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2023年 37卷 15期 刊出日期:2023-08-10 目录

指南与共识

国际伤口感染研究所2022版《临床实践中的感染伤口——最佳实践原则》中伤口感染风险评估、识别和诊断内容解读

郑洪伶,蒋璐,苏琼 查看摘要  在线阅览 

对2022年国际伤口感染研究所发布的《临床实践中的感染伤口——最佳实践原则》国际共识中关于伤口感染风险评估、感染的识别和诊断内容进行解读,以期为我国医护人员的临床实践和相关决策的制定提供科学依据,改善伤口愈合结局,提高病人的生活质量。
科研论著

ICU获得性肌无力风险预测模型的构建及应用

杨霞,于红静,潘泽林,梁梓杨,叶敏怡,何志丽,梅楚楠,覃湘君,凌冬兰,陈利芬 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建ICU获得性肌无力的风险预测模型并验证应用效果。 方法: 选取2020年8月—2021年12月广东省4所三级甲等综合医院成人综合重症医学科330例ICU病人作为研究对象,采用自行设计的病例报告表收集病人资料。采用多因素Logistic回归方法构建风险预测模型,对模型进行内部验证和外部验证。基于Logistic回归模型开发微信小程序和绘制列线图。 结果: 最终纳入ICU住院天数、是否机械通气、年龄、呼吸机使用时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)5个因素构建多因素Logistic回归模型。模型内部验证:受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.879,灵敏度为0.762,特异度为0.838,准确性为0.805;外部验证:AUC为0.755,灵敏度为0.682,特异度为0.740,准确性为0.727。模型的两种临床实际应用方法:小程序得出概率≥0.648时,提示病人有发生ICU获得性肌无力的风险;列线图总得分≥14.2分时,表明病人极有可能发生ICU获得性肌无力。 结论: 构建的ICU获得性肌无力风险预测模型具有较高的区分度和校准度,微信小程序和列线图两种方法均能帮助临床快速、高效地筛查出病人发生ICU获得性肌无力的风险。

基于移动医疗的个案管理模式在青少年1型糖尿病病人中的应用

王旭梅,苏珊,袁雪琪,曾亚星,伊雅君,杨芹,迟巍 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于移动医疗的个案管理模式改善青少年1型糖尿病病人血糖控制、糖尿病相关知识掌握程度和自我管理能力的效果。 方法: 选取2021年5月—2022年6月就诊于北京儿童医院的74例新发青少年1型糖尿病病人为研究对象,随机分为对照组38例和干预组36例。对照组采用常规居家自我管理模式,干预组采用基于移动医疗的个案管理模式。采用中文版青少年糖尿病行为评定量表(DBRS)、密歇根糖尿病知识测试问卷(DKT)和满意度调查表评估病人出院后的血糖控制情况、自我管理能力和病人/家长的糖尿病知识掌握情况。 结果: 出院后3个月和6个月,干预组空腹血糖和餐后2 h血糖值均低于对照组;重复测量方差分析显示,两组糖化血红蛋白(HbAlc)在时间效应差异有统计学意义(<0.05),两组空腹血糖值的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义(<0.05),两组餐后2 h血糖值在组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义(<0.05)。出院后3个月和6个月,干预组病人DKT得分高于对照组;重复测量方差分析显示,两组病人DKT得分的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义(<0.05),两组家长DKT得分时间效应和交互效应比较差异均有统计学意义(<0.05)。出院后3个月和6个月两组病人低血糖发生次数比较差异无统计学意义(>0.05)。出院后6个月干预组家长满意度得分高于对照组(<0.05)。 结论: 基于移动医疗的个案管理模式可以提高血糖控制效果,提高青少年糖尿病病人的糖尿病知识掌握情况及病人家长满意度。

临床护患沟通知信行调查问卷的编制及信效度检验

黄月,张转运,王晴,张偌翠,侯敏 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制临床护患沟通知信行问卷调查并进行信效度检验。 方法: 以知信行理论为框架,通过文献分析法、半结构化访谈和专家咨询法,编制临床护患沟通知信行问卷,选择江苏省多所三级甲等医院200名临床护士进行问卷调查,检测问卷的信效度。 结果: 临床护患沟通知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共25个条目。问卷的Cronbach's α系数为0.864,各维度的Cronbach's α系数为0.817,0.917,0.943。条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.82~1.00,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.95。探索性因子分析共提取出3个公因子,累计方差贡献率为62.308%。 结论: 临床护患沟通知信行问卷具有较好的信度和效度,可以作为调查临床护患沟通知识、态度、行为的有效工具。

