科研论著
孟圆圆,杨江,刘晓鹏,鄢子涵,王明航 查看摘要
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目的: 分析基于世界卫生组织临床试验注册平台(WHO ICTRP)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)远程医疗相关临床试验注册现状。 方法: 检索WHO ICTRP中注册的COPD远程医疗相关临床试验,检索时限从建库至2021年12月31日,由2位研究者独立筛选文献,提取数据,对纳入的临床试验进行统计分析。 结果: 共纳入COPD远程医疗相关临床试验139项,注册数量随时间大体呈增长趋势,美国(18项)、英国(17项)和中国(10项)是主要注册国家,多中心临床试验较少(23项),研究类型以干预性研究(122项)为主,29项(20.86%)使用了盲法。干预性研究中,4项(3.29%)报道了随机方法,干预措施可归纳为远程监护(45项,36.89%)、远程教育(40项,32.79%)、远程康复(21项,17.21%)和远程治疗(16项,13.11%)。纳入的临床试验结局指标种类较多,量表应用较多。 结论: COPD远程医疗相关临床试验注册数量大体呈上升趋势,但部分临床试验注册信息不规范,试验设计欠佳,今后应加强临床试验注册规范化。
刘桂玲,王佳琳,曾丽,邱意浓,王淑苹 查看摘要
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目的: 探讨中国老年人心血管代谢性共病与认知功能的关系。 方法: 纳入2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)有随访记录的18 009名65岁及以上老年人为研究对象,调查其基本信息,运用广义线性模型分析心血管代谢性疾病(包含高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病)数量、组合与认知功能的关系。 结果: 老年人心血管代谢性共病患病率为19.67%。在控制年龄、性别等混杂因素后,与无心血管代谢性疾病老年人相比,有心血管代谢性共病老年人出现认知功能受损的风险更高[OR=1.18,95%CI(1.08,1.29)],且简易精神状态量表得分更高[β=1.52,95%CI(1.21,1.90)]。与无心血管代谢性疾病老年人相比,同时患高血压和糖尿病[OR=1.28,95%CI(1.06,1.54)],同时患高血压、心脏病和脑血管疾病[OR=1.33,95%CI(1.04,1.70)]的老年人出现认知功能受损的风险增加。 结论: 心血管代谢性共病老年人,尤其是共病模式包含高血压的老年人,出现认知功能受损的风险较高。
谢会群,夏慧玲,梁芳,阿依古丽·亚生,颜萍,由淑萍 查看摘要
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目的: 了解乌鲁木齐市居家养老老年人能力现状,并基于结构方程模型分析其影响因素。 方法: 于2021年7月—2022年4月采用分层整群抽样法抽取乌鲁木齐市8个社区的627名老年人作为研究对象,采用老年人一般资料问卷、居家养老环境安全评估问卷、老年人能力评估标准表(试行)进行调查,对老年人能力进行评定,并构建结构方程模型分析老年人能力的影响因素。 结果: 居家养老老年人中,能力完好152人(24.24%),轻度受损362人(57.74%),中度受损94人(14.99%),重度受损19人(3.03%)。结构方程模型显示,对老年人能力影响最大的因素为家庭支持(0.64),其中直接效应为0.38,通过健康状况产生的间接效应为0.26;其次为健康状况(0.50);居家养老环境最低(0.44),其中直接效应为0.30,通过健康状况产生的间接效应为0.14。 结论: 老年人能力情况不容乐观,家庭支持越少、健康状况和居家养老环境越差的老年人能力受损越严重。
郝丽敏,韩文萍,韩慧琴,柴佩珊 查看摘要
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目的: 了解卵巢癌术后化疗病人社会疏离现状并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取山西省某三级甲等医院妇科194例卵巢癌术后化疗病人为研究对象,采用一般资料调查表、D型人格量表(DS14)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般疏离感量表(GAS)对病人进行问卷调查。 结果: 卵巢癌术后化疗病人GAS总分为35.00(31.00,40.00)分,DS14总分为(21.12±8.53)分。多重线性回归分析结果显示,DS14总分、婚姻状况、年龄和疾病分期是卵巢癌术后化疗病人社会疏离感的主要影响因素(均<0.05)。 结论: 卵巢癌术后化疗病人社会疏离感呈中等偏上水平,医护人员应重点关注存在D型人格、年龄>60岁、离异或丧偶、疾病分期较晚的卵巢癌术后化疗病人,制定个性化的干预策略以减轻其社会疏离感。
