科研论著
姚尚满，赵杜灵，司嘉欣，崔瑜，王志中，段志光 查看摘要
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目的： 基于香港李嘉诚基金会宁养（临终关怀）项目的实践，反思国内外哀伤辅导经验，引入更具本土化特征的大健康人文视角，希望通过专业社会工作者理念的注入，对哀伤辅导的本土化经验进行探索。 方法： 对现有的国内外哀伤辅导实践进行解读，通过山西医科大学宁养（临终关怀）项目在山西省某肿瘤医院宁养院的具体实践，以哀伤事件时间轴为主线，提出切入哀伤辅导的4个阶段，深入剖析丧亲者各阶段的心理反应和可提供的辅导策略。 结果： 以利他主义为核心原则的社会工作与强调“全人观”的大健康人文理念具有内在相通之处，为当前探索癌症丧亲者哀伤辅导建构了有效的介入视角与实践模式。 结论： 融入大健康人文理念的哀伤辅导，能够更贴近中国文化体系，更能聚焦服务对象的心理与行为逻辑，是具有中国本土特色的丧亲者社会支持模式。
潘夏蓁，李天然，刘洁玲，夏艳杰，肖花蕊 查看摘要
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目的： 探讨在有创机械通气过程中湿化罐的细菌污染对呼吸机管路的影响。 方法： 建立90个体外持续机械通气的实验模型，分为灭菌水组30个和肉汤组60个。在灭菌水组的湿化水中分别种植铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，在肉汤组的湿化水中添加肉汤后再分别种植铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。在通气后的24 h、72 h、168 h对两组模型的湿化罐内的湿化水及呼吸机管路的湿化罐出口、Y型管进行采样，并于通气168 h在距湿化罐出口10 cm的管路采样。 结果： 灭菌水组30个模型的湿化水及呼吸管路的不同位置的细菌采样在3个时间点培养结果均为阴性。肉汤组60个模型的湿化水持续有大量细菌生长，不同时间点的阳性率比较差异无统计学意义（>0.05）；通气24 h湿化罐出口的细菌阳性率达36.7%，并随着通气时间延长阳性率增加，72 h时阳性率达63.3%，168 h阳性率达76.7%，差异有统计学意义（<0.05）；在持续通气过程中，距湿化罐出口10 cm管路位置以及呼吸机管路的Y型管位置细菌培养全部阴性。持续通气的24 h、72 h、168 h，湿化罐出口的铜绿假单胞菌的细菌浓度高于鲍曼不动杆菌，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 湿化罐的本身环境不利于细菌生长。即使不同细菌能在湿化罐内大量繁殖，定植到湿化罐出口的量可能会不同，但并不会污染呼吸机管路的其他位置。
程景民，贾彬彬，贾慧敏，郑佳明，焦郭晋，赵彬 查看摘要
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目的： 探索山西省居民全谷物食品消费意愿的影响因素，为促进居民全谷物食品消费提出有效的干预措施提供理论基础。 方法： 基于计划行为理论，通过多阶段随机抽样与方便抽样相结合的方法，抽取1 125名山西省居民使用自编量表进行调查，利用结构方程模型分析居民全谷物食品消费意愿的影响因素。 结果： 探索性因子分析共提取到消费意愿、态度、主观规范、知觉行为控制4个公因子，累积解释方差率为66.729%。主观规范（=0.569，<0.001）和知觉行为控制（=0.101，<0.05）对消费意愿有正向影响；态度（=0.072，>0.05）对消费意愿影响不显著。 结论： 计划行为理论模型可以较好地解释居民全谷物食品消费意愿，主观规范和知觉行为控制是居民全谷物食品消费意愿的影响因素。
张文莉，薛平 查看摘要
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目的： 探讨二胎产后返岗护士心理弹性的潜在类别，并分析各类别与重返工作准备度之间的关系。 方法： 通过便利抽样法选取山西省24所三级甲等综合医院的二胎返岗护士254名，使用一般资料调查问卷、心理弹性量表、重返工作准备度量表进行调查。运用潜在剖面分析方法识别二胎产后返岗护士心理弹性的潜在类别。 结果： 二胎产后返岗护士心理弹性被识别为3个潜在类别，分别定义为低弹性组（12.6%）、一般弹性组（66.5%）和高弹性组（20.9%）。不同工作年限、科室、职称以及是否接受返岗培训对二胎产后返岗护士心理弹性不同潜在类别有影响（<0.05）。心理弹性潜在类别是二胎产后返岗护士重返工作准备度的影响因素，高弹性组的二胎产后返岗护士重返工作均处于主动维持阶段。 结论： 二胎产后返岗护士心理弹性具有明显的分类特征，以一般弹性者居多，护理管理者应重点关注心理弹性较低的二胎产后返岗护士，采取针对性的干预措施，以提高其重返工作准备度。
杨俊超，王梦月，邱俊强，衣龙燕，许春艳，陈雨扬 查看摘要
