专家共识
薄 琳,王 娟,张雅静,常 红,杨 荣,王乾贝 查看摘要
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目的: 制订自身免疫性脑炎病人护理专家共识。 方法: 通过查阅国内外文献,经过2轮德尔菲专家函询和专家会议,结合证据和专家意见,对共识内容进行撰写、调整和修改,并制定推荐意见。 结果: 对自身免疫性脑炎的概述、护理、用药管理及健康教育4个方面达成共识。 结论: 中国自身免疫性脑炎病人护理专家共识具有较强的可靠性和实用性,可为规范临床护理实践提供参考与指导。
食疗研究
石莹,韩世范,朱瑞芳,冯耀清,程俊香,蒋尔丹,陕弋华 查看摘要
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目的: 基于家庭护士食疗理论,改良地中海饮食策略,构建我国北方地区、普适性的冠心病家庭护士食疗方案。 方法: 采用文献研究法系统查阅、整理和分析相关文献,掌握冠心病病人饮食营养治疗与护理的研究进展,拟订方案框架与内容。经过3轮专家会议,修改与完善方案。 结果: 专家积极系数为1.00,权威系数为0.83,专家积极性和权威性较高,研究结果可靠。最终形成4个条目、26项内容的食疗方案。 结论: 构建的适用于冠心病的家庭护士食疗方案,创新了饮食护理的形式与内容,对食疗理论指导下的护理实践具有重要的现实意义,为进一步提出适用于我国北方地区的健康膳食模式提供了理论参考。
王妍,韩世范,朱瑞芳,曹妍,冯耀清,程俊香 查看摘要
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目的: 探讨家庭护士食疗理论指导下构建的食疗方案对超重或肥胖2型糖尿病病人的效果。 方法: 选取2022年9月—2022年11月在社区招募的63例超重或肥胖2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为茶饮组32例和食疗组31例。茶饮组给予代用茶和常规饮食健康教育;食疗组在茶饮组的基础上给予富含非营养素的个性化饮食管理,分别在干预前和干预42 d后比较两组体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平和2型糖尿病病人饮食管理得分。 结果: 1)体重及体质指数。干预后,食疗组体重及体质指数均低于茶饮组(<0.05)。2)糖代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白均下降(<0.05),茶饮组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均下降(<0.05);干预42 d后,食疗组空腹血糖低于茶饮组(<0.05);3)脂代谢指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均下降(<0.05),茶饮组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均下降(<0.05)。4)饮食管理。干预42 d后,食疗组饮食管理各维度得分及总得分均高于茶饮组(<0.05)。 结论: 家庭护士食疗理论指导下构建的家庭护士食疗方案可降低超重或肥胖2型糖尿病病人的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高2型糖尿病病人饮食管理能力。
张欢,韩世范,陕弋华,蒋尔丹,朱瑞芳,冯耀清,程俊香 查看摘要
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目的: 探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重/肥胖代谢功能障碍相关性脂肪肝病人中的应用效果。 方法: 2022年10月31日—2022年11月17日在社区招募62例代谢功能障碍相关性脂肪肝病人,将其随机分为茶饮组与食疗组,各31例。茶饮组给予脂肪肝常规饮食指导以及每天冲泡代用茶2包饮用。食疗组在茶饮组的基础上给予家庭护士食疗方案。干预42 d后比较两组影像学检查、血脂、血糖代谢情况、人体测量学指标、肝肾功能。 结果: 1)干预42 d后,食疗组脂肪肝缓解率(48.4%)高于茶饮组(10.0%),差异有统计学意义(<0.001)。2)人体测量学指标:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组体重、腰围、臀围、体质指数无明显变化(0.05),食疗组体重、腰围、臀围、体质指数均有所改善(<0.05);干预后,食疗组体重、腰围、臀围均低于茶饮组(<0.05)。3)血脂:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化(>0.05),食疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有所改善(<0.05);干预后,食疗组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于茶饮组(<0.05)。4)干预42 d后,与干预前比较,茶饮组空腹血糖无明显变化(0.05),食疗组空腹血糖有所改善(<0.05);干预后,食疗组血糖低于茶饮组(<0.05)。5)肝肾功能指标。干预42 d后,与干预前比较,食疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、尿酸有所下降(<0.05),肌酐、尿素氮无明显变化(0.05),茶饮组天门冬酸氨基转移酶、血尿酸有所下降(<0.05),丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮无明显变化(0.05);干预42 d后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血尿酸比较,差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 富含非营养素的家庭护士食疗方案较单纯茶饮效果更佳,可以改善代谢功能障碍相关性脂肪肝病人不良的饮食习惯,提升健康饮食的意识,培养正确的饮食方式,可在短期内改善脂肪肝分级程度,降低病人血脂、血糖以及转氨酶指数。
