科研论著
基于CiteSpace 的护士主导数字健康干预研究可视化分析
郭雨辰,王晶,梁智敏,杨雪,李玲利 查看摘要 在线阅览
目的: 基于CiteSpace对2012—2021年国内外护士主导的数字健康干预相关研究现状、热点和趋势进行可视化分析。 方法: 计算机检索2012年1月1日—2021年12月31日万方数据平台、中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心合集数据库收录的护士主导的数字健康干预相关文献。通过CiteSpace 6.1.R2对文献发表时间、国家分布、机构分布、作者分布、关键词进行可视化分析。 结果: 共纳入中文文献490篇、英文文献1 718篇,2012—2021年护士主导的数字健康干预相关中英文文献发文量持续增长,英文文献以美国产出为主,国家间合作较少,机构间合作较多;中文文献机构间合作较少,未形成有规模的研究团体。国内外护士主导的数字健康干预共同的研究热点为远程医疗、老年人、慢性病、母婴健康、心理精神健康、生活质量、健康教育、使用意愿/依从性。 结论: 当前护士主导的数字健康干预相关研究处于快速发展阶段,未来研究应注重作者、机构、学科间合作,扩大干预人群,从生理、心理、社会层面指导干预的实施,推动我国远程护理事业的发展。
随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表的编制及信效度检验
何佳琪,郝习君,陈长香 查看摘要 在线阅览
目的: 编制随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表,分析其信效度。 方法: 以社会转型理论、差序格局理论为理论框架确定初始量表,进行专家函询完善量表,选取北京市360名随迁老年人进行问卷调查,分析量表信效度。 结果: 随迁老年人新的社会家庭环境融入状况量表包括心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应5个维度、共51个条目。量表重测信度为0.939,量表总体及各维度的Cronbach′s α系数分别为0.983,0.967,0.976,0.978,0.951,0.963,分半信度分别为0.913,0.933,0.943,0.925,0.923,0.947。量表水平的内容效度指数为0.950,条目水平的内容效度指数均>0.8。探索性因子分析提取的5个公因子累计方差贡献率为78.700%。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值为2.895,渐进残差均方和平方根为0.073,拟合优度指数为0.808,调整拟合优度指数为0.776,规范拟合指数为0.874,非规准适配指数为0.908,增值适配指数为0.914,比较拟合指数为0.914。随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表与老年人社会适应量表的相关系数为0.896(<0.01)。 结论: 随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表具有良好信效度,可作为随迁老年人新的社会家庭环境融入状况评测工具。
护理硕士专业学位研究生教育质量评价框架的构建及权重分析
赵荣,于文舟,王瑛 查看摘要 在线阅览
目的: 构建护理硕士专业学位(MNS)研究生教育质量评价框架并确定各指标权重。 方法: 以学生发展理论为研究框架,通过文献回顾、半结构化访谈、小组讨论及专家函询构建MNS研究生教育质量评价框架;运用层次分析法对MNS研究生教育质量评价框架进行指标权重分析。 结果: 2轮专家函询问卷有效回收率分别为92.31%和100.00%,专家个人权威系数为0.775~0.875,群体权威系数分别为0.817和0.825;专家函询肯德尔协调系数为0.244~0.369(均<0.05)。最终形成的MNS研究生教育质量评价框架中,应届毕业生版包括3个一级指标、6个二级指标、18个三级指标;往届毕业生版包括4个一级指标、8个二级指标、25个三级指标。MNS研究生教育质量评价框架中应届毕业生版一级指标中相对权重最高的是“过程质量”(0.608 0),其次为“输出质量”(0.272 1),“输入质量”最低(0.119 9)。 结论: 构建的MNS研究生教育质量评价框架具有科学性,其内容系统、全面,可为MNS研究生教育质量评价提供新思路。
谵妄持续时间与重症监护室后认知障碍间的剂量反应关系
魏月清,吴婷婷,易碧兰,李红 查看摘要 在线阅览
