述评
从护士药物处方到慢性病食疗处方研究的逻辑思考
韩世范，朱瑞芳，张倩，程俊香，陈雨露，冯耀清，董文静，杨素云，韩颖，王倩 查看摘要 在线阅览
通过分析国内外护士药物处方、非药物处方和慢性病食疗处方的发展，总结其演变规律和作用机制，强调护士在非药物干预中的重要性，提出基于慢性病病理生理机制的护士主导慢性病食疗干预的逻辑思考及发展建议。
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2023年 37卷 17期 刊出日期：2023-09-10 目录
科研论著
不同给水方式对机械通气病人口渴和并发症发生率的影响
罗倩，李静，杨明静，吴春兰，张霞，陈芳 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨不同剂量的冰水喷雾法对重症监护室（ICU）机械通气病人口渴程度和并发症发生率的影响。 方法： 采取便利抽样法，选取2021年1月—2022年6月入住ICU经口气管插管的清醒病人作为研究对象，按随机数字表法随机分为3组，A组采取1.5 mL常温水注射法，B组采取1.5 mL冰水喷雾法，C组采取5.0 mL冰水喷雾法。比较3组口渴程度、口渴痛苦感、口腔黏膜湿润度、睡眠质量、相关并发症发生率及额外干预次数的差异。 结果： 重复测量方差分析结果显示，A组、B组、C组在07：30（T2）、11：30（T3）、19：30（T5）、23：30（T6）时段，降低口渴程度的疗效为C组>B组>A组，差异有统计学意义（<0.01）；在15：30（T4）时段，C组与B组的效果均优于A组，C组与B组差异无统计学意义（>0.05）；在干预第1天与第2天，C组与B组的睡眠质量优于A组，干预第1天口渴痛苦感与额外干预次数为C组0.05）。 结论： 与1.5 mL常温水和冰水喷雾比较，5.0 mL冰水喷雾法能够有效降低ICU经口气管插管病人的口渴程度与口渴痛苦感、额外干预次数及咬吐气管插管的发生率，提升病人的睡眠质量。
ECMO并联CVVHDF一体化治疗重症病人并联导管采血行实验室检查的可行性研究
易金燕，杨丽，钟博华，易紫辉，许伟，林海成 查看摘要 在线阅览
目的： 对比分析体外膜肺氧合（ECMO）并联导管与有创动脉导管中采血的血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质水平的差异。 方法： 选择行ECMO并联连续性静⁃静脉血液透析滤过（CVVHDF）一体化治疗的43例重症病人为研究对象。采用自身对照法，在一体化治疗开始后24、48 h，分别经有创动脉导管、ECMO并联导管采集血液8 mL，对比分析两份血样中血常规、凝血功能、肝肾功能以及电解质水平的差异。 结果： 经ECMO并联导管与有创动脉导管采血的血常规、凝血功能（纤维蛋白原除外）、肝肾功能、电解质水平比较，差异均无统计学意义（>0.05）。但经ECMO并联导管采血的纤维蛋白原水平低于有创动脉导管（<0.05）。 结论： 可经ECMO并联导管采血用于血常规、大多数凝血功能、肝肾功能以及电解质的检测，不建议经ECMO并联导管采血行纤维蛋白原检测。
血液肿瘤病人化疗相关味觉改变及其影响因素
孙晶晶，王静，朱丹，王芳，曹立云 查看摘要 在线阅览
目的： 调查血液肿瘤病人化疗相关味觉改变现状，并分析其影响因素。 方法： 采取便利抽样法，选择北京市某三级甲等医院血液内科病房血液肿瘤化疗病人200例，采用自行设计的一般资料调查表收集病人的人口学资料和疾病相关资料，采用化疗相关味觉改变量表中文版测评病人味觉改变情况，采用健康促进策略量表测评病人自我效能水平。采用Logistic回归方程探讨影响血液肿瘤病人味觉改变的因素。 结果： 200例病人中，166例病人出现味觉改变，发生率为83.0%。化疗相关味觉改变量表总分为（7.47±2.98）分，多为轻中度改变。Logistic回归分析结果显示，化疗后口干、口腔黏膜炎、疾病诊断及化疗疗程是血液肿瘤病人化疗相关味觉改变的影响因素（<0.05）。同时，病人的自我效能水平与味觉改变呈负相关（<0.05）。 结论： 血液肿瘤病人化疗相关味觉改变发生率高，医护人员应重点关注化疗疗程长、化疗后出现口干和（或）口腔黏膜炎的血液肿瘤病人，并及时进行评估及干预，减少味觉改变所致的不良影响。
基于Andersen行为模型的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤病人预立医疗照护计划接受度影响因素
周海燕，张飞彦 查看摘要 在线阅览
