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2023年 37卷 13期 刊出日期:2023-07-10 目录

科研论著

氧合状态对重症患儿谵妄首次发作的预测价值

诸葛炜,孟盈彤,许莉莉,戈晓华 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨氧合状态对重症患儿谵妄首次发作的预测价值。 方法: 2021年10月—2022年3月,采用方便抽样法选取某三级甲等医院289例重症患儿作为研究对象,调查患儿的谵妄发生情况,并探讨氧合指数 (PaO/FiO)对重症患儿谵妄首次发作的预测价值。 结果: 289例重症患儿PaO/FiO为(353.2±108.5) mmHg,谵妄发生率为34.3%;Logistic回归分析显示,PaO/FiO、年龄、感染及肾功能异常是预测重症患儿谵妄首次发作风险的因素,PaO/FiO可独立解释重症患儿谵妄首次发作34.9%的变异;PaO/FiO341.3 mmHg是预测重症患儿谵妄首次发作的最佳临界值,曲线下面积为0.869,灵敏度为0.784,特异度为0.848。 结论: 氧合状态对重症患儿谵妄首次发作有较高的预测价值,当PaO/FiO低于341.3 mmHg时,医护人员应加强对患儿氧合状态的监测并及时采取针对性干预措施,从而降低谵妄发生率。

基于群组化母婴保健的助产士门诊服务模式对孕妇妊娠结局的影响

翟巾帼,吕海荣,李静,王文娟 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨群组化母婴保健助产士门诊服务模式对孕妇孕期体质指数(BMI)增长、妊娠期合并症发病率、妊娠风险及孕妇对产前护理服务模式满意度的影响。 方法: 采用便利抽样法,在深圳市1所三级甲等综合医院进行一项阶梯式楔形随机对照试验,将349名孕妇随机分为干预组165例和对照组184例。对照组给予常规孕期保健模式,干预组给予群组化母婴保健模式,比较两组孕妇干预后孕期BMI增长、妊娠风险、妊娠期合并症发病率及孕妇对产前护理服务模式的满意度。 结果: 干预组孕妇从基线到住院分娩时的BMI增长低于对照组,干预组的妊娠期贫血发病率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);干预前后两组孕妇妊娠风险评估均有所上升,两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期抑郁症的发病率比较,差异无统计学意义(>0.05);干预组孕妇对产前护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 群组化母婴保健助产士门诊服务模式的实施有利于控制孕妇孕期BMI的增长,降低妊娠期贫血发病率,提高孕妇对产前护理服务的满意度。

基于文献计量学的细胞因子在免疫性血小板减少症中的知识图谱

朱瑞芳,张珺,任方刚,覃艳红,张淑文,韩世范,王宏伟 查看摘要  在线阅览 

目的: 采用文献计量学的方法探讨2002—2022年免疫性血小板减少症(ITP)中细胞因子的研究现状和未来可能的发展方向。 方法: 检索Web of Science核心合集(WoSCC)中2002—2022年有关ITP细胞因子的相关文献,利用VOSviewer、CiteSpace、R包“bibliometrix”和Pajek 4种文献计量工具分别对国家/地区、机构、期刊和共被引期刊、作者和共被引作者、共被引文献及关键词的共现关系进行分析。 结果: 2002—2022年,与ITP细胞因子相关的文献数量基本呈增长趋势,以美国和中国为代表的52个国家/地区共发表370篇文献;作者来自706个机构,其中山东大学、多伦多大学和中国医学科学院是发文数量最多的机构;涉及206种期刊,其中发文量和共被引次数最多;2 391名研究人员中,Ming Hou、Jun Peng和 Lei Zhang是发文量≥10篇且排名前3位的作者,John W. Semple、David J. Kuter和Francesco Rodeghiero是共被引频次排名前3位的作者。被引频次最高和爆发强度最大的引文均为“Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group”。关键词分析显示,Th17细胞、B细胞及树突状细胞与其相关的细胞因子在ITP中的作用机制是2002—2022年相关领域的研究热点,ITP细胞因子相应的受体及其基因是未来的研究趋势。 结论: 2002—2022年,ITP细胞因子领域的研究主要集中在美国和中国,免疫细胞及相关细胞因子的作用机制是该领域的研究热点,今后的研究方向可能是ITP发病机制中所涉及的细胞因子受体和基因。

