科研论著
高健,吴胜男,王晓静,纪景馨,张然,程景民 查看摘要
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目的: 通过网络药理学以及分子对接技术对沙棘活性成分干预非酒精性脂肪肝病(non⁃alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的分子作用机制深入分析研究。 方法: 在GEO数据库检索非酒精性脂肪肝病的高通量测序数据,通过R语言edgeR包差异表达分析后,将差异基因与TCMSP数据库检索到的沙棘关键成分对应靶点取交集,得到沙棘干预非酒精性脂肪肝病的潜在靶点。利用基因集富集分析,研究潜在靶点相关细胞功能和信号通路,并使用Cytoscape构建成分⁃靶点⁃通路三者作用网络。随后进行蛋白质互作网络(PPI)和网络拓扑分析Degree确定核心干预靶点,并通过AutoDock Vina和PyMOL开源工具进行核心靶点与核心成分的虚拟对接工作,预测配体与受体之间的分子作用机制。 结果: 成分⁃靶点⁃通路网络由159个节点以及387对互作关系构建而成。分子对接结果显示,槲皮素、黄酮、山柰酚、亚麻酸、异鼠李素、杨梅黄酮、香豆素、熊果酸、芦丁和豆甾醇共10种活性物质与JUN、MMP9、FGF2、VCAM1、CDKN1A、ACE、SERPINE1、SPP1、NOS3和CCNA2 10个核心靶点有较高亲和性。功能富集和通路富集分析主要得到脂肪酸合成与代谢的生物过程。沙棘中槲皮素等62种活性成分显示通过调节转录因子JUN等61个靶点影响干预非酒精性脂肪肝病的发展。 结论: 沙棘中多种活性成分可能通过多靶点、多通路影响脂质积累、减弱炎症反应和清除活性氧从而发挥预防或干预非酒精性脂肪肝病病情发展的作用。沙棘中富含的熊果酸等有机酸干预非酒精性脂肪肝病潜力巨大。
魏梓萱,刘安诺,尤梅,韩南南,丁原 查看摘要
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目的: 探究安徽省护士心理资本的影响因素。 方法: 采用决策树模型和Logistic回归模型对33 330名安徽省护士心理资本的影响因素进行研究,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种预测模型的效果。 结果: Logistic回归分析和决策树模型均显示,每个月夜班数、对护理工作的热爱程度、对新型冠状病毒感染防控知识掌握程度、社会舆论对护士的报道情况、自评健康状况是护士心理资本的影响因素。护士对护理工作的热爱程度是心理资本的主要影响因素。2种模型分析结果比较显示,二分类Logistic回归模型的灵敏度为76.3%,特异度为66.5%;决策树模型的灵敏度为64.3%,特异度为73.9%(均<0.001)。 结论: 安徽省护士心理资本处于中等偏上水平,且受到对护理工作的热爱程度、社会舆论及自评健康状况等多因素影响,应重视护士的心理健康情况并多举措提高其心理资本水平。Logistic回归模型和决策树模型均具有一定的分类预测价值,其中Logistic回归模型的灵敏度较高,分类决策树模型的特异度较高,两者互相补充从而使结果更具临床意义。
宋丹丹,胡惠惠,李静,李维娜 查看摘要
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目的: 研制胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行问卷,并检验其信效度。 方法: 在文献回顾的基础上,以知信行模式为理论框架,确定问卷条目池内容;经2轮专家函询形成初始问卷;采用便利抽样法选取196例胰十二指肠切除术病人为研究对象,通过临界比值、Pearson相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析等检验其信效度。 结果: 最终问卷包括知识、信念、行为3个维度,共30个条目。总Cronbach's α系数为0.909,重测信度为0.932。条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.969。问卷KMO值为0.832,探索性因子分析共提取出3个公因子,累计方差贡献率为77.620%。验证性因子分析显示各指标拟合度较好。 结论: 胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行问卷具有良好的信效度,可作为调查胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行水平的客观测评工具。
杨秀芬,陈诗皓,欧静,郑燕娜,冯辉 查看摘要
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目的: 构建适合我国养老机构护理工作特点的护士文化能力评估量表,并对该量表的可行性、信度、效度进行验证。 方法: 采用文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法构建量表,通过项目分析及信效度检验进一步完善量表,检验量表效能。 结果: 养老机构护士文化能力评估量表包含文化意识、文化知识、文化技能、文化遭遇和文化渴望5个主维度,11个次维度,共36个条目,量表总Cronbach's α系数为0.937,重测信度为0.936。条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.912。问卷KMO值为0.894,探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为50.024%。 结论: 该量表具有良好的信效度,可有效测评养老机构护士的文化能力。