陕弋华,韩世范,石莹,张欢,朱瑞芳,冯耀清,程俊香 查看摘要
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目的: 探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重或肥胖的高尿酸血症病人中的应用效果。 方法: 选取2022年5月—2022年10月在山西省某医院体检中心体检的60例超重或肥胖的高尿酸血症病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为茶饮组和食疗组,各30例。茶饮组给予代用茶结合常规饮食;食疗组给予家庭护士食疗方案,即以代用茶结合非营养素为主的综合膳食进行干预,6周后比较两组尿酸、血糖、血脂、肝肾功能等指标。 结果: 1)尿酸。两组干预后尿酸较干预前均有所下降,且食疗组尿酸含量[(419.07±40.38)μmol/L]低于茶饮组[(457.53±53.07)μmol/L](<0.05);干预42 d后,食疗组降尿酸的总有效率(80.00%)高于茶饮组(30.00%)(<0.05)。2)体重。与干预前比较,干预42 d后食疗组体重下降(<0.05),茶饮组体重无明显变化(0.05);且食疗组体重低于茶饮组(<0.05)。3)血糖血脂代谢指标。与干预前比较,食疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均有所改善(<0.05),茶饮组高密度脂蛋白胆固醇无明显变化(>0.05);干预42 d后,食疗组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖低于茶饮组(<0.05)。4)肝肾功能。食疗组干预42 d后丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮均有所下降(<0.05),茶饮组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮均有所下降(<0.05);干预后,食疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐均低于茶饮组(<0.05)。 结论: 基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案对于超重/肥胖高尿酸血症病人在减重和改善相关代谢指标方面效果良好,证实了该理论具有一定的有效性。
蒋尔丹,韩世范,石莹,张欢,王妍,曹妍,朱瑞芳,冯耀清,程俊香 查看摘要
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目的: 探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重或肥胖高血压病人饮食干预中的应用效果。 方法: 2022年8月—2022年10月招募60例高血压病人,将其随机分为茶饮组和食疗组,各30例。茶饮组给予代用茶结合常规饮食,食疗组给予家庭护士食疗方案(代用茶结合以非营养素为主的饮食)。比较两组血压、同型半胱氨酸、体重、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐、尿酸水平。 结果: 1)血压。与干预前比较,两组干预42 d后收缩压和舒张压均有所下降(<0.05);干预42 d后,食疗组收缩压低于茶饮组(<0.05)。2)同型半胱氨酸。与干预前比较,食疗组干预42 d后同型半胱氨酸水平有所降低(<0.05);干预42 d后,食疗组同型半胱氨酸水平与茶饮组差异无统计学意义(>0.05)。3)体重。与干预前比较,食疗组干预42 d后体重明显下降(<0.05),茶饮组病人体重有所升高(<0.05);干预42 d后,食疗组体重低于茶饮组(<0.05)。4)空腹血糖。与干预前比较,两组干预42 d后空腹血糖均有下降(<0.05);干预42 d后,食疗组空腹血糖低于茶饮组(<0.05);5)血脂指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均有所下降(<0.05),茶饮组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇均有所下降(<0.05);干预42 d后,食疗组三酰甘油低于茶饮组(<0.05)。6)肝肾功能指标。与干预前比较,食疗组干预42 d后天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血肌酐和尿酸均有所下降(<0.05),茶饮组天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐和尿酸均有所下降(<0.05);干预42 d后,食疗组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和尿素氮均低于茶饮组(<0.05)。 结论: 根据家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案具有一定的有效性、科学性和可行性,可以作为有效防治高血压病人的非药物治疗方式。