老年脓毒症幸存者股四头肌厚度变化对非计划再入院的预测价值

李云婷,王惠虹,李芬 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨老年脓毒症幸存者股四头肌厚度(QMT)变化对其出院后3 个月内非计划再入院的预测价值。 方法: 选取2020年1月—2022年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的310例老年脓毒症幸存者为前瞻性研究随访队列,连续随访3个月,以首次非计划再入院或完成随访为观察终点。收集所有老年脓毒症幸存者的临床资料,于入ICU后24 h内和第7天时分别采用超声测量QMT,并计算QMT变化率。采用单因素分析、多因素Logistic 回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨QMT变化与老年脓毒症幸存者出院后3 个月内非计划再入院的关系。 结果: 310 例老年脓毒症幸存者中,共96例病人出院后3 个月内发生非计划再入院,发生率为30.97%。多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=2.086,=0.036)、第7天时QMT (OR=0.356,<0.001)、QMT变化率 (OR=1.368,<0.001)是老年脓毒症幸存者发生非计划再入院的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,第7天时QMT、QMT变化率预测老年脓毒症幸存者出院后3 个月内非计划再入院的ROC 曲线下面积分别为0.758,0.877,当截断值分别为16.83 mm、6.04%时,第7天时QMT、QMT变化率预测老年脓毒症幸存者3个月内再入院的敏感度分别为82.29%、87.50%,特异度分别为64.95%、82.24%。QMT变化率的预测效能高于第7天时QMT的预测效能(=3.096,=0.002)。 结论: QMT能够反映老年脓毒症幸存者的肌肉质量和营养状态,QMT下降越明显,出院后3个月内非计划再入院风险越高。

不同药物致兔耳静脉炎的实验研究

韩香,闫鲜艳,祁丽霞,杨婧,郭锦丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨经外周静脉持续输注生理盐水、酸性药物、高渗性药物、强酸性与高渗性混合溶液的C反应蛋白(CRP)表达以及兔耳缘静脉病理组织形态的变化。 方法: 将72只大白兔分为生理盐水组、胺碘酮(pH 2.5~4.0)组、乐凡命(渗透压810 mOsm/L)组、TNA (卡文+丙氨酰谷氨酰胺+门冬氨酸钾,pH 5.17,渗透压800 mOsm/L) 组各18只, 4组在相同时间输入不同药物,比较4组不同时间CRP变化以及不同时间、不同组别及不同部位病理组织损害严重程度。 结果: 4组不同时间CRP比较差异有统计学意义(<0.05)。留置针尖端处病理组织损害严重程度与其他部位比较差异有统计学意义(<0.05)。胺碘酮组、乐凡命组病理组织损伤严重程度与生理盐水组比较差异有统计学意义(<0.05)。各组药液输注5 h与3 h比较差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 胺碘酮以及连续输注5 h造成的兔耳静脉损伤程度最严重。