王娟,阴怀清,张惠蓉,靳天瑞 查看摘要
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目的: 对儿科护士药物处方权的申请资格、处方内容及处方形式进行调查分析。 方法: 基于目的抽样法,选择本市4所医院62名从事儿科护理工作的护士作为试验组,同期选择57名儿科医生作为对照组。采用自行设计的调查问卷,通过线上填写形式调查医护人员对儿科护士药物处方权的申请资格、申请意愿及影响因素,并调查医护人员对护士药物处方权利弊的认知现状、对处方权内容的认知态度等。 结果: 儿科护士申请药物处方权资格支持率最高为学历在专科及以上、职称在中级及以上、工作年限>5年。对照组与试验组在护士申请处方权资格、处方权内容调查方面存在差异(<0.05)。试验组在清洁消毒抗菌类药品、溶液类药品、腹泻及便秘用药、气化雾化治疗及相关用具、压力性损伤治疗及相关用具、注射及输液相关器械以及伤口、造口、导尿护理及相关医疗用品等方面的处方权赞成率较高,且与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。试验组护士对于药物处方权的利弊认知排名居前2位的是:更好、更便捷地为患儿提供基础治疗服务;增加患儿就医的便利性,减轻医生工作负担。对于开放护士处方权后需解决的问题主要有:护士的培训和资质问题、病人安全和医疗错误的风险、护士处方药品的范围和限制问题等。 结论: 针对儿科护士药物处方权的申请资格,赞成高学历、高年资、高职称的护士申请处方权的比例更高,且儿科护士比儿科医生对于护士申请处方权持更加积极的支持态度。儿科护士申请药物处方权虽有利于护士工作开展及患儿就诊,但也存在严重弊端,必须在出台完善的法律保障体系,明确处方权限范围与职责划分后再开始进一步推行。
耿贵敏,邱小莉,王艳,罗顺梅,陈静,姜容,舒丽 查看摘要
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目的: 构建全身麻醉脊柱术后病人拔除尿管后发生尿潴留的早期预警决策树模型。 方法: 回顾性收集2017年3月—2021年12月遵义市第一人民医院行脊柱外科手术治疗498例病人的相关因素、手术因素及术后因素。基于决策树建立全身麻醉脊柱术后病人拔除尿管后发生尿潴留的早期预测模型。随机抽取脊柱外科手术治疗的349例病人作为训练集,用于构建模型;剩余的149例病人作为验证集,用于评价模型效能。通过计算混淆矩受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价决策树模型的预测性能。 结果: 498例病人中,90例(18.07%)术后拔除尿管后发生尿潴留。决策树模型显示,卧床时间、尿管夹闭训练、麻醉时间、留置尿管时间、拔除尿管时机是全身麻醉脊柱术后病人拔除尿管后发生尿潴留的影响因素。决策树模型预测脊柱全身麻醉术后病人拔除尿管后发生尿潴留训练集及验证集的ROC曲线下面积分别为0.909[95%CI(0.865,0.953)]和0.914[95%CI(0.845,0.982)],敏感度分别为83.3%和81.8%,特异度分别为87.9%和89.0%。两者ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 卧床时间、尿管夹闭训练、麻醉时间、留置尿管时间、拔除尿管时机是全身麻醉脊柱术后病人拔除尿管后发生尿潴留的影响因素,本研究构建的预测模型具有较好的诊断敏感性和特异性。
张继露,樊孝文,单单单,刘翱搏,张平,范李珍 查看摘要
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目的: 构建复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。 方法: 以“结构⁃过程⁃结果”三维质量评价模式为模型,通过2轮专家函询确立复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。 结果: 2轮函询专家的权威系数均为0.921,2轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100.00%。2轮函询的结构、过程和结果指标的肯德尔和谐系数比较,差异均有统计学意义(<0.001)。经过连续2轮的专家函询,最终形成的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、42个三级指标,所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。 结论: 构建的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系是一套科学、可靠、全面、系统的护理质量评价体系,为医院职能部门及管理者对专科医疗护理质量评价提供了依据,同时也为医疗机构专科医疗护理服务质量的优化和持续改进提供了参考。
