指南与共识
《帕金森病吞咽障碍的多国共识：筛查、诊断和预后价值》解读
唐荣珠，龚思媛，刘继红，李佳，廖春莲 查看摘要 在线阅览
对《帕金森病吞咽障碍的多国共识：筛查、诊断和预后价值》进行详细解读，介绍帕金森病吞咽障碍的筛查、诊断以及对病人生活质量和预后的影响，以期在临床实践中提高医务工作者对帕金森病吞咽障碍的认识，优化其筛查和诊断，提高病人生活质量，改善预后。
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2023年 37卷 20期 刊出日期：2023-10-25 目录
科研论著
ICU病人肠内喂养护理过程质量评价指标体系的构建
谢文慧，叶向红，姚红林，徐瑶，左俊焘，李嘉琪，韩珍 查看摘要 在线阅览
目的： 构建重症监护室（intensive care unit，ICU）肠内喂养护理过程质量指标，监测肠内营养质量指标的执行率，确保对病人进行安全、高效的肠内喂养。 方法： 采用文献回顾法、小组讨论初步制定肠内营养护理过程质量指标，再根据专家函询意见进行修改，构建最佳质量评价指标体系。 结果： 该过程指标体系包含9个二级条目、29个三级条目。2轮函询结果中专家积极系数为87%、100%，意见提出率为55%、50%，专家权威系数为0.958，0.943，肯德尔协调系数为0.089~0.237（<0.05）。 结论： 构建的指标体系聚焦构建过程，针对不足之处进一步完善，使之具有科学性、可行性，便于临床应用，以期改善ICU病人肠内喂养质量。
决策树模型在老年髋部骨折术后病人3年内死亡风险预测中的应用
余媛媛，张正东，屈波，席小燕 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨老年髋部骨折术后病人3年内发生死亡的危险因素，并基于Logistic回归和决策树模型建立老年髋部骨折术后病人3年内发生死亡风险预测模型。 方法： 回顾性分析2019年1月—2021年5月在我院住院治疗的238例老年髋部骨折病人的临床资料，采用Logistic回归分析筛选老年髋部骨折术后3年内发生死亡的危险因素，运用SPSS Modeler软件建立预测老年髋部骨折术后3年内死亡风险的决策树模型，并分析决策树模型的预测效能。 结果： 共纳入238例老年髋部骨折手术病人，3年内58例病人死亡，180例未死亡，老年髋部骨折术后3年内死亡率为24.37%（58/238）；Logistic回归分析结果显示，年龄、性别、合并内科疾病、术前清蛋白、术前白细胞计数以及术后并发症均为老年髋部骨折术后3年内发生死亡的独立危险因素（<0.05）；决策树结果显示，术前清蛋白是老年髋部骨折术后3年内死亡的主要危险因素，其次为白细胞计数、术后并发症、合并内科疾病；受试者工作特征曲线（ROC）显示决策树模型的预测能力稍优于Logistic回归分析模型。 结论： 年龄≥75岁、男性、合并内科疾病≥2种、术前清蛋白降低、术前白细胞计数升高以及术后并发症均为老年髋部骨折术后3年内死亡的独立危险因素。Logistic回归分析模型能够展现因变量与自变量之间的依存关系，而决策树模型更为直观，不受变量间共线性影响，2种模型互为补充，临床可结合使用以描述老年髋部骨折术后3年内死亡的危险因素。
手术特质⁃状态焦虑量表的汉化及信效度检验
谭丽姝，王玉吉，黄燕 查看摘要 在线阅览
目的： 对手术特质⁃状态焦虑量表（State⁃Trait Operation Angst，STOA）进行汉化，并在手术病人中检验其信效度。 方法： 通过正译、回译、文化调试和预调查对STOA量表进行汉化。通过2轮专家咨询进行内容效度评价。2021年1月—8月选取于成都市2所三级甲等医院就诊的960例手术病人进行调查，并进行量表信效度评价。 结果： 中文版STOA量表包括状态焦虑（10个条目）、特质焦虑（20个条目）2个维度，探索性因子分析共提取4个公因子，累计方差贡献率为65.78%。量表条目内容效度为0.82~1.00，总量表内容效度为0.95；总量表Cronbach's α系数为0.97，特质焦虑及状态焦虑维度Cronbach's α系数分别为0.89，0.96；总量表的重测信度为0.86，折半信度系数为0.98。 结论： 中文版STOA量表信效度良好，适合我国文化背景下手术病人术前焦虑的评估。
基于胜任力的体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系的构建
李玥，关华，邹小翠，毛琴，毛孝容，吴海燕，蒋蓉 查看摘要 在线阅览