蒲玉翠,梁聪,董乐,蒋丽芳,张佩,王蓉 查看摘要
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目的: 分析社区老年人抑郁症状影响因素及其拐点年龄。 方法: 采用随机抽样法选取衡阳市某社区1 326名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、简版老年人抑郁量表对老年人进行调查,使用受试者工作特征(ROC)曲线预测老年人抑郁症状拐点年龄,构建Logistic回归模型验证拐点年龄对抑郁症状的预测能力。 结果: 社区老年人抑郁症状发生率为36.80%,ROC曲线分析结果显示,社区老年人抑郁症状的整体拐点年龄为74.5岁,女性(71.5岁)早于男性(75.5岁)。Logistic回归分析结果显示,独居老年人[OR=1.712,95%CI(1.151,2.547)]、专科及以上文化程度的老年人[OR=1.847,95%CI(1.177,2.900)]、务农老年人[OR=2.180,95%CI(1.326,3.583)]、无配偶的老年人[OR=1.379,95%CI(1.003,1.895)]、无医保老年人[OR=0.463,95%CI(0.270,0.797)]出现抑郁症状的风险较高。 结论: 年龄对社区老年人抑郁症状具有较高预测价值。无医保、独居、专科及以上文化程度、务农、无配偶的老年人是重点关注对象。
黄姣玲,华楠,李玉华,王秀华 查看摘要
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目的: 探讨相位角在社区老年人肌少症筛查中的应用价值,并明确其筛查肌少症的截断值。 方法: 于2019年6月—9月采用分层整群随机抽样方法抽取湖南省1 044名社区居住的老年人作为研究对象,采用生物电阻抗分析法测量肌肉质量、相位角,采用测力仪测量握力,采用红外线测量仪测量身高,采用电子体质量秤测量体重,根据老年人6 m步行时间计算步速。采用Spearman相关分析法分析相位角与肌少症及其诊断指标的相关性,采用受试者工作特征曲线明确相位角筛查肌少症的截断值。 结果: 湖南省社区居住的老年人肌少症患病率为26.9%,其中男性98例,女性183例。Spearman 相关分析表明相位角与肌少症、握力、骨骼肌指数、步速均相关。受试者工作特征曲线表明,当男性相位角为5.15°时,约登指数为0.356,灵敏度为0.582,特异度为0.774,曲线下面积为0.748(0.691,0.804),差异有统计学意义(<0.05);当女性相位角为4.75°时,约登指数为0.351,灵敏度为0.612,特异度为0.739,曲线下面积为0.736(0.694,0.777),差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 相位角与肌少症及其诊断指标具有相关性,可以作为筛查肌少症的指标,但其截断值还需要进一步探索。
陈娟,赵志芳 查看摘要
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目的: 探讨老年骨科康复病人发生医院感染的影响因素,并构建风险预测模型。 方法: 选择某三级甲等综合医院2018年1月—2018年12月住院的1 358例老年骨科康复病人作为研究对象,分析老年骨科康复病人发生医院感染的影响因素,在此基础上利用R 3.6.1软件绘制老年骨科康复病人发生医院感染风险的列线图模型,并对模型进行验证。 结果: 多因素Logistic回归分析结果显示Barthel评分、住院天数、年龄是老年骨科康复病人发生医院感染的独立影响因素(<0.05),绘制的老年骨科康复病人医院感染风险列线图模型受试者工作特征曲线下面积为0.914,区分度良好,C⁃index为91.4%、Brier为0.037,具有较好一致性和校准度,其准确性为97.8%,灵敏度为81.0%,特异度为98.7%。 结论: 本研究构建的医院感染风险预测模型具有良好的区分度和较好的校准度,能有效预测老年骨科康复病人医院感染的发生。
姜华,吕俭霞,牟文轩,刘颖,曾裕,蒋璐西,胡爱萍,江庆华 查看摘要
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目的: 对经济毒性指数问卷(FIT)进行汉化并检验其在头颈部肿瘤病人中的信度和效度。 方法: 采用Brislin翻译模式对FIT进行翻译、回译、文化调适及预调查,并通过专家咨询和选取成都市某三级甲等肿瘤专科医院152例头颈部肿瘤病人进行问卷调查以检验问卷信效度。 结果: 中文版FIT分为3个维度,共9个条目,其内部一致性Cronbach's α系数为0.896,重测信度为0.783(<0.05),量表水平的内容效度指数为0.830,条目水平的内容效度指数为0.822~1.000,探索性因子分析共提取3个公因子,累计解释方差贡献率为77.858%。 结论: 中文版FIT在我国头颈部肿瘤病人中有良好信度和效度,可作为头颈部肿瘤病人经济毒性风险评估工具。