嵇艳,孙宏玉,徐鋆娴,徐天梦,时春红,周强,郭秀妍 查看摘要
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目的: 构建科学、实用的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案,为政府完善应急管理体制及应对策略提供政策建议和参考依据。 方法: 通过文献研究、小组讨论初步拟订干预方案,采用德尔菲专家函询法对30名专家进行2轮专家函询,最终确定重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案。 结果: 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.81和0.82。最终确定的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案包括政府层面、社会组织层面、家庭及个体层面3项一级指标,政府层面包含3项二级指标、14项三级指标;社会组织层面含2项二级指标、15项三级指标;家庭及个体层面含3项二级指标、12项三级指标。 结论: 重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导干预方案的构建过程科学、合理,可为政府完善应急管理体制及应对策略提供借鉴。
刘霞,郭丝雨,张紫薇 查看摘要
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目的: 分析长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素,并构建其Nomogram预测模型,为临床制定防治策略提供依据。 方法: 选取2018年1月—2022年1月我院老年科收治的176例长期卧床病人,根据是否并发肺炎分为肺炎组82例、无肺炎组94例,比较两组人口学资料和临床特征。采用Logistic回归分析长期卧床老年病人并发肺炎的相关影响因素,并构建Nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)评价该模型的预测效能,采用决策曲线分析(DCA)评价该模型的临床获益度。 结果: 卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素(<0.05);Nomogram预测模型的预测风险能力指数(C⁃index)为0.931,AUC为0.931;DCA曲线显示该模型具有正向净获益。 结论: 卧床时间、咳嗽疼痛、口腔清洁度较差、意识障碍、吞咽障碍、有创机械通气、营养不良为引起长期卧床老年病人并发肺炎的危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram预测模型具有一定预测价值,临床应依据上述危险因素制定个性化防治措施。
科研综述
朱瑞芳,李若兰,吕亚茹,张珺,陈雨露,冯耀清,韩世范 查看摘要
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基于慢性病病理生理机制和“家庭护士食疗理论”模型,阐述非营养素防治多原发恶性肿瘤的具体作用机制及理论依据,旨在为该类型疾病的防治提供新思路,为有效干预成分的进一步研究和合理开发利用提供理论基础,进而更好地指导临床应用。
丰明姣,刘义兰 查看摘要
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就志愿服务、老年人互助、代际关怀、新型养老服务模式中老年人可获得公益性资源的研究现状、相关概念、服务现状、服务特点进行综述,并针对各类型助老资源提出服务发展建议,为改善居家老年人养老现状、提升公益助老服务水平、推动我国养老护理事业发展提供参考。
易金燕,杨丽,钟博华,易紫辉,许伟,林海成 查看摘要
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对国内外行连续肾脏替代疗法治疗病人血液透析滤过管采血行血液学检测的研究文献进行综述,以期为改善护理工作人员的操作流程提供参考依据,为危重病人的采血途径提供新思路与临床借鉴。
王雪琴,吕颖,张川林,米洁,赵庆华 查看摘要
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对重症监护室(ICU)病人早期活动定义、多学科早期活动团队的构建与分工、国内外多学科协作策略研究现状及目前开展多学科早期活动存在的突出问题等方面进行总结和分析,以期为后续以多学科协作的方式开展早期活动的相关研究提供参考和借鉴。
陈雨露,朱瑞芳,张珺,吕亚茹,李若兰,韩世范 查看摘要
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通过食疗护理将药食同源物质及免疫性血小板减少症相联系,进一步归纳、整理免疫性血小板减少症、食疗护理等相关概念,概述药食同源物质党参在免疫性血小板减少症食疗护理中的联系、意义及应用现状。
孙海,李玉敏,吴尧,许铃,谢碧姣,王丹心,王涛 查看摘要
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对脑卒中康复动机评估工具的内容、特点及应用情况进行综述,分析评估工具存在的不足并提出建议,旨在为我国脑卒中康复动机评估工具的开发及展开相关研究提供参考。