目的： 构建体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系，为培养及发展体检中心健康管理专科护士提供参考。 方法： 通过文献回顾、半结构式访谈初步构建体检中心健康管理专科护士核心胜任力评价指标框架并编制专家函询问卷。采用德尔菲专家咨询法对全国17名专家进行2轮函询，运用层次分析法确定指标的权重。 结果： 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100.00%和94.12%；专家意见提出率分别为76.47%和56.25%，专家权威系数为0.93，肯德尔和谐系数分别为0.156~0.168和0.137~0.182（均<0.05）。最终形成的体检中心健康管理专科护士核心能力评价指标体系包括基本护理服务能力、健康管理实践能力、专业发展能力、知识综合能力、沟通交流与团队协作能力、职业态度6项一级指标、21项二级指标及70项三级指标。 结论： 构建的健康管理专科护士核心能力评价指标体系具有科学性及实用性，可为我国未来选拔及培养高素质健康管理护理人才提供参考，也为健康管理机构制订健康管理专科护士轮岗培训方案及考核标准提供依据。
Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系的构建
马欢，张彩芸，郑利娜，张菲菲 查看摘要 在线阅览
目的： 构建带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术（Bentall手术）围术期护理质量敏感性指标体系，为Bentall手术的专科护理质量评价与监测提供依据，以促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。 方法： 以Donabedian“结构⁃过程⁃结果”三维质量评价为模型，经过2轮德尔菲专家函询，由小组成员最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系。 结果： 2轮函询问卷回收率均为100%，第1轮和第2轮函询专家的权威系数均>0.80；2轮函询的结构、过程和结果指标专家意见的肯德尔协调系数比较，差异均有统计学意义（<0.05）。第2轮函询专家对指标的重要性及满分率均高于第1轮函询，第2轮函询指标的变异系数为0.015~0.115。经过2轮专家函询，最终确定Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、52个三级指标，所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。 结论： 构建的Bentall手术围术期护理质量敏感性指标体系涵盖了Bentall手术围术期护理的关键内容，可准确、系统、全面地反映临床真实的护理工作质量，为医疗机构专科护理质量评价提供可靠依据，有助于促进Bentall手术围术期护理质量的持续改进。
我国高职学生性健康知信行量表的构建及应用
李改娟，孙静 查看摘要 在线阅览
目的： 构建我国高职学生性健康知信行量表，并进行信效度验证。 方法： 通过文献回顾、德尔菲专家函询法初步构建我国高职学生性健康知信行量表条目池，以某高职医学院8 007名在校学生为研究对象对量表进行信效度检验。 结果： 构建的高职学生性健康知信行量表共43个条目。探索性因子分析提取3个公因子，KMO值为0.935，旋转后成分矩阵各条目因子的载荷系数为0.535~0.868；总量表及各分量表Cronbach's α系数为0.845~0.914。高职学生性健康知信行水平为（45.58±15.95）分，性健康知信行具备率为6.08%。 结论： 本研究构建的我国高职学生性健康知信行量表信效度良好，可用于高职学生性健康知信行测评，为高职学生开展性健康教育，提升其性健康水平，促进高职学生健康发展提供理论依据。高职学生性健康知信行水平偏低，需要加强针对性的性健康知信行教育。
育龄期乳腺癌病人生育信息需求评估问卷的编制及信效度检验
王琦，赵培，张红梅，郭员志 查看摘要 在线阅览
目的： 编制育龄期乳腺癌病人生育信息需求评估问卷，并检验其信效度。 方法： 通过文献分析对12例乳腺癌病人进行半结构式访谈，初步拟定问卷条目池；应用德尔菲专家函询法对12名专家进行函询，根据专家意见和条目评分调整问卷内容，形成初稿；对30例乳腺癌病人进行预调查以完善条目的表述。对郑州市三级甲等医院的315例乳腺癌病人调查问卷的项目分析、探索性因子分析、内部一致性信度检验；2周后，对40例乳腺癌病人进行重测，检验问卷的重测信度。 结果： 育龄期乳腺癌病人生育信息需求评估问卷包括疾病影响信息、治疗影响信息、生育力保护信息、生育管理信息、性健康信息、社会心理信息6个维度，共32个条目。问卷的Cronbach's α系数为0.951，重测信度为0.948，各条目的内容效度指数（I⁃CVI）为0.800~1.000，总量表内容效度指数（S⁃CVI）为0.950。探索性因子分析提取6个公因子，累计方差贡献率为70.658%。 结论： 育龄期乳腺癌病人生育信息需求评估问卷具有较好的信效度，可指导医护人员对育龄期乳腺癌病人生育信息需求进行准确评估，为制定针对性强的乳腺癌病人生育信息支持干预方案提供依据。
科研综述