GMAS、MMAS⁃8和SEAMS评估慢性病病人用药依从性效能的比较

兰琨熠,张清,沈悦好 查看摘要  在线阅览 

目的: 比较普适性药物依从性量表(GMAS)、Morisky服药依从性测量量表(MMAS⁃8)、合理用药自我效能量表(SEAMS)在慢性病病人中的应用效果,为临床选择有价值的慢性病用药依从性评估工具提供参考。 方法: 于2021年10月—2022年2月选取在天津市3所医疗机构就诊的270例成年慢性病病人为研究对象,采用一般资料调查表、GMAS、MMAS⁃8、SEAMS进行用药依从性评估,并以MAQ作为效度评价标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Bayes判别分析、Kappa一致性检验和阳性似然比对3种慢性病用药依从性评估工具进行比较。 结果: 以MAQ为评价标准,270例病人中用药依从性差者122例(45.2%)。GMAS、MMAS⁃8、SEAMS评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.984,0.917,灵敏度分别为0.987,0.993,0.676,特异度分别为0.926,0.943,0.951,约登指数分别为0.913,0.936,0.627(<0.001)。GMAS、MMAS⁃8和SEAMS对评估慢性病病人用药依从性的交叉检验准确率分别为89.6%、97.0%和80.7%,与MAQ评估结果的一致性检验Kappa值分别为0.917,0.940,0.608(<0.001),阳性似然比分别为13.367,17.303,13.734。 结论: 3种量表在评估慢性病病人是否存在用药依从性不佳风险时均有较高价值,其中MMAS⁃8评估慢性病病人用药依从性的效能最高,GMAS量表次之,最后是SEAMS,提示研究人员可根据研究对象个性化特点和研究目的针对性地选择评估工具,有助于准确识别用药依从性不佳的慢性病病人并早期开展干预。

Stanford A 型主动脉夹层病人术后医学应对方式对心理韧性的影响:一个有调节的中介效应模型

洪妙璇,张容 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨Stanford A 型主动脉夹层病人术后医学应对方式对其心理韧性的作用机制,明确社会支持在二者关系中的中介作用以及自我效能的调节作用。 方法: 采用便利抽样法,使用自编一般人口学资料调查表、自我效能感量表、社会支持评定量表、心理韧性量表和医学应对方式量表对广东省某三级甲等医院125例Stanford A 型主动脉夹层术后病人进行问卷调查。 结果: Stanford A型主动脉夹层术后病人心理韧性总分为(63.78±2.29)分,病人社会支持总分为(43.77±6.82)分,自我效能感总分为(27.22±5.16)分,术后病人倾向于采用面对方式。Stanford A 型主动脉夹层病人术后面对方式对心理韧性有正向影响(=0.40,<0.01);社会支持在面对方式与心理韧性间起部分中介作用,间接效应为0.72,占总效应的48.98%。面对方式对心理韧性的直接预测作用及社会支持在二者之间的中介作用均会受到自我效能的调节。 结论: Stanford A 型主动脉夹层术后病人的面对方式对心理韧性的影响是有调节的中介效应,面对方式通过社会支持影响心理弹性,自我效能感调节了面对方式→社会支持→心理韧性中介模型的前半段及直接路径。医务人员应积极采取、有效干预方法提高病人的自我效能和社会支持水平,从而提升其心理韧性水平。

ICU病人转出准备度量表的编制与信效度检验

陈雪丽,权明桃,杨静,詹炜丽,张佳薪 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建重症监护室(ICU)病人转出准备度量表,并进行信效度检验。 方法: 以过渡理论为指导,在借鉴汉化版出院准备度量表的基础上,相关指南和参考文献为依据构建条目池,通过 2 轮德尔菲专家函询对量表进行修订,并通过预调查和正式调查来检验量表的信效度。 结果: 共对20名专家进行2轮函询。2轮专家权威系数(Cr)分别为 0.89,0.90,肯德尔Kendall协调系数分别为 0.186,0.221。各条目的内容效度指数(I⁃CVI)为 0.85~1.00,总量表内容效度指数(S⁃CVI)为 0.897,量表总 Cronbach's α 系数为 0.852,各因子Cronbach's α 系数为0.865~0.869,量表总折半信度系数为 0.723,各因子折半信度系数为0.750~0.891。探索性因子分析共提取疾病知识、个人状态、转出后应对能力、预期支持4个公因子,累积方差贡献率为79.235%。 结论: 编制的ICU病人转出准备度量表信效度较好,可作为ICU病人的转出准备度评估工具。

Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复围术期护理质量评价指标体系的构建

张海燕,李艳鑫 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)围术期护理质量评价指标体系,旨在为医疗机构Stanford B型主动脉夹层TEVAR围术期的专科护理质量评价提供依据。 方法: 以结构⁃过程⁃结果三维质量评价模式为理论框架,通过半结构式访谈并采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,结合层次分析法确定Stanford B型主动脉夹层TEVAR围术期护理质量评价指标及其权重。 结果: 2轮函询问卷的回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.891和0.901,肯德尔和谐系数分别为0.163和0.231。经过2轮函询,最终确定包括3个一级指标、8个二级指标、54个三级指标的Stanford B型主动脉夹层TEVAR围术期护理质量评价指标体系。 结论: 构建的Stanford B型主动脉夹层TEVAR围术期护理质量评价指标体系有助于改善心血管外科护理服务质量,优化医护、护患关系,也可为专科医疗护理质量的优化和持续改进提供参考。