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目的： 运用网状Meta分析方法评价5类14种运动疗法治疗轻度认知障碍（MCI）病人总体认知功能的效果，为探讨精准化运动方案提供参考依据。 方法： 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库有关运动疗法治疗MCI病人的随机对照试验（RCTs），检索时限均从建库至2022年2月15日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.1进行网状Meta分析。 结果： 共纳入29项RCTs，包括2 024例MCI病人。网状Meta分析结果显示，5类运动疗法中，多模式运动［SMD=1.54，95%CI（0.87，2.21）］治疗MCI病人总体认知功能最有效，其次是有氧运动［SMD=0.89，95%CI（0.37，1.40）］、抗阻运动［SMD=0.80，95%CI（0.13，1.48）］和身心运动［SMD=0.67，95%CI（0.15，1.18）］；14种运动疗法中，有氧体操［SMD=2.78，95%CI（1.17，4.39）］治疗MCI病人总体认知功能最有效，其次是多模式运动［SMD=1.83，95%CI（1.15，2.51）］、有氧舞蹈［SMD=1.02，95%CI（0.17，1.87）］和八段锦［SMD=0.69，95%CI（0.07，1.30）］。 结论： 现有证据表明，多模式运动可能是改善MCI病人总体认知功能最有效的方式，有氧体操、有氧舞蹈和八段锦也具有较大潜力。未来可基于运动伴随音乐治疗MCI病人开展更多的RCTs。
苏效添，纪铮，王秋舟，胡小霞，陈虹秀，付岚，张晓霞 查看摘要
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目的： 系统检索国内外经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓风险预测模型的研究并对其基本特征、建模过程、预测性能和验证方法等进行分析和评价。 方法： 在PubMed、EMbase、Web of Science、万方、维普和知网等数据库检索相关研究，由2名研究者独立进行文献筛选和文献资料提取，并根据PROBAST工具对纳入研究进行质量评价。 结果： 共纳入13个PICC相关性血栓风险预测模型，建模人群以肿瘤病人为主（=7）；11个模型报道了其预测性能，受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）值或C指数为0.64~0.89；5个模型进行了内部验证，4个模型进行了外部验证。质量评价结果为1个低偏倚风险和12个高偏倚风险。预测模型中最常见且赋值较高的预测因子包括化疗史、血栓史、糖尿病、肥胖或体质指数（BMI）≥25 kg/m、导管尖端位置异位/非最佳位置及白细胞计数升高等。 结论： 现有研究表明，PICC相关性血栓风险预测模型预测准确度较高，但整体研究质量偏低，仍需从模型构建过程、模型验证和结果报告等方面进一步优化，以便为临床医务工作者提供可早期识别PICC相关性血栓高危人群的可靠的、科学的评估工具。
陈莉，苏静 查看摘要
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目的： 比较间歇性运动训练与持续性运动训练在自我管理能力低的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中的应用情况。 方法： 便利选取汕头市某三级甲等医院2021年7月—10月收治的99例轻中度稳定期且自我管理能力较低的COPD病人，随机分为试验组1（间歇性运动训练）、试验组2（持续性运动训练）和对照组（常规护理），干预3个月后比较3组病人的肺功能、运动能力、生活质量和参与度。 结果： 共有92例病人完成研究。与对照组相比，试验组1与试验组2的病人在肺功能、运动能力及生活质量方面均得到改善；在干预后2个月、3个月时，试验组1的肺功能均优于试验组2（<0.05）；在干预后2个月，试验组1的运动能力优于试验组2（<0.05）；在干预后1个月、2个月和3个月，试验组1的生活质量和运动次数优于试验组2（<0.05）。 结论： 间歇性运动训练更符合自我管理能力低的COPD病人的运动偏好，随着训练时间的增加，间歇性运动组病人的肺功能、运动能力、生活质量和参与度均会得到更大的改善。
徐亚萍，张蓉，张楚研，王慧，海瑞，杨益 查看摘要
