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2023年 37卷 19期 刊出日期:2023-10-10 目录

理论研究

老年人孤独感的概念分析

王雪,金银姬,金美香,权海善,崔文香 查看摘要  在线阅览 

目的: 运用Rodgers演化概念分析法定义老年人孤独感的概念。 方法: 系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊网、PubMed、Web of Science、ScienceDirect数据库,根据纳入和排除标准筛选文献。并以Rodgers演化概念分析法为理论依据,从概念演化、相关概念、属性、前因变量、后果及典型案例6个方面分析老年人孤独感的概念。 结果: 共纳入49篇文献,其中中文文献6篇,英文文献43篇。概念属性包括亲密关系缺失、社会隔离、自我异化3个方面。老年人孤独感的前因变量是社会人口学因素、生理因素、心理因素、社会支持、文化差异5个方面;后果主要为身体健康状况下降、心理健康状况下降、认知功能减退3个方面。 结论: 明确了老年人孤独感的概念,为以后开展老年人孤独感相关质性研究提供参考,也为老年人孤独感的评估工具、理论模型的开发提供思路。

血液透析后疲乏的概念分析

张颖,刘晓辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 通过文献对透析后疲乏的替代术语、定义属性、前因变量、后果、相关概念及典型案例进行系统分析,以期为护理实践提供参考。 方法: 检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊网和万方数据库,检索时限为建库至2022年10月31日。根据纳入标准选取50篇文献,以Rodgers演化概念分析法为框架进行分析。 结果: 透析后疲乏涉及4个定义性属性,包括个体的主观体验并具有客观表现、不愉快的症状体验、多维疲乏体验及透析后间歇性疲乏状态。相关因素包括治疗相关因素、个人因素、实验室检查;结局指标包括不良事件风险增加、限制生活参与、心理及认知障碍。 结论: 透析后疲乏的概念在不断更新和完善,对透析后疲乏的概念分析有助于医护人员构建行之有效的疲乏管理策略,以降低透析后疲乏水平,提高病人生活质量。
科研论著

宫颈癌幸存者自我倡权影响因素及其与生活质量的相关性

梁湘,陈海林,杨雪梅,陈英 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨宫颈癌幸存者自我倡权水平与生活质量的关系,对其自我倡权水平进行潜在剖面分析,并探究其分组类别的影响因素。 方法: 选取2021年5月—2022年5月某肿瘤专科三级甲等医院进行治疗的宫颈癌病人203例为研究对象,采用一般资料调查表、中文版女性癌症幸存者自我倡权量表(FSACS)、宫颈癌治疗的生活质量评估量表(FACT⁃Cx)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。 结果: 宫颈癌幸存者FSACS总分为(70.11±9.44)分,FACT⁃Cx总分为(119.80±13.99)分,FSACS总分与FACT⁃Cx总分呈正相关(=0.412,<0.05)。潜在剖面分析结果将宫颈癌幸存者自我倡权分为高决策⁃低社交组和低决策⁃高社交组两个类别。Logistic回归显示,文化程度、治疗方式、SSRS得分是宫颈癌幸存者自我倡权潜在剖面类别分组的预测因素(均<0.05)。 结论: 宫颈癌幸存者自我倡权水平与生活质量相关,自我倡权可以分为2个潜在剖面类别,医护人员可以有针对性地采取干预措施,提高宫颈癌幸存者自我倡权水平,为病人提供个性化护理,从而提高其生活质量。

临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷的编制与信效度检验

兰星,高兴莲,刘云访,鲁才红,李素云,王培红,熊丹莉,谭璇 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷,并检验问卷信效度。 方法: 检索围术期疼痛管理相关证据,以知信行理论框架构建问卷条目池,通过小组讨论、专家函询、预调查修订问卷条目。选取某三级甲等医院手术科室957名护理人员进行问卷调查,以检验问卷信效度。 结果: 共进行了2轮专家函询,专家积极系数为90%、100%,权威系数为0.895,Kendall和谐系数分别为0.192,0.250(均<0.01)。临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷包括知识、态度和行为3个维度,共41个条目。问卷Cronbach's α系数为0.984,3个维度Cronbach's α系数为0.958,0.983,0.983;折半系数为0.888,3个维度折半系数分别为0.883,0.956,0.954。条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.800~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.985;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为77.60%。 结论: 编制的临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷信效度良好,可用于调查护理人员对围术期病人疼痛管理的知识、态度和行为,为临床管理者制定和完善护理人员疼痛相关培训策略提供理论指导。