脓毒性休克病人皮肤花斑评分联合乳酸对急性皮肤衰竭的预测价值

荆晨晨,王淑娟,韩春彦,位兰玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究皮肤花斑评分联合乳酸预测脓毒性休克病人急性皮肤衰竭(ASF)的效果。 方法: 采用便利抽样的方法,收集2020年7月—2021年12月收入急诊监护室的123例脓毒性休克病人,按照其是否发生急性皮肤衰竭分为急性皮肤衰竭组(=30)和非急性皮肤衰竭组(=93),并对两组资料进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析皮肤花斑评分联合乳酸对急性皮肤衰竭的预测价值。 结果: 皮肤花斑评分联合乳酸的ROC曲线下面积为0.931,灵敏度为0.867,特异度为0.957,Youden指数为0.824。 结论: 皮肤花斑评分联合乳酸可以有效预测脓毒性休克病人急性皮肤衰竭的发生,可为急诊科医务人员早期监测并干预脓毒症病人皮肤衰竭发生提供借鉴。

LEARNS模式联合微视频在下腔静脉滤器植入术后病人健康教育中的应用

褚婕,严敏,向御婷,谷龙,胡琼 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨LEARNS模式联合微视频在下腔静脉滤器植入术后病人健康教育中的应用效果。 方法: 选取行下腔永久型静脉滤器植入术的80例病人,2021年1—6月入院的40例病人设为对照组,2021年7—12月入院的40例病人设为观察组。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施LEARNS模式联合微视频的健康教育,出院后3个月比较两组病人疾病知识掌握情况、自我护理能力、满意度和术后并发症发生情况。 结果: 出院3个月后,观察组病人疾病知识掌握情况、自我护理能力、病人满意度均高于对照组(<0.001),滤器倾斜移位、滤器内血栓形成不良事件发生率低于对照组(<0.05)。 结论: LEARNS模式合并微视频能有效提高下腔静脉滤器植入术病人疾病相关知识掌握情况、自我护理能力和病人满意度,降低并发症发生率。
科研综述

老年人健康综合评估理念及其工具应用研究进展

李婉玲,王玫,郭玉丽,苗华丽,冯晓芳,韩颖 查看摘要  在线阅览 

对国内外老年人健康综合评估的起源、工具及应用现况进行综述,分析不同国家、社会背景、研究团队对老年综合评估相关工作的应用情况,并对老年综合评估各种评估工具的内容、使用方法及优缺点进行阐述,以期为我国老年综合评估工作的开展和工具的选择、应用提供依据。

噬菌体在医院环境消毒灭菌中应用的研究进展

陈宗月,杨雨卉,罗羽 查看摘要  在线阅览 

对国内外噬菌体应用于医院环境消毒灭菌的相关实验室及临床研究结果进行综述,以期为噬菌体应用于环境消毒提供更多的借鉴和参考。

脚本一致性测试的应用现状及对国内护理教育的启示

冯梦轩,乔远静,李丹丹,王旭,夏玉雪,梁文娜,秦光雅,刘小菲 查看摘要  在线阅览 

针对脚本一致性测试的起源、结构和特征、开发和应用现状进行综述,探讨脚本一致性测试对国内护生临床推理能力培养与评价的启示,旨在为脚本一致性测试在我国护理教育中的推广和应用提供借鉴。