ICU病人鼻黏膜压力性损伤的研究进展
高杰，周会兰，陈柯宇，杨茂凡 查看摘要 在线阅览
针对重症监护室病人鼻黏膜压力性损伤的定义、现状、影响因素、检查与分期、评估及预防管理等方面进行综述，以期为临床医护人员了解鼻黏膜压力性损伤提供参考。
食管癌病人自我报告结局评估工具及应用的研究进展
辛笛诺，薛武鹏，衡园伟，段浩文，毛润超，路晓龙，曹晋瑜 查看摘要 在线阅览
对国内外食管癌病人自我报告结局评估工具的特性、适用范围、优势与不足、应用现况等进行综述，为医护人员合理选用评估工具，并开展相关临床研究提供参考和依据。
头颈癌病人营养相关症状及管理策略的研究进展
陈洁，孟爱凤，柏亚妹，智晓旭，李晓莉，曹祥 查看摘要 在线阅览
基于多症状研究背景，介绍头颈癌病人营养相关症状的发生现状、评估工具、影响因素、综合管理策略，为临床实践中更加高效、精准地管理头颈癌病人营养相关症状提供参考，以期改善头颈癌病人营养状况，提高生存质量。
放射性皮肤损伤相关机制及新型水凝胶和纳米材料潜在疗效研究的进展
王艺任，杨蕾，周平 查看摘要 在线阅览
回顾近年来放射性皮肤损伤在皮肤纤维化、氧化应激反应、脱氧核糖核酸（DNA）损伤、细胞凋亡自噬等方向的机制研究，综合阐述组织工程学应用的新型水凝胶和纳米材料在相关领域的研究进展，针对性提出在治疗放射性皮肤损伤领域中的方案和设想。
经口气管插管病人口腔黏膜压力性损伤护理的研究进展
唐莉，李敏，姚倩 查看摘要 在线阅览
器械相关性压力损伤包括普通皮肤压力性损伤和黏膜压力性损伤。目前临床上仅重视皮肤压力性损伤，而对黏膜压力性损伤关注较少。本研究对国内外有关口腔黏膜压力性损伤的流行病学、评估工具、影响因素以及防治策略等方面进行综述，以期为今后开展相关研究提供理论依据。
炎症性肠病专科护士培养的研究进展
王璐，李丹，张婷，陆春燕 查看摘要 在线阅览
对成为炎症性肠病专科护士所需的能力、承担的角色、产生的效益以及在探索过程中面临的问题进行梳理，指出炎症性肠病专科护士目前的发展的现况，为我国炎症性肠病专科护士的发展提供参考依据。
老年脑卒中病人口腔衰弱现状、评估与干预的研究进展
李佳，朱蓝玉，刘言，周王青，刘力硕 查看摘要 在线阅览
从口腔衰弱的研究现状、健康评估和干预措施等方面综述了老年脑卒中病人口腔健康的研究进展，旨在了解脑卒中病人口腔衰弱现状，促进病人的口腔健康，并为老年脑卒中病人口腔健康问题拟定切实可行、可持续的口腔护理指导计划提供依据。同时也鼓励病人及其护理人员需要作为合作伙伴积极参与，以改善急性和康复脑卒中病人的口腔保健，促进脑卒中病人口腔康复，提高生活质量。
中医护理技术在复发性口腔溃疡中应用的研究进展
杨思佳，吴山，杜劲松，李力，郑丹妮，叶春红，曾亦君 查看摘要 在线阅览
综述灸法、穴位敷贴、穴位注射、中药外敷、耳穴埋豆、联合治疗等中医特色护理技术在复发性口腔溃疡中的应用现状，以期为缓解复发性口腔溃疡病人临床症状、提高生活质量、减轻疾病复发率提供参考。
术后恶心呕吐预测模型的研究进展
曾梦婷，何虹，刘淑华，查荣苹 查看摘要 在线阅览
从危险因素、风险预测模型的构建、适合人群等方面对国内外的术后恶心呕吐预测模型进行总结，旨为国内术后恶心呕吐预测模型的构建及应用提供参考依据。
综合研究
ICF在神经源性吞咽障碍病人康复护理中的应用
王雪静，谢仙萍，吴志萍，何芳，原燕芳，王宏雄 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning，disability，and health，ICF）在神经源性吞咽障碍病人康复护理中的应用效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年4月—10月山西省太原市某三级甲等医院康复医学科收治的80例神经源性吞咽障碍病人为研究对象，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组实施常规康复护理，试验组在对照组基础上实施基于ICF理论的康复护理。于干预前、干预1个月后，比较两组洼田饮水试验、进食问卷评估工具、改良Barthel评分表、吞咽生存质量问卷得分和营养状态指标。 结果： 干预1个月后，试验组洼田饮水试验优于对照组；进食问卷评估工具得分［（14.08±2.83）分］低于对照组［（17.23±4.42）分］；改良Barthel指数［（79.18±8.26）分］高于对照组［（74.80±6.29）分］；吞咽生存质量问卷得分［（148.93±14.72）分］高于对照组［（133.05±12.45）分］；血红蛋白［（135.15±15.30）g/L］、血清总蛋白［（69.40±6.73）g/L］、清蛋白［（42.48±5.14）g/L］、前清蛋白［（262.99±43.77）mg/L］均高于对照组［（121.05±16.50）g/L、（66.11±4.60）g/L、（40.03±4.74）g/L、（208.75±50.40）mg/L］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于ICF的康复护理应用于神经源性吞咽障碍病人，有利于改善病人吞咽功能状态，增强日常生活自理能力，提高病人生存质量及营养状态。