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目的： 探讨中青年冠心病病人再入院的危险因素，构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测模型，并评估其区分度和有效性。 方法： 选取新疆某三级甲等医院心脏中心2017年1月—2021年12月收治的中青年冠心病病人302例，根据病人5年内是否因冠心病再次入院治疗将其分为再入院组（223例）和未再入院组（79例）。采用Logostic回归分析探讨中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素，构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校正曲线、决策曲线评估该列线图模型预测中青年冠心病5年内再入院风险的区分度及有效性。 结果： Logistic回归分析显示，冠脉病变血管数目［OR=3.963，95%CI（1.438，10.919）］、PCI诊疗史［OR=22.567，95%CI（9.692，52.550）］、空腹血糖［OR=1.304，95%CI （1.002，1.697）］ 是中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，列线图模型预测中青年冠心病病人5年内再入院的曲线下面积为0.888。H⁃L拟合优度检验结果显示，=7.869，=0.446。列线图模型预测中青年冠心病病人5年内再入院的实际曲线接近理想曲线。 结论： 冠脉病变、PCI诊疗史、空腹血糖是中青年冠心病病人5年内再入院的影响因素，且基于上述影响因素构建的中青年冠心病病人5年内再入院风险预测列线图模型具有较好的区分度和有效性，可作为临床早期预测中青年冠心病病人5年内再入院风险的工具。
徐佳慧，王吉平 查看摘要
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目的： 构建基于智能手机的老年人电子健康素养教育指标体系，为开展老年人电子健康素养教育提供参考。 方法： 基于问卷调查、文献回顾初步拟定基于智能手机的老年人电子健康素养教育指标体系，结合德尔菲法对老年医学、老年护理、健康教育等领域的17名专家进行2轮函询。 结果： 2轮专家函询问卷回收率分别为70.83%、100.00%；专家权威系数分别为0.853，0.906；肯德尔协调系数分别为0.268，0.294（<0.01），第2轮函询变异系数为0.00~0.18。最终构建的指标体系包括智能手机的使用、搜寻网络健康信息、评判网络健康信息、应用网络健康服务和常用网络健康资源推荐5个一级指标、14个二级指标、68个三级指标。 结论： 构建的基于智能手机的老年人电子健康素养教育指标体系具有较高的可靠性，可为开展老年人电子健康素养教育提供参考。
蓝敏艳，李森，王雪宁，侯睿 查看摘要
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目的： 系统评价不同非手术干预方案对产后盆底功能障碍性疾病的干预效果。 方法： 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中自建库至2021年12月26日的有关不同非手术干预方案改善产后盆底功能障碍性疾病效果的随机对照试验，由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，采用Stata16.0软件进行网状Meta分析。 结果： 共纳入49项研究，涉及5 278例病人、15种干预方案。网状Meta分析结果显示，在盆底肌力评分方面，针灸联合生物反馈电刺激效果最好，与Kegel运动比较差异有统计学意义（<0.05）；在尿失禁治疗有效率方面，针灸联合电刺激效果最好，与Kegel运动、Kegel运动联合生物反馈电刺激及阴道哑铃、常规护理、Kegel运动联合阴道哑铃比较差异有统计学意义（<0.05）；在盆腔脏器脱垂发生率方面，Kegel运动联合电刺激效果最好，与Kegel运动、常规护理比较差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 现有证据表明，针灸联合电刺激能有效改善尿失禁症状，同时结合生物反馈可有效增强盆底肌的收缩力，Kegel运动联合电刺激对降低盆腔脏器脱垂发生率的效果好，可根据病人病情特点选择适合的干预方案。
蒿若楠，杨巧芳，张林虹，于漫，张庆伟，郑改改，刘艳存 查看摘要
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目的： 分析新入职护士工作准备度现状及其影响因素。 方法： 采用便利抽样法，应用一般情况调查表、新入职护士工作准备度量表、临床教学行为量表于2021年11月对河南省8所医院的349名新入职护士进行问卷调查。 结果： 新入职护士工作准备度得分为（272.25±52.20）分，临床教学行为得分为（94.41±17.88）分；新入职护士工作准备度与临床教学行为及各维度均呈正相关；回归分析显示，学历和临床教学行为量表的教书育人、反馈与评估、表示关心与支持3个维度对新入职护士工作准备度有影响，可解释总变异的61.20%。 结论： 新入职护士工作准备度处于中等偏上水平，受到学历、临床教学行为等因素影响。护理管理者应采取针对性干预措施，以提升新入职护士工作准备度水平，帮助新入职护士适应临床护士角色。
朱虹玉，徐珍华，黎茂璐，赵丽，曹咏丽，骆惠玉 查看摘要