老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素

胡宇帆,陈璐,邓悦,张远星,何磊,季翠玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素。 方法: 选择2022年3月—8月在南京鼓楼医院住院的老年慢性病病人235例为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表、信息自我效能量表、电子健康素养量表进行调查。 结果: 老年慢性病病人电子健康素养总分为(22.11±8.59)分。电子健康素养与家庭关怀度、信息自我效能得分均呈正相关(<0.01),家庭关怀度对信息自我效能和电子健康素养均有直接预测作用(均<0.01),信息自我效能在家庭关怀度与电子健康素养间起部分中介作用(<0.01)。 结论: 老年慢性病病人电子健康素养不佳,信息自我效能在病人家庭关怀度和电子健康素养间起中介作用。医护人员应关注病人家庭关怀水平与外界环境支持,提升老年群体能动性,促进社会融入,促使其形成高水平的电子健康素养,提高病人的健康水平。

医护人员心理弹性量表的汉化及信效度检验

焦春辉,屈清荣,崔天娇,高娅格,高娅鑫 查看摘要  在线阅览 

目的: 对医护人员心理弹性量表(Medical Professionals Resilience Scale,MeRS)进行汉化,并在医护人员中检验其信效度。 方法: 根据Brislin翻译模型对MeRS进行翻译和回译,通过专家咨询和预调查对中文版MeRS进行文化调试和修订。选取郑州市某三级甲等医院的474名医护人员进行问卷调查,评价中文版MeRS的信效度。 结果: 总量表Cronbach's α系数为0.961,各维度Cronbach's α系数为0.864~0.924,总量表重测信度为0.918,各维度的重测信度为0.803~0.876。条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.942。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为62.281%。以中文版康纳⁃戴维森弹性量表为效标,效标关联效度指数为0.873(<0.01), 结论: 中文版MeRS具有良好的信效度,可用于测量国内医护人员的心理弹性。

不同类型重性精神障碍病人睡眠结构比较及预测模型的建立

栗恺雯,郎小娥,刘彩,郝萌 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究不同重性精神障碍病人之间睡眠结构的差异性,并构建预测模型。 方法: 选取2021年3月—2023年2月就诊于山西医科大学第一医院的精神分裂症病人100例、双相情感障碍病人100例和重度抑郁发作病人223例,收集病人一般人口学资料以及3种疾病病人多导睡眠监测参数并进行比较。使用LASSO和Logistic回归分析构建列线图预测模型。 结果: 3种疾病病人的体质指数(BMI)、病程、睡眠效率、快速动眼期(REM)潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(<0.05)。重度抑郁发作与双相情感障碍病人睡眠效率和REM潜伏期比较差异有统计学意义(<0.05),精神分裂症与重度抑郁发作病人REM期潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(<0.05),精神分裂症与双相情感障碍病人睡眠效率和N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(<0.05)。以重度抑郁发作为参考,构建的预测模型识别精神分裂症和重度抑郁发作的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.658,识别双相情感障碍和重度抑郁发作的AUC为0.699,校正曲线与决策曲线反映模型具有较好的临床效用。 结论: 精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁发作病人的睡眠结构存在差异,医护人员可以通过建立预测模型鉴别3种疾病。

中医医院新入职护士培训方案的构建

周旭,徐俐,黄铮 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建中医医院新入职护士培训方案。 方法: 参考相关文献,结合某三级甲等医院中医护理临床带教半结构化访谈结果,制定新入职护士中医护理培训方案的专家函询问卷,采用德尔菲法对16名专家进行专家函询。 结果: 2轮函询专家积极系数分别是94%、100%,专家权威系数分别为0.879,0.881;专家肯德尔协调系数(Kendall's W值)分别为0.205,0.222,均具有统计学意义(<0.001)。最终形成包括4个一级指标、19个二级指标、104个三级指标的中医医院新入职护士培训方案。 结论: 构建的中医医院新入职护士培训方案具有较强的科学性、可靠性,可为新入职护士中医护理培训提供可行性方案。