林梦雨 查看摘要
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对膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)的建立、发展、计算方法以及与各种常见消化道肿瘤发生发展的关系进行综述,期望从膳食炎症角度探讨消化道肿瘤的预防措施,为消化道肿瘤高风险人群提供饮食指导,为消化道肿瘤病人的营养教育提供新视角。
郭燕,彭娟,李亚敏,杨佳欣 查看摘要
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对复苏陪伴的概念及国内外研究现况进行综述,并提出复苏陪伴阻碍及促进因素,以期为国内复苏陪伴进一步开展相关研究提供参考。
罗欢欢,钱建锋,闵继康,马泳怡 查看摘要
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对高压氧相关概念、发展、作用机制、临床应用及注意事项进行综述,旨在为高压氧治疗心肺复苏后脑复苏病人制定管理策略提供参考。
综合研究
史秀山,牛晋艳,李冰洁,郝晓燕,侯冉,张瑾钰 查看摘要
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目的: 对经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理的证据进行检索、提取、评价并进行整合,为临床护理工作提供循证支持。 方法: 基于“6S”证据金字塔模型进行文献检索,检索时限为建库至2023年4月30日。采用文献质量评价工具评估各类文献,在高质量文献中提取证据并进行分级判定。 结果: 共纳入11篇文献,其中指南2篇,专家共识6篇,随机对照试验研究、类试验研究、队列研究各1篇。最终总结了17条经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理的最佳证据,涉及术前准备、术中配合及转运、加压止血与观察、并发症处理4个主题。 结论: 本研究为经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗围术期穿刺部位管理提供了最佳证据,经远端桡动脉入径路径适用人群广泛、并发症发生率低,在证据转化时应结合各科室术者穿刺特点及止血方式选择最佳证据,以改善围术期穿刺部位的管理质量,准确选择冠状动脉介入术式,降低穿刺部位并发症,并提高病人的舒适度和安全性。
郭静洁,张引红 查看摘要
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目的: 通过测量4周跑台运动和白藜芦醇预处理对脑缺血再灌注(CI/R)大鼠神经功能缺失、脑梗死体积、脑组织含水量、脑神经细胞凋亡及脑组织内质网应激因子相关蛋白表达的影响,探讨跑台运动和白藜芦醇预处理改善CI/R大鼠脑损伤的可能机制。 方法: 将114只健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、CI/R模型组、CI/R运动组、CI/R白藜芦醇组及CI/R白藜芦醇+运动组。运动组递增负荷跑台运动4周,白藜芦醇组灌胃4周。预处理4周后采用大脑中动脉闭塞再灌注法诱导大鼠CI/R模型。再灌注后24 h评估大鼠神经功能缺损评分,干湿法测量大鼠脑组织含水量,2,3,5⁃三苯基氯化四氮唑(TTC)法测量大鼠脑梗死体积,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测大鼠脑组织神经细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠脑组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及CAAT区/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)蛋白表达。 结果: 1)CI/R模型组大鼠神经功能评分、脑梗死体积、缺血侧脑含水量、脑组织神经凋亡细胞及脑组织CHOP和GRP78蛋白表达较假手术组均显著增加(<0.05);2)所有干预组大鼠神经功能评分、脑梗死体积、脑组织神经凋亡细胞及脑组织CHOP蛋白表达比较CI/R模型组均显著下降,GRP78蛋白表达均显著增加,而CI/R白藜芦醇+运动组大鼠缺血侧脑含水量显著下降;3)与CI/R运动组及CI/R白藜芦醇组比较,CI/R白藜芦醇+运动组大鼠除脑组织含水量无显著差异外,上述其他指标均进一步降低,GRP78蛋白表达进一步增加。 结论: 4周跑台运动和白藜芦醇均能降低CI/R大鼠脑梗死体积及神经功能评分,两者联合干预较单一干预效果更为显著,且只有联合组可降低CI/R大鼠脑水肿,其机制可能与运动和白藜芦醇抑制内质网应激及神经细胞凋亡,进而发挥抗脑缺血再灌注损伤作用。
李孝红,张晓兰,汪永坚,徐敏 查看摘要
