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2023年 37卷 11期 刊出日期:2023-06-10 目录

科研论著

护生道德敏感性量表的汉化及信效度检验

张含静,李红玉,李松,张艳丽,李玥桐,胡存杰 查看摘要  在线阅览 

目的: 对护生道德敏感性量表(Moral Sensitivity Questionnaire for Nursing Students,MSQ⁃ST)进行汉化,并验证其信效度。 方法: 根据Brislin原则对MSQ⁃ST进行直译、回译、文化调适和预试验后形成中文版MSQ⁃ST。采用便利抽样法选取锦州市2所医学院校的护理专业学生520人作为研究对象,进行信效度检验。 结果: 中文版MSQ⁃ST包括3个维度、11个条目。量表条目内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000,平均量表内容效度(S⁃CVI/Ave)为0.924。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为62.423%;验证性因子分析显示模型拟合度良好。量表Cronbach's α系数为0.809,重测信度为0.726,折半信度为0.712。 结论: 中文版MSQ⁃ST具有良好的信效度,可以作为评估我国护理专业学生道德敏感性的工具。

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

朱蕊,眭文洁,杨静,邹叶芳,赵向琴,鞠铮宇 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于信息⁃动机⁃行为技巧模型(IMB)构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案,为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。 方法: 以IMB模型为理论指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订干预方案初稿,采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。 结果: 共进行了2轮专家函询,专家权威系数为0.87,第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147,第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324,差异均有统计学意义(<0.001)。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。 结论: 构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性,可为临床护理实践提供参考。

中文版积极元认知元情绪问卷的修订及在乳腺癌病人中的信效度检验

张慧芳,林子涵,李天姿,吴文斌,李津 查看摘要  在线阅览 

目的: 修订中文版积极元认知元情绪问卷(PMCEQ),并检验其在乳腺癌病人中的应用信效度。 方法: 依据Brisilin原则对PMCEQ进行翻译、回译和跨文化调试后,形成中文版PMCEQ。选取西安市2所三级甲等医院457例乳腺癌病人进行问卷调查,评价中文版PMCEQ的信效度。 结果: 中文版PMCEQ包括3个维度,共18个条目。量表水平的内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.983,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.900~1.000。总量表的Cronbach's α系数为0.827,3个维度的Cronbach's α系数为0.649~0.799,总量表折半信度为0.886。 结论: 中文版PMCEQ具有较好的信效度,可用于测量乳腺癌病人在面对癌症情况下的适应性元认知信念。

老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系的构建

许佳佳,石宇平,张耀,李珊,吕晓燕,叶秀敏,牛晋艳 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系,为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险应对策略提供依据。 方法: 以5MIE法、风险感知理论为理论基础,通过文献检索、半结构化访谈、小组讨论初步确立老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系初稿,经2轮德尔菲专家函询对指标体系内容进行修改。 结果: 2轮专家函询问卷回收率分别为100.00%、93.75%,专家权威系数分别为0.806,0.813,专家意见的协调系数分别为0.173,0.158(<0.001)。专家意见的变异系数为0.000~0.240。最终构建的服务风险评价指标体系包括老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系、护士风险感知结局指标体系、病人风险感知结局指标体系。 结论: 构建的老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系科学、可靠,可为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险预警模型及应对策略提供参考依据。

慢性心力衰竭病人运动恐惧量表的修订及信效度检验

高敏,孙国珍,王倩怡,王洁,黄杨曦,于甜栖,刘沈馨雨,温高芹 查看摘要  在线阅览 

目的: 修订形成慢性心力衰竭病人运动恐惧量表,并检验其信效度。 方法: 遵循Brislin原则对冠心病病人运动恐惧量表(Fact⁃CAD)进行翻译和修订,形成中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表。选择江苏省3所三级甲等医院就诊的278例慢性心力衰竭病人作为研究对象进行调查,检验量表信效度。 结果: 量表Cronbach's α系数为0.883,折半信度为0.843,重测信度为0.902。量表水平的内容效度指数为0.902,条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,效标效度的Pearson相关系数为0.601。验证性因子分析提示中文版量表单维性结构良好。最终保留15个条目形成中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表。 结论: 中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表具有良好的信效度,可评估慢性心力衰竭病人的运动恐惧水平。

肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型的构建

白萍,魏永婷,孙智超,董肖凡,王建花,蔡万全,赵杰,吴铭萱,揣文娟 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型。 方法: 选取2021年4月—2022年9月在我院手术室行外科手术的肿瘤住院病人1 178例作为研究对象,采用前瞻性研究设计,收集病人一般资料及手术相关资料并随访至病人术后72 h。以美国静脉输液护理学会的输液性静脉炎分级标准作为评价标准,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨病人外周静脉发生输液性静脉炎的影响因素,并建立回归方程。 结果: 1 178例病人中67例发生输液性静脉炎,发生率为5.69%,术后6 h~24 h发生率最高。Logistic回归分析显示,肿瘤病人吸烟史、穿刺部位、穿刺肢体、一次穿刺、输液加温进入回归方程,并构建病人外周静脉输液性静脉炎风险预测模型,模型校准度良好。 结论: 构建的肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型具有良好的预测性能,可以为临床早期识别肿瘤手术病人输液性静脉炎发生风险提供参考。

机器人消极态度量表的汉化及信效度检验

毕轩懿,邓娟,高宇,叶旭春 查看摘要  在线阅览 

目的: 对机器人消极态度量表(NARS)进行汉化,并检验其在中老年人中的信效度。 方法: 根据Brislin原则对NARS进行直译、回译、文化调适和预测试后形成中文版NARS。采用便利抽样法对587名中老年人进行问卷调查,检验中文版NARS的信效度。 结果: 中文版NARS总的Cronbach's α系数为0.834,各维度Cronbach's α系数为0.919,0.848,0.811,重测信度为0.888。量表条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,量表水平的内容效度指数为0.923。中文版NARS共13个条目,探索性因子分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为71.715%。验证性因子分析提示模型拟合良好。 结论: 中文版NARS具有良好的信效度,可用于评估我国中老年人对机器人的消极态度。

糖尿病病人健康相关行为保护动机量表的编制及信效度检验

彭琳,张秀霞 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制糖尿病病人健康相关行为保护动机量表,并对其进行信效度检验。 方法: 通过文献分析、小组讨论、专家函询编制初始量表。选取2021年6月—12月湖北省某三级甲等医院内分泌科收治的452例糖尿病病人进行问卷调查,检验量表的信效度。 结果: 糖尿病病人健康相关行为保护动机量表包括易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、反应效能、反应代价、自我效能7个维度,共34个条目。量表的Cronbach's α系数为0.782,各维度的Cronbach's α系数为0.772~0.887。量表水平内容效度指数(S⁃CVI)为0.917,条目水平内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为62.078%。验证性因子分析显示模型整体拟合较好。 结论: 构建的糖尿病病人健康相关行为保护动机评估量表具有良好的信效度,可用于评估糖尿病病人健康相关行为的保护动机水平。
科研综述

老年人身体复原力研究进展

李佳欣,刘子薇,王莹莹,尚娅萌,张亚娟,栗跃歌,刘芳丽 查看摘要  在线阅览 

主要对国内外老年人身体复原力的概念、测量方法、影响因素及对健康结局的影响进行综述,以期为我国未来开展相关研究提供参考。

血流限制运动在老年人运动干预中的应用研究进展

张佳佳,周倩,张伟宏 查看摘要  在线阅览 

阐述了血流限制运动的概念及作用机制、应用参数,综述了血流限制运动在老年人运动干预中的应用现状,以期为衰弱老年人的肌力训练提供参考。

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧研究进展

缪小浪,钮美娥,韩燕霞,吴振云 查看摘要  在线阅览 

从慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧的概念、评估方法和影响因素进行综述,以期寻找干预靶点,采取针对性干预策略,降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧水平及其带来的不良结局。

女性急性心肌梗死病人疲劳研究进展

蒋雪梅,郑芝芬,吕巧萍,陈小芳,俞永美,高丽,曹葙 查看摘要  在线阅览 

综述了女性急性心肌梗死病人疲劳发生现状、影响因素和干预措施,以期引起临床医护人员的重视,为今后制定针对性的干预措施提供依据。

虚拟现实技术在家庭康复中的应用研究进展

白莎,赵顺杰,王恬,刘晓茹,林蓓蕾,郭君,李哲 查看摘要  在线阅览 

从虚拟现实技术的概念、分类、应用效果和面临的挑战进行综述,重点围绕虚拟现实技术对家庭康复病人运动和肢体功能、平衡能力、认知障碍、焦虑、抑郁、疼痛、成本效益等方面的应用效果进行介绍,并指出不足及展望,为该技术在我国居家康复病人中的应用提供参考。