安宁疗护跨学科合作修订指数的汉化及信效度检验

聂小菲,贾佳,吕翻翻,李龙倜,卓儒红 查看摘要  在线阅览 

目的: 对跨学科合作修订指数(Modified Index of Interdisciplinary Collaboration,MIIC)进行汉化,并进行信效度检验。 方法: 根据自我评价量表的跨文化调试指南,对英文版MIIC进行翻译、校对、回译及文化调试,形成中文版MIIC。选取湖北省某市三级甲等医院肿瘤科、老年科及安宁疗护病房的346名安宁疗护护士进行问卷调查,检测量表的信效度。 结果: 中文版MIIC包括相互依赖性、创造新的专业活动、共同的集体目标及过程反思4个维度,共42个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.938,重测信度为0.884。条目水平的内容效度指数为0.802~1.000,量表水平的内容效度指数为0.932。探索性因子分析提取了4个公因子,累计方差贡献率为63.42%。验证性因子分析模型拟合良好。 结论: 中文版MIIC具有较好的信效度,可以用于我国安宁疗护护士跨学科团队合作能力的自我评价。
科研综述

基于虚拟现实技术的筛查工具在轻度认知障碍老年人中的应用研究进展

李雨灿,胡慧,邓蓓,叶念思,刘雪婷,周诗,彭云巧 查看摘要  在线阅览 

介绍国内外基于虚拟现实技术的筛查工具在轻度认知障碍老年人中的应用现状,并分析其优缺点,以期为我国开发基于虚拟现实技术的轻度认知障碍筛查工具提供依据。

血液肿瘤病人支持性照护需求研究进展

许彤瑶,刘腊梅,颛孙梦瑶,钱雨萌 查看摘要  在线阅览 

从血液肿瘤病人支持性照护需求测评工具、现状、影响因素、干预策略等方面对血液肿瘤病人支持性照护需求研究进行综述,以期为血液肿瘤病人提供系统、有效的支持性照护。

老年心血管疾病病人衰弱与抑郁的相关性研究进展

努尔比亚木·艾合提,石芳,许明,陈思敏,开地日艳·库日班江null,杨蕾 查看摘要  在线阅览 

从心血管疾病病人衰弱和抑郁的关系、相关机制、干预及治疗措施等方面进行论述,旨在提高人们对心血管疾病病人衰弱和抑郁的重视程度,采取有效的干预措施,为提升心血管疾病病人生存质量提供理论依据。

护理教育领域深度学习及其促进策略的研究进展

王濯,卢珏,张振香 查看摘要  在线阅览 

阐述深度学习的概念内涵、特征及测量,总结国内外促进深度学习的教学策略研究现状,分析目前存在的问题,旨在为护理教育中推广应用深度学习提供参考。

1型糖尿病青少年饮食行为紊乱研究进展

魏振港,李苏,刘其兰,黄仕明,宋佳,王晓华 查看摘要  在线阅览 

从1型糖尿病青少年饮食行为紊乱相关概念、发生现状、测量工具及影响因素等方面进行综述,旨在早期识别1型糖尿病青少年饮食紊乱,为后续研究提供参考。

慢性病病人积极度研究进展

郝娟娟,翟清华,张春慧,王露茗,葛爽,李鑫静 查看摘要  在线阅览 

从国外慢性病病人积极度的相关理论模型、测评工具、纵向研究人群特征、变化趋势、预测因素方面进行综述,为我国慢性病病人制定科学、高效的精准化疾病管理策略提供依据。

家属参与ICU病人谵妄评估研究进展

朱世超,李黎明,邢焕民,夏明,李龙,张勇 查看摘要  在线阅览 

介绍家属参与ICU谵妄评估的研究现状,总结家属参与ICU谵妄评估的相关流程,从家属参与ICU谵妄评估的发展历程、家属使用的评估工具、评估流程、评估方法、影响因素等方面阐述了家属参与病人谵妄评估的实施方法,旨在为国内学者开展家属参与ICU病人谵妄评估的研究提供参考。