目的： 基于Andersen行为模型分析晚期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）病人对预立医疗照护计划（ACP）接受度的影响因素，为提升其ACP接受度提供理论参考。 方法： 选取2019年1月—2022年4月我院收治的晚期DLBCL病人531例为调查对象，按照倾向性因素、促成性因素、需求性因素、健康行为4部分分析晚期DLBCL病人对ACP接受度的影响因素。 结果： 531例晚期DLBCL病人ACP接受度得分为（62.24±12.34）分；倾向性因素中学历、与家人同居、与朋友或同事同居、有无宗教信仰，促成性因素中有无伴有其他慢性病、癌症分期、D型人格、生命质量、社会支持、家庭韧性、自然接受及死亡逃避，需求性因素中综合需求、未满足需求，健康行为中口服化疗药物依从性和自我管理均为晚期DLBCL病人ACP接受度的影响因素（<0.05）。通过比较Andersen行为模型各维度，倾向性因素对晚期DLBCL病人ACP接受度影响最大，其次为健康行为，需求性因素影响最小。 结论： 晚期DLBCL病人对ACP接受度受到人口学特征、疾病情况、心理特质和健康行为等因素的影响，医护人员应为其提供全面且个性化ACP服务方案，提高其对ACP的认知度和ACP的执行成功率。
老年人肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性
冯琳云，吴奕帆，顾芬 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关危险因素及与肌肉减少的相关性。 方法： 选取2021年1月—12月在华东疗养院体检的779名健康体检的老年人为研究对象，分析MAFLD组和无MAFLD组老年人一般资料、体质指数（BMI）、人体成分和血清生化指标的差异，并采用多因素Logistic回归分析探讨肌肉减少与MAFLD发生的关系。 结果： 上海市老年人MAFLD的患病率为34.9%（272/779）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、高腹围、高三酰甘油、高天门冬氨酸氨基转移酶、肌肉减少均是老年人MAFLD发生的危险因素（<0.05），其中肌肉减少与MAFLD发生的相关性最高（OR=5.792，<0.001）。 结论： 肌肉减少的老年人发生MAFLD风险高，提示在老年健康体检中需做好肌肉减少的筛查。
三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系的构建
王慧，李婉玲，王学仁，郝鹏倩，刘俊钗，杨文曲，安源 查看摘要 在线阅览
目的： 基于麻醉护士综合应急能力的培养，构建三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系。 方法： 基于文献分析法及专家会议法，初步形成麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标，运用德尔菲法及层次分析法，确立麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标。 结果： 共纳入18名函询专家，2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%，肯德尔和谐系数分别为0.243~0.324和0.238~0.333（<0.05），专家权威系数分别为0.98，0.94，最终构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标包含5项一级指标、15项二级指标、75项三级指标。 结论： 构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系可为麻醉恢复室护士的临床实践和综合应急能力的培训提供参考。
INR联合APACHE Ⅳ评分对出血性脑卒中病人预后的预测价值
解晓霞，姚震，何旭，陈钧，李晓梅 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨INR联合APACHEⅣ评分对出血性脑卒中病人预后的预测价值。 方法： 选取美国多中心急诊重症监护病（eICU）数据库中首要诊断为出血性脑卒中的1 026例病人为研究对象，应用单因素和多因素Logistic回归分析对影响病人医院死亡率的危险因素进行分析并建立预测模型。 结果： 多因素Logistic回归分析结果显示，急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅳ（APACHEⅣ评分）、国际标准化比值（INR）为出血性脑卒中病人医院死亡的独立危险因素；抗凝治疗为出血性脑卒中病人医院死亡的保护性因素。APACHE Ⅳ评分联合INR预测出血性脑卒中病人医院死亡率的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.795［95%CI（0.760，0.831）］，最佳截断值为0.210，灵敏度为78.9% ，特异度为 70.1%。 结论： APACHEⅣ评分联合INR对出血性脑卒中预后具有较好的预测价值。