目的: 探讨谵妄持续时间与重症监护室(ICU)后认知障碍(PICS⁃CI)间的剂量反应关系。 方法: 采用方便抽样的方法选取2019年1月—10月福建省2所三级甲等综合性医院的271例危重症病人作为研究对象,根据病人是否发生谵妄及谵妄持续时间将其分为4组,即无谵妄、谵妄持续时间<3 d、谵妄持续时间3~6 d、谵妄持续时间≥7 d,比较4组病人的一般资料、脓毒症发生情况、睡眠质量、病情严重程度、C⁃反应蛋白(CRP)、认知功能、机械通气时间、丙泊酚累积剂量,采用Logistic回归分析逐步校正潜在混杂因素的影响,采用限制性立方样条函数构建谵妄持续时间与PICS⁃CI间的剂量反应关系。 结果: 与无谵妄病人相比,谵妄持续时间<3 d的病人、谵妄持续时间3~6 d的病人、谵妄持续时间≥7 d的病人PICS⁃CI发生风险较高,且随着谵妄持续时间增加,PICS⁃CI发生风险呈上升趋势(<0.001)。限制性立方样条函数构建的剂量反应关系显示,谵妄持续时间与PICS⁃CI间的关联为非线性剂量反应关系,非线性检验=0.036 8。 结论: 谵妄持续时间与PICS⁃CI间呈非线性关联,谵妄持续时间越长,PICS⁃CI发生风险越大。
老年病人舌压与肌少症合并吞咽障碍的相关性
薄莹莹,许家仁,欧阳晓俊,沈晓星,张丽霞,徐慧莲,王洁,莫永珍 查看摘要 在线阅览
目的: 分析老年病人舌压与肌少症合并吞咽障碍的相关性。 方法: 于2021年3月—12月选取南京医科大学附属老年医院住院的244例老年病人作为研究对象,对病人一般资料、肌少症发生情况、吞咽障碍发生情况、舌压、营养状况、日常生活活动能力、生活质量、共病程度进行调查。 结果: 244例老年病人中,肌少症合并吞咽障碍病人43例(17.62%),Logistic回归分析结果显示,年龄、舌压、简易微型营养评估量表(MNA⁃SF)得分是肌少症合并吞咽障碍发生的独立影响因素(<0.05),受试者工作特征曲线分析结果显示,男性老年病人发生肌少症合并吞咽障碍的舌压临界值为37.655 kPa(敏感度为53.1%,特异度为95.5%);女性老年病人发生肌少症合并吞咽障碍的舌压临界值为28.065 kPa(敏感度为78.4%,特异度为57.1%)。 结论: 年龄、舌压、MNA⁃SF得分是老年病人肌少症合并吞咽障碍发生的影响因素,可以使用舌压快速筛查肌少症合并吞咽障碍发生情况。
住院老年尿失禁病人护理需求量表的构建
刘叶,蒋凤莲,李美飞,宋秀婵,麦淑媛,何浩铳,晏晓颖 查看摘要 在线阅览
目的: 构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。 方法: 基于Zuluaga⁃Raysmith(Z⁃R)模型,通过文献回顾、课题小组头脑风暴法初步拟定住院老年尿失禁病人护理需求评估指标,经德尔菲专家咨询法,最终构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。 结果: 2轮专家咨询问卷回收率分别为92.31%和100.00%,专家意见提出率分别为45.83%和22.73%,专家权威系数分别为0.832和0.850。第2轮专家咨询住院老年尿失禁病人护理需求评估指标各维度变异系数为0.069~0.166,各条目变异系数为0.021~0.199;维度肯德尔协调系数为0.359(<0.001),条目肯德尔协调系数为0.522(<0.001)。最终形成包括5个维度(日常生活照料需求、医疗护理需求、健康教育需求、心理慰藉需求、社会参与需求)、36个条目的住院老年尿失禁病人护理需求量表。 结论: 住院老年尿失禁病人护理需求量表具有良好的科学性和可靠性,可为评估住院老年尿失禁病人的护理需求提供参考。
食管癌病人术后早期反流与相关症状的轨迹研究
赵雨晴,李惠霞,孙雪影,宓佳颖,卢琦,赵岳 查看摘要 在线阅览
目的: 运用生态瞬时评估法进行症状轨迹评估,探究食管癌病人术后早期反流与相关症状的变化轨迹及关联度。 方法: 选取2020年10月—2021年5月在天津市某肿瘤专科医院食管肿瘤科接受食管癌根治术的142例病人为研究对象,调查病人开始进食后第1天~第4天的反流持续时间及反流、疲乏、疼痛、腹胀、失眠及咳嗽严重程度,运用潜变量增长曲线模型观察各症状发展轨迹,采用重复测量方差分析症状间的相关性。 结果: 食管癌术后早期症状轨迹变化趋势显示,反流严重程度、反流持续时间、疲乏、疼痛、失眠、咳嗽、腹胀的斜率依次为-1.156,-2.229,-0.263,-1.601,-2.141,-1.395,-1.157,代表相关症状初始水平的截距依次为3.938,3.375,2.968,4.488,4.650,3.994,3.952,相关症状初始水平严重程度由高到低依次为失眠、疼痛、咳嗽、腹胀、反流及疲乏。在时间效应下,疲乏、疼痛、失眠、咳嗽严重程度得分分别于开始进食后第1天~第4天的不同时间点差异有统计学意义(≤0.05)。在时间与反流严重程度的交互效应下,开始进食后第1天~第4天反流严重程度均对腹胀严重程度影响不明显(>0.05)。在时间与反流严重程度的交互效应下,开始进食后第1天、第2天反流严重程度对疲乏、疼痛、失眠影响不明显(>0.05),但开始进食后第3天反流严重程度对疲乏、失眠有影响(≤0.05),开始进食后第4天反流严重程度对疼痛有影响(≤0.05)。 结论: 术后进食有利于术后症状的减轻,反流持续时间下降最为显著。开始进食后,失眠程度最重,疲乏、疼痛、失眠受反流症状影响较大。