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目的： 探讨胃癌病人化疗期间癌因性疲乏的异质性轨迹及其预测因素。 方法： 选取2018年12月—2019年12月在福建某三级甲等肿瘤专科医院初次化疗的219例胃癌病人，采用Piper疲乏量表中文版、健康促进策略量表、简易体能状况量表进行调查，并在化疗3个月、6个月时再次评估病人的癌因性疲乏程度，采用潜在类别增长分析拟合胃癌病人的癌因性疲乏轨迹。 结果： 化疗前、化疗3个月、化疗6个月胃癌病人的癌因性疲乏评分分别为（2.87±1.50）分、（3.98±1.42）分、（5.83±1.86）分，3次评分比较差异有统计学意义（=314.965，<0.001），胃癌病人从首次化疗到化疗6个月化疗期间内癌因性疲乏呈上升趋势。219例胃癌病人完成至少2次调查，拟合了3条癌因性疲乏轨迹，分别为轻度疲乏缓慢增长组（37.9%）、中度疲乏缓慢增长组（9.1%）、轻度疲乏快速增长组（53%）；以轻度疲乏缓慢增长组为参照，Logistic回归分析表明，自我管理效能和运动功能越差的胃癌病人越有可能被分配到中度疲乏缓慢增长组（<0.001） ；年龄越大，自我管理效能及运动功能越低下的胃癌病人越有可能被分配到轻度疲乏快速增长组（<0.05）。 结论： 胃癌病人化疗期间癌因性疲乏轨迹存在群体异质性，年龄大、运动功能差和自我管理效能低下的胃癌病人，更有可能经历轻度疲乏快速增长，医护人员应掌握疲乏变化轨迹及预测因素，给予病人针对性的护理干预。
科研综述
张家馨，江子芳，陈燕飞，温瑞芳 查看摘要
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从青年癌症幸存者养育忧虑概念、评估工具、影响因素及相关干预等内容进行综述，指出目前国内关于癌症幸存者养育忧虑的关注较为局限，下一步可从不同角度探索癌症幸存者养育忧虑状况和影响因素，同时制订符合我国国情的干预措施，以降低癌症幸存者的养育忧虑水平。
夏瑶瑶，李颐，熊晓云，钟雯 查看摘要
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通过对国内外学者开发的冠心病病人心脏康复护理需求评估工具进行总结，概述心脏康复护理需求评估工具的应用情况、适用范围及局限性，并对各评估工具的基本情况及内容进行比较分析，旨在为临床护士选择合理的心脏康复评估工具，提高心脏康复护理质量提供参考依据。
李华骅，徐东娥，钱湛，俞晴 查看摘要
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综述合理情绪疗法的概述、具体实施及在精神心理障碍性疾病领域的应用效果等，并进一步提出该疗法在精神心理障碍领域的应用前景及局限性，为精神卫生护理领域应用合理情绪疗法的发展提供经验总结和借鉴。
刘慧，刘智利，吴晓英，李晓敏，应文娟 查看摘要
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就晚期癌症病人死亡焦虑的测量工具、影响因素及干预措施等进行综述，指出晚期癌症病人的死亡焦虑需要被关注，在临床照护中应选择恰当的测评工具对其进行及时正确的评估，亟须探讨这一人群死亡焦虑的影响因素，未来还应实施本土的有针对性的干预措施或引入国外验证有效的干预方案进行文化调试，以及时、有效地缓解晚期癌症病人的死亡焦虑。
周艳，商临萍 查看摘要
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对连续静脉采血时是否可以进行手套消毒、手套消毒效果、手套消毒次数、更换手套是否进行手卫生进行综述，指出国内尚缺乏对手套类型和消毒剂更优搭配的相关研究，在进一步研究中除了考虑消毒剂与手套类型的搭配时，还应探索手套消毒时间和剂量的最佳应用，达到科学、经济的效果。
张佳辉，洪金花，王晓松，陈霞，杜曼 查看摘要
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综述引导想象的定义和实施方法，阐述引导想象在癌症病人中的应用研究现状，指出我国对此类研究还处于发展阶段，尚未成为补充替代疗法的常用方法，也未对医护人员进行系统培训，应考虑将引导想象作为一项护理技能在临床应用推广的可行性。
程晓佩，于文永 查看摘要
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对国内外慢性肾脏病病人饮食与营养评估工具的相关研究进行综述，指出目前慢性肾脏病病人的饮食评估工具大多适用于血液透析病人，而针对非透析病人的饮食评估工具相当缺乏，且多为综合性问卷，缺乏单一营养成分的饮食问卷，后续仍需不断探索和研发全面、有针对性的饮食评估工具，以期能减轻病人肾脏负担，延缓病情进展。
刘玉鑫，吴培香，张会园，高鹤 查看摘要
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综述笑声疗法的定义及发展、分类及应用效果进行综述，并提出目前存在的问题及相关建议，以期为笑声疗法在癌症幸存者护理中的应用提供参考。
刘玉杰，杨方英 查看摘要