移动医疗在口腔癌病人延续性康复护理中的应用进展

李雨霏,梁妍景,吴媚,陈卫宏,侯黎莉 查看摘要  在线阅览 

对移动医疗的概念、口腔癌病人术后康复护理需求现状以及移动医疗在口腔癌病人延续性护理中的应用现况进行综述,旨在为未来移动医疗在我国口腔癌病人延续性护理中的应用和推广提供参考。

运动训练在慢性阻塞性肺疾病病人康复中的应用研究进展

刘彦彦,李雅洁,路寒冰,谢姣 查看摘要  在线阅览 

系统总结了慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状对病人身体活动、情绪状态、睡眠质量、认知功能和生活质量的影响及发生机制,并探讨了运动训练改善这些影响的效果及可能机制,以期为运动训练在COPD病人康复中的应用提供参考。

痴呆病人家庭照顾者孤独感研究进展

井滕滕,段嘉宜,魏绍辉 查看摘要  在线阅览 

从痴呆病人家庭照顾者孤独感相关概念、现状、影响因素及干预措施4个方面进行综述,以期为开展痴呆病人家庭照顾者孤独感相关研究提供参考依据。

腹部造口病人病耻感支持性干预研究进展

仲宇,王莎,魏惠燕,曹聪聪,冯华丽 查看摘要  在线阅览 

对腹部造口病人的支持性干预方式进行总结,包括教育干预、同伴支持、认知行为疗法、音乐疗法及心理社会干预等,分析并比较其干预效果,以期为临床制定造口病耻感的护理干预方案提供参考依据。

癌症病人重返工作准备度研究进展

张宁,邸文龙,陈美璇,王树杰,吴子敬 查看摘要  在线阅览 

从癌症病人重返工作准备度的概念、评估工具、现状、影响因素以及干预措施等方面进行综述,以期为临床医护人员制定有针对性的干预措施、提高癌症病人重返工作准备度水平提供参考。

衰弱老年人社会支持研究进展

屠杭佳,张书怡,方雨慧,沈娇妮,万昕瑞,何桂娟 查看摘要  在线阅览 

主要对社会支持涵义、衰弱老年人社会支持现状、评估工具及其影响因素进行综述,提出改善衰弱老年人社会支持的措施,旨在为衰弱老年人社会支持的实施与发展提供参考。

慢性肾脏病病人症状群及其评估工具的研究进展

田雪琦,孔颜,宗可敬,常蕾,刘艳丽,张静 查看摘要  在线阅览 

通过对国内外慢性肾脏病病人症状群及其相关研究进行回顾,综述慢性肾脏病病人症状群的表现形式、慢性肾脏病病人症状群评估工具,旨在为慢性肾脏病病人的症状群研究及临床护理管理提供参考。

虚拟现实技术在脑卒中病人认知康复中的应用研究进展

窦丽君,丁小容,秦美容 查看摘要  在线阅览 

对认知康复和虚拟现实技术的概念进行综述,重点围绕虚拟现实技术在脑卒中病人认知康复中的应用方法和应用效果进行介绍,以期为脑卒中病人认知康复中的应用提供参考。
综合研究

中文版慢性疾病治疗功能评估⁃灵性量表的修订及在维持性血液透析病人中的应用

徐绍莲,袁中敏,程小敏,许远,李雪 查看摘要  在线阅览 

目的: 验证慢性疾病治疗功能评估⁃灵性量表(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy⁃Spiritual Well⁃Being,FACIT⁃Sp⁃12)在维持性血液透析病人中的信度和效度,并调查维持性血液透析(MHD)病人灵性健康现状。 方法: 通过官方网站与FACIT机构取得联系,获取使用中文版、英文版FACIT⁃Sp⁃12,并进行本土化。采用分层系统抽样法抽取本市10所医疗机构血液透析室463例18~59岁透析病人进行问卷调查,采用SPSS 25.0、AMOS 21.0进行数据分析,对问卷进行信度和效度验证,并调查本地区维持性血液透析病人的灵性健康状况。 结果: 量表的Cronbach's α系数为0.917,各维度Cronbach's α系数:平和维度为0.856,意义维度为0.611,信念维度为0.907;重测信度Kappa值为0.831(0.05),Pearson相关分析显示值为0.996(<0.05)。量表条目的内容效度指数(I⁃CVI)为0.820~1.000,问卷全体一致性内容效度指数为0.917,平均内容效度指数为0.920;验证性因子分析显示绝对拟合指数和相对拟合指数均达到了理想值。 结论: 中文版FACIT⁃Sp⁃12应用于维持性血液透析病人中具有较好的信度和效度,维持性血液透析病人精神幸福感较差,需要关注。