实习护生心理健康素养潜在剖面分析及其与心理韧性的关系

郝娟娟,翟清华,平智广,李鑫静,王露茗 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究实习护生的心理健康素养潜在类别,并分析各类别与心理韧性的关系。 方法: 选取河南省6所三级甲等综合医院1 157名护理实习生,采用一般资料调查表、青少年心理健康素养评定量表、护士心理韧性量表收集资料,对实习护生心理健康素养进行潜在剖面分析,并运用SPSS 25.0软件探索实习护生心理健康素养各类别与心理韧性的关系。 结果: 实习护生心理健康素养分为高水平组(36.1%)、中低波动组(54.5%)、低下稳定组(9.4%),3组护理实习生学历、家庭居住地、父母文化程度比较差异有统计学意义(<0.05),心理健康素养组别、性别、学历是实习护生心理韧性的重要预测因素。 结论: 实习护生心理健康素养存在3种潜在类别,高水平组实习护生心理韧性更强,应重点关注家住农村、母亲文化程度低的护理实习生。

简要版COPD⁃ICF在慢性阻塞性肺疾病病人中的信效度检验

张永媚,王岚,沈悦好 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨简要版慢性阻塞性肺疾病功能、残疾和健康分类核心组合(COPD⁃ICF)在慢性阻塞性肺疾病病人中的信效度。 方法: 采用一般资料问卷、简要版COPD⁃ICF、改良英国医学研究学会呼吸困难指数问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病呼吸测试问卷(CAT)对150例慢性阻塞性肺疾病病人进行调查。 结果: 简要版COPD⁃ICF量表的Cronbach's α系数为0.873,3个分量表的Cronbach's α系数为0.586~0.836。量表条目水平的内容效度(I⁃CVI)为0.80~1.00,全体一致量表水平的内容效度(S⁃CVI/UA)为0.986,平均量表水平的内容效度(S⁃CVI/Ave)为0.986。身心功能、身体结构、活动和参与3个分量表以及量表总分与mMRC、CAT得分均呈正相关。验证性因子分析结果显示,修正后模型拟合度良好,具有较好的结构效度。 结论: 简要版COPD⁃ICF可以作为评估慢性阻塞性肺疾病病人综合功能问题可靠、有效的工具。

公共服务动机量表的修订及信效度检验

赵玉玲,黄沂,苏宇虹,董世攀,代炜 查看摘要  在线阅览 

目的: 修订公共服务动机量表并验证其效信度。 方法: 在专家会议基础上修订条目内容,形成修订版公共服务动机量表。选取南宁市某三级甲等医院护士435人进行调查,验证其信效度。 结果: 修订版公共服务动机量表条目水平的内容效度(I⁃CVI)为0.857~1.000,平均量表水平的内容效度(S⁃CVI/Ave)为0.984。探索性因子分析提取4个公因子,累计解释71.616%变异量。验证性因子分析显示模型拟合较好。量表Cronbach's α系数为0.933,各维度Cronbach's α系数为0.868~0.904;格特曼折半系数为0.868,各维度格特曼折半系数为0.728~0.894;重测信度为0.844,各维度重测信度为0.778~0.879。 结论: 修订版公共服务动机量表在护士群体中应用的信效度良好,适合测量护士人群公共服务动机。

体外膜肺氧合专科护士核心能力量表的编制与信效度检验

辛晨,魏丽丽,盖玉彪,赵玉晓,张宇辰,郭小靖,高冬,张梦 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表,并检验其信效度。 方法: 在文献回顾、半结构化访谈基础上结合德尔菲专家函询法编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表。采用便利抽样法,选取312名山东省接受过体外膜肺氧合护理培训且独立实施过体外膜肺氧合技术的临床护士进行调查,检验量表的信效度。 结果: 最终形成的体外膜肺氧合专科护士核心能力量表包含临床专业知识、临床实践技能、批判思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力和个人特质7个维度。量表整体的Cronbach's α系数为0.929,重测信度为0.881。量表总体内容效度指数为0.955,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为72.051%。 结论: 编制的体外膜肺氧合专科护士核心能力量表信效度良好,可作为体外膜肺氧合专科护士核心能力的有效评价工具。