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从药物素养的概念、评估工具、影响因素及干预措施等方面进行阐述，指出今后应探索开发契合老年病人药物素养的评估工具，并加大老年共病病人用药方面的宣教力度，规范临床医疗专业人员药物培训机制，提高病人的药物素养和服药依从性。
综合研究
芦文博，赵洁，范凯婷，李翠景，龚立超，常红 查看摘要
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目的： 设计高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育，并探讨其实施效果。 方法： 采用类实验研究设计，选取某高校护理学院2015级40名学生、2016级31名学生为对照组，2017级36名学生为干预组，对照组在“老年人认知与感知的护理”章节采用2个学时传统理论授课的教学方法及2个学时老年病房的临床见习活动，干预组将原“老年人认知与感知的护理”2个学时理论授课及2个学时临床见习调整为4个学时的高龄模拟体验教学，比较3个年级学生干预前后老年态度（KAOP）评分、杰弗逊共情量表（JSE⁃HPS）得分，并分析学生的反思日记。 结果： 干预后，对照组2015级、2016学生KAOP得分分别为（147.13±17.00）分、（137.61±18.01）分，干预组2017级学生KAOP得分为（160.75±18.17）分，3个年级比较差异有统计学意义（<0.05）；2015级与2016级学生干预后JSE⁃HPS得分分别为（102.85±9.31）分、（102.90±7.54）分，2017级学生干预后JSE-HPS得分为（115.36±11.05）分，3个年级比较差异有统计学意义（<0.05）。学生反思日记提取的主题为：高龄模拟体验教学使学生对老年护理兴趣增加；切身体会老化感受，加深对老年人的共情；敬老、爱老理念和老年护理意愿增强。 结论： 基于高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育的设计与实施能影响护生对老年人的态度，对学生的共情能力产生积极的影响。
甄严杰，侯倩，石杉杉，冯雪，任建平，曹叶，崔炜 查看摘要
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目的： 探讨指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验结果的一致性。 方法： 选取2018年3月—2019年10月于我院心脏内科住院的病人5 148例，先后采用指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验对病人双手进行评估。 结果： 与经典Allen试验相比，双侧指脉氧监测下的Allen试验用时较短（<0.001），且阴性率更高（右手：0.68%与0.64%，<0.001；左手：0.51%与0.45%，<0.001）。两试验的结果存在一致性，左手5 148个点中有21个点（0.41%）位于一致性界限范围以外，右手5 148个点中有23个点（0.45%）位于一致性界限范围以外。对试验耗时进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，二者判读时间节点相似（右手：曲线下面积为0.781，截断点10 s；左手：曲线下面积 0.833，截断点9.5 s或10.5 s）。 结论： 指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的判读时间节点及结果均存在一致性，但前者的判读更为直观迅速，可作为一种无创、易得、经济有效的改良方法。
王香莉，张记清，刘玲玉，王娟娟，李爽，郭锦丽 查看摘要
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目的： 探讨“互联网+”考核模式在护士心肺复苏考试中的应用效果，并分析心肺复苏质量的影响因素。 方法： 采用便利抽样法，通过“互联网+”考核模式对1 526名护士进行心肺复苏考核，对心肺复苏质量进行评分并分析心肺复苏质量的影响因素。 结果： 全院参与考核的护士的合格率为91.08%，得分（91.78±2.93）分，开放气道和胸外按压（手法、频率、深度）为影响复苏质量的关键问题。Logistic回归分析结显示，性别、年龄和工作年限为心肺复苏质量的影响因素。 结论： 开放气道和胸外按压是高质量心肺复苏的薄弱点，对于工作年限≤2年的新护士要增加培训次数，加强临床急救实践能力培养。
梁熙德，彭婧，董薇 查看摘要
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目的： 探讨基于中医辨证法的精准护理在肺癌病人免疫治疗中的应用效果。 方法： 选取2020年1月—2021年9月我院肺癌病人77例，均接受免疫治疗，根据建档时间段不同分为观察组39例和对照组38例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施基于中医辨证法的精准护理。比较两组护理前后中医证候积分、自我感受负担、癌因性疲乏和生活质量评分。 结果： 护理3个月后，观察组中医证候积分、自我感受负担、癌因性疲乏评分低于对照组（<0.05），生活质量评分高于对照组（<0.05）。 结论： 基于中医辨证法的精准护理应用于肺癌病人免疫治疗中有助于缓解病人临床症状，降低自我感受负担和癌因性疲乏，提高生活质量。