基于认知行为理论构建肺癌病人戒烟管理方案
程岚，吴奕帆，王汇，顾芬 查看摘要 在线阅览
目的： 以认知行为理论为视角，构建肺癌病人戒烟管理方案，为肺癌病人戒烟管理提供参考。 方法： 通过文献研究法，初步拟订肺癌病人戒烟管理方案初稿，运用德尔菲法对15名专家开展2轮专家函询，根据专家意见修改形成肺癌病人戒烟管理方案终稿。 结果： 2轮专家函询积极系数均为100%，肯德尔和谐系数分别为0.51和0.62（均<0.001）。第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.880，0.913，0.896。最终形成的肺癌病人戒烟管理方案包含5项一级指标、17项二级指标和31项三级指标。 结论： 以认知行为理论为视角构建的肺癌病人戒烟管理方案科学、可行，可为肺癌病人戒烟管理提供借鉴。
临床护士用药安全能力现状及影响因素
刘盼盼，冯倩，蔡盼，赵瑞，闫晓东，张艳 查看摘要 在线阅览
目的： 调查临床护士用药安全能力现况并探讨其影响因素，为提高临床护士用药安全能力提供依据。 方法： 采用便利抽样法选取西安市2所三级甲等医院在职临床护士290人，应用一般情况调查表、用药安全能力量表、中文版评判性思维能力测量表、中文版安全态度量表进行调查。 结果： 临床护士用药安全能力总分为（136.80±15.85）分；临床护士用药安全能力与病人安全态度、评判性思维能力呈正相关（<0.001）。线性逐步回归分析结果显示，安全态度量表的安全氛围及团队合作维度、评判性思维能力量表的分析能力维度、护龄是临床护士用药安全能力的主要影响因素，共解释总变异的40.7%。 结论： 临床护士用药安全能力处于中等偏上水平但仍有提升空间，护理管理者可针对相关影响因素采取措施，以提高临床护士的用药安全能力，促进病人用药安全。
科研综述
急性心肌梗死病人再入院风险预测模型的方法学应用现状
邢文惠，李琪，朴京京，谷岩梅 查看摘要 在线阅览
综述国内外急性心肌梗死病人再入院风险预测模型的研究，包括模型的构建方法、各模型间的评价比较以及对未来研究的建议，旨在为我国风险预测模型的研究提供参考。
网络化认知行为疗法在肠易激综合征病人中应用的研究进展
李宁宁，祝筠 查看摘要 在线阅览
综述网络化认知行为疗法的概念、网络化认知行为疗法在肠易激综合征病人中的应用情况，以期为国内更好地开展肠易激综合征病人的心理治疗提供指导。
连续肾脏替代治疗护理质量评价指标的研究进展
赖天为，覃纲，韦柳青，张波，陈凯 查看摘要 在线阅览
对连续肾脏替代治疗（CRRT）护理质量评价指标的构建现状、构建方法、指标内容、指标一致性进行综述，为CRRT护理质量指标的构建和质量提升提供参考。
肠造口病人社会疏离的研究进展
安冉，王诗源，尹永田，吴雅晶，王鑫源，韩榕，张瀚丹 查看摘要 在线阅览
对肠造口病人社会疏离的概念、评估工具、发生状况和影响因素等内容进行综述，并提出相关建议，旨在为国内后续研究和医护人员对肠造口病人社会疏离的干预提供参考。
影像科护士处方权的研究进展
王蒙婷，韩世范，张倩，朱瑞芳，杨素云 查看摘要 在线阅览
对国内外符合护士处方权申请资格的影像科护士从影像科护士处方权必要性、现状和内容等方面进行综述，以期为我国影像科护士处方权内容的制订提供参考。
Otago运动预防老年人跌倒的研究进展
徐真真，季红，王宁，孙康明，张文忠，李静 查看摘要 在线阅览
综述Otago运动的发展及应用现状，指出虽然当前国内已在养老机构中推广Otago运动，但未在医养结合养老机构得到全面发展，其训练方式和内容是否适应于医养结合养老机构老年人的需求还需要进一步探究。
维持性血液透析病人正念疗法的研究进展
申微，秦月兰，李珍，刘旺兴，赵琼玲 查看摘要 在线阅览
综述正念疗法的概述、机制、应用形式及应用于维持性血液透析病人中的效果，为各级血液净化中心与延续护理机构开展正念疗法实践提供参考，也为血液透析病人自我管理提供依据。
痛性糖尿病周围神经病变评估工具及非药物干预的研究进展
刘锐，卿艳，钟印芹，田雪莹，房鑫，刘琳 查看摘要 在线阅览
综述国内外痛性糖尿病周围神经病变患病率、测评工具及非药物干预方法，以为临床决策提供参考。
加温二氧化碳建立气腹对腹腔镜手术病人体温影响的研究进展
杨建温 查看摘要 在线阅览
总结比较二氧化碳常用加温设备、加温二氧化碳建立气腹动物相关研究及加温二氧化碳在腹腔镜手术中的应用对腹腔镜手术病人的影响，旨在为手术室医护人员参与病人体温管理提供可借鉴的依据，并为改进该领域的防治策略提供参考。