我国老年人抑郁轨迹及其预测因素
黄立群,陈凌玉,高小芬,阮丹,陈焕琴 查看摘要 在线阅览
目的: 分析我国老年人抑郁轨迹及不同轨迹的预测因素。 方法: 使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库作为数据来源,收集老年人一般资料、抑郁障碍、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)数据,通过Logistic回归分析老年人抑郁异质性轨迹的预测因素。 结果: 老年人抑郁轨迹呈现4种类别(低水平、中水平、高水平、复发),其人数分别占总人数的50.21%、20.96%、11.95%、16.88%。老年人性别、受教育程度、婚姻状态、户口类型、有无医保、有无养老金、饮食习惯、近两年跌倒史、近两年躯体疼痛史、慢性病共患病数、自评健康状况、ADL受损情况、IADL受损情况是抑郁轨迹的预测因素。 结论: 我国老年人抑郁轨迹呈现不同类别,近一半的老年人呈现为中水平、高水平或复发轨迹。抑郁轨迹的预测因素较多。
基于CiteSpace的经颅直流电刺激研究热点及趋势分析
陈盼,胡玲,杨蕾,刘雪,张晴 查看摘要 在线阅览
目的: 分析经颅直流电刺激(tDCS)的研究热点及趋势。 方法: 采用CiteSpace软件对中国知网及Web of Science核心合集数据库中2011年1月—2020年12月发表的tDCS相关研究进行可视化分析,主要分析内容包括文献作者、机构、关键词等,同时绘制相应的知识图谱。 结果: 2011年1月—2020年12月tDCS相关中文文献年均发文量为57.5篇,高产作者以宋为群为代表,高产机构以首都医科大学宣武医院为代表,研究热点为脑卒中、康复、认知功能、帕金森病等。2011年1月—2020年12月tDCS相关外文文献年均发文量为533.4篇,高产作者以Felipe Fregni为代表,高产机构以哈佛大学为代表,研究热点为兴奋性、脑刺激、运动皮质等。 结论: tDCS中文文献发文量不高,发文机构分布不平衡且缺乏影响力,今后应加强不同地区、不同机构间的合作,开展多中心、跨区域研究,应进行更深层次的作用机制研究。
老年心力衰竭病人衰弱的影响因素及风险预测模型的构建
宋煜,丁劲,葸英博,陈亚亚,周海玲 查看摘要 在线阅览
目的: 调查老年心力衰竭病人衰弱的影响因素,并构建风险预测模型。 方法: 选取2021年8月—2022年10月在兰州市某三级甲等医院心内科及老年病科住院的335例老年心力衰竭病人作为研究对象,将其分为建模组(223例)和验证组(112例)。应用Logistic回归分析老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素并建立风险预测模型。采用Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线验证模型的拟合优度及预测效能。 结果: 多因素分析结果显示,年龄、跌倒史、Charlson合并症指数问卷(CCI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分是老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素。基于以上因素构建老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型,Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验显示,=2.696,=0.952;受试者工作特征曲线下面积为0.949[95%CI(0.912,0.987)];模型最大Youden指数为0.744,最佳临界值为0.452 7,敏感度为0.824,特异度为0.920。 结论: 老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型预测效果较好。
医养结合机构老年人长期照护分级服务的SWOT分析
张彦芳,袁圳伟,卢羽彤,孙丽丽,吴妍平,金婵,徐仁华 查看摘要 在线阅览
运用SWOT分析法深入剖析医养结合机构老年人长期照护分级服务的内部优势与劣势、外部机遇与威胁,并提出相应的发展策略及建议,以促进我国医养结合机构老年人长期照护分级服务体系的完善和发展。