理性情绪行为疗法在体外受精⁃胚胎移植术后早期先兆流产病人中的应用
赵晴，高明霞，廖霞琴，余柳霖，胡俊平 查看摘要 在线阅览
目的： 探究理性情绪行为疗法在缓解体外受精⁃胚胎移植术后早期先兆流产病人中的应用效果。 方法： 采用方便抽样法，选取2020年12月—2021年9月在兰州市某三级甲等医院生殖医学中心就诊的124例体外受精⁃胚胎移植术后早期先兆流产病人为研究对象，按照病人就诊时间分为对照组和试验组，各62例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上给予理性情绪行为疗法干预。分别于干预前和干预4周后使用焦虑自评量表（Self⁃Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self⁃Rating Depression Scale，SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、生育生活质量量表（Fertility Quality of Life，FertiQoL）评估两组病人的焦虑、抑郁、睡眠质量和生活质量情况。 结果： 干预4周后，试验组病人SAS、SDS、PSQI得分低于对照组；FertiQoL得分高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。两组早期流产率比较，差异无统计学意义（>0.05）。 结论： 理性情绪行为疗法可有效改善体外受精⁃胚胎移植术后早期先兆流产病人的焦虑、抑郁情绪，提高其睡眠质量和生活质量，但对其早期流产率改善效果有待进一步研究。
泛血管疾病病人营养风险预测模型的构建
王静，张茜，许恒毅，易宇玲 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨泛血管疾病病人营养风险影响因素，构建预测模型，为高风险人群的识别和预防策略的制定提供参考。 方法： 回顾性选取2022年6月—2023年6月于南昌市某三级甲等医院心内科、神经内科住院的314例泛血管疾病病人为研究对象，应用欧洲营养风险筛查工具（NRS 2002）筛查病人的营养风险，以是否存在营养风险将病人分为有营养风险组和非营养风险组，分析泛血管疾病病人营养风险影响因素并建立预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积评估模型预测效能。 结果： 泛血管疾病病人营养风险的发生率为45.54%，清蛋白偏低、吞咽功能异常、高水平血同型半胱氨酸、高血压是泛血管疾病病人营养风险的独立危险因素（<0.05），构建的预测模型的ROC曲线下面积为0.845。 结论： 构建的模型可有效预测泛血管病病人营养风险，为临床治疗干预提供参考。
基于虚拟现实技术的锻炼模式对腹膜透析病人体力活动的干预效果
王丽娜，刘珂 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨基于虚拟现实技术的锻炼模式对腹膜透析病人体力活动的改善效果。 方法： 选取河南省某三级医院透析中心76例腹膜透析病人为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组，各38例。对照组采用传统锻炼模式，研究组采用以虚拟现实为基础的锻炼模式进行干预，干预时间均为3个月。采用国际体力活动量表（IPAQ）中文版短卷、6 min步行试验分别评估腹膜透析病人干预前后体力活动水平和活动能力的改善效果。 结果： 干预后，两组病人体力活动水平代谢当量值和6 min步行距离均优于干预前，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于虚拟现实技术的锻炼模式干预有助于改善腹膜透析病人体力活动水平和活动能力，为腹膜透析病人运动研究领域提供了理论参考和循证实践依据。
经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为现状及其影响因素
王芬，赵文文，张彬，王正通，于培培，张青云 查看摘要 在线阅览