成人重症监护室病人随访研究进展

董俊兰,江智霞,袁晓丽,杨晓玲,游琳琳,李丝静,罗娟 查看摘要  在线阅览 

总结国内外成人重症监护室(ICU)病人随访研究现状,包括随访主体、随访内容、随访形式、随访成本效益以及随访管理,建议临床工作中开展针对ICU病人的个性化随访,进一步探索改善病人生活质量的随访,为构建系统化的随访方案提供依据。

肺移植病人体力活动研究进展

陈瑞云,杨慧,刘赛赛,陈静儒,高培玉 查看摘要  在线阅览 

介绍了体力活动的概念、指南推荐和肺移植病人进行体力活动的必要性,综述了肺移植病人体力活动水平现状、影响肺移植病人体力活动的障碍因素及促进策略,以期为我国肺移植病人体力活动干预方案的制定及临床实践指导提供参考。

生活化锻炼在预防老年人跌倒中的应用研究进展

金磊,沈旭慧,孙丽丽 查看摘要  在线阅览 

主要对生活化锻炼的内容、形式和实施效果进行综述,并指出不足和未来研究方向,为制定老年人锻炼方案、预防跌倒提供参考。

安宁疗护实践伦理困境研究进展

杨雪梅,陈英,熊每珠,梁湘 查看摘要  在线阅览 

主要对安宁疗护实践的伦理困境概念、现状及影响因素进行阐述,总结影响安宁疗护伦理困境的因素,提出改善伦理困境的对策,旨在为相关研究制定针对性干预措施及改善安宁疗护实践伦理困境提供参考。

糖尿病病人电子健康素养研究进展

李萍,韩梅 查看摘要  在线阅览 

从电子健康素养概念、评价工具、影响因素及干预措施4个方面综述糖尿病病人电子健康素养研究现状,以期提高医护人员对糖尿病病人电子健康素养的关注,为今后开展相关研究及探索干预措施提供参考。

赋权理论在肾移植受者健康促进中的应用研究进展

贺田,沈鸣雁,贾欣宇 查看摘要  在线阅览 

阐述赋权的概念、理论框架、过程,介绍赋权理论在国内外肾移植受者中的应用现状和肾移植受者赋权内容,分析目前赋权理论应用于肾移植领域所存在的不足,并对未来肾移植领域赋权理论的应用展望进行探讨,以期为医务人员促进肾移植受者身心健康提供参考。
综合研究

基于PERMA模式的护理干预对中青年脑卒中病人病耻感和日常生活能力的影响

郑子秀,宋润珞,高焱,赵云肖,康静,李舒鑫,于从 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于PERMA模式的护理干预方案改善中青年脑卒中病人病耻感水平和日常生活活动能力的效果。 方法: 采用方便抽样法,选取深圳市某三级甲等综合医院康复科住院的120例中青年脑卒中病人为研究对象,其中2022年2月—5月住院的60例病人为对照组,2022年6月—8月住院的60例病人为干预组。两组均接受康复治疗和常规护理,干预组在常规护理的基础上予以PERMA模式的护理干预,每周2次,共8次。在干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月通过脑卒中病人病耻感量表和Barthel指数评价两组干预效果。 结果: 重复测量方差分析显示,两组病人病耻感得分随时间变化而降低,Barthel指数得分随时间变化而增加,且干预组效果优于对照组(<0.05)。 结论: 基于PERMA模式的护理干预能够降低中青年脑卒中病人的病耻感水平,提高日常生活活动能力。