科研论著
周晓洲,宁伟超,李贤 查看摘要
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目的: 探讨老年维持性血液透析病人发生跌倒的风险因素,构建风险预测模型。 方法: 选取2021年7月—2022年6月在河北省某3所三级甲等医院血液净化中心(室)接受门诊血液透析治疗的442例老年病人为研究对象,调查病人的一般资料、认知功能、衰弱情况、功能性步行能力和社交参与水平等,分析老年维持性血液透析病人跌倒的影响因素,构建列线图预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的拟合优度及预测效果。 结果: Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、透析龄、血清清蛋白、贫血、糖尿病、透析中频发低血压、使用助行工具、衰弱、抑郁、功能性步行能力、小腿围、认知功能是老年维持性血液透析病人跌倒的影响因素(均<0.05)。列线图模型Hosmer⁃Lemeshow检验,=6.486,=0.593,ROC曲线下面积为0.893,敏感度和特异度分别为81.0%和82.3%。 结论: 本研究构建的列线图预测模型可以较好地预测老年维持性血液透析病人发生跌倒的风险,可为临床及时采取预防性干预措施提供参考。
杨秋月,汪晖,李琴,李震 查看摘要
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目的: 探讨CT增强碘对比剂急性不良反应发生现况,并分析其影响因素。 方法: 选取2021年4月—2021年6月于武汉市某三级甲等医院行CT增强检查的5 885例病人为研究对象,采用自制问卷(包括病人个人因素、碘对比剂因素、检查前准备相关因素、环境因素及急性不良反应发生情况5个维度)对病人进行调查。 结果: 5 885例病人中,急性不良反应发生率为2.72%(160/5 885);超敏/过敏样反应发生率为0.44%(26/5 885);化学毒性/生理反应发生率为2.28%(134/5 885);次高渗碘对比剂所致的急性不良反应发生率高于等渗碘对比剂;98.75%的病人表现为轻度急性不良反应,82.50%的急性不良反应发生在碘对比剂开始注射后的前5 min。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、基础疾病、过敏史、就医方式、碘对比剂种类为CT增强碘对比剂急性不良反应的独立影响因素(<0.05)。 结论: CT增强碘对比剂急性不良反应主要为轻度化学毒性/生理反应,一般发生在碘对比剂开始注射后的前5 min,年龄、体质指数、基础疾病、过敏史、就医方式、碘对比剂种类是CT增强碘对比剂急性不良反应发生的影响因素。
靳荣秀,赖文娟,孙洪梅 查看摘要
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目的: 检索、评价并整合国内外关于不孕女性体外受精⁃胚胎移植周期治疗不良心理应激评估与干预的最佳证据。 方法: 系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2022年12月15日,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合。 结果: 共纳入16篇文献,包括2篇指南、1篇专家共识、1篇Meta整合、6篇系统评价、6篇原始研究。总结了包括评估时机、评估工具、治疗前干预措施、治疗期间干预措施、治疗后失败干预措施、治疗后成功受孕干预措施6个方面的29条最佳证据。 结论: 医务人员应主动监测和精准识别不良心理应激高危人群,甄选可干预因素,确定最佳干预时机,制定相应的干预措施,根据本院实际情况将最佳证据总结应用于临床实践,以降低病人不良心理应激状态,提高其生育及生活质量,改善妊娠结局。
孙梓越,钱力,李丹,朱瑞芳,韩永康,刘学军 查看摘要
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目的: 通过转化生长因子⁃β(transforming growth factor⁃β,TGF⁃β)诱导的人肺泡上皮细胞A549观察脱氧核糖核酸(DNA)甲基化酶和端粒酶的变化。 方法: 采用TGF⁃β诱导A549细胞建立体外肺纤维化模型,分为对照组、TGF⁃β 2 μmol/L干预组、TGF⁃β 5 μmol/L干预组和TGF⁃β 10 μmol/L干预组。采用β⁃gal染色法检测细胞衰老程度;酶联免疫吸附测定(ELISA)法和逆转录荧光定量聚合酶链式反应(RT⁃qPCR)检测炎症因子白细胞介素⁃1β、白细胞介素⁃6表达变化;RT⁃qPCR检测I型胶原蛋白(COL⁃I)、纤维连接蛋白1(FN1)、张力蛋白C(Tensin⁃C)、DNA甲基转移酶(DNM)T3a、DNMT3b、钙黏蛋白(CDH1)及端粒酶逆转录酶信使核糖核酸(mRNA)的表达;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测端粒酶逆转录酶蛋白表达。 结果: 对照组几乎未见衰老细胞,干预组细胞衰老程度随TGF⁃β浓度升高而增加;TGF⁃β干预组白细胞介素⁃1β、白细胞介素⁃6含量明显升高(<0.05);对照组A549细胞形态呈典型的上皮细胞样形态,TGF⁃β干预组出现典型的间质细胞样形态,Masson染色结果显示对照组细胞几乎未见蓝色胶原蛋白,而TGF⁃β干预组蓝染胶原蛋白表达明显增多,发生纤维化改变;TGF⁃β干预组与对照组比较,COL⁃I、FN1、Tensin⁃C、DNMT3a、DNMT3b mRNA表达明显升高(<0.05),端粒酶逆转录酶和CDH1基因mRNA的表达降低(<0.05),Western Blot进一步验证端粒酶逆转录酶蛋白表达降低(<0.05)。 结论: TGF⁃β导致A549细胞发生衰老,并促进炎症因子和致纤维化因子高表达发生纤维化改变;TGF⁃β促进了DNA甲基化酶的表达,抑制了端粒酶逆转录酶的表达。