心力衰竭病人饮食行为量表的汉化及信效度检验

汲肖孚,于洪宇,谭明杨,李婧妍,邹瑛涵 查看摘要  在线阅览 

目的: 对心力衰竭病人饮食行为量表(Scale for Dietary Behaviors in Heart Failure,SDBHF)进行汉化,并检验其信效度,为临床评估心力衰竭病人的饮食行为提供可靠的工具。 方法: 采用Brislin翻译模型对英文版SDBHF进行正译、回译、文化调适及预试验,形成中文版SDBHF。选择锦州市某三级甲等医院368例心力衰竭病人进行调查,评价量表信效度。 结果: 中文版SDBHF包括4个维度,共18个条目。量表的Cronbach's α系数为0.844,量表条目水平的内容效度指数为0.714~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.969。探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为73.765%。 结论: 中文版SDBHF具有良好的信效度,可以用于测评心力衰竭病人的饮食行为。
科研综述

老年护理院获得性肺炎诊治研究现状

谭佩雅,霍苗,赵博伦 查看摘要  在线阅览 

从护理院获得性肺炎(NHAP)的概念、病因学、预防、评估与诊断、治疗与预后等方面进行详细阐述,并对未来研究提出展望,提高对NHAP的重视,以期为我国老年护理院NHAP的预防与管理政策的制定提供一定的理论依据。

消化道肿瘤术后病人口服营养补充剂依从性研究进展

苏莉青,王妹,常健 查看摘要  在线阅览 

对口服营养补充剂(ONS)依从性定义、评估方法、研究现状、影响因素、干预措施等进行综述,以期了解消化道肿瘤术后病人依从性的影响因素,为今后制定病人个性化健康教育干预方案提供参考。

肝癌患者自我报告结局评估工具研究进展

刘梦琪,田丹丹,刘雅婷,崔旭,文晓慧,张英群,何平平 查看摘要  在线阅览 

主要对国内外肝癌患者自我报告结局评估工具及其在肝癌领域中的应用现状进行综述,旨在为我国开发和汉化肝癌患者自我报告结局评估工具以及临床医务人员选择合适的评估工具提供参考。

急性心肌梗死病人出院准备度研究进展

张洁,黄佳启,强春玲,常健 查看摘要  在线阅览 

综述了急性心肌梗死病人出院准备度的研究现状、评估工具、影响因素、干预策略,为制订适应于急性心肌梗死病人的出院准备模式提供依据,为更好地维护并促进急性心肌梗死病人的康复和健康提供参考。

老年尿失禁病人社会参与研究进展

李静,季红,王宁,孙康明,徐真真,张文忠 查看摘要  在线阅览 

介绍了社会参与的定义,综述老年尿失禁病人社会参与现状,归纳老年尿失禁病人社会参与的评估工具及影响因素,以期为老年尿失禁病人社会参与的相关研究提供参考依据。

虚拟现实技术在ICU重症病人谵妄预防中的应用研究进展

宋娇,耿丽 查看摘要  在线阅览 

从国内外ICU重症病人谵妄管理现状,虚拟现实技术概念发展、分类、应用,以及虚拟现实技术在ICU重症病人谵妄预防的作用机制和应用效果等方面进行综述,提出该领域使用虚拟现实技术所面临的问题、局限性及展望,旨在为临床护理管理者制定重症病人谵妄管理策略提供依据。

智能配药机器人在临床药物配制中的应用研究进展

张文忠,季红,王宁,孙康明,徐真真,李静 查看摘要  在线阅览 

智能配药机器人的出现提高了药物制剂的配制质量和工作效率,有效降低了用药错误的发生率,而国内对智能配药机器人研究还在起步阶段。主要对智能配药机器人在临床药物配制中的流程、类型、优点及不足进行总结,以期为我国不断发展现代化临床配药技术提供参考。

虚拟现实技术减轻病人术前焦虑研究进展

高佩,侯殿东,杜姝姝,汪小康,冯悦,高芳 查看摘要  在线阅览 

综述术前焦虑常见原因及相关不良事件、虚拟现实技术减轻焦虑的机制、效果评价工具、虚拟现实技术应用及效果,为我国虚拟现实技术减轻病人术前焦虑的临床应用提供参考。

头颈部肿瘤病人肌少症研究进展

刘娜,杨双 查看摘要  在线阅览 

对头颈部肿瘤病人肌少症的筛查与评估、影响因素及非药物干预方法进行综述,根据现存问题提出建议,以期为临床医务人员对头颈部肿瘤病人肌少症的管理提供参考。

功能性鼻内镜鼻窦手术对病人嗓音影响的研究进展

高渊涛,尤慧华 查看摘要  在线阅览 

总结嗓音变化的客观评价工具及主观评价工具,综述功能性鼻内镜鼻窦手术对嗓音的影响及其机制,论述功能性鼻内镜鼻窦手术后专业护理与康复对鼻音及嗓音的积极作用。
综合研究