严宪峰,张宝珍,王小星,程志强 查看摘要
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目的: 调查急危重症科室低年资护士的心理灵活性现状,并分析其影响因素。 方法: 于2021年6月—2021年10月选取在南昌市某三级甲等医院工作的257名急危重症科室低年资护士作为调查对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ⁃Ⅱ)、认知融合分问卷(CFQ⁃F)进行调查。 结果: 急危重症科室低年资护士AAQ⁃Ⅱ的总分为(26.226±7.862)分,CFQ⁃F总分为(34.000±9.638)分。线性回归分析结果显示,出生地、文化程度、科室喜欢程度是接纳与行动的主要影响因素(<0.05);性别、出生地、文化程度、科室喜欢程度是认知融合的主要影响因素(<0.05)。 结论: 急危重症科室低年资护士心理灵活性水平偏低,护理管理者应依据心理灵活性的影响因素采取针对性干预措施,提高急危重症科室低年资护士的心理灵活性。
刘雪华,陈卉芳,贾朝朝,韩汶轩,刘化侠 查看摘要
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目的: 编制甲基丙二酸血症(MMA)患儿饮食治疗依从性评估量表,并检验其信效度。 方法: 基于成熟的计划行为理论(TPB),通过文献检索、质性访谈、专家函询及研究小组讨论构建初始版MMA患儿饮食治疗依从性评估量表。于2022年6月—2022年7月在全国罕见病病友组织(MMA和丙酸血症之家)便利选取218名MMA患儿照顾者进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。 结果: MMA患儿饮食治疗依从性评估量表包括饮食行为意向、饮食治疗行为、饮食行为态度、主观规范和饮食知觉行为控制5个维度,共17个条目。2轮函询问卷回收率、有效率均为100%,专家权威程度系数分别为0.896和0.882。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.179%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比为1.176,近似误差均方根为0.040,比较拟合指数为0.979,增量拟合指数为0.980,Tucker⁃Lewis指数为0.974,各因子的平均方差萃取量均>0.5,组合信度均>0.7,各因子间相关系数为0.099~0.257,均小于对应平均方差萃取量的平方根,量表水平内容效度指数为0.988,条目水平内容效度指数为0.833~1.000,量表总体的Cronbach's α系数为0.874,分半信度为0.803。 结论: MMA患儿饮食治疗依从性评估量表具有良好的信效度,可用于评估MMA患儿的饮食治疗依从性。
邓猛,张星星,魏金荣,俞云,李晓青,王文春,刘松桥,王艺丹 查看摘要
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目的: 构建心肺衰竭病人行体外膜肺氧合(ECMO)治疗院际转运护理质量评价指标体系。 方法: 基于结构⁃过程⁃结果质量管理框架,运用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法及热图分析法构建心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系。 结果: 共进行2轮专家咨询,问卷有效回收率分别为85.7%和100.0%,意见提出率分别为52.4%和11.1%,专家权威系数均为0.89,肯德尔协调系数分别为0.201和0.223。最终形成的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标32项。 结论: 本研究构建的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性,可为心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量的持续改进提供条件。
科研综述
韩瑞娟,张俊娟,张士变,李佳佳,贾田田,姚倩倩 查看摘要
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从中枢敏化的定义及慢性肌肉骨骼疼痛病人中枢敏化的研究现状、不良结局、评估工具、影响因素、干预策略等方面进行综述,旨在为慢性肌肉骨骼疼痛病人实施针对性的干预措施提供参考。