综合研究
基于理论域框架的骨科大手术后病人延续护理需求的系统评价
沈芒慧，梅迎雪，韩梦月，李剑楠 查看摘要 在线阅览
目的： 对骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究进行系统评价和整合，全面了解病人及主要照护者、医务人员的延续护理需求。 方法： 检索the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究，检索年限为建立数据库至2022年6月30日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对符合要求的文献进行评价质量，采用理论域框架对提取的结果进行整合。 结果： 共纳入14篇文献，提炼出51个研究结果。结合理论域框架理论，将需求主题分别映射为知识、技能、结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域。 结论： 骨科大手术后病人及主要照护者、医务人员对延续护理具有不同的需求，医护人员可在知识、技能、对结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域主要需求内涵的基础上，制订有针对性的干预策略，以满足骨科大手术病人的延续护理需求并提高病人自我管理能力。
认知性访谈在以照顾者为中心的沟通量表跨文化调适中的应用
胡燕利，谢家兴，魏晓燕，郭丹，原婷婷，王丽敏，刘亦娜，陈敏 查看摘要 在线阅览
目的： 采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解，检验与原量表概念和语义是否等价。 方法： 采用目的抽样法，选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象，经历3轮认知性访谈，了解受访者对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解，根据访谈结果，修订存在歧义的条目，形成中文版以照顾者为中心的沟通量表。 结果： 第1轮访谈后，针对存在的问题对7个条目进行修订；第2轮访谈后，修订1个条目；第３轮访谈后，受访者能够理解所有条目。最终形成的中文版以照顾者为中心的沟通量表包括信息交换、与团队的关系、情绪识别与应对、护理管理、决策制定5个维度，共30个条目。 结论： 认知性访谈有助于了解目标人群对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解情况，有效指导条目的修订，从而确保与原量表概念和语义保持一致。
蠕动泵推注肿胀液在下肢静脉曲张病人行大隐静脉射频消融术中的应用
江志虹，阎军，王世材，冯冬青，秦泽琦，蔺新红 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨蠕动泵推注肿胀液对下肢静脉曲张病人行大隐静脉射频消融术后护理及康复效果的影响。 方法： 回顾性分析2019年11月—2020年10月在太原市中心医院接受大隐静脉射频消融术的80例病人临床资料，根据不同的手术方式将病人分为人工推注组（40例，52条患肢）和蠕动泵组（40例，53条患肢）。比较围术期两组病人患侧肢体疼痛评分、手术相关指标及皮下血肿发生情况。 结果： 围术期两组病人均获得随访，无失访病例。蠕动泵组术中穿刺次数明显少于人工推注组，手术时间短于人工推注组（<0.05），但两组病人术中出血量差异无统计学意义（>0.05）。相较于人工推注组，蠕动泵组术中及术后疼痛评分较低（<0.05）。 结论： 行大隐静脉射频消融术的病人使用蠕动泵注射肿胀液，可以缩短手术时间，减轻病人术中及术后疼痛。
身高结合体质指数预测PICC最佳置管长度的效果
封凤，徐红霞，胥喆，王铃，金爱云 查看摘要 在线阅览
目的： 探究身高结合体质指数（BMI）对经外周置入中心静脉导管（PICC）最佳置管长度的预测效果。 方法： 根据身高和BMI构建PICC最佳长度的预测模型，选取行PICC置管的614例病人，采用自身对照法，对同一个病人使用Rountree法和模型预测法预测置管长度，并分析其与置管后X线摄片确定的理想长度的相关性。 结果： 共纳入行PICC置管的614例病人，Rountree法预测置管长度为（41.88±2.28）cm，模型预测法预测的置管长度为（39.30±2.44）cm，理想长度为（39.01±2.20）cm。模型预测法、Rountree法与理想长度的相关系数分别为0.949，0.853。 结论： 模型预测法预测的导管长度比Rountree法更接近理想长度，可作为预测PICC置管长度的一种方法。