黄丽,罗群,韩颖,贾舒媛,汪顶玉 查看摘要
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目的: 探讨在满足医院手术要求下考虑护士疲劳均衡的排班方法。 方法: 首先构建基于作业分解和JACK软件仿真的护士疲劳量化模型,然后在疲劳量化基础上,构建满足医院手术量需求下的手术护士疲劳负荷均衡的排台模型,并采用Lingo软件求解。 结果: 采用构建的疲劳量化模型可计算出手术护士中洗手护士和巡回护士完成各项作业的疲劳负荷率,再汇总得到护士各台手术的疲劳累计值,得到考虑疲劳负荷均衡的手术排台表。 结论: 应用考虑疲劳负荷均衡的手术护士排台方法,有助于手术护士健康水平的改善和手术系统稳健性的提高,为手术护士分配手术台及其疲劳风险管理提供了一定的决策参考。
杨家鸣,王慧艳,杨传忠,黄颖穗,曹爱芬,熊小云 查看摘要
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目的: 探索极低出生体重儿体重及身长增长与经下肢置入的经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位置改变的关系,以此确定导管尖端再次定位的时间。 方法: 选取2018年1月1日—2019年12月31日南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护室收治的经下肢置入PICC的极低出生体重儿为研究对象。记录首次置管与置管期间最后1次X线导管尖端位置以及相对应时间的体重及身长。使用Pearson相关分析法及多重线性回归方法对极低出生体重儿体重及身长增长与经下肢置入PICC导管尖端位置移动的相关性进行分析。 结果: 共纳入418例患儿,Pearson相关分析结果显示,体重与身长增长与导管尖端移位呈负相关(值为-0.432,-0.669)。多重线性回归分析结果显示,极低出生体重儿体重及身长增长与导管尖端位置变化相关(<0.05)。 结论: 极低出生体重儿体重及身长增长与PICC导管尖端位置移动相关。当极低出生体重儿体重每增加100 g,经下肢置入的PICC导管尖端位置远离心脏0.33个椎体;极低出生体重儿身长每增加1 cm,经下肢置入的PICC导管尖端位置远离心脏0.55个椎体,若极低出生体重儿身长和体重增长速度过快,需要增加定位的频率。
朱秀媛,吴绍峰,顾囡囡,王军永 查看摘要
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目的: 使用文献计量学的方法探究失能老年人养老的研究现状、热点与发展趋势。 方法: 计算机检索中国知网和Web of Science数据库中关于失能老年人养老研究的相关文献,检索时限为建库至2022年3月31日,使用CiteSpace 5.8.R3软件对检索结果进行可视化分析。 结果: 共检索到失能老年人养老研究相关文献419篇,其中,中文文献312篇,英文文献107篇,2000年—2022年,失能老年人养老的中英文文献数量总体均呈上升趋势。中文作者和机构的合作关系相对松散;英文作者和机构的合作关系相对紧密。中文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人照护方式和失能老年人的资源禀赋相关研究;英文文献的研究主题为失能老年人照护者、失能老年人适老化技术和失能老年人外部支持相关研究。 结论: 失能老年人养老研究具有一定的发展前景,我国研究者应借鉴国外研究经验向发展科技适老化、强化照护者赋能与完善安宁疗护服务等方向发展,提高失能老年人生命质量,以更好地契合健康老龄化理念。
科研综述
王婧怡 查看摘要
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对前交叉韧带损伤重建后外周途径及中枢系统特征变化进行综述,探究造成前交叉韧带损伤后膝关节失稳的运动系统和中枢神经系统原因,为今后前交叉韧带损伤的治疗和康复提供理论依据。
焦萌,屈简妮,陈闪闪,郭红 查看摘要
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对适用于脑卒中后疲劳病人的中医适宜技术进行综述,旨在为临床开展适合脑卒中后疲劳病人的中医适宜技术提供参考,为后续的相关研究提供依据和方向。
尤思梦,李娜,郭曼杰,季红 查看摘要
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对复原力的概念、测量工具进行综述,重点阐述癌症病人复原力的影响因素及干预措施,为增强癌症病人复原力、提高生活质量提供参考。
陈柯宇,周会兰,杨茂凡,高杰 查看摘要
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对ICU后认知障碍发生现状、危险因素、评估以及干预措施进行综述,以便医护人员了解其研究进展,为ICU后认知障碍的防治提供参考。
李倩,陈育红,曹旭晨 查看摘要