马梦琪,彭芳,江雪萌,闰涵,吕毅,李健芝 查看摘要
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从治疗负担的概念、主要内容、理论模型、影响因素、评估工具及缓解慢性心力衰竭病人治疗负担的干预策略等方面进行综述,以期为我国开展相关研究提供参考。
赵美荣,王玉红 查看摘要
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对国内外癌症早诊早治工作开展情况、我国城市癌症早诊早治项目的优势、不足及其优化策略进行综述,提出我国城市癌症早诊早治项目的发展前景与展望,以期为我国城市癌症早诊早治的优化、完善提供参考。
朱冬平,张伟英 查看摘要
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对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室(ICU)转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案,降低家属迁移应激水平提供参考。
郭孙升,徐建华,薛桐 查看摘要
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阐述了急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后进行早期心脏康复的必要性、介入时间,总结了早期心脏康复的评估方案和临床路径,分析了早期心脏康复的阻碍因素,并提出相应对策,以期为临床医护人员有效、安全地开展早期心脏康复提供参考。
曾裕,刘颖,吕俭霞,姜华,牟文轩,蒋璐西,江庆华 查看摘要
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从妇科肿瘤病人经济毒性现状、影响因素、危害及应对方式方面进行综述,为妇科肿瘤病人的治疗决策提供借鉴,为未来妇科肿瘤经济毒性相关政策的制定提供参考。
潘晓巍,倪育 查看摘要
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阐述孤独症谱系障碍患儿早期康复现状,综述其影响因素,并从早期筛查、早期诊断、早期康复等方面提出促进我国孤独症谱系障碍患儿康复的建议,旨在为孤独症谱系障碍患儿在最佳时机得到最佳康复提供参考,进而降低致残率。
崔莉萍,李伦兰 查看摘要
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对就医延迟相关概念、急性ST段抬高型心肌梗死病人就医延迟的影响因素、不良后果及防控对策进行综述,以期缩短病人延迟就医时间,及时采取积极、有效的急救措施,提高急性ST段抬高型心肌梗死病人救治成功率。
毛李烨,李玲,廖宗峰,易巧利,黄海珊,沈凡 查看摘要
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对药物素养的定义、模型及帕金森病病人用药存在的问题、药物素养评估工具、影响因素和干预措施进行综述,以期为提高帕金森病病人药物素养水平提供参考。
周莹莹,盖海云 查看摘要
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对虚拟现实技术的概念及分类、虚拟现实技术应用于阿尔茨海默病护理的理论依据、虚拟现实技术在阿尔茨海默病病人中的应用现状及局限性进行综述,旨在为阿尔茨海默病病人的非药物护理提供参考。
王云霞,张国增 查看摘要
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对脑卒中视觉障碍概况、发生机制、类型、干预措施进行综述,旨在为开展脑卒中后视觉障碍的相关研究提供方向,并为制定脑卒中视觉障碍症状管理策略提供参考。
食疗研究
李晓乐,韩世范,朱瑞芳,程俊香,冯耀清,崔桓陌 查看摘要
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阐述了胰岛素抵抗导致慢性非传染性疾病的研究进展,提出非营养素具有抗炎、抗氧化、调节代谢的作用,可以缓解胰岛素抵抗,对治疗慢性非传染性疾病有积极作用。据此,通过归纳法提出家庭护理食疗理论是指导护士预防、治疗慢性病的有力理论补充。
综合研究
李娜,熊晓云,郑青玉,涂萍 查看摘要