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目的: 运用数据挖掘技术对艾灸治疗压力性尿失禁的临床应用规律进行分析和总结,为规范压力性尿失禁艾灸疗法提供参考。 方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库中有关艾灸治疗压力性尿失禁的研究,检索时限为建库至2022年6月7日。建立数据库并进行数据分析。 结果: 最终纳入82篇文献,压力性尿失禁常见证型为肾气不固型(54.54%)、肾阳虚型(18.18%)及脾肾两虚型(13.63%)3种。艾灸治疗压力性尿失禁共包含37个腧穴,最常用腧穴为关元(16.33%)、中极(16.33%)、气海(15.33%)及肾俞(12.33%);关元⁃三阴交和关元⁃中极为常用腧穴组合。 结论: 数据挖掘可有效分析压力性尿失禁的主要证型、艾灸治疗压力性尿失禁的常用腧穴及腧穴配伍规律;临床取穴遵循“辨证取穴,俞募配穴”“循经取穴,远近配穴”的选穴规律,可为规范压力性尿失禁艾灸疗法提供参考。
刘伟亮,张贝贝,段志光 查看摘要
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目的: 探讨近5年国内外护理领域健康促进研究的热点。 方法: 使用CiteSpace 5.8.R3可视化分析软件,分析中国知网(CNKI)和Web of Science核心数据库收录的护理领域健康促进研究相关文献的发文趋势、国家分布和高频关键词,绘制高频关键词共现视图和关键词聚类视图。 结果: 护理领域健康促进研究热点为基于健康促进理论的应用研究、基于健康促进行为的干预研究、基于恢复健康理念的人群研究。我国护理领域健康促进理论创新不足;行为干预缺乏多中心合作、精准性及个体化;缺失学校护士、家庭护士、职业健康护士等公共卫生护士的培养。国内外护理领域健康促进研究的共同缺陷为现有健康促进理论大多局限于个人层面;旨在促进个人生活方式与发展个人健康技能;关注环境危害而不是创造支持性环境;护士是政策的执行者而不是制定者;残留着生物医学模式下单纯的疾病治疗观念。 结论: 国内外护理领域健康促进研究各有缺陷,但国外研究内容更丰富、深入,未来我国应加强国际交流,进一步深入细化研究内容,弥补研究不足。
高苗苗,金瑞华,淮盼盼,聂宇琴,郝沛,郝妍洁 查看摘要
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目的: 探讨基于LEARNS模式的健康教育对3期或4期慢性肾脏病病人自我管理和生活质量的影响。 方法: 选取2022年1月—2022年5月在山西省某三级甲等医院接受住院治疗的94例3期或4期慢性肾脏病病人,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各47例。试验组接受基于LEARNS模式的健康教育,对照组接受常规健康教育。比较两组病人干预前、出院时、出院后3个月的自我管理水平、主观幸福感和生活质量。 结果: 慢性肾脏病两组自我管理量表得分、总体幸福感量表得分、生活质量量表各维度得分的时间效应、组间效应和交互效应差异均有统计学意义(<0.001),且出院时、出院后3个月试验组慢性肾脏病我管理量表得分、总体幸福感量表得分、生活质量量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于LEARNS模式的健康教育有利于改善慢性肾脏病病人的自我管理行为,提高其主观幸福感和生活质量。
王丽萍,张晓红,师雅静,解雁茹 查看摘要
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目的: 基于资源分配视角,分析2010—2021年我国卫生人力资源管理配置的变化趋势,为优化卫生人员配置提供理论依据。 方法: 运用基尼系数、卫生资源集聚度指数分析法,研究我国卫生人力资源配置均衡性问题。 结果: 我国卫生人力资源配置均衡性一般,从配置结构看,医师和护士资源充分,而卫生管理人员不足;从配置区域看,东、中、西部配置差异显著,中部的卫生人力资源尚不能完全满足人口需求,东部的卫生管理人力资源尚不能满足经济发展需求。 结论: 我国卫生人力资源配置均衡性有待提升,需要在结构配置方面补短板,在区域差异方面强基础,在人口和经济需求方面增后劲。
杨永,樊杭,孙心悦,王嘉孺,邓锦欣,赵甜甜,谭思连,张瑛 查看摘要
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在总结校院一体化中医护理实践教学体系构建与实践的基础上,对该体系进行战略管理态势分析(strengths,weaknesses,opportunities,threats,SWOT),分别从政府、高校、医院的角度出发,探讨我国校院一体化中医护理实践教学体系构建与实践的优势、劣势、机遇和挑战,并根据SWOT分析结果提出发展策略和政策建议,为保证中医护理人才培养和行业需求的紧密衔接提供参考依据。
闫晓燕,候静,李霞,薛继连 查看摘要