恶性骨肿瘤病人病耻感现状及其与自我感受负担的相关性

高艳,王彩星,申丽,王晓成 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解恶性骨肿瘤病人病耻感现状,并探讨自我感受负担与病耻感的相关性。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年8月—2022年7月山西省某三级甲等医院骨科收治的恶性骨肿瘤病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、癌症病人自我感受负担量表(SPBS⁃CP)对其进行调查。 结果: 恶性骨肿瘤病人SIS得分为(69.63±14.92)分,处于中等水平;SPBS⁃CP得分为(72.00±18.60)分,处于重度负担。Pearson相关性分析显示,SPBS⁃CP总分及各维度均与SIS总分及各维度得分呈正相关(<0.05)。分层回归结果显示,SPBS⁃CP是恶性骨肿瘤病人病耻感的独立影响因素。 结论: 医护人员应重视恶性骨肿瘤病人病耻感水平,可采用有效措施降低病人的自我感受负担水平,改善其病耻感水平,帮助病人减轻心理负担。

三级综合医院全科医疗科住院病人疾病分析

靳敬伟 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解三级综合医院全科医疗科住院病人疾病特点,探讨全科医疗科护士应必备的素质。 方法: 回顾性分析2021年1月—2022年6月我院全科医疗科住院的2 869例次病人的来源渠道、疾病种类、多病共存以及预后和转归情况。 结果: 病人来源渠道多,以全科门诊为主(64.1%);入院诊断包括疾病种类63个,以未分化疾病为主;出院诊断以神经系统疾病(28.1%)最多;2 454例次(85.5%)治愈出院或好转。 结论: 全科医疗科住院病人多病共存常见,疾病涉及多系统的慢性病、常见病、多发病和未分化疾病。全科医疗科护士应做到多层面技能与知识的结合,是具备多种能力的复合型人才。

麻醉恢复室护理标准作业流程体系的构建

王亚莉,马涛洪,朱潇玲,刘幸,冯可欣 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建麻醉恢复室护理标准作业流程体系,指导麻醉恢复室护士高效率、同质化进行临床护理工作。 方法: 基于文献研究法、半结构化访谈法拟定麻醉恢复室护理标准作业流程体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询后确定麻醉恢复室护理标准作业流程体系。 结果: 共进行了3轮专家函询,专家积极程度分别为88.24%、100.00%、100.00%,专家权威系数分别为0.770,0.794,0.817,专家意见的Kendall和谐系数分别为0.210,0.248,0.268(均<0.05)。最终形成的麻醉恢复室护理标准作业流程体系包含一级指标6项、二级指标22项、三级指标97项。 结论: 基于德尔菲法构建的麻醉恢复室护理标准作业流程体系科学、可靠,可为麻醉恢复室护士连续性、同质化的实施临床护理工作提供参考。

前列腺癌内分泌治疗病人心理社会适应真实体验的质性研究

朱涵菁,殷弘凡,富晶晶,杨智鸿,杨艳 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨前列腺癌内分泌治疗病人心理社会适应的影响因素,为制定科学、有效的护理干预方案提供依据。 方法: 基于社会⁃细胞理论,通过目的性抽样于2022年1月—3月选取上海市某三级甲等医院的前列腺癌内分泌治疗病人12例,采用半结构化访谈,运用内容分析法分析资料。 结果: 共提炼出4个主题、11个亚主题,分别为疾病因素(症状困扰、基因问题、有效治疗)、个体因素(认知差异、不确定感和复发恐惧、应对方式)、家庭因素(家庭角色、家庭影响)、社会因素(社会歧视、社会支持、经济负担)。 结论: 前列腺癌内分泌治疗病人心理社会适应不良问题突出,且受到疾病诊治、个人、家庭及社会诸多因素的影响。医护人员在今后工作中需多维度、系统化评估各因素对病人心理社会适应的影响,根据病人不同特质,针对性地提供专业支持,提高病人生活质量。