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阐述临床研究护士在研究者发起的临床试验中发挥的角色作用,包括可行性评估、伦理监督、质量控制、受试者依从性管理和其他方面管理作用;分析临床研究护士在研究者发起的临床试验中的管理现状,在管理胜任力、管理内容和对临床研究护士工作的监管评价等方面查找不足,提出改进策略,以期规范临床研究护士对研究者发起的临床试验的管理。通过加强对临床研究护士的培训和监管,保证研究者发起的临床试验的质量;通过构建专业化临床研究护士团队,丰富护理人才队伍建设,让临床研究护士拥有更好的职业发展前景,为循证医学和临床研究提供可靠的质量保证。
唐彩云,王瑶,刘莉 查看摘要
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综述居住者间虐待的分类、发生率、触发事件及影响因素,总结其干预措施并给出建议,以期为我国今后居住者间虐待相关研究的开展提供参考。
吴燕铭,何兴月,曹慧丽,陈洋洁,宋叶君,王艺宝,都旖菲,杨辉 查看摘要
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对临床护士替代性创伤的研究现状进行综述,包括替代性创伤的概念及其相近概念的鉴别、替代性创伤的测评工具和应对策略,旨在帮助护理人员正确理解、识别和干预替代性创伤,以期为我国开展临床护士替代性创伤的相关研究提供参考。
杨鑫,李九群,秦美容 查看摘要
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对前交叉韧带重建术病人股四头肌萎缩的现状、影响因素及护理干预进行综述,旨在为我国进一步开展前交叉韧带重建术病人股四头肌萎缩的相关研究提供参考,为医护人员帮助前交叉韧带重建术病人改善股四头肌萎缩提供借鉴。
张旭杰,曾丽元,曹硕 查看摘要
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梳理带状疱疹后遗神经痛病人中医护理的研究进展,从中医病因病机、护理技术、辨证施膳、情志调摄4个方面总结带状疱疹后遗神经痛护理研究现状,旨在为开展带状疱疹后遗神经痛病人的中医护理提供参考。
综合研究
刘亚男,江萍,凤春燕,张燕芬 查看摘要
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目的: 构建基于语言表露的胸部创伤病人创伤后成长干预方案,探讨其对胸部创伤病人创伤后成长、创伤后应激障碍及情绪表达的影响。 方法: 选取2021年5月—2021年8月上海市某三级乙等医院因意外伤害导致胸部损伤的33例住院病人为对照组,2021年10月—2021年12月上海市某三级乙等医院因意外伤害导致胸部损伤的34例住院病人为干预组。对照组给予常规护理,干预组给予基于文献分析结合专家会议法构建的胸部创伤病人语言表露干预方案,评价两组创伤后成长、创伤后应激障碍及自我表露意愿。 结果: 干预组干预结束时及干预后1个月创伤后成长得分均高于对照组(<0.05),但两组创伤后应激障碍及自我表达意愿差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 语言表露方案可以提高胸部创伤病人创伤后成长水平,但对于创伤后应激障碍及自我表达意愿的影响还需进一步研究。
卢和丽,徐茜,胡飞虎,郭明,李冠华,王碧漪,黄筱琴 查看摘要
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目的: 探究萨提亚家庭治疗对偏远地区抑郁障碍青少年父母情绪和疾病负担的影响。 方法: 选取2021年1月—2021年6月于南昌大学第二附属医院心身医学科门诊治疗的98例抑郁障碍青少年及其父母为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予舍曲林100 mg/d治疗及常规健康宣教;观察组在对照组的基础上给予12周线上、线下萨提亚家庭治疗。比较两组青少年父母焦虑、抑郁情绪和家庭疾病负担。 结果: 干预12周后,两组焦虑、抑郁、对家庭日常生活的影响、对家庭关系的影响和主观家庭负担得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 萨提亚家庭治疗可改善偏远地区抑郁障碍青少年父母焦虑、抑郁情绪,减轻家庭疾病负担。
郭红涛,张静,李颖,甄艺婉 查看摘要
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目的: 探讨共享决策辅助方案在白血病患儿父母决策冲突、疾病不确定感和决策满意度中的应用效果。 方法: 选取2022年3月—2022年8月在山西省儿童医院血液科住院的86名白血病患儿父母为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和干预组各43人,对照组给予患儿常规护理,干预组在对照组的基础上实施共享决策辅助方案干预措施,对两组患儿父母干预后的决策冲突、疾病不确定感和决策参与满意度的进行效果评价。 结果: 干预后,干预组患儿父母的决策冲突与疾病不确定感水平低于对照组;决策满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 对白血病患儿父母实施共享决策辅助方案干预,可以改善患儿父母对疾病知识和治疗护理的认知及理解程度,有效降低父母的决策冲突与疾病不确定感水平,提高父母决策质量和治疗、护理满意度。
刘颜颜,李鸿艳,张艳霞,付微,任玉枝 查看摘要