基于跨理论模型的个案管理在声带息肉病人嗓音训练中的应用
高颖，辛利萍，何鹏飞，朱瑞芳，韩世范 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨基于跨理论模型的个案管理对声带息肉病人嗓音训练依从性、嗓音功能恢复、生活质量和自我效能感的影响。 方法： 选取2022年7月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉科被诊断为声带息肉并符合手术治疗标准的病人作为研究对象，按病区进行随机分组，采用抛硬币法确定耳鼻喉科一病区40例病人为干预组，二病区38例病人为对照组。对照组给予常规护理与围术期嗓音训练，干预组在嗓音训练中实施跨理论模型的个案管理，持续干预3个月。在干预前、术后3个月随访时评价其干预效果。 结果： 干预后，干预组嗓音训练行为变化阶段显著优于对照组（<0.05）；干预组基频微扰、振幅微扰、最长发音时间、嗓音障碍严重指数与对照组比较，差异均有统计学意义（<0.05）；干预后干预组嗓音障碍指数的生理、功能和情感得分与对照组比较，差异有统计学意义（<0.05）；干预后干预组自我效能感得分高于对照组（<0.05）。 结论： 跨理论模型的个案管理可有效提高声带息肉病人嗓音训练依从性，改善嗓音客观声学参数和生活质量，有效提升自我效能感。
红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响
蔡冬美，苏广，朱佳欣，钟小玲，李萍，翟亮，何张优 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响。 方法： 选取2021年1月—2022年8月于我院就诊的64例腹型肥胖病人，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规护理和穴位埋线，观察组在对照组基础上应用红炉拨筋罐进行干预，比较两组干预前和干预2个疗程后肥胖指标及生活质量。 结果： 干预2个疗程后，两组体质指数（BMI）、腰围、腰臀比和体脂百分比均低于干预前，且观察组均低于对照组（<0.05）；干预2个疗程后，两组生活质量的身体功能、自尊、公众压力得分及总分均低于干预前，且观察组低于对照组（<0.05）。 结论： 在常规护理的基础上，采用红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人进行干预，可有效减轻体重，瘦腰塑形，提高生活质量。
缺血性脑卒中病人皮内针技术临床应用情况调查
景静，岳玉，刘俊霞，乌日汗，苗晨灿，任思萌，于灿灿，吴明倩，关超，郭慧君，申伟，孙林娟，宋丽波，赵楠，白晶晶，苏净，李静 查看摘要 在线阅览
目的： 调查某三级甲等中医院住院的缺血性脑卒中病人皮内针技术应用现状。 方法： 选取2022年1月—6月于北京市某三级甲等中医院住院使用皮内针技术的477例缺血性脑卒中住院病人展开回顾性调查与分析。 结果： 91.6%的缺血性脑卒中病人使用皮内针技术；住院科室多为脑病科、心血管科；出院诊断以腔隙性脑梗死为主（213例）；辨证分型以风痰阻络证为主（138例）；皮内针技术治疗的热点病症为肢体活动不利与头晕等，分别为140例、95例；取穴平均每人每次5个，肢体活动不利多选内关（128例）、太阳（89例）、足三里（70例）穴；头晕多选内关（65例）、三阴交（43例）、足三里（42例）穴；病人入院与出院时日常生活活动能力量表（ADL）得分比较差异有统计学意义（<0.01）；不同性别、年龄病人出院与入院ADL得分差值比较差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 缺血性脑卒中病人皮内针技术应用普遍，且其有助于改善病人的日常活动能力。
中药熏蒸联合穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果观察及护理
朱赛男，徐松梅，郭冬梅 查看摘要 在线阅览
目的： 观察中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症的效果。 方法： 选取2022年1月—8月在我院门诊就诊的肝肾阴虚型干眼症病人92例，按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例，对照组以人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗，观察组在对照组基础上加用中药穴位离子导入治疗，治疗28 d后观察两组的中医证候总积分、总有效率及泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色评分。 结果： 治疗后，观察组的总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%）；两组中医证候总积分和角膜荧光素染色程度均降低，且观察组低于对照组（<0.01）；两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间均升高，且观察组高于对照组（<0.01）。 结论： 中药熏蒸联合中药穴位离子导入治疗肝肾阴虚型干眼症效果显著，有助于提高临床疗效，减轻症状。