开展预立医疗照护计划服务项目成本核算必要性探析

何春菊,谭瑾,董粜霞,邓仁丽 查看摘要  在线阅览 

回顾国内外预立医疗照护计划成本研究现状,了解成本核算方法,探讨预立医疗照护计划成本核算开展的必要性,为建立健全预立医疗照护计划医疗服务项目定价体系提供支持,为预立医疗照护计划服务医保基金战略性购买奠定基础。

乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素

胡晶晶,金翠凤,练亚琴,徐海萍 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化轨迹及影响因素。 方法: 选择2018年3月—2020年6月在我院住院并行化疗的151例乳腺癌改良根治术病人为研究对象,采用预期性悲伤评估量表分别于化疗前、化疗后、化疗中期及化疗结束后进行4次追踪调查,以潜类别模型、增长混合模型识别乳腺癌改良根治术病人术后预期性悲伤变化轨迹;采用Logistic回归分析病人预期性悲伤变化轨迹的影响因素。 结果: 乳腺癌改良根治术病人围化疗期4个时段的预期性悲伤水平变化轨迹呈逐渐下降趋势,通过模型拟合识别出持续高表达组(7.28%)、下降回升组(56.29%)及持续下降组(36.42%)3条预期性悲伤变化轨迹类别。多元Logistic回归结果显示,人均月收入、文化程度、居住地、化疗副反应数量、疲乏、活动障碍均是影响乳腺癌病人预期性悲伤变化轨迹类别的影响因素。 结论: 乳腺癌改良根治术病人围化疗期预期性悲伤变化水平分为持续高表达、下降回升及持续下降3种轨迹,医务人员可结合影响因素制定针对性的干预方案,重点关注低收入、低文化程度、农村、化疗副反应数量>2种、伴有疲乏和活动障碍的乳腺癌手术病人,改善其预期性悲伤,提高生存质量。

分阶段干预改善青少年抑郁病人非自杀性自伤行为的效果

陈琳,李云雁,李素萍 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析分阶段干预对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为的影响。 方法: 选取2021年7月—2022年1月山西医科大学第一医院精神卫生科收治的90例青少年抑郁病人,随机分为干预组44例和对照组46例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上实施行为分阶段干预。采用汉密尔顿抑郁量表⁃24(HAMD⁃24)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动行为量表(BIS⁃Ⅱ)、青少年自我伤害问卷、Pieir⁃Harris儿童自我意识量表比较两组干预效果。 结果: 出院6个月后干预组青少年抑郁障碍病人抑郁、冲动行为、自我伤害及自我意识评分改变均优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为实施分阶段干预有助于缓解其抑郁情绪,提高自我意识水平,降低非自杀性自伤行为、冲动行为。

无陪护医院护士和护理员团队合作现状

范维英,陈媛,林媛媛,韩琼 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查无陪护医院护士和护理员间的团队合作水平。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年8月—2021年9月厦门市某无陪护医院工作的258名护士和78名护理员作为调查对象,采用一般资料问卷、护理团队合作问卷、团队冲突量表对其进行调查。 结果: 护理团队合作水平总分为145(133,154)分,团队冲突总分为15(10,19)分;护士和护理员护理团队合作水平总分、团队取向和团队领导维度得分比较差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 无陪护医院的护理团队合作水平整体较高,但护士和护理员间感知程度仍存在差异。护理管理者应根据职业特色,制定有效干预措施,降低团队冲突,提升护理团队合作水平。