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目的: 探讨自我⁃家庭⁃环境赋权(SFEE)饮食管理干预在妊娠糖尿病病人中的应用效果。 方法: 选取2021年9月—2021年12月在南昌市某三级甲等医院营养门诊进行营养健康咨询的64例妊娠糖尿病病人为研究对象,采用抛硬币法分为对照组和试验组各32例,对照组实施常规护理,试验组实施SFEE饮食管理干预,比较两组饮食依从性、妊娠糖尿病知识水平、孕妇自我管理能力及领悟社会支持水平。 结果: 干预后,试验组妊娠糖尿病病人饮食依从性得分、妊娠糖尿病知识得分、孕妇自我管理能力及领悟社会支持得分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: SFEE饮食管理干预可有效提高妊娠糖尿病病人的饮食依从性,增加妊娠糖尿病知识水平,提高领悟社会支持力量及孕妇自我管理能力。
申鑫,王文鲜,马张芳 查看摘要
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目的: 探索智能移动健康宣教系统在视网膜脱离日间手术病人围术期中的应用效果。 方法: 选取2020年7月—2021年12月因视网膜脱离于首都医科大学附属北京同仁医院眼科日间手术中心接受玻璃体切割联合硅油填充术的160例病人,按入院时间分为对照组和观察组各80例。对照组按照眼科日间病房医护一体化优质护理的要求,对病人进行术前评估、术前健康宣教、手术、出院指导及电话随访,观察组在对照组的基础上应用智能移动健康宣教系统为病人提供全程延续护理。比较两组术后并发症、健康知识知晓程度、焦虑情绪及护理满意度。 结果: 观察组术后3个月角膜水肿、高眼压、白内障和视网膜复脱并发症发生率低于对照组;对手术相关知识、术前健康知识及术后健康知识知晓情况优于对照组;术后3个月焦虑自评量表评分低于对照组;满意度高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 智能移动健康宣教系统能够减少视网膜脱离日间手术病人术后并发症,提高疾病相关知识掌握程度,减轻病人焦虑情绪,提高病人满意度。
郝沛,金瑞华,淮盼盼,高苗苗,郝妍洁,聂宇琴 查看摘要
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目的: 探讨基于感恩拓延⁃建构理论的护理干预对宫颈癌病人感恩水平、负性情绪及生存质量的影响。 方法: 选取2021年10月—2022年1月在山西省某三级甲等医院妇科治疗的100例宫颈癌病人为研究对象,按病区分为观察组(51例)和对照组(49例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于感恩拓延⁃建构理论的护理。比较两组干预前及干预1个月、干预3个月、干预6个月后感恩水平、负性情绪及生存质量。 结果: 观察组干预1个月、干预3个月、干预6个月后感恩水平、负性情绪及生活质量均优于对照组(<0.001),且两组感恩水平、负性情绪及生活质量干预效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(<0.001)。 结论: 基于感恩拓延⁃建构理论的护理方案能提高宫颈癌病人感恩水平,缓解负性情绪,并改善其生活质量。
高玉,朱瑞,高水仙 查看摘要
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目的: 利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)调查分析榆林市青年人磨牙髓石的患病率及其影响因素。 方法: 随机抽取2020年5月—2021年5月于榆林市第一医院行锥形束CT检查的400例20~39岁病人,共1 600颗第一磨牙和1 600颗第二磨牙,收集其锥形束CT影像资料,统计被髓石累及的牙齿数量并进行统计分析。 结果: 400例病人髓石患病率为34%(136/400),女性髓石患病率高于男性;30~39岁髓石患病率高于20~29岁;上颌第一磨牙髓石发生率(25.25%)高于下颌第一磨牙(13.50%)、上颌第二磨牙(17.00%)和下颌第二磨牙(12.00%)(<0.05);第一磨牙髓石发生率(19.38%)高于第二磨牙(14.50%);上颌磨牙髓石发生率(21.13%)高于下颌磨牙(12.75%),差异均有统计学意义(<0.05);左右侧磨牙髓石发生率差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 女性较男性更易患磨牙髓石,上颌磨牙较下颌磨牙更易患髓石,第一磨牙较第二磨牙更易患髓石,上颌第一磨牙是髓石发生率最高的磨牙。
程秋野,张兰,文笑,杨志敏 查看摘要
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目的: 观察基于血清清蛋白(ALB)与主观整体营养评估量表(PG⁃SGA)制定的阶梯式膳食管理模式对急性白血病诱导期化疗病人医院感染的影响。 方法: 选取2020年2月—2022年5月在我院初诊为急性白血病并进行诱导期化疗的80例病人,采取信封法将其分为观察组与对照组,各40例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于ALB与PG⁃SGA制定的阶梯式膳食管理模式的护理干预,连续干预4周;比较两组化疗前、化疗2周、化疗4周时ALB水平、PG⁃SGA评分及医院感染情况,包括感染发生率及感染持续时间。 结果: 对照组、观察组化疗2周ALB水平较化疗前有所降低,化疗4周两组ALB水平逐渐升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);对照组、观察组化疗2周PG⁃SGA评分较化疗前有所升高,化疗4周时两组PG⁃SGA评分均有所降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组医院感染持续时间短于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于ALB与PG⁃SGA制定的阶梯式膳食管理模式可改善白血病诱导期化疗病人营养状况,降低医院感染的发生率及缩短持续时间。