目的： 调查经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为现状，并分析其影响因素，为进一步制定改善经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为的干预方案提供参考。 方法： 2020年5月—8月，选取在山东省某三级甲等医院心内科门诊复诊的154例经皮冠状动脉支架植入术后病人为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表、国际体力活动问卷的静坐部分、心脏病病人运动恐惧量表对其进行调查。采用二元Logistic回归分析经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为的影响因素。 结果： 154例经皮冠状动脉支架植入术后病人总静坐时间为每天（3.15±1.90）h；其中38例（24.68%）病人存在久坐行为（每天静坐时间≥4.25 h）；心脏病病人运动恐惧量表总分为（40.27±4.68）分，其中107例（69.5%）病人运动恐惧处于高等水平。二元Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、血浆D⁃二聚体、功能紊乱是经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为的影响因素（<0.05）。 结论： 部分经皮冠状动脉支架植入术后病人存在久坐行为。医护人员应根据久坐行为的影响因素，制定针对性的久坐行为干预措施，以减少经皮冠状动脉支架植入术后病人久坐行为的发生。
改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用
王安素，周钰凤，赵旭，刘龙娣，王维群，敖俊 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用效果。 方法： 选取2022年9—12月就诊于某三级甲等医院骨科门诊确诊为慢性腰背痛且视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）≤5分的160例病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组及对照组，各80例。对照组每天早中晚均给予传统的小飞燕方法进行腰背肌功能锻炼，试验组给予改良混合式腰背肌功能锻炼方法（坐位背伸+站立背伸+俯卧阻伸/俯卧伸展），早上行坐位背伸、中午行站位背伸，晚上行俯卧阻伸/俯卧伸展。分别于锻炼前、锻炼15 d、1个月后追踪两组效果。 结果： 锻炼前，两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁情况评分比较差异均无统计学意义（>0.05）；锻炼15 d，两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑抑郁评分与锻炼前比较差异均有统计学意义（<0.05）；锻炼1个月时，试验组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 改良混合式腰背肌锻炼能有效预防和治疗慢性腰背痛，该方法动作简单、锻炼方便、安全系数高、病人易于接受。
适应性领导理论在中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者中的应用
胡婧，童宇平，杜娟，段雪怡 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨基于适应性领导理论的干预方案对中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者照顾准备度和与照顾能力的应用效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年2月—11月在山西省某三级甲等医院急诊医疗中心的86例中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者为研究对象，按照病人入院顺序分为对照组和试验组，各43例。对照组给予常规护理，试验组给予以适应性领导理论为基础的干预方案。比较两组主要照顾者照顾准备度与照顾能力。 结果： 干预后，试验组主要照顾者照顾准备度得分高于对照组，照顾能力总分及各维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（0.05）。 结论： 基于适应性领导理论干预方案有助于提高中重型创伤性颅脑损伤病人主要照顾者的照顾准备度和照顾能力。
产后抑郁妇女及其配偶二元应对体验的质性研究
赵希林，燕美琴 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨产后抑郁妇女及其配偶二元应对的体验，以期为处于不同心理阶段的产妇及其配偶提供有参考价值的指导及干预。 方法： 采用目的抽样法，对2022年2月—5月就诊于山西省某三级甲等专科医院产科心理门诊的产妇及其配偶进行深度访谈，采用Charmaz建构主义扎根理论的范式分析资料。 结果： 产后抑郁妇女及其配偶的二元应对体验经历了蜜月期、缓冲期、矛盾期、争吵期4个阶段。 结论： 产后抑郁妇女及其配偶的二元应对体验是一个动态变化的过程，研究人员可根据不同阶段采取针对性的措施，以适应其在不同状态下的需求，解决不同状态下的矛盾。