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目的: 通过医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化麻醉苏醒室内全身麻醉病人术后去氧饱和干预流程,并分析其应用效果。 方法: 选取2021年6月—2021年12月我院麻醉苏醒室的616例全身麻醉病人为对照组,2022年1月—2022年7月我院麻醉苏醒室的616例全身麻醉病人为试验组。对照组采用麻醉苏醒室内全身麻醉病人术后去氧饱和常规护理方法,试验组实施基于HFMEA模式的麻醉苏醒室内全身麻醉病人术后去氧饱和干预优化流程。比较两组病人去氧饱和发生率、二次插管发生率、风险优先数值(RPN)及动脉血氧分压(PaO)。 结果: 实施基于HFMEA模式的麻醉苏醒室内全身麻醉病人术后去氧饱和干预优化流程后病人RPN由高风险降为低风险,试验组去氧饱和发生率为5.36%,二次插管率为0.49%,均低于对照组(去氧饱和发生率为23.38%,二次插管率为2.27%);试验组PaO为(88.11±6.91)mmHg,高于对照组[(84.62±11.58)mmHg],差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 实施基于HFMEA模式的麻醉苏醒室内全身麻醉病人术后去氧饱和干预优化流程可以降低去氧饱和的发生。
程继芳,俞斌,朱霞 查看摘要
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目的: 探讨护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用效果。 方法: 选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的经导管主动脉瓣置换术病人作为研究对象,利用计算机生成随机数字,将病人分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用护患共同管理联合双心干预。比较两组病人的护理依从性、疾病应对方式、负性情绪、健康行为。 结果: 观察组护理总依从性为98%,高于对照组(87%);观察组干预后医学应对问卷(MCMQ)中的面对维度得分为(19.66±3.81)分,高于对照组[(18.13±3.42)分],回避维度为(14.98±3.07)分,屈服维度为(10.13±2.87)分,低于对照组[回避维度为(16.72±3.11)分,屈服维度为(11.40±2.96)分],差异有统计学意义(<0.05)。观察组干预前焦虑自评量表(SAS)得分为(62.59±6.01)分,抑郁自评量表(SDS)得分为(53.46±6.81)分,干预后SAS得分为(46.77±5.83)分,SDS得分为(41.38±3.98)分。观察组干预后健康促进生活方式量表(HPLP⁃Ⅱ)各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 护患共同管理联合双心干预能提高经导管主动脉瓣置换术病人的护理依从性,促进病人积极治疗,减轻病人负性情绪并使病人形成健康生活方式。
顾颜,庞媛月,曹童童,董雪 查看摘要
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目的: 探讨基于线上教学平台的回馈教学法在高校本科护理教学中的应用效果。 方法: 选取长春中医药大学2020级和2021级本科护生639人作为研究对象,将2020级的320名本科护生作为对照组,将2021级的319名本科护生作为研究组。对照组采用常规教学方法,研究组在对照组基础上实施基于线上教学平台的回馈教学法。干预一个学期后,评价两组护生的学习成绩、学业情绪、感知的教师情感支持水平、在线学习投入、在线学习的自我调节能力。 结果: 研究组护生的学习总成绩为(87.32±3.22)分,学业情绪中的愉悦维度得分为(13.45±2.12)分,护生感知的教师情感支持水平总分为(66.04±13.81)分,在线学习投入得分为(59.45±7.11)分,在线学习的自我调节能力得分为(78.52±8.92)分,均高于对照组[学习总成绩为(78.34±3.12)分,学业情绪中的愉悦维度得分为(9.62±2.76)分,护生感知的教师情感支持水平总分为(54.06±9.73)分,在线学习投入得分为(53.62±7.76)分,在线学习的自我调节能力得分为(69.05±9.65)分],研究组学业情绪中的沮丧维度得分为(13.57±2.95)分,厌倦维度得分为(13.10±2.87)分,均低于对照组[沮丧维度得分为(14.05±2.10)分,厌倦维度得分为(13.86±2.51)分],差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于线上教学平台的回馈教学法在提高本科护生线上教学成绩、改善本科护生在线学业情绪及提高本科护生感知的教师情感支持水平、在线学习投入和在线学习的自我调节能力方面均发挥了重要作用。
武霜,刘甜,杨丽娜,刘念 查看摘要
