.76±6.05)分,两组比较差异均有统计学意义(<0.001)。 结论: 基于自我效能理论的双侧上肢功能训练可提高老年脑卒中偏瘫病人上肢肢体运动功能和日常生活能力,能够改善病人的自我效能感。

不同浓度氯己定口腔护理液在重症监护室病人中的应用

郝晋慧,许宁 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨不同浓度氯己定口腔护理液在重症监护室病人中的应用效果。 方法: 选取2019年6月—2019年12月在山西省汾阳医院重症监护室(ICU)住院行机械通气的84例病人为研究对象,随机分为生理盐水组、0.12%氯己定组、0.20%氯己定组、2.00%氯己定组,各21例,分别使用相应的口腔护理液干预,比较4组口腔情况、细菌定植及呼吸机相关性肺炎发生率。 结果: 4组护理前及护理后第1天、第2天、第3天、第4天口腔评估指标量表(OAG)评分比较差异有统计学意义(<0.05);4组铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌定植情况差异有统计学意义(<0.05);4组呼吸机相关性肺炎发生率差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 不同浓度的氯己定溶液及生理盐水均有助于改善ICU病人的口腔环境,0.12%氯己定口腔护理液抑制口腔鲍曼不动杆菌作用显著。

男护士离职原因及管理

罗涛,殷鹭,张先艳,张庚华 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查男护士离职的主要原因,为医院管理者制定相应管理对策提供依据。 方法: 采用质性研究中现象学研究方法,对南昌大学第一附属医院2017年2月—2020年12月主动离职的18名男护士进行半结构式访谈。 结果: 导致男护士离职原因主要有职业不被认可、工作环境不满意、发展空间局限。 结论: 护理管理者应为男护士建立合理的职业发展规划,创造和谐的工作环境,提供更多的学习机会和管理岗位,稳定男护士队伍,减少男护士离职。