造血干细胞移植病人服药依从性及其影响因素研究进展

温燕玲,杨静雯 查看摘要  在线阅览 

对造血干细胞移植(HSCT)病人服药依从性现状、评估方法、影响因素进行综述,为提高造血干细胞移植病人服药依从性提供借鉴和指导。

中青年冠心病病人情绪障碍影响因素及心理干预策略研究进展

曹钰,张春,张洁琼 查看摘要  在线阅览 

综述中青年冠心病病人情绪障碍的影响因素、不良结局及心理干预策略等,以期为今后构建中青年冠心病病人更为完备的心理干预策略提供参考。

国内护理人员吞咽障碍知信行现状及对策研究进展

李文文,司树梅,王银萍,乔晓笑,王露佳 查看摘要  在线阅览 

从国内护理人员对吞咽障碍的认知、态度及行为现状进行综述,以了解护士在吞咽障碍管理中的困境,并提出院内开展吞咽专科护士培训班及科内构建吞咽障碍病人管理的标准作业流程等建议,旨在为提高护理人员对吞咽障碍病人的管理水平提供参考。

主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气护理的研究进展

王宏雄,谢仙萍 查看摘要  在线阅览 

从主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征的病因、护理措施以及临床实践效果等方面进行综述,指出目前护理领域尚未形成针对主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征标准化的护理模式,未来应继续努力探寻高质量的护理模式。

ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍筛查的研究进展

台瑞,方芳,况莉 查看摘要  在线阅览 

从气管插管拔管后吞咽障碍的概念、筛查时机、筛查工具和方法等方面进行综述,以期为临床护理人员对气管插管拔管后吞咽障碍的筛查和护理提供参考。

移动健康技术在糖尿病病人自我管理中应用的研究进展

赵亚珍,王晓云 查看摘要  在线阅览 

从移动健康的概念及其在糖尿病自我管理中的应用形式、应用效果及现存的问题与建议等方面总结和分析,指出未来需要在我国国情下进一步对移动健康进行完善与支持,以使其更科学、更有效地服务于个体和社会。

早产儿视网膜病变风险预测模型研究进展

张少伟,曹淑卿 查看摘要  在线阅览 

从早产儿视网膜病变危险因素、风险预测模型的预测性能及比较等方面综述5种常见的早产儿视网膜病变风险预测模型,旨在为国内构建早产儿视网膜病变风险预测模型提供参考。

数字健康在肿瘤病人支持性照顾需求中的应用现状

卢霄蒙,耿文慧,尹运腾,杜铠邺 查看摘要  在线阅览 

从数字健康在肿瘤病人支持性照顾需求中的意义、治疗期、延续护理期及姑息治疗期症状的监测及支持性照顾需求的满足展开综述,旨在为我国肿瘤病人利用数字健康满足支持性照顾需求提供借鉴和参考。

营养评估工具在危重症病人中应用的研究进展

刘艺,江华,谢彩霞 查看摘要  在线阅览 

综述并分析不同营养筛查工具和营养不良评定工具在危重症病人中应用的研究进展,旨在帮助临床工作人员为危重症病人进行营养评估提供参考。

AACN护患协同模式的研究进展

李钥,淮盼盼,杨辉 查看摘要  在线阅览 

对国内外护患协同模式的应用情况进行综述,为我国开展实施美国重症护理护士协会护患协同模式提供参考。
综合研究

基于数据挖掘的耳穴贴压治疗单纯性肥胖的辨证选穴规律

黄馨睿,徐敏 查看摘要  在线阅览 

目的: 利用数据挖掘技术,了解耳穴贴压治疗单纯性肥胖的常见证型及选穴配伍规律,为单纯性肥胖病人耳穴贴压治疗提供参考依据。 方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗单纯性肥胖的文献,检索时限为建库至2022年7月20日。对文献中的耳穴进行频次、统计,并进行关联规则分析,描述各耳穴之间的配伍关联规律。 结果: 最终纳入文献123篇,单纯性肥胖辨证分型为虚证者(54.62%)略高于实证(45.38%),胃肠腑热型(28.57%)、脾虚湿阻型(23.53%)、肝郁气滞型(15.97%)、阴虚内热型(15.97%)及脾肾阳虚型(13.34%)为5种主要证型。耳穴贴压治疗单纯性肥胖共涉及耳穴47个,其中常用耳穴为内分泌、三焦、神门、脾、胃。耳穴贴压治疗单纯性肥胖的常用配伍耳穴为内分泌⁃肾⁃神门⁃三焦⁃脾⁃胃、胃⁃肝⁃神门⁃脾⁃内分泌等。 结论: 数据挖掘可有效分析单纯性肥胖的主要证型、耳穴贴压治疗单纯性肥胖的常用耳穴及耳穴配伍规律,为临床护理人员选穴提供可靠依据。