4例连续肾脏替代治疗新生儿遗传代谢疾病合并高氨血症的救治与护理
谢帅华 查看摘要 在线阅览
总结4例持续肾脏替代治疗新生儿遗传代谢疾病合并高氨血症的救治与护理经验，包括环境及用物的准备、建立动静脉血管通路、连续肾脏替代治疗与管理、密切监测体温、做好镇痛镇静治疗、严密观察出血情况等。通过专业的护理措施保证了4例患儿连续肾脏替代治疗效果。
急危重症护理PEIPRE教学模式在高职护理军士生中的应用
张继娜，赵姜楠，张艳燕，许天亮，谢冰柯，张进忠 查看摘要 在线阅览
目的： 构建急危重症护理PEIPRE教学模式，并探讨其在高职护理军士生中的应用效果。 方法： 抽取我校2020级护理定向培养军士生95人，其中，空军军士生40人为试验组，联勤保障部队军士生55人为对照组。对照组采用传统教学模式，试验组采用PEIPRE教学模式。课程结束后通过终末评价、过程性评价、增值评价、学习总成绩进行教学效果评价。 结果： 试验组学生终末评价、过程性评价、增值评价与学习总成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（<0.001）。大多数试验组护理军士生对急危重症护理PEIPRE教学模式评价较好。 结论： 急危重症护理PEIPRE教学模式可有效提高护理军士生综合素质，提升教学质量。
基于家庭远程康复平台的手功能康复训练对手烧伤病人手功能及生活质量的影响
史娜，赵春月，杨磊，赵凯平，沈余明，金晓燕 查看摘要 在线阅览
目的： 评价基于家庭远程康复（home telerehabilitation，HTR）平台的手功能康复训练对手烧伤病人手部握力、手功能和生活质量的影响。 方法： 选取2019年10月1日—2021年3月31日北京某三级甲等医院烧伤科出院后居家康复的80例手烧伤病人为研究对象，将其随机分为电话组（=38）和HTR组（=42）。电话组给予常规电话随访指导；HTR组给予基于HTR平台的手功能康复训练指导。在创面愈合时和愈合后4周、12周、24周，采用手部握力测量、中文简化版手臂肩残疾（Quick DASH）问卷、中文版精简烧伤健康量表（BSHS⁃B）进行评价。 结果： 创面愈合后12周和24周，HTR组手部握力优于电话组，差异有统计学意义（<0.05）；手部握力干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义（<0.001）。创面愈合时、愈合后4、12、24周，HTR组Quick DASH问卷得分均低于电话组（<0.05）；Quick DASH问卷得分干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义（<0.001）；创面愈合后12、24周，HTR组BSHS⁃B得分均高于电话组（<0.001），且BSHS⁃B得分干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义（<0.001）。 结论： 基于家庭远程康复平台的手功能康复训练可提高手烧伤病人的手部握力，改善手功能，提高生活质量。
病人参与式护理在骨折病人压力性损伤护理中的应用
陈琳，温冉，王可可，王燕芬，张旋 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨病人参与式护理下重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）结合银离子敷料治疗在降低骨折病人压力性损伤发生风险中的应用效果。 方法： 选取2021年1月—12月在我院治疗的198例骨折病人为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，各99例。两组均给予rhEGF结合银离子敷料治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予病人参与式护理模式。比较两组压力性损伤发生率、临床疗效、炎症情况及病人护理参与行为。 结果： 干预2个月后，观察组压力性损伤发生率（5.05%）低于对照组（13.13%），压力性损伤临床疗效优于对照组；肿瘤坏死因子、血清超敏C反应蛋白、白细胞介素⁃6和白细胞介素⁃8炎症因子水平低于对照组；参与行为量表总分［（67.24±6.21）分］高于对照组［（54.23±4.82）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 病人参与式护理可提高骨折病人在压力性损伤护理中的参与度，降低病人压力性损伤发生风险，缓解炎症反应，促进创面愈合。
甲状腺癌术后病人出院计划需求现状及影响因素