巡回护士掌握天玑机器人辅助脊柱手术设备操作技能的学习曲线
姚轶超，张麒，滕海茂 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨手术室巡回护士掌握天玑机器人辅助脊柱手术设备操作技能所需的最少操作例数，为制定配合此类手术护士的资格准入标准及技能培训提供依据。 方法： 9名手术室巡回护士以脊柱模具为工具独立进行机器人设备模拟操作，每人共计操作16例。记录其设备准备及导线连接耗时、图像采集及传输耗时、手术置钉规划耗时、机器人运行耗时4个评价指标，并使用累积和分析法分别绘制个体学习曲线与总体学习曲线。 结果： 个体学习曲线斜率开始降低的操作例数为3~11例，总体学习曲线斜率开始降低的操作例数为8例。4个操作阶段中学习曲线开始降低的例数分别为第5例、第8例、第11例、第3例。 结论： 巡回护士要掌握天玑机器人辅助脊柱手术的设备操作技能至少需要操作8例。其中，图像采集及传输部分与手术置钉规划部分是操作技能的难点，需要在今后的培训中引起重视。
山西医学高校大学生膳食结构的现况调查
高文晴，李改娟 查看摘要 在线阅览
目的： 调查山西省某3所高校医学生的日常饮食习惯及健康相关行为，为大学生实行正确的膳食方案及健康教育提供参考。 方法： 选取山西省某3所高校医学生共8 196名医学生，使用自制调查问卷收集相关基本信息及膳食结构信息。 结果： 回收有效问卷共6 903份，有效回收率84.22%。调查结果显示，男生体质指数（BMI）正常率为45.30%，女生为56.31%；膳食达标率分别为食盐70.32%、食用油53.15%、奶及奶制品40.58%、大豆及坚果类39.84%、动物性食物46.79%、蔬菜53.95%、水果45.88%、谷类46.01%、薯类39.87%、水52.79%；学生普遍对饭菜分量、正餐餐品类型、新鲜水果供应、蔬菜供应、动物蛋白供应、食品卫生及就餐环境及用餐时间方面有较高期望。 结论： 山西医学高校大学生普遍存在搭配不均衡的饮食习惯，未来应制定并落实有效且适用于大学生的合理膳食计划，多渠道加强合理膳食及健康教育，重视营养行为干预措施，改善学校就餐环境，以提高其合理膳食观念，促使其建立良好的健康及膳食行为。
不同密闭式双向回血法在血液透析治疗回血中的应用
杨柳芬，刘海梅，邓佳，阮雅，石磊 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨不同密闭式双向回血法在血液透析治疗回血中的应用效果。 方法： 选取2022年2月—6月行维持性血液透析的400例病人，按血管通路方式分成动静脉内瘘（AVF）组200例和中心静脉导管（CVC）组200例，每组均分别进行不停泵密闭式双向回血法和传统停泵密闭式双向回血法，比较两种方法操作时长、生理盐水回水量、回血前后心率与血压指标的变化。 结果： AVF和CVC组的不停泵密闭式双向回血法和传统停泵密闭式双向回血法在操作时长、生理盐水回水量、回血后心率、回血后收缩压及回血后舒张压方面差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 70 mL/min回血速度不停泵密闭式双向回血法在回血生理盐水用量、操作时长方面优于传统停泵密闭式双向回血法，且回血后血压、心率波动幅度不大，可降低病人留观率，保障病人透析后生命安全。
近10年高仿真模拟教学在国外本科护理实践教学中应用的可视化分析
范娜，韩世范，金姬，闫蕊，马丽和 查看摘要 在线阅览
目的： 分析近10年来高仿真模拟教学在国外本科护理实践教学中的发展现状及趋势，为我国相关领域的研究提供参考和借鉴。 方法： 在Web of Science、Wiley Online Library、PubMed及MedLine中检索国外本科护理高仿真模拟实践教学相关文献，检索时限为2013年1月1日—2023年1月1日，用文献计量学方法与NoteExpress 2.0软件对纳入文献进行分析汇总。 结果： 共筛选出符合标准的文献 148篇，发文量总体呈现增长趋势；研究热点主要体现在高仿真模拟教学的实施及效果评价2个方面；发表文献较多的期刊为和；发文机构主要以医院和医学院校为主；文献的研究类型主要为试验性研究，文献研究方向涵盖了护理教育、护理管理、专业培训和护理研究4个方面。 结论： 高仿真模拟教学逐渐受到广大护理教育者的关注，但文献质量有待进一步提升，研究方向较窄，需拓宽应用的范围，增加针对不同实践教学阶段所对应的模拟教学准备、实施与评价相关研究，通过更加科学、严谨的设计提升高仿真模拟教学在本科护理实践教学应用中的深度和广度。