基于Apriori关联规则的急诊危重病人静脉血栓栓塞症现状分析

刘亚洁,王钰炜,王飒,周帅帅,闫丹萍,方珏,李园园 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析急诊危重病人静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,为制订适用急诊室病人的VTE早期识别模型及评估方法提供参考。 方法: 回顾性分析浙江省某三级甲等医院急诊室203例VTE病人的临床资料,通过Apriori算法挖掘分析相关危险因素间的关联规则。 结果: 203例VTE病人中单纯深静脉血栓形成(DVT)占比(63.0%)最高,单纯肺血栓栓塞症(PTE)次之,DVT合并PTE占比(16.3%)最低;关联结果显示,急诊室病人中的前8项VTE危险因素条目依次为创伤和/或手术(<1个月)、糖尿病史、卧床>72 h、下肢肿胀、恶性肿瘤、年龄≥60岁、高血压史及体质指数为18.5~25.0 kg/m。 结论: 基于Apriori关联规则分析急诊危重病人VTE发生的危险因素,可为进一步建立符合急诊室危重病人的VTE早期预测模型提供参考。

基于eCASH理念的进阶式肺康复护理在重症肺炎机械通气病人中的应用

张嵘,王艳红,刘晶,卫晶,李晓艳 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析早舒及浅镇静理念(eCASH)结合进阶式肺康复训练对重症肺炎机械通气病人脱机情况和康复进程的影响。 方法: 选择2021年1月—2021年12月我院呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)收治的80例重症肺炎机械通气病人,随机分为研究组和对照组各40例。对照组实施综合护理和常规肺康复训练,研究组实施基于eCASH理念的进阶式肺康复护理,比较两组治疗后1个月内病人的浅快呼吸指数、氧合指数、机械通气治疗时间、RICU治疗时间、住院时间、脱机成功率及机械通气的常见并发症(谵妄、ICU获得性衰弱、深静脉血栓)发生情况。 结果: 治疗1个月后,研究组病人浅快呼吸指数和氧合指数均优于对照组(<0.05) ;研究组病人机械通气时间、RICU治疗时间和住院时间较对照组短(<0.05) ;研究组并发症发生率低于对照组(<0.05)。 结论: eCASH结合进阶式肺康复护理可有效增强重症肺炎行机械通气病人的肺氧合功能,降低并发症发生率,加快康复进程。

老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素

牟文轩,姜华,曾裕,刘颖,江庆华 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨老年食管癌放疗病人出院准备度现状及影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年7月在成都市某三级甲等肿瘤专科医院住院的老年食管癌放疗病人,采用一般资料调查表、出院准备度量表、家庭关怀指数量表、医学应对方式量表、出院指导质量量表进行调查,分析出院准备度现状及影响因素。 结果: 老年食管癌放疗病人出院准备度总得分为(92.3±20.1)分;线性回归分析结果显示,是否合并慢性病、住院次数、家庭关怀指数、医学应对方式、出院指导质量是老年食管癌放疗病人出院准备度的影响因素,共解释总变异的56.9%。 结论: 老年食管癌放疗病人出院准备度处于中等水平,医护人员应针对影响因素,为病人提供有效的多元支持系统及出院指导,以提高其出院准备度水平。