首发精神分裂症病人性激素水平对其认知功能的影响

刘彩,郎小娥,栗恺雯,郝萌 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨首发精神分裂症病人性激素水平对其认知功能的影响。 方法: 选取2019年2月—2022年10月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科的172例首发精神分裂症病人作为研究对象,收集其一般人口学资料,检测其血清雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素水平,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疾病严重程度,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估其认知功能。 结果: 男性病人血清卵泡刺激素水平与认知功能的词汇回忆呈负相关(<0.05),血清孕酮水平与认知功能的数字广度维度呈正相关(<0.05),血清睾酮水平与认知功能的图形临摹及视觉广度呈正相关(<0.05)。女性病人血清雌二醇水平与认知功能的即刻记忆、延时记忆维度及认知总分呈正相关(<0.01),血清卵泡刺激素水平与认知功能的故事复述、故事回忆、即刻记忆维度呈负相关(<0.05),血清催乳素水平与认知功能的语言功能维度呈负相关(<0.05)。以年龄、首次发病年龄、受教育年限作为控制因素,进行偏相关分析显示,男性病人血清催乳素水平与认知功能的图形临摹呈负相关(<0.01),血清黄体生成素水平与认知功能的图片命名呈正相关(<0.05);女性病人血清雌二醇水平与认知功能的即刻记忆、延时记忆维度及认知总分仍呈正相关(<0.01),血清卵泡刺激素水平与认知功能的故事复述、故事回忆呈负相关(<0.05),血清孕酮水平与认知总分呈正相关(<0.05),血清催乳素水平与认知功能的语言功能维度仍呈负相关(<0.05)。 结论: 男性病人血清睾酮水平越低、血清催乳素水平越高,病人认知功能的视觉广度维度越差;女性病人血清雌二醇水平越低,病人的记忆功能越差,血清催乳素水平越高,病人的语言功能越差。

老年人自我感知老化现状及其影响因素

黄素芬 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年人自我感知老化现状,采用结构方程模型分析影响因素路径作用及大小。 方法: 采用一般资料调查表、简版自我感知老化量表对泉州市402名老年人进行问卷调查。 结果: 老年人自我感知老化得分为(49.95±7.90)分。家庭居住因子对自我感知老化的直接效应为0.423,间接效应为0.042,疾病医疗因子(0.289)与社会特征因子(-0.486)直接影响自我感知老化。 结论: 老年人自我感知老化水平处于中等水平,疾病医疗与社会特征直接影响老年人自我感知老化,家庭居住直接影响其自我感知老化,同时通过疾病医疗中介作用对自我感知老化进行间接影响。

奥塔戈运动训练对老年人跌倒恐惧的影响

裴鑫悦,卢孟倩,汪凤兰,张小丽,张盼,邢凤梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨奥塔戈运动训练对老年人跌倒恐惧及身体机能的影响。 方法: 选择迁安市吉庆社区和民和社区筛查出的79名有跌倒恐惧的老年人,采用居住地分组法随机分为干预组39人和对照组40人。干预组进行12周奥塔戈运动训练,每周3次,每次约30 min,对照组采取空白对照。分别在干预前、干预12周后采用国际版跌倒效能量表、Berg平衡量表、计时起立⁃行走测试进行评估。 结果: 干预12周后两组老年人跌倒恐惧、平衡能力、移动能力比较差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 奥塔戈运动训练能够减轻老年人跌倒恐惧水平,提高平衡能力和移动能力,改善身体机能。

首发精神分裂症病人糖代谢指标与性激素水平的相关性

郝萌,郎小娥,栗恺雯,刘彩 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨首发未用药精神分裂症病人糖代谢异常与性激素紊乱之间的关系。 方法: 选取2020年7月—2022年9月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科门诊的83例首发未用药精神分裂症病人作为研究对象。测定其糖代谢指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;检测其血清性激素水平,包括雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、黄体生成素、睾酮、催乳素;收集其一般人口学资料信息,包括年龄、性别、病程、身高、体重、吸烟史、婚姻状况,计算体质指数。 结果: 首发未用药男性精神分裂症病人的空腹胰岛素水平与孕酮水平呈负相关(<0.05),与睾酮水平呈负相关(<0.01);胰岛素抵抗指数与孕酮水平、睾酮水平呈负相关(<0.01)。女性首发未用药精神分裂症病人空腹血糖水平、空腹胰岛素水平与雌二醇水平呈负相关(<0.05),胰岛素抵抗指数与雌二醇水平呈负相关(<0.01)。排除年龄、病程、体质指数、吸烟史、婚姻状况的影响后,男性病人空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与睾酮水平呈负相关(<0.05);女性病人空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与雌二醇水平呈负相关(<0.05)。 结论: 首发未用药男性精神分裂症病人血清睾酮水平越低,胰岛素抵抗越严重,而女性的血清雌二醇水平越低,其胰岛素抵抗越严重。