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目的: 了解宁夏地区临床护士疼痛管理现状。 方法: 于2022年3月—4月选取宁夏回族自治区一级乙等及以上医院的3 613名临床护士作为研究对象,采用自行设计的宁夏地区疼痛护理实践现状调查问卷进行调查。 结果: 大部分护士认为进行疼痛程度评估(92.7%)、对疼痛病人采取镇痛措施(95.1%)、对病人进行疼痛相关知识教育(95.9%)、争取家属支持以缓解病人疼痛(95.5%)、对病人的疼痛状况进行记录(94.9%)、对护理人员进行疼痛知识培训(95.5%)等是有必要的;仅有19.4%的护士接受过系统的疼痛护理培训,且疼痛专科护士(6.1%)和疼痛护理骨干(3.2%)较少;仅有34.3%的护士所在科室建立了系统的疼痛管理方面的制度或规范,仅有33.1%的护士所在科室建立了系统的疼痛评估处理专科方案,仅有28.0%的护士所在科室建立了系统的疼痛多学科诊疗机制/门诊,仅有46.8%的护士所在科室目前开展了超前镇痛,仅有48.3%的护士所在科室近1年内疼痛没有发生相关安全事件。 结论: 宁夏地区护士疼痛管理态度积极,但知识水平有待提高,实践水平欠佳。
李素萍,李琳波,刘梦玥,李雨涵,刘志芬,张克让 查看摘要
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目的: 了解青少年非自杀性自伤行为(NSSI)的护理需求。 方法: 选取2021年9月1日—2022年3月1日在山西省某三级甲等医院精神卫生科住院的16例抑郁症与焦虑症青少年病人作为研究对象进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。 结果: NSSI发作阶段,青少年迫切渴望得到帮助应对急性负性情绪;需要处于安静、安全的环境。非NSSI发作阶段,青少年渴求增强情绪调节能力;希望建立与父母沟通的桥梁;希望获得情绪支持;希望全面认知自身疾病。 结论: 护士应积极满足发生NSSI的青少年的护理需求,帮助其有效应对急性负性情绪,减少及停止NSSI。
李婷,王艳,徐玲,朱燕,刘海,张培培 查看摘要
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目的: 探讨基于信息化的思维导图健康教育在上肢动静脉内瘘成形术病人中的应用效果。 方法: 采用随机抽样法,选取2021年1月—2021年11月在扬州大学附属苏北人民医院拟行上肢动静脉内瘘成形术的100例病人为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取传统护理方法,观察组在对照组基础上采取基于信息化的思维导图式健康教育。比较两组病人健康教育内容知晓情况、术后并发症发生率、住院病人对医院服务的满意度。 结果: 观察组病人对健康教育内容的知晓度为(38.12±3.62)分,对照组病人对健康教育内容的知晓度为(24.56±6.63)分,观察组高于对照组(<0.001);观察组病人术后并发症发生率为20%,对照组病人术后并发症发生率为54%,观察组低于对照组(<0.05);观察组病人对医院服务的满意度为(95.12±3.66)分,对照组病人对医院服务的满意度为(85.44±6.63)分,观察组高于对照组(<0.001)。 结论: 将基于信息化的思维导图健康教育应用于上肢动静脉内瘘成形术病人,可提高病人健康教育内容知晓情况和对医院服务的满意度,降低病人术后并发症发生率。
李晓,李明月,王庆华 查看摘要
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目的: 探讨渐进式平衡训练对老年髋部骨折术后病人平衡功能和行走能力的影响。 方法: 于2021年7月—2022年3月,采用便利抽样法选取滨州市某三级甲等医院关节外科的老年髋部骨折病人68例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组34例。对照组采用关节外科术后常规护理,试验组在对照组基础上采用渐进式平衡训练方案进行干预。比较两组病人平衡能力、行走能力。 结果: 不考虑分组,术后不同时间Berg平衡量表评分比较差异具有统计学意义(<0.05);不考虑时间,试验组和对照组Berg平衡量表评分差异具有统计学意义(<0.05);两组病人不同时间Berg平衡量表评分交互效应差异具有统计学意义(<0.05)。不考虑分组,术后不同时间起立⁃步行计时测试时间比较差异具有统计学意义(<0.05);不考虑时间,试验组和对照组起立⁃步行计时测试时间差异具有统计学意义(<0.05);两组病人不同时间起立⁃步行计时测试时间交互效应差异具有统计学意义(<0.05)。 结论: 将渐进式平衡训练方案应用于老年髋部骨折术后病人,可以提高病人平衡能力和行走能力。
张丽平,朱国强,苏丹 查看摘要