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目的: 调查妇科肿瘤化疗病人口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的风险因素。 方法: 选取2022年2月—2023年2月在山西医科大学第一医院妇科住院的232例妇科化疗病人,依据是否发生口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组119例和非口腔黏膜炎组113例,使用单因素和多因素Logistic回归筛选风险因素。 结果: 非口腔黏膜炎组与口腔黏膜炎组年龄、烟草接触史、联合用药、放疗史、化疗史、口腔急慢性疾病、每日至少刷牙1次、白球比、中性粒细胞减少9项指标比较差异均有统计学意义(<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、烟草接触史、联合用药、化疗史、放疗史、口腔急慢性疾病、中性粒细胞减少、白球比8项指标是发生口腔黏膜炎的风险因素(<0.05)。 结论: 年龄、烟草接触史、联合用药、化疗史、放疗史、口腔急慢性疾病、中性粒细胞减少、白球比8项指标是妇科肿瘤化疗病人发生口腔黏膜炎的风险因素,可为临床识别口腔黏膜炎高风险病人提供参考。
张于,姚苗苗,王慧 查看摘要
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目的: 探讨思维导图在维持性血液透析病人中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—7月在北京某三级甲等医院收治的62例预行动静脉内瘘病人为对照组,采取常规健康教育;2021年8月—2022年2月收治的62例预行动静脉内瘘病人为试验组,在对照组的基础上采用思维导图进行健康教育,两组均干预1个月。比较两组干预1个月后动静脉内瘘相关知识掌握程度、干预后6个月动静脉内瘘维护的依从性以及干预后1年内并发症发生情况。 结果: 干预1个月后,试验组动静脉内瘘相关知识问卷得分高于对照组;干预6个月后,试验组动静脉内瘘维护依从性高于对照组;干预1年后,试验组血栓形成、血管狭窄、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 对维持性血液透析病人实施思维导图健康教育,可有效提高病人动静脉内瘘相关知识知晓度,提高内瘘维护的依从性,降低并发症的发生。
孙莹,林牡丹,刘春梅,吕月,刘婷,赵诺 查看摘要
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目的: 探讨正念减压训练对急诊科护士职业倦怠和生活质量的影响。 方法: 2022年1月—12月,选取某三级甲等综合医院的100名急诊科护士为研究对象,对其进行8周正念减压训练培训。干预前和干预后,采用职业倦怠感量表(MBI)以及简明健康调查问卷(SF⁃36)进行调查。 结果: 干预前后,护士情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感分级比较,差异有统计学意义(<0.05);干预后,生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康得分高于干预前,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 正念减压训练能提升急诊护士正念水平,提升生活质量,降低其职业倦怠程度,对促进护士的身心健康有积极作用。
蔡小华,王锐霞,欧阳天鸿,马丽 查看摘要
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目的: 探讨维生素E敷料对骨外固定架针孔护理的效果。 方法: 2022年1月—5月选取45只兔建立骨外固定针模型,随机分成乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组,每组15只。采集3组术后第14天、第21天针孔分泌物,进行细菌培养与鉴别,观察3组针孔感染率及严重程度。 结果: 45只兔针孔感染总发生率为42.22%,以轻度针孔感染为主。乙醇组、碘伏组、维生素E敷料组感染率分别是22.22%、13.33%、6.67%;术后第21天针孔分泌物细菌培养,乙醇组阳性10份,碘伏组6份,维生素E敷料组3份,3组比较差异有统计学意义( =6.741,=0.034);19份阳性标本共培养出8种细菌,以金黄色葡萄球菌(31.58%)、多杀巴斯德氏菌(21.05%)为主。 结论: 相比乙醇、碘伏护理,维生素E敷料护理方法能有效降低兔骨外固定架针孔感染发生率。兔针孔感染主要细菌是金黄色葡萄球菌、多杀巴斯德氏菌。
陈仁昌,杨满洲,冯文佳,高倩倩,张敏,张秀英 查看摘要
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目的: 描述2015—2021年山东省护理人力资源分布差异,分析其配置情况,为山东省护理人力资源合理配置提供针对性建议。 方法: 利用《山东统计年鉴》《山东卫生健康统计年鉴》2015—2021年公布的数据,采用集聚度分析方法,计算山东省护理人力资源集聚度、人口集聚度以及两者的比值和差值,分析山东省护理人力资源配置情况。 结果: 2015—2021年山东省各地市注册护士总量稳步增长,年均增长率均大于5%。配置存在地区间不均衡性,东部地区护理人力资源集聚度在1上下波动,中部地区集聚度略超过1,西部地区集聚度小于1,差值均小于0,且在5年间均未得到明显改善。 结论: 山东省护理人力资源总量稳步提升,存在向东部地区集中的倾向。医疗主管部门应合理规划不同地区护理人员配置,引导护理人力资源配置向西部欠发达地区倾斜,以保证山东省护理人力资源配置的均衡性。
程继芳,温春杰,董铭琦,王伊钶 查看摘要