基于物联网原理的智能握力管理平台在门诊PICC病人中的应用

朱青,秦黎,金叶,吴凯平 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于物联网原理的智能握力管理平台在门诊经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果。 方法: 选取2020年12月—2021年12月在我院门诊行PICC的148例肿瘤病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例。病人均行PICC置管,置管后对照组进行常规握力球锻炼,观察组进行基于物联网原理的智能握力管理锻炼。比较两组置管前及置管后2周、4周的腋静脉最大血流速度、平均血流速度;比较两组并发症发生率、锻炼依从性、病人满意度。 结果: 干预过程中对照组脱落2例,观察组脱落1例,最终对照组72例、观察组73例完成本研究。重复测量方差分析显示,腋静脉最大血流速度、平均血流速度比较的时间效应、组间效应、交互效应差异有统计学意义(均<0.05)。置管后2周、4周,两组腋静脉最大血流速度、平均血流速度均降低(<0.05);但观察组血流速度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组导管相关性血栓发生率(2.74%)低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(<0.05)。观察组锻炼注意事项依从性[(12.37±0.72)分]、握力锻炼依从性[(10.99±0.26)分]、主动寻求帮助依从性[(10.09±0.41)分]、锻炼监测依从性[(7.12±0.33)分]及总分[(40.57±0.94)分]均高于对照组[(8.40±0.79)分、(7.33±0.67)分、(6.21±0.63)分、(4.39±0.54)分、(26.33±1.17)分],差异均有统计学意义(<0.05)。观察组病人满意度(97.26%)高于对照组(84.72%),差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 基于物联网原理的智能握力管理平台应用于PICC病人有助于增强病人锻炼依从性,改善上肢静脉血流动力,减少导管相关性血栓发生,提高病人满意度。

雾化治疗病人雾化知信行特征的潜在类别分析

李静,刘素彦,林梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解病人雾化治疗知识、态度、行为及依从性现状,并探讨雾化治疗病人雾化知信行特征的潜在类别。 方法: 选择2019年3月—5月在天津市某三级甲等呼吸科普通病房接受雾化治疗的202例病人进行调查,调查内容包括一般资料及自行编制的雾化治疗病人雾化知信行调查问卷。 结果: 病人雾化治疗总分为(51.639±7.889)分,各维度得分排序依次为依从性、知识、行为及态度维度。雾化治疗病人知信行特征分为3个潜在类别,分别为类别1“低知识低依从性组(70.30%)”、类别2“高知识高依从性低态度低行为组(21.78%)”、类别3“高态度高行为组(7.92%)”。类别1和类别2比较,文化程度为中专或高中、未发生过雾化不良事件的病人归于类别1的概率较大;类别3和类别2相比,年龄为60~74岁、未发生过雾化不良事件的病人归于类别2的概率较大;类别3和类别1相比,年龄为60~74岁的病人归于类别3的概率较大。 结论: 雾化吸入治疗病人雾化需求情况存在异质性,可分为3个潜在类别,与病人年龄、文化程度、是否有过雾化不良事件有关。临床护理人员应关注雾化吸入治疗病人需求特征的异质性,对不同类别的病人给予针对性的干预措施。

晚期中青年癌症病人安宁疗护态度现状及影响因素

宫轩禹,张善红,李菲菲,何月媛,刘彩玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解晚期中青年癌症病人安宁疗护态度现状,并分析影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2022年2月—9月大连市某三级甲等医院肿瘤内科的189例晚期中青年癌症病人为研究对象,采用一般资料调查表、安宁疗护态度量表、医疗社会支持量表及癌症病人生命意义感量表进行问卷调查。 结果: 晚期中青年癌症病人安宁疗护态度得分为(41.87±4.05)分,安宁疗护态度与医疗社会支持、生命意义感呈正相关(<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、焦虑及抑郁、预立遗嘱是晚期中青年癌症病人安宁疗护态度的影响因素。 结论: 晚期中青年癌症病人对安宁疗护持质疑态度,医护人员可以设计提高晚期中青年癌症病人安宁疗护接受度的干预方案,缓解病人躯体症状和面对死亡的恐惧情绪,改善病人生活质量。