叙事护理在中青年脑卒中伴急性应激障碍病人中的应用
翟艳萍，徐红梅，李润，呼亚丽 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨叙事护理在中青年脑卒中伴急性应激障碍病人中的应用效果。 方法： 选取某三级甲等医院收治的74例中青年脑卒中伴急性应激障碍病人，随机分为试验组37例和对照组37例，试验组接受叙事护理，对照组接受常规心理护理。干预前后采用斯坦福急性应激反应问卷、一般自我效能感量表和自我接纳问卷对病人进行评估。 结果： 最终试验组和对照组各34例完成研究。干预后，试验组斯坦福急性应激反应问卷总分及分离症状、对创伤事件回避症状、焦虑或警觉性增高症状得分低于对照组（<0.05）；自我接纳和自我效能感得分明显高于对照组（<0.05）。 结论： 叙事护理有助于降低中青年脑卒中伴急性应激障碍病人的急性应激障碍水平，改善病人的分离症状、对创伤事件的回避症状、焦虑或警觉性增高症状，同时可以增加对疾病的接纳度，提高病人自我效能。
家属赋能模式对改善尿毒症血液透析病人负性情绪和依从性的效果
陈月爱，梅东东，郭松林 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨家属赋能模式对改善尿毒症血液透析病人负性情绪及依从性的效果。 方法： 将2021年4月—2022年4月我院收治的107例尿毒症需进行血液透析的病人随机分为对照组53例和观察组54例，对照组给予常规护理干预，观察组给予家属赋能模式干预。比较两组干预前后负性情绪、依从性、疲乏评分，并统计两组并发症的发生情况。 结果： 干预后，观察组焦虑和抑郁评分、疲乏评分低于对照组，依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。观察组消化不良、便秘发生率分别为22.22%和12.96%，明显低于对照组的43.40%、30.19%，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 家属赋能模式可缓解尿毒症血液透析病人的不良情绪和疲乏，提高依从性，降低并发症发生率。
基于护理目标执行理念的教育方案在哮喘患儿中的应用
张惠蓉，李丽娟，郭晓娟，王卫华 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨基于目标执行理念的教育方案对哮喘儿童生命质量及家庭管理能力的影响。 方法： 选取2021年10月—2022年10月在儿科接受诊疗的60例6~14岁无基础疾病的哮喘患儿，随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予常规的疾病护理和健康教育，试验组给予基于目标执行理念的干预策略。在干预前、干预3个月后调查两组患儿的哮喘控制程度、生命质量和父母疾病管理能力。 结果： 干预3个月后，试验组患儿哮喘控制得分、生命质量量表得分以及患儿父母疾病管理能力得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于目标执行理念的教育方案能够提高学龄期哮喘儿童的症状控制水平，改善患儿生命质量及其父母疾病管理能力，有助于疾病恢复。
基层医院重度骨质疏松症病人唑来膦酸静脉给药不良反应观察及护理
孔祥双，郭光霞，王连英，赵翠伶，付佐娣，李玉凤 查看摘要 在线阅览
目的： 分析并总结基层医院重度骨质疏松症病人静脉输注唑来膦酸注射液的不良反应和护理措施。 方法： 选择2018年12月—2021年12月在北京市平谷区医院内分泌科静脉输注唑来膦酸注射液的重度骨质疏松症病人117例，收集医疗及护理记录中的不良反应信息并进行统计分析。 结果： 117例病人中有45例（38.5%）在输液后出现了不良反应，主要为发热（29.9%），其次为关节肌肉疼痛伴或不伴发热11例（9.4%），恶心呕吐伴疼痛5例（4.3%），乏力1例（0.9%），头晕1例（0.9%），咽部不适1例（0.9%）。病人不良反应出现的时间为输液开始后的（16.13±7.60）h，第1次输注时发热的发生率高于第2次（46.5%与6.2%）。 结论： 重度骨质疏松症病人静脉输注唑来膦酸注射液后的主要不良反应为发热，且第1次用药时发热的发生率高。护理人员应在及时观察的基础上采取针对性护理措施，有效改善不良反应。