张改萍,田晓英 查看摘要
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目的: 探讨接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人自我管理能力现状,分析社会支持、自我效能感、疾病接受度对自我管理能力的影响。 方法: 采用便利抽样法选取2022年3月—2022年8月就诊于山西省某传染病专科医院的203例慢性乙型肝炎病人为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表、疾病接受度量表、慢性乙型肝炎病人自我管理量表进行问卷调查,应用结构方程模型路径分析3个因素对自我管理能力的影响。 结果: 慢性乙型肝炎病人自我管理能力量表得分为(87.13±2.63)分。结构方程模型路径分析显示,社会支持能够正向预测自我效能、疾病接受程度和自我管理行为;社会支持也可以通过自我效能间接影响自我管理行为,同时也可通过疾病接受度间接影响自我效能。 结论: 慢性乙型肝炎病人自我管理行为水平偏低。自我效能、疾病接受度和社会支持对慢性乙型肝炎病人自我管理行为具有积极影响,护理人员可通过心理干预、社会支持、自我效能、疾病接受度方面贯彻护理干预,促进病人的自我管理行为。
唐丽云,王熠 查看摘要
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目的: 探讨童趣化护理在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2021年8月锦州医科大学附属第一医院头颈病区收治的126例行扁桃体腺样体切除术的患儿为研究对象,按入院时间分为对照组61例,试验组65例,对照组给予常规护理,试验组给予童趣化护理,比较两组干预后儿童情绪障碍筛查量表(SCARED)得分、儿童苏醒期躁动评分量表(PAED)得分、东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)及患儿家属护理满意度。 结果: 试验组SCARED得分、PAED得分、CHEOPS得分均低于对照组,患儿家属护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 童趣化护理模式可有效缓解小儿扁桃体腺样体切除术患儿不良情绪、躁动及疼痛,提高患儿家属护理满意度。
李海文,刘利霞,张琳,贺聪聪,张月英 查看摘要
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目的: 探讨不同速度碘对比剂注射方案在胸痛三联检查中的成像效果,为血管状况较差的胸痛病人提供三联检查的依据。 方法: 选取2019年10月—2020年6月在山西省某三级甲等医院行胸痛三联检查的24例病人为对照组,2020年7月—2021年6月在山西省某三级甲等医院拟行胸痛三联检查的48例病人为试验组,再采用随机数字表法将试验组分为试验1组和试验2组,每组各24例。对照组以5.0 mL/s的速度注射碘对比剂75 mL,试验1组和试验2组分别以4.5 mL/s、3.5 mL/s的速度注射碘对比剂60 mL。比较3组肺动脉、冠状动脉、主动脉血管主客观图像质量及完成一次检查的总体有效辐射剂量。 结果: 3组肺动脉、冠状动脉、主动脉各血管分支的CT值均>300 HU。与对照组比较,试验2组肺动脉和冠状动脉各血管节段的CT值、对比噪声比降低;试验1组主动脉血管节段的CT值、对比噪声比降低,差异均有统计学意义(<0.05)。试验2组肺动脉和冠状动脉各血管节段的CT值、对比噪声比均低于试验1组;主动脉血管各节段的CT值、对比噪声比均高于试验1组,差异有统计学意义(<0.05)。3组肺动脉、主动脉、冠状动脉主观评分及有效辐射剂量比较,差异均无统计学意义(>0.05)。 结论: 在胸痛三联检查中,低流速碘对比剂注射方案有效减少了碘对比剂用量,能提供更优质的图像,满足影像诊断要求。
韦薇,陈连英 查看摘要
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目的: 探讨不同辅助方案对老年便秘病人肠道准备质量及不良反应的影响,对老年便秘病人肠道准备辅助方案提供临床指导。 方法: 选取2019年4月—2021年6月我院老年病学消化内科收治的260例结肠镜检查前需行肠道准备的老年病人作为研究对象。采用Excel软件的RAND函数法将其随机分为对照组(=57)、运动组(=58)、乳果糖组(=62)、运动联合乳果糖组(=57)。对照组给予单纯复方聚乙二醇电解质散分次口服;运动组给予复方聚乙二醇电解质散口服+运动干预;乳果糖组给予复方聚乙二醇电解质散口服+口服乳果糖干预;运动联合乳果糖组给予复方聚乙二醇电解质散口服+运动干预+口服乳果糖干预。观察4组干预后肠道准备清洁度及肠道准备不良反应情况。 结果: 剔除26例,共234例完成研究,其中对照组57例,运动组58例。运动组、乳果糖组和运动联合乳果糖组Borg自我感知劳累分级量表总分均高于对照组;运动联合乳果糖组干预方案肠道准备效果优于其他3组;不良反应发生率低于其他3组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 运动联合乳果糖辅助干预能有效改善老年病人肠道准备的质量,降低病人肠道准备不良反应发生率。
任怡,车颖,何宏海,王鹏 查看摘要