李佳涛，王欣，高玉先，张振影，杨丹，韩金影 查看摘要
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目的： 探讨不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响。 方法： 选取2020年10月—2021年11月在我院住院的早产儿，随机分为头高脚低30°组、头高脚低60°组、近似坐位组，干预时长为2周，观察并记录3组干预期间呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发生的例数和次数、气管内呛咳发生的例数，以及胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度。 结果： 最终106例患早产儿纳入分析，其中头高脚底30°组35例，头高脚低60°组35例，近似坐位组36例。近似坐位组、头高脚低60°组与头高脚低30°组在呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发作例数和次数、气管内呛咳发生例数胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度方面比较差异均有统计学意义（<0.05）。组间多重比较显示，在预防呕吐或溢乳次数和胃残留的发生率方面，近似坐位组效果最佳。 结论： 极低出生体重儿采用不同的体位角度均可以减少胃食管反流，加快胃排空。相较于体位角度30°和60°组，近似坐位组可以有效地减少胃食管反流发生，加快胃排空，但其需要2人合作喂养，临床上需要较大的人力支出。
目的： 探讨添加食物增稠剂的半固化匀浆膳在高龄鼻饲病人中的应用效果。 方法： 选择2021年10月—2022年3月在上海爱以德护理院接受长期护理的262例高龄鼻饲病人，随机分为研究组和对照组各131例，对照组给予3个月膳食匀浆膳，研究组给予3个月半固化匀浆膳，比较两组病人的营养指标及肠内不耐受情况；其中20例轻度糖尿病鼻饲病人分别给予膳食匀浆膳和半固化匀浆膳1周，比较血糖水平变化。 结果： 研究组病人的血清清蛋白<35 g/L的比例（18.32%）低于对照组（39.69%），肠内不耐受发生率低于对照组，摄入量未达标率（3.82%）低于对照组（15.27%）；20例轻度糖尿病鼻饲病人使用半固化匀浆膳时血糖水平低于使用膳食匀浆膳时，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 半固化匀浆膳能改善鼻饲病人的营养状态，可以减少胃食道反流或呕吐、腹泻发生率，且有助于病人早期达到管饲营养目标摄入量，且对于老年糖尿病人血糖控制有一定帮助。
张彦伟，陈明远，赵俊康 查看摘要
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目的： 调查山西省高血压病人降压药物相关基因型的分布情况，为高血压个体化治疗提供依据。 方法： 收集山西省2019年1月—2022年5月进行降压药物相关基因检测的428例高血压病人，对β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂3类降压药的5个基因多态性位点分布情况进行相关基因检测，分析基因位点分布情况。 结果： ADRB1（1165G>C）、AGTR1（1166A>C）、ACE（I/D）、CYP2C9*3及CYP2D6*10的基因突变频率为74.65%、7.36%、35.75%、3.62%及48.95%；不同性别高血压病人各基因频率比较无统计学差异（>0.05）；不同地区高血压病人基因多态性分布比较，CYP2D6*10、AGTR1（1166A>C）、CYP2C9*3、ACE（I/D）频率分布无统计学差异（>0.05），ADRB1（1165G>C）频率分布有统计学差异（<0.001）；58例（13.55%）存在经验选药与基因检测指导选药不一致的情况，需要医生结合基因检测结果进行个体化用药调整。 结论： 山西省高血压病人对β受体阻滞剂的反应较为敏感，对血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的反应属正常水平。降压药物相关基因多态性分布数据可为高血压病人合理用药提供参考。
吕巍，张媛，张罗 查看摘要