复发性口腔溃疡病人血清维生素D水平与免疫功能的相关性

贾艳霞,刘宁静,耿晓丽,王小琴 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨复发性口腔溃疡(ROU)病人血清维生素D水平与免疫功能的相关性。 方法: 2022年5月—2022年6月于山西省某三级甲等医院招募122例ROU病人作为ROU组,同期体检120名正常人作为对照组。比较两组血清维生素D及免疫相关细胞因子水平,分析ROU病人血清25⁃羟维生素D[25⁃(OH)⁃D]水平与免疫相关细胞因子的相关性。 结果: ROU组血清25⁃(OH)⁃D水平低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。ROU组γ干扰素(IFN⁃γ)水平显著高于对照组,白介素⁃2(IL⁃2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。ROU组病人血清25⁃(OH)⁃D水平与IFN⁃γ水平呈正相关(=0.238,<0.05)。 结论: ROU组病人维生素D水平降低,与IFN⁃γ水平有相关性,维生素D缺乏可能通过诱发自身免疫系统改变从而导致病人罹患ROU。

亲体肝移植儿童和健康儿童生活质量的比较

付雯,陆晔峰 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查亲体肝移植儿童的生活质量,并与健康儿童的生活质量进行比较,为提升随访质量提供依据。 方法: 采用欧洲五维健康量表(EQ⁃5D⁃5L)分别对116名亲体肝移植儿童及78名健康儿童进行调查。 结果: 亲体肝移植儿童生活质量健康效应值为(86.7±13.6)分,健康儿童为(94.1±5.8)分,两组比较差异有统计学意义(<0.01)。经常参加体育锻炼及家庭人均月收入相对较高的亲体肝移植儿童行动能力较强(<0.01)。 结论: 亲体肝移植儿童的生活质量尚可,但相对正常儿童较低,是否参加体育锻炼和家庭人均月收入可能是影响因素之一。

基于行为转变理论的:健康教育在脑积水脑室腹腔分流术病人中的应用

王萍,高兵兵,胡燕莹 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于行为转变理论(BCW)的健康教育在脑积水脑室腹腔分流术(V⁃P)病人中的应用效果。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年1—12月在某三级甲等医院确诊为脑积水并行V⁃P分流的100例病人,随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予基于BCW的健康教育,对照组给予常规健康教育,比较两组干预后生存质量及自我效能。 结果: 共97例脑积水病人完成研究,其中干预组50例,对照组47例。在出院3个月、出院6个月时,干预组自我效能和生存质量得分高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于BCW的健康教育应用于脑积水V⁃P分流术后病人中,有助于改善病人的自我效能及生存质量。

基于数据挖掘技术探讨耳穴疗法干预疲劳的选穴规律

张颖,刘雪琴,魏巍,吴亚琪,江啸,章晓菲,聂亚杰,刘晓辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于数据挖掘技术,探索耳穴疗法干预疲劳的常用选穴,分析不同疲劳类型耳穴疗法干预规律。 方法: 检索中国知网期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、CINAHL 数据库,检索时限为建库至2022年10月23日。对耳穴疗法的频次和规律进行总结,并分析耳穴选穴方案之间的关联性。 结果: 共纳入文献37篇,提取耳穴处方44项,涉及耳穴18种,应用频次排名前10位的耳穴依次是脾、肝、肾、皮质下、神门、心、交感、内分泌、肺、胃;耳穴贴压是主要疗法,耳穴总刺激量多分布在8~30 d,单日刺激频数多集中在1~<3次,单次刺激时长多集中在3~6 min;关联规则分析有13条强关联配伍。 结论: 耳穴疗法干预疲劳的常用选穴为脾、肝、肾、皮质下等,主要疗法为耳穴贴压,通过数据挖掘技术可发现耳穴疗法干预疲劳的规律,加深对耳穴疗法缓解疲乏的认识,为优化临床应用提供理论指导。

阿尔茨海默病病人家庭抗逆力现状及影响因素

唐雪萍,张顶强,杨正广,韦俏莹,唐森尤,卢柳青,甘大高,田静 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查阿尔茨海默病病人家庭抗逆力现状,分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年6月在我院门诊就诊及住院治疗的305名阿尔茨海默病病人主要照顾者为研究对象。采用一般调查问卷、中文版家庭抗逆力量表、阿尔茨海默病照护健康素养评价量表、Zarit照顾者负担量表、家庭支持量表进行调查。 结果: 阿尔茨海默病病人家庭抗逆力得分为(93.68±10.01)分。阿尔茨海默病病人家庭抗逆力与家庭支持、主要照顾者阿尔茨海默病照护健康素养呈正相关(值分别为0.513,0.468,<0.05),与照顾者负担呈负相关(=-0.445,<0.05)。线性逐步回归分析结果显示,阿尔茨海默病照顾者照护健康素养、照顾者负担、家庭支持是阿尔茨海默病病人家庭抗逆力的影响因素(<0.05)。 结论: 阿尔茨海默病病人家庭抗逆力处于中等水平,医护人员应重视对主要照顾者健康素养、照顾负担和家庭支持状况的评估并及时进行干预,以提高主要照顾者的健康素养,缓解照顾负担。