医患共享决策辅助系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果

刘乙君,李彦,刘敏,石磊,苗苗,张苗,关兆娟,王彦 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价医患共享决策(SDM)辅助系统在社区2型糖尿病病人疾病管理中的应用效果。 方法: 选取2022年8月—10月山西省太原市尖草坪区槐园、集祥、丰颂、华硕和友喜5个社区的242例2型糖尿病病人,随机分为SDM组和传统诊疗组各121例。SDM组应用课题组研发的基于SDM理论的2型糖尿病病人管理辅助系统,由医患双方共同制定诊疗方案;传统诊疗组按照原诊治模式接受常规管理,诊疗方案由接诊医师遵循相关指南制订和调整。收集病人人口学资料、疾病特征信息,干预前后采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA⁃6)、8条目的Morisky服药依从性量表(MMAS⁃8)和病人对医疗决策参与的满意度量表进行评价。 结果: 共189例病人完成随访及资料收集,其中SDM组96例,传统诊疗组93例。干预后5个月,SDM组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇和TyG指数均低于干预前及传统诊疗组(<0.05),SDM组病人SDSCA⁃6得分及MMAS⁃8得分均高于传统诊疗组(<0.05)。SDM组病人医疗决策参与满意度量表得分明显高于传统诊疗组(<0.05)。 结论: 基于SDM的决策管理辅助系统能够有效改善2型糖尿病病人的血糖、血压、血脂水平,减轻胰岛素抵抗程度,增强病人自我管理行为,从而提高病人治疗依从性和医疗决策参与满意度。

创伤住院病人脂肪栓塞风险评估表的构建

杨伟欣,李宝明,陈长香,华霖娇,刘丽颖,耿欣,王爱平 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建创伤住院病人脂肪栓塞风险评估表,为创伤病人的早期评估提供依据。 方法: 成立研究小组,通过文献检索、专家访谈、小组讨论初步建立创伤住院病人脂肪栓塞风险评估指标体系,选择20名具有创伤救治经验的护理专家或护理管理者进行专家函询,制定创伤病人脂肪栓塞风险评估表。 结果: 共进行了2轮专家函询,专家积极系数均为100%,专家权威程度分别为0.84,0.86。第2轮专家函询一级指标的肯德尔和谐系数为0.254,二级指标的肯德尔和谐系数为0.226,差异均有统计学意义(<0.01)。最终形成包括5个一级指标和16个二级指标的创伤住院病人脂肪栓塞风险评估表。 结论: 构建的创伤住院病人脂肪栓塞风险评估表具有较高的可靠性和科学性,可用于临床创伤病人脂肪栓塞的早期评估。

手术室人员对手术室辐射防护看法的质性研究

陈静,侯淑芬 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于4R危机理论了解手术室人员对手术室辐射防护的看法。 方法: 采取目的抽样方法,选择湖南省6所三级甲等医院30名手术室护士、麻醉师和外科医生为研究对象,采用现象学分析法进行半结构化访谈,并根据Colaizzi现象学资料分析法对资料进行分析、提炼主题。 结果: 共提炼4个类属15个主题,即缩减力(环境管理、人员管理及系统管理)、预备力(使用防护物品、术前准备齐全、保护病人)、反应力(距离防护、信号提醒、收集射线量、预防误透、持续监护)、恢复力(定期监测防护效果、防护物品的维护、辐射人员定期体检、提供福利)。 结论: 手术室辐射防护需全面管理,应制定辐射防护制度,并纳入职业培训管理,构建辐射安全文化,提高职业安全意识。

痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁的相关性

井滕滕,段嘉宜,魏绍辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁之间的关系。 方法: 选取2022年3月—2022年9月山西省某三级甲医院神经内科门诊就诊的痴呆病人家庭照顾者137人作为研究对象,采用一般资料调查表、自我同情量表(SCS)、照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)对其进行调查。 结果: 痴呆病人家庭照顾者ZBI得分为(35.06±14.07)分,SCS得分为(86.74±8.65)分,SDS得分为(48.42±11.73)分。照顾者SDS得分与ZBI得分呈正相关(=0.542,<0.001),与SCS得分呈负相关(=-0.458,<0.001);自我同情在照顾负担和抑郁情绪间起调节作用(<0.05)。 结论: 自我同情能够减弱痴呆病人家庭照顾者照顾负担对抑郁情绪的影响,医护人员应采取干预措施,提高照顾者的自我同情水平,以缓解照顾负担产生的消极影响。

结直肠癌病人术前营养风险与术后并发症的相关性

吴惠芳,廖柳荫,卢琳媚 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨结直肠癌病人术前营养风险评估与术后并发症的关系。 方法: 回顾性分析2019年1月—2022年2月在我院普通外科住院手术治疗的296例结直肠癌病人的临床资料,根据营养风险指数(NRI)评估结果,NRI≤100病人105例为有营养风险组,>100病人191例为无营养风险组,比较两组病人术后并发症发生情况,分析术前营养风险指数与结直肠癌病人术后并发症的相关性。 结果: 296例病人术后并发症发生例数为67例(22.64%),其中有营养风险组为40例(38.10%),无营养风险组27例(14.14%),有营养风险组发生率显著高于无营养风险组(<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,NRI与并发症发生率呈负相关(=-0.274,<0.01)。Logistic回归分析结果显示,吸烟、TNM分期、NRI是结直肠术后病人并发症发生的危险因素(<0.05)。 结论: NRI可作为评估预测结直肠癌病人术后并发症的指标,根据评估预测结果可为临床制定适宜的营养护理干预方案、降低术后并发症的发生、改善病人临床预后提供参考。