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目的: 探讨以临床决策支持技术为基础的疼痛管理系统在儿科的应用效果。 方法: 选取2020年5月—12月我院儿科住院患儿80例作为对照组,选取2021年5月—12月我院儿科住院患儿88例作为疼痛管理组,对照组采用常规疼痛护理干预模式对疼痛患儿进行干预,疼痛管理组采用以临床决策支持技术为基础构建的疼痛管理系统对疼痛患儿进行干预。比较两组患儿疼痛评估及时性及医嘱处理及时性、临床护士体验感及护士落实镇痛药物不良反应观察率。 结果: 疼痛管理组患儿疼痛评估不及时率为2.65%,医嘱处理不及时率为1.05%,均低于对照组(患儿疼痛评估不及时率为7.92%,医嘱处理不及时率为4.52%);疼痛管理组临床护士的体验感总分及患儿信息完整性、系统质量、护理文书书写质量、个人价值感维度得分均高于对照组;疼痛管理组护士落实镇痛药物不良反应观察率为96.84%,高于对照组(84.75%),差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 以临床决策支持技术为基础构建的儿科疼痛管理系统可有效降低患儿疼痛评估不及时及医嘱处理不及时等问题发生率,保证镇痛药物使用安全性,提升护士体验感。
宋淳,仲秀玲,李燕,李丽,李常霞,宋才举 查看摘要
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目的: 探讨俯卧位通气体位管理垫在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人中的应用效果。 方法: 选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科行俯卧位通气治疗的60例ARDS病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组与对照组,每组30例。对照组采用传统俯卧位方式,试验组使用俯卧位通气体位管理垫实施操作,比较两组病人操作用时、3 d治疗总时长、治疗效果、不良事件发生率。 结果: 试验组3 d治疗总时长[(46.20±3.40)h]长于对照组[(33.23±2.69)h],操作用时[(3.60±0.56)min]短于对照组[(5.63±1.00)min];试验组在俯卧位10 h及俯卧位治疗结束后的血氧分压(PaO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO)、氧合指数(PaO/FiO)均优于对照组(<0.05);试验组压力性损伤发生率(23.3%)低于对照组(53.3%);试验组无呼吸机管路折管发生,而对照组呼吸机管路折管发生率为70.0%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 使用俯卧位通气体位管理垫辅助俯卧位通气治疗,可以将病人快速摆放至理想体位,延长治疗时长,提高治疗效果,降低部分不良事件发生率。
金子媛,张红,刘智利,伍艳春 查看摘要
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目的: 探讨缺血性脑卒中病人出院后6个月内生存质量变化轨迹。 方法: 采用前瞻性连续性方法纳入2021年1月—6月从汕头大学医学院第一附属医院神经内科出院的293例缺血性脑卒中病人作为研究对象,采用病人基本资料调查表、脑卒中特定生存质量量表(SS⁃QOL)对病人进行调查。 结果: 248例病人完成全部随访,缺血性脑卒中病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月时的SS⁃QOL总分分别为(194.61±35.66)分、(213.30±32.09)分、(219.46±29.67)分、(222.06±31.32)分。对SS⁃QOL各维度得分变化趋势进行分析发现,缺血性脑卒中病人SS⁃QOL的个性维度得分和情绪维度得分在出院后1~3个月呈现一定的下降趋势。 结论: 缺血性脑卒中病人出院时生存质量处于中等水平,但出院后1个月内生存质量提升较快,出院后1~3个月心理健康恢复有受损现象。
张曙,朱丽群,韦玉洁,黄菊 查看摘要