护士与照顾者共管模式在居家康复老年脑卒中病人中的应用

王雪,孙婧,柳艳丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨护士与照顾者共管模式在居家康复老年脑卒中病人中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2021年12月我院收治的100例老年脑卒中出院病人及其照顾者,随机分为对照组和干预组各50例,对照组实行常规延续性护理干预,干预组实行护士与照顾者共管模式,比较两组出院时、出院3个月、6个月的功能独立性评分、国际跌倒效能量表评分和出院6个月内的跌倒次数。 结果: 出院3个月、6个月,干预组的功能独立性评分和国际跌倒效能量表评分均高于出院时(<0.05);干预组出院6个月内的跌倒次数低于对照组(<0.05)。 结论: 护士与照顾者共管模式能够显著提升病人的独立活动能力,增强病人的跌倒效能和不发生跌倒的信心,减少跌倒发生的次数。

1例全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的护理

刘霄,周静,高云鹤,杜婷,李力 查看摘要  在线阅览 

目的: 总结1例全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的护理经验。 方法: 回顾分析1例全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的诊疗护理经过,总结护理要点。 结果: 病人淋巴漏治疗期间给予禁食、营养支持、输注生长抑素、补充白蛋白和局部放射治疗等,病人痊愈出院,共住院63 d。随访6个月,恢复良好。 结论: 手术后及时评估腹腔引流液的颜色、性质及量,重点监测血清清蛋白变化,根据淋巴漏液量变化制定营养干预方案,运用正念呼吸法与疾病教育相结合,有助于全胃切除术后联合腹腔热灌注化疗并发淋巴漏病人的康复。

急性缺血性脑卒中病人胃管置入后胃液抽吸改良方法的应用与评价

孟峻 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨急性缺血性脑卒中病人胃管置入后胃液抽吸改良方法的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2022月12日于首都医科大学附属北京中医医院针灸科住院治疗的具有吞咽困难的40例急性缺血性脑卒中病人作为研究对象,其中2021年1月1日—2021年11月30日住院的20例需胃管置入的急性缺血性脑卒中病人为常规组,2021年12月1日—2022年12月31日住院的20例需胃管置入的急性缺血性脑卒中病人为改良组,常规组及改良组均采用常规方法置管,操作完成后,常规组采用常规方法检查胃管是否在胃内,改良组在胃管置入听气过水声及拍摄床边X线检查后,从胃管注入30~50 mL常温水后再行胃液回抽,观察两组病人回抽胃液的隐血试验阳性情况,在完成胃管置入过程及置入后24 h观察两组病人的不良反应发生情况。 结果: 常规组胃液隐血试验阳性率为44.44%,改良组胃液隐血试验阳性率为15.00%,两组比较差异有统计学意义(<0.05);且改良组烦躁发生率低于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 急性缺血性脑卒中病人胃管置入后采用胃液抽吸改良方法,即在回抽胃液前注入30~50 mL常温水,可降低胃液隐血试验阳性率,减轻病人的烦躁情绪,且不会明显增加病人恶心、呛咳、疼痛等不良反应发生率。

我国护理学教育中基础医学课程教学改革探讨

王沁萍,李军纪 查看摘要  在线阅览 

深入分析目前护理学专业基础医学课程教学中存在的问题,主要表现在基础医学课程设置内容繁多、教学模式单一、学生的学习主动性不高等方面,总结目前护理学专业基础医学课程教学的改革方式,主要有激发学生学习兴趣、整合课程内容、改革教学方法等。