基于健康信念模式和计划行为理论的寻常型银屑病病人自我管理干预方案的应用效果

李伊婷,李莉,陈一萍,乔宁,杨辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于健康信念和计划行为理论构建寻常型银屑病病人自我管理干预方案并探讨其应用效果。 方法: 将山西省某三级甲等医院就诊的72例寻常型银屑病病人按照入院时间分为干预组和对照组各36例。对照组实施皮肤科常规护理,干预组实施基于健康信念和计划行为理论构建的自我管理干预方案,于干预后即刻、干预后1个月和2个月评价干预效果。 结果: 两组寻常型银屑病病人自我管理、疾病知识、自我效能感、生活质量、焦虑、抑郁及瘙痒得分在组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义(<0.01)。两组病人疾病皮损面积和严重程度评分在时间效应和交互效应上有统计学意义(<0.01)。 结论: 基于健康信念和计划行为理论构建的寻常型银屑病病人自我管理干预方案可提高病人的自我管理能力和银屑病知识水平,改善生活质量,缓解疾病症状。

髓母细胞瘤患儿术后小脑缄默综合征危险因素分析

朱瑞芳,仲丽芸,宫剑 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析儿童髓母细胞瘤术后出现小脑缄默综合征(CMS)的危险因素及语言康复护理对策。 方法: 回顾性分析2019年4月—2022年3月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科并接受肿瘤切除手术的髓母细胞瘤患儿158例,根据术后病历记录将患儿分为CMS组及非CMS组。 结果: 158例患儿中男患儿占69.0%,中位年龄7.00岁,19.0%(30例)患儿术后发生CMS。CMS组及非CMS组患儿年龄及枕骨大孔结构拥挤、肿瘤浸润脑桥情况比较差异有统计学意义(<0.05)。相关性分析显示,患儿年龄、枕骨大孔结构拥挤和肿瘤浸润脑桥与术后发生CMS显著相关(<0.05)。 结论: 髓母细胞瘤患儿术后CMS的发生与年龄、枕骨大孔结构拥挤及肿瘤浸润脑桥相关,经过语言康复治疗能有效地改善缄默状况,增强患儿及家属的自信心,有利于疾病康复,提高患儿生活质量。

PICC带管出院病人护理敏感性结局指标的构建及应用

温塘芳,陈春,祁广晶,诸海丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用,探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响。 方法: 将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC 带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例。对照组给予常规PICC 置管护理教育,观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC 带管出院病人护理干预方案。评估干预前后两组病人自我护理能力量表(ESCA)、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、健康调查简表(SF⁃36)、症状自评量表(SCL⁃90)评分及并发症情况。 结果: 干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF⁃36、SCL⁃90评分比较差异均有统计学意义(<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(<0.05)。 结论: 基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后,提高病人生活质量,改善病人带管出院的护理结局。

巴林特小组活动在新入职护士培训管理中的应用

苏晓琳,张才慧,李圣芳,王香莉,薛平 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨巴林特小组活动在新入职护士培训管理中的应用效果。 方法: 选取山西省某三级甲等综合医院2019年和2020年入职的新护士为研究对象,其中2019年入职的50名新护士为对照组,2020年入职的50名新护士为干预组。对照组采用常规培训方法,干预组在常规培训基础上进行每周1次、共12周的巴林特小组活动培训。比较培训2年结束后两组新入职护士的自我效能感得分、培训满意度得分,以及干预组培训前后个人特质得分。 结果: 培训结束后干预组新入职护士的自我效能感得分为(27.19±4.42)分,培训满意度得分为(93.51±1.17)分,均高于对照组得分[(25.46±3.88)分、(84.32±1.25)分];干预组培训后个人特质得分[(21.80±1.37)分]高于培训前[(16.64±1.93)分],差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 巴林特小组培训能够有效提高新入职护士的自我效能感、培训满意度、人际沟通能力和人文关怀能力,有利于提升新入职护士培训管理的工作质量。