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目的: 探讨足三里穴位注射联合应用胃肠起搏仪改善老年人功能性便秘的效果。 方法: 将江苏大学附属医院2020年1月—2020年6月收治的30例消化病区病人作为对照组,将江苏大学附属医院2020年7月—2022年4月收治的30例消化一病区病人作为观察1组,将江苏大学附属医院2020年7月—2022年4月收治的30例消化二病区病人作为观察2组。对照组接受健康教育加常规缓泻剂药物治疗2周,观察1组在健康指导基础上接受足三里穴位注射,观察2组在观察1组基础上联合使用胃肠起搏仪。治疗第2周、第4周、第8周由消化专科医师评估病人便秘症状,治疗第2周、第4周、第8周进行综合效果判定。 结果: 治疗第2周,观察1组、观察2组每周排便次数、每次排便时间、大便性状评分均优于对照组,治疗第4周,两个观察组每周排便次数评分低于对照组,且观察2组每周排便次数评分低于观察1组(<0.05);治疗第8周,观察1组每周排便次数评分与对照组比较差异无统计学意义(>0.05),而观察2组每周排便次数评分低于观察1组及对照组(<0.05)。 结论: 足三里穴位注射联合应用胃肠起搏仪对缓解老年人功能性便秘具有一定作用,其对每周排便次数的积极影响持续时间长于仅接受足三里穴位注射。
祁聪慧,康凤英,赵文芳,范亚荣 查看摘要
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目的: 了解连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人上机前家属决策冲突现状,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选择2022年1月—8月山西省某三级甲等医院的102名需要进行CRRT上机决策的病人家属为研究对象,采用家属一般资料调查表、决策期待量表(CPS)、决策准备度量表(Prep DM)、中文版决策冲突量表(DCS)进行调查。 结果: CRRT病人上机前家属中文版DCS标准化后得分为(43.17±14.72)分,决策不确定性维度总分为(9.25±3.92)分,不确定性影响因素维度总分为(23.74±9.14)分,感知有效性决策维度总分为(10.17±4.46)分。9名(8.82%)病人家属不存在决策冲突,31名(30.39%)病人家属决策冲突处于中等水平,62名(60.78%)病人家属决策冲突水平高。多重线性回归分析结果显示,年龄、对CRRT的了解程度、决策准备度为病人家属决策冲突的影响因素。 结论: 病人家属决策冲突水平较高,年龄越高、对CRRT的了解程度越低、决策准备度越低的病人家属决策冲突水平越高。
吕芳芳,金琳,郑静,储华敏 查看摘要
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目的: 探讨早期抗阻力训练在冠状动脉旁路移植术后病人中的应用效果。 方法: 采用方便抽样的方法,选取2020年7月—2021年1月我院收治的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表将病人分为试验组和对照组,每组47例。对照组给予重症监护室(ICU)常规心脏康复护理,试验组在对照组的基础上进行早期抗阻力训练。比较两组病人取血管肢体下肢周径、取血管肢体下肢疼痛情况、下肢肌力及床旁转移训练不良结局。 结果: 干预后,试验组取血管肢体下肢周径[(37.96±1.90)cm]小于对照组[(38.91±1.99)cm],差异有统计学意义(<0.05);试验组8例病人发生下肢疼痛,对照组18例病人发生下肢疼痛,试验组下肢疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);试验组下肢肌力与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05);试验组2例病人发生床旁转移训练不良结局,对照组3例病人发生床旁转移训练不良结局,两组床旁转移训练不良结局发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 将早期抗阻力训练应用于冠状动脉旁路移植术后病人,有利于减轻病人术侧肢体肿胀、疼痛,促进肌力恢复,且具有一定安全性。
肖萍,汤艳兰 查看摘要
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目的: 探讨多酶清洗液超声清洗联合低温等离子灭菌法对消毒供应中心医疗器械清洗合格率、灭菌效果的影响。 方法: 选取我院消毒供应中心的500件医疗器械,依照信封法随机分为观察组和对照组,每组250件。对照组采用戊二醛雾化熏蒸法对医疗器械进行处理,观察组采用多酶清洗液清洗联合低温等离子灭菌法对医疗器械进行处理。比较两组医疗器械清洗合格率、灭菌合格率、工作人员满意度。 结果: 观察组医疗器械目测法合格率为98.40%,ATP检测法合格率为97.20%,灭菌合格率为100.00%,工作人员满意度为100.00%,均高于对照组(目测法合格率为84.40%,ATP检测法合格率为80.80%,灭菌合格率为95.60%,工作人员满意度为93.20%),差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 采用多酶清洗液超声清洗联合低温等离子灭菌法对消毒供应中心医疗器械进行处理,可有效提高清洗合格率、灭菌效果。