呼吸机气囊压力优化管理方案的构建

秦雪,王永婷,张金枝,李红飒 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建呼吸机气囊压力优化管理方案,为进一步预防呼吸机相关性肺炎提供一定参考。 方法: 通过检索国内外各大网站、数据库,查阅相关文献,并通过质性访谈,形成气囊压力管理方案初稿,通过专家咨询,形成最终版的呼吸机气囊压力优化管理方案。 结果: 对17名专家共进行了2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.871和0.888,肯德尔和谐系数为0.324,0.285(均<0.01),最终形成11个条目的方案终稿。 结论: 构建的呼吸机气囊压力优化管理方案可为临床科学管理呼吸机气囊压力、有效预防呼吸机相关性肺炎提供参考。

分娩恐惧初产妇分娩方式影响因素的质性研究

孙佳蓉,董丽媛,王娇,刘亦娜 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素,为制订针对性的孕前保健方案提供参考依据。 方法: 采用质性研究方法,基于COM⁃B模型设置访谈提纲,选取2022年4月30日—5月30日山西省太原市某三级甲等医院胎心监护室的20例孕晚期初产妇进行深度访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。 结果: 孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素可归纳为3个主题,即能力因素:孕晚期初产妇复杂的心理感受;动机因素:孕产妇自然分娩知识受限;机会因素:社会因素对初产妇的影响。 结论: 孕期保健人员应根据分娩恐惧初产妇的分娩意愿及需求,为其提供便利、全面性、个性化的孕期保健,从而减轻其分娩恐惧程度,促进自然分娩。

骨骼肌质量指数预测维持性血液透析病人衰弱的应用价值

张园,张瑞丽,刘兰,张东雪,王洋,胡春燕 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨骨骼肌质量指数(SMI)预测维持性血液透析病人衰弱的价值。 方法: 选取维持性血液透析病人384例为研究对象,其中衰弱病人80例,比较衰弱组和未衰弱组病人的营养状况,分析SMI对病人营养不良的预测效果。 结果: 与非衰弱组相比,衰弱组病人年龄偏大、透析龄偏长、营养不良评分偏高,C⁃反应蛋白和铁蛋白指标结果更高,前白蛋白、白蛋白、蛋白质含量、骨骼肌含量、基础代谢率、SMI等指标结果更低,差异均有统计学意义(<0.05。维持性血液透析病人衰弱风险预测模型结果显示:年龄、营养不良评分是维持性血液透析病人衰弱的独立危险因素,白蛋白和SMI是维持性血液透析病人衰弱的保护因素。SMI对维持性血液透析衰弱的预测模型的预测效果显示,敏感度为76.25%,特异度为62.50%。 结论: SMI对维持性血液透析病人的衰弱具有预测价值,为临床评估维持性血液透析病人衰弱提供依据。

骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预在前交叉韧带重建病人中的应用效果

温雅婷,郭霞,孙国堃,刘庆君,秦德春 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案在前交叉韧带重建病人中的应用效果。 方法: 采用方便抽样法,选取2019年10月—2020年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为对照组,2020年12月—2021年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为试验组。对照组实施常规的出院指导和随访,试验组采用由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案。在出院当天及术后1个月、3个月、6个月收集并分析两组病人的主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复锻炼依从性评分、膝关节稳定性检查及生活质量评分。 结果: 试验组主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复功能锻炼依从性及生活质量评分均优于对照组(<0.05)。两组病人膝关节Lachman实验和Pivot shift检查在干预期间均为阴性,无松弛与再断裂的情况,均不需要进行翻修。 结论: 骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案可以改善前交叉韧带重建病人术后早期的膝关节功能,提高康复锻炼的依从性及生活质量。

中药溻渍疗法治疗过敏性紫癜患儿疗效观察

刘卫青,王昕泰,杨燕 查看摘要  在线阅览 

目的: 观察中药溻渍疗法治疗儿童过敏性紫癜(皮肤型)的效果。 方法: 将 120例过敏性紫癜(皮肤型)患儿使用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组遵循常规治疗原则,观察组在常规治疗基础上给予中药溻渍疗法。观察治疗10 d后两组皮肤紫癜消退情况及安全性。 结果: 对照组患儿皮疹消退时间为(7.6±1.8)d,观察组患儿皮疹消退时间为(5.8±2.1)d,两组皮疹消退时间比较差异有统计学意义(<0.01)。观察组治愈率为80.00%,对照组治愈率为41.67%,两组治愈率比较差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 中药溻渍疗法能有效缩短儿童过敏性紫癜(皮肤型)病程,操作简便。