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目的: 探讨北京市40~60岁中年人心肺运动试验中ST段异常的影响因素。 方法: 选取在北京市进行健康体检的543名40~60岁中年人为研究对象,进行心肺运动试验,观察其静息收缩压、静息舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压、心电图、静态心率、运动最大心率、最大摄氧量、无氧阈、呼吸储备、摄氧量效率斜率及峰值呼吸交换率,记录试验过程中ST段异常的发生情况,并分析ST段异常的影响因素。 结果: 543人中,113人(20.81%)出现ST段异常。Logistic回归分析结果显示,无氧阈、运动最大心率、静息心率与ST段异常的发生有关。 结论: 40~60岁中年人ST段异常的影响因素为运动无氧阈、最大运动心率、静息心率。
何巧芳,熊桂英,陈兴娅,谢细嫦,杨洁梅,周萍 查看摘要
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目的: 研制一次性手术体位固定组件,并评价其在临床手术中的应用效果。 方法: 采用便利抽样法选取2022年1月—2022年3月于南方医科大学珠江医院行全身麻醉取侧卧位的60例肺部手术病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组使用改良前的固定方式进行手术固定,试验组采用改良后的固定方式进行手术固定,比较两组手术体位摆放时间及主刀医生对手术体位摆放的满意度。 结果: 试验组体位摆放时间短于对照组,主刀医生对手术体位摆放满意度高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 改良一次性手术固定组件能有效缩短手术体位摆放时间,提高主刀医生对手术体位摆放的满意度。
于佩佩,杨梦莹,廖华,刘巧玲,罗洪波,王莉 查看摘要
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目的: 探讨基于精准护理理论的康复护理在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。 方法: 选取2021年7月—2021年12月在我院行PCI术的120例心肌梗死病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予基于精准护理理论的康复护理。比较两组不良事件发生情况、健康信念及自我管理行为。 结果: 观察组不良事件发生率(16.9%)低于对照组(46.2%);健康信念及自我管理行为优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于精准护理理论的康复护理可降低心肌梗死PCI术后病人不良事件发生率,提高病人健康信念及自我管理行为。
张晓庆,赵文婷,苏秀娥 查看摘要
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目的: 探讨加速康复外科理念在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。 方法: 选取2021年2月—2021年7月在我院行腹腔镜前列腺根治术的49例前列腺癌病人为对照组,2021年8月—2022年3月在我院行腹腔镜前列腺根治术的49例前列腺癌病人为干预组。对照组给予常规护理;干预组给予基于加速康复外科理念的护理。比较两组第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、第1次排尿时间、引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。 结果: 干预组第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、第1次排尿时间、早于对照组,引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于加速康复外科理念的护理可缩短腹腔镜根治性前列腺切除术病人第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、引流管留置时间、第1次排尿时间、导尿管留置时间、住院时间,促进病人康复。
谷艳梅,张莉莉,席双梅,杨建昆,郭会敏,刘薪,武秀连,郑煜琳 查看摘要
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目的: 探讨AIDET沟通模式联合心理干预对肝移植病人术后心理健康及心理认同感的影响。 方法: 选取2021年1月—2022年1月行肝移植的174例病人为研究对象,将其随机分为参照组及研究组,各87例。术后参照组给予常规心理干预,研究组给予AIDET沟通模式联合心理干预。评价两组术后心理状况、自我认同感、自我护理行为能力、临床用药依从性及预后。 结果: 干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、护理谵妄筛查量表(Nu⁃DESC)评分、不按时服药、不按剂量服药、漏服、连续漏服得分低于参照组,自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我认同感量表(SIS)评分高于参照组;住院时间、疼痛时间短于参照组;并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: AIDET沟通模式联合心理干预可缓解肝移植病人术后焦虑、抑郁心理,增强意识、自我认同感、自我护理行为能力及临床用药依从性,缩短病人术后疼痛及住院时间,减少术后并发症。