基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理改善青年脑梗死病人抑郁的效果

蔡莉莉,吴琼,王育宁,范晓燕,岳美霞,武丽丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理改善青年脑梗死病人抑郁的效果。 方法: 选取2021年9月—2022年9月在我院住院的青年脑梗死病人108例,按照病房分为责护组1与责护组2,各54例。责护组1实施基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理,责护组2实施早期精细化护理,两组均干预3个月。比较两组干预前及干预后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD⁃24)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明健康调查问卷(SF⁃36)评分。 结果: 干预后1个月、3个月两组病人HAMD⁃24、NIHSS、SF⁃36得分均较干预前改善,且责护组1改善效果优于责护组2(<0.05)。 结论: 基于自我效能理论的护理干预联合早期精细化护理在青年脑梗死病人中的应用效果较好,可降低抑郁发生率,改善病人的心理状态及神经功能,提高生活质量。

重症肌无力病人重返工作准备度现状及其影响因素

王亮亮,谢明,姚楠,和晓莉,周菁菁,孙蓉戎,唐宝丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查重症肌无力病人重返工作准备度现状并分析其影响因素。 方法: 采用一般资料及疾病相关资料问卷、重返工作准备度问卷(RRTW)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及重症肌无力量化评分量表(QMGs)对西安市某三级甲等医院住院复查的198例重症肌无力病人进行问卷调查。 结果: 重症肌无力病人重返工作率为72.7%,已重返工作的144例病人中36.8%处于不确定维持阶段,63.2%处于主动维持阶段;未重返工作的54例病人中7.4%处于前意向阶段,44.4%处于意向阶段,37.0%处于行动准备⁃自我评估阶段,11.1%处于行动准备⁃行为阶段。年龄、文化程度、社会支持水平、抑郁水平以及QMGs得分为重症肌无力病人是否返岗的影响因素。 结论: 医护人员应根据重症肌无力病人个体水平进行个性化健康教育及干预,帮助病人早日恢复,减轻家庭负担,重返工作岗位,回归社会。

治疗性沟通改善帕金森病病人焦虑及抑郁的效果

段嘉宜,魏绍辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨治疗性沟通对帕金森病病人焦虑、抑郁情绪、领悟社会支持以及医学应对方式的影响。 方法: 选取2022年7月-9月在我院住院的100例帕金森病住院病人,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各50例,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予治疗性沟通。比较两组干预前与出院4周后的焦虑、抑郁、领悟社会支持、医学应对方式评分。 结果: 干预后试验组焦虑、抑郁以及医学应对方式中屈服、回避评分均低于对照组(<0.05);医学应对方式中面对以及领悟社会支持各维度得分均高于对照组(<0.05)。 结论: 治疗性沟通系统可有效提升帕金森病病人社会支持感知水平,使病人采取积极的方式应对疾病,有效缓解病人的焦虑、抑郁水平。

癌症病人放疗期间放射性皮炎的影响因素调查

程方方,朱欢欢,贾朝朝,闫荣,林雨婷,丁敏,孟祥敏 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查癌症病人放疗期间放射性皮炎的发生率,并分析放射性皮炎发生的影响因素。 方法: 选取2021年6月—2022年5月山东省5所三级甲等医院的667例癌症病人,采用自编问卷进行调查。 结果: 癌症病人放疗期间放射性皮炎发生率为55.2%。Logistic回归分析显示:放疗阶段总剂量、体质指数、疾病类型、放疗前放射野皮肤是否存在皮肤损害、放疗期间是否局部涂擦药物、放疗皮肤部位、放射野皮肤褶皱情况、皮肤敏感性均是癌症病人发生放射性皮炎的独立危险因素(<0.05)。 结论: 癌症病人放疗期间并发放射性皮炎是多种因素相互作用的结果,头颈部及颌面肿瘤病人放疗期间放射性皮炎的发生率高,严格掌握放射剂量,使用局部涂擦药物,积极处理放射部位皮肤的耐受性,改善病人营养水平,可降低放射性皮炎的发生风险。