基于疾病分级的精细护理在过敏性鼻炎病人中的应用

陈艳平 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨对过敏性鼻炎病人进行疾病分级后应用精细护理的干预效果。 方法: 选取2021年8月—2022年3月在我院门诊就诊的过敏性鼻炎病人80例,随机分为2组各40例。A组病人接受常规过敏性鼻炎护理,B组病人入院后先接受疾病分级,随后护理人员根据病人过敏性鼻炎的持续时间、症状严重程度以及对生活质量的影响程度对其实施精细护理。护理结束后对比两组病人的整体疗效、健康生存质量、自我护理能力、肺通气功能。 结果: B组病人疗效、自我护理能力、肺通气功能恢复情况及健康生存质量得分明显优于A组病人(<0.05)。 结论: 基于疾病分级的精细护理能够有效提升过敏性鼻炎病人的自我护理能力、肺通气功能及生存质量。

恶性肿瘤病人免疫治疗并发中重度免疫相关不良反应体验的质性研究

解荣,罗瑞君,李颖,陈文林,张晓阳 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨恶性肿瘤病人免疫治疗后并发中重度免疫相关不良反应的真实体验,为护理人员采取针对性干预和支持以及构建护理方案提供借鉴。 方法: 采用质性研究方法,对12例免疫治疗后发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人进行深入的个体化半结构化访谈,使用Colaizzi 分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。 结果: 发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人体验归纳为6个主题:生理不适及痛苦、精神心理多元体验(恐惧、焦虑、不甘心、癌症宿命论、病耻感)、日常生活受到困扰、经济压力沉重、药物相关知识缺乏及多元化的需求。 结论: 免疫治疗后并发中重度发免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人承受着复杂的身心痛苦和多维的疾病应对困扰,医护人员应该着重关注病人身心不适和护理需求,针对性提供干预和指导,预防和纠正不良应对方式,提高护理质量。

耳温枪在发热病人筛查中的应用价值

李彩英,祝瑞琪,冯晓兰,濮怡,赵鑫 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价耳温枪在筛查发热病人中的价值,并确认用于判断发热的最佳界值,为临床使用耳温枪测温提供依据。 方法: 选取苏州市某三级甲等医院2021年1月—5月外科病房病人1 106例,采用同期自身对照方法,同时使用水银体温计和耳温枪测量病人体温。 结果: Bland⁃Altman结果显示耳温口温测量一致性较好。口温与耳温均值在总体组、非发热组和发热组比较差异均有统计学意义( <0.001)。口温为37.3 ℃~38.0 ℃发热截断值时,耳温枪精度随着温度的升高而升高;以口温37.3 ℃、37.5 ℃、37.8 ℃、38.0 ℃为发热截断值时,相对应耳温的最佳界值为37.15 ℃、37.35 ℃、37.45 ℃、37.55 ℃。 结论: 耳温枪快速便捷、交叉感染风险低、灵敏性较高,可以替代水银体温计筛查发热病人,耳温枪筛查发热的最佳界值可根据口温判断发热的温度设定。

青少年昼夜节律紊乱与睡眠状态及抑郁的相关性

陈志红,李积荣 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨青少年昼夜节律紊乱与睡眠状态及抑郁障碍之间的相关性。 方法: 选取2019年1月—2020年12月武警青海总队医院收治的206例青少年抑郁症病人作为抑郁组,并以同期148名健康青少年作为对照组。采用清晨型与夜晚型量表⁃5项(MEQ⁃5)、Epworth困倦问卷(ESS)评估两组研究对象的昼夜节律状况及日间嗜睡程度,并检测两组唾液皮质醇、褪黑素水平。 结果: 抑郁组MEQ⁃5评分为(8.18±1.84)分,对照组MEQ⁃5评分为(22.31±2.03)分,两组得分比较差异有统计学意义(=-68.239,<0.001),且两组昼夜节律分布情况比较差异有统计学意义(0.001)。抑郁组病人ESS评分高于对照组(<0.001)。两组唾液皮质醇和褪黑素分泌均具有昼夜节律,且抑郁组病人唾液皮质醇和褪黑素均低于对照组(<0.001),抑郁组唾液皮质醇峰相位相较于对照组有明显超前趋势,抑郁组褪黑素峰相位相较于对照组有后移趋势。多元有序Logistic回归分析结果显示,家庭关系、昼夜节律是其抑郁障碍的独立影响因素。 结论: 青少年抑郁障碍病人存在明显昼夜节律紊乱,昼夜节律紊乱与睡眠状态及抑郁障碍之间存在密切关联,其唾液皮质醇和褪黑素分泌节律紊乱导致睡眠状态改变,进而增加抑郁障碍发生风险。