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目的： 观察强化护理干预在过敏性鼻炎尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中的应用效果。 方法： 选取2019年6月1日—2020年6月1日正在进行尘螨集群皮下免疫治疗达到维持剂量且出现延迟注射超过16周的72例病人，均需要重新开始集群皮下免疫治疗，随机分为强化护理组和常规护理组，强化护理干预包括疫苗注射前危险因素评估、严重不良反应危险因素的护理预防、护理宣教、心理护理以及多维联合方案管理病人5个范畴。比较两组间治疗疗效、不良反应发生率和满意度。 结果： 强化护理干预组有1例（2.8%）脱落，低于常规护理组（6例，16.7%）；满意度评分［5.0（5.0，5.0）分］高于常规护理组［4.0（4.0，5.0）分］，两组比较差异均有统计学意义（<0.05） ；两组疗效比较差异无统计学意义（>0.05）。 结论： 对过敏性鼻炎病人尘螨皮下免疫治疗延迟注射后重新治疗中实施强化护理干预，可减少不良反应，提高病人满意度。
张刘会，高业兰，李超群，岳彩鹏，杨玉佩 查看摘要
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目的： 探讨超声引导肺康复训练在机械通气病人中的应用效果。 方法： 选取2020年10月—2021年12月安徽省某三级甲等医院重症监护室（ICU）收治的51例机械通气病人为研究对象，随机分为对照组25例和干预组26例，对照组采用常规康复治疗护理，干预组采用超声引导肺康复训练方案，比较两组病人干预第1天、第3天、第5天及第7天肺部感染评分、氧合指数及第2天、第5天及第7天自主咳痰能力的变化，并比较两组病人机械通气时间和再次插管例数。 结果： 两组病人肺部感染评分组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义（<0.05）；在不同时间点氧合指数时间效应及交互效应有统计学意义（<0.05）；对照组治疗后第7天自主咳痰有效率低于干预组（<0.05）；对照组机械通气时间为（8.08±5.00）d，干预组为（5.58±3.50）d，两组比较差异有统计学意义（<0.05），但两组在再次插管率比较差异无统计学意义（>0.05）。 结论： 机械通气病人在超声引导下进行肺康复训练，可有效改善肺部感染情况，提高自主咳痰能力及氧合指数，缩短机械通气时间，加速病人康复。
刘晨，桑继业，赵明明，李继忠，赵国军 查看摘要
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目的： 对比分析不同CO气腹压力对腹腔镜下胃癌根治术病人体温的影响。 方法： 选择2021年10月—2022年6月在河北省承德医学院附属医院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗的72例病人，随机分为A组和B组，每组36例。两组病人手术方式、麻醉方式、手术间、术者均一致，术中A组气腹压力为12 mmHg，B组气腹压力为14 mmHg，比较两组病人入室时、气管插管时、手术开始时、气腹建立后10 min、气腹建立后30 min、气腹建立后60 min、气腹建立后90 min、气腹中途停止时、气腹中途停止后30 min、气腹重新建立时、手术结束时的核心体温，并比较两组病人体温变化和低体温发生的情况。 结果： 两组病人在测量的11个时间节点中体温变化趋势大体相同；在气腹建立后10 min、30 min、60 min、90 min以及气腹中途停止时、气腹中途停止后30 min、气腹重新建立时、手术结束时B组病人核心体温均低于A组，差异有统计学意义（<0.05）；A组术中低体温发生率（50.00%）低于B组（94.44%），差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 腹腔镜下胃癌根治术使用12~14 mmHg的压力建立气腹均可顺利开展手术，术中使用较低CO压力建立气腹，可有效减缓病人手术初期体温下降的速度和幅度，降低术中低体温的发生率。
尹建华，陈颖，赵红，翟从芳 查看摘要
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目的： 探讨营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响。 方法： 选取2020年1月—2022年5月安徽合肥第一人民医院肾内科收治的120例慢性肾脏病病人，随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理措施，观察组给予营养指导联合饮食控制措施，比较两组病人干预前和干预6个月两组营养状况、透析充分性、自我管理能力，统计两组透析并发症发生率。 结果： 干预前，两组营养状况、前清蛋白（PA）、血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、透析充分性比较，差异无统计学意义（>0.05）；干预6个月后，观察组尿素下降率（URR）、尿素清除指数（Kt/V）、自我管理能力评分高于对照组（<0.05）。观察组透析总并发症发生率为11.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 营养指导联合饮食控制应用于慢性肾脏病有助于提高病人透析充分性和自我管理能力，改善营养状况，降低透析并发症发生率。