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目的: 探讨预热碘克沙醇在冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的安全性。 方法: 选取2014年1月—2019年12月于浙江省某三级甲等医院行CAG和PCI术中应用预热碘克沙醇的285例病人为研究对象,将其分为预热组和常温组,预热组将造影剂提前预热,常温组给予常温保存,比较两组注入药物即刻至术后7 d变态反应事件的发生率、术前2 h至术后48 h肌酐差值。 结果: 注入药物即刻至术后7 d内,预热组与常温组的变态反应发生率比较,差异无统计学意义(>0.05);预热组与常温组的手术前后肌酐差值比较,差异均无统计学意义(>0.05)。 结论: 预热碘克沙醇在CAG和PCI术中应用安全性较好,在围术期至7 d随访期内安全性良好。
吴秀琴,于婵,周薇妮,张晓燕,金微娜,李娜 查看摘要
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目的: 了解妇科恶性肿瘤病人根治性术后早期排便功能情况,分析术后早期排便功能异常的影响因素。 方法: 选取2021年1月—12月上海市某妇产专科医院收治的妇科恶性肿瘤病人53例,对其术后早期排便功能现状进行调查。根据术后早期排便情况分为排便功能正常组及异常组,分析两组术前禁食时间、肠道准备时间、手术方式、手术时间、麻醉时间、术后首次排气时间、排便时间、进食时间、早期饮水情况、术后排便情况等。 结果: 53例妇科恶性肿瘤病人术后早期14例(26.4%)病人排便形态发生改变。排便功能正常组与异常组病人术前禁食时间、术后早期饮水、术后首次下床时间、术后首次排便时间、术后3 d内排便情况比较差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 妇科恶性肿瘤病人术后早期排便功能异常发生率高,术后早期饮水、早期下床活动可促进病人术后排便功能恢复,应关注病人术后早期排便情况,做好早期风险评估和护理计划。
岳一婷,郝凯敏,郭锦丽,蒙思宇 查看摘要
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目的: 探讨对乙酰氨基酚不同给药方式在幼儿发育性髋关节脱位(DDH)术后的应用效果。 方法: 选取2021年3月—2022年9月我院小儿骨科收治的90例1~3岁DDH患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各45例,术后A组给予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服,B组给予对乙酰氨基酚栓剂肛塞。比较两组镇痛效果、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、P物质(SP)水平、不良反应发生情况以及照顾者负性情绪。 结果: A、B两组在镇痛效果方面比较,差异无统计学意义(>0.05);B组不良反应发生率低于A组(<0.05);两组照顾者负性情绪比较,B组术后3 d、7 d患儿照顾者焦虑自评量表评分低于A组患儿照顾者(<0.05)。 结论: 对乙酰氨基酚2种给药方式均可有效缓解1~3岁幼儿发育性髋关节脱位矫形术后的疼痛感、减轻应激反应,但首选对乙酰氨基酚栓剂,直肠给药方式操作简单,患儿易于接受、不良反应少,同时可有效减轻照顾者负性情绪。
宋丽波,景静,张贺,鞠建庆,赵楠,李静 查看摘要
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中医护理专家冯运华以血瘀证与活血化瘀护理为切入点,在辨证施膳、辨证施情、辨证施术、辨证施药等方面形成冠心病血瘀证病人的活血化瘀护理规范,一方面服务于广大冠心病病人,另一方面为血瘀证与活血化瘀护理在血瘀证、神经系统、消化系统、呼吸系统及肿瘤疾病中的开展提供理论依据。
冯耀清,扈添翼,赵慧敏,曹丽 查看摘要
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目的: 探讨线上线下结合健康教育模式对妊娠糖尿病病人的影响。 方法: 采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年5月在内蒙古自治区某三级甲等妇幼保健院确诊为妊娠糖尿病病人作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用传统健康教育进行干预,试验组采取线上线下结合的健康教育模式进行健康教育,比较两组入院待产时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、自我效能得分及剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿胆红素血症的发生率。 结果: 入院待产时,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制水平均优于对照组(<0.05);试验组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组(<0.05);入院待产时试验组自我效能得分优于对照组(<0.05)。 结论: 与传统健康教育模式相比,线上线下结合的健康教育模式能更好地协助妊娠糖尿病病人控制血糖水平,改善分娩结局及提高自我效能。