雷晓静，秦悦 查看摘要
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目的： 探讨含服2%盐酸利多卡因胶浆达到最佳效果的含服时间。 方法： 选取2019年1月—2021年12月在山西省儿童医院接受局部麻醉胃镜检查的1 478例患儿，调查患儿含服2%盐酸利多卡因胶浆不同时间后的主观感受及进行胃镜检查时的反应，探索2%盐酸利多卡因胶浆的适合含服时间。 结果： 患儿含服时间<2 min，仅舌体感到麻木，插镜困难；含服时间5~10 min，患儿舌体、舌根、咽部感到麻木，插镜过程较顺利；含服时间11 min以上，患儿舌体、舌根、咽部和食管入口处均感到麻木，顺利插镜。4个时间段患儿含药后效果比较差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 持续含服2%利多卡因胶浆11~15 min后进行胃镜操作时患儿不适感明显减轻，可作为儿童局部麻醉胃镜检查的适合含服时间。
汪晓霜，沈杰 查看摘要
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目的： 设计一种用于手部术后功能锻炼标尺，并观察其临床应用效果。 方法： 选取在我院住院的130例因外伤所致掌骨和指骨骨折病人，分为试验组和对照组各65例，对照组进行常规训练，试验组采用自行设计的术后功能锻炼标尺进行锻炼，比较两组手功能和上肢功能。 结果： 病人术后3个月上肢功能和手功能均优于对照组（<0.05）。 结论： 手部术后功能锻炼标尺具有结构简单、方便实用和锻炼标准可量化的特点，有助于提高手部骨折病人功能锻炼效率，促进病人手功能恢复。
刘志新，刘琼，王静 查看摘要
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目的： 探讨循证⁃情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响。 方法： 将2020年7月—2022年2月收治的115例老年高血压合并冠心病病人随机分为常规组57例和循证⁃情志组58例。常规组给予常规模式护理干预，循证情志组给予循证⁃情志护理模式干预，比较两组干预前后心理状态评分、依从性评分、血压情况和心血管事件发生率。 结果： 干预后，两组抑郁自评量表（SDS）评分、自我感受负担量表（SPBS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均较干预前下降，且循证情志组优于常规组（<0.05）；两组遵医服药行为、日常锻炼行为、不良管理行为、饮食管理行为评分均较干预前升高，且循证情志组依从性评分高于常规组（<0.05）；两组收缩压和舒张压均较干预前下降，且循证情志组血压低于常规组（<0.05）。随访半年，循证情志组内心血管事件发生率为5.17%，明显低于常规组的17.54%（<0.05）。 结论： 循证⁃情志护理模式可提高老年高血压合并冠心病病人服药、锻炼、饮食等行为的依从性，减轻心理负担，有利于血压的控制，同时有助于降低心血管事件发生率。
李菁菁，陈莉，陈彬，杨柳，刘凯东 查看摘要
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目的： 探讨远程护理对肿瘤化疗病人支持性护理需求的影响。 方法： 选取2019年3月—2021年11月北京市海淀医院收治的186例肿瘤化疗病人，随机分为试验组和对照组，试验组给予远程护理，对照组给予常规随访，分别于病人干预开始时、干预2个月、干预4个月调查病人的支持性护理需求。 结果： 干预2个月、干预4个月后，试验组心理需求、健康信息需求、病人照顾和支持需求、生理和日常生活需求、性需求及支持性护理需求评分降低，且明显低于同期对照组（<0.05）。 结论： 给予肿瘤化疗病人远程护理有助于降低病人的支持性护理需求。
吕虹，薛继平，刘俐利，王欣 查看摘要
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目的： 探讨右心声学造影（cTTE）结合经食管超声（TEE）检测卵圆孔未闭（PFO）的关键护理要点。 方法： 选择2020年10月—2022年3月疑诊卵圆孔未闭并进行超声检查的50例病人为研究对象，在检查前进行心理疏导，指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练；在检查中注重医师、护士及病人的密切配合；检查后密切观察病人有无不适反应及并发症，总结关键护理要点。 结果： 50例病人均顺利完成静息状态及Valsalva动作下的cTTE检查；44例病人完成了TEE检查，1例有少量黏膜损伤出血，1例病人出现轻微过敏反应。 结论： 在cTTE和TEE检查中，应重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练、密切观察病人反应，并加强医、护、患三者配合，以提高cTTE诊断准确率、TEE检查的成功率及降低不良反应。