姬倞，沈旭慧 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨甲状腺癌术后病人出院计划需求现状并分析其影响因素，为科学制定甲状腺癌术后病人出院计划提供参考依据。 方法： 采用便利抽样法，于2022年2月—6月选择湖州市中心医院的210例甲状腺癌病人为研究对象。采用一般资料问卷和出院计划需求问卷于病人出院当日对其进行调查。 结果： 共回收有效问卷205份，有效回收率为97.62%。甲状腺癌术后病人出院计划需求总均分为（3.66±0.56）分，排名居前3位的维度分别为疾病知识指导需求［（3.96±0.84）分］、康复指导需求［（3.69±0.84）分］和实施出院需求［（3.66±0.94）分］；多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、月收入及合并症是出院计划需求的影响因素（<0.05）。 结论： 甲状腺癌病人术后出院计划需求处于中高水平，医护人员应全面、有效评估病人的个性化需求，合理制定并实施出院计划，以促进甲状腺癌病人的术后康复。
光照联合右佐匹克隆治疗对失眠伴抑郁老年病人的影响
明泽艳，蔡鹏，赵雪，王艺明，田莉 查看摘要 在线阅览
目的： 探讨光照联合右佐匹克隆治疗对失眠伴抑郁老年病人的影响。 方法： 选取2020年12月—2021年11月在贵州医科大学附属医院治疗的87例失眠伴抑郁老年病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（43例）和对照组（44例）。对照组给予右佐匹克隆治疗；试验组在对照组的基础上给予2周光照治疗。比较两组治疗前、干预2周后、干预4周后匹兹堡睡眠指数问卷（PSQI）评分、总睡眠时间及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。 结果： 两组PSQI评分，时间效应、交互效应差异有统计学意义（<0.05），干预4周后试验组PSQI评分低于对照组（<0.05）；两组总睡眠时间，组间效应、时间效应差异有统计学意义（<0.05）；两组HAMD评分，时间效应、交互效应差异均有统计学意义（<0.05），干预4周后试验组HAMD评分低于对照组（<0.05）；干预2周后试验组抑郁改善优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 光照联合右佐匹克隆药物治疗能改善老年失眠伴抑郁病人睡眠质量及抑郁情绪，但对抑郁情绪改善的远期效应及客观总睡眠时间的影响需要进一步研究证实。
浅表性膀胱癌术后吡柔比星灌注病人负性情绪与生存质量的相关性
陈兴凤，张文瑾，李苗苗，傅瑶，曹志琴 查看摘要 在线阅览
目的： 探究浅表性膀胱癌术后吡柔比星（THP）膀胱灌注病人负性情绪与生存质量现状及相关性。 方法： 选取2021年8月—12月山西省太原市某三级甲等医院膀胱灌注门诊107例病人，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、癌症病人生存质量核心量表（EORTC QLQ⁃C Ⅴ3.0）对病人进行负性情绪与生存质量进行评估，分析负性情绪与生存质量相关性。 结果： 107例病人的SAS总分为（62.38±7.93）分，为中等焦虑水平；SDS总分为（58.14±8.01）分，为轻度抑郁水平；病人焦虑与抑郁评分高于我国常模（<0.05）。生存质量的疼痛评分为（73.99±20.90）分，总体健康状况为（40.26±27.77）分。焦虑和整体负性情绪与疲乏、疼痛和睡眠障碍呈正相关（<0.05），与躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况呈负相关（<0.05）；抑郁与疲乏、睡眠障碍呈正相关（<0.05），与角色功能、情绪功能、社会功能和总体健康状况呈负相关（<0.05）。 结论： 浅表性膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注病人普遍存在焦虑、抑郁的负性情绪，病人生存质量不佳，疼痛症状突出，且负性情绪与生活质量相关，研究者应及早对病人心理和疼痛症状进行干预，改善病人负性情绪和提高其生存质量。
虚拟现实技术在肝移植术后病人早期康复训练中的应用
朱浩源，揭惠娜，王小建，孙海康，方亮，郑艳玲，裴梦婷，邓雁 查看摘要 在线阅览
目的： 调查虚拟现实技术在重症监护室肝移植术后病人早期康复训练中的应用效果。 方法： 2020年1月—2022年10月选取南昌大学第二附属医院重症监护室收治的60例行肝移植术治疗病人为研究对象，采取随机数字表法将其分为常规护理组及虚拟现实体验组，各30例。常规护理组接受常规护理及康复训练，虚拟现实体验组在常规护理组的基础上，行虚拟现实技术康复训练，比较两组护理后肌力、平衡能力、术后恢复情况及两组护理满意度。 结果： 护理后，两组徒手肌力评定（MMT）评分、Berg平衡量表（BBS）评分均升高，且虚拟现实体验组得分高于常规护理组，差异有统计学意义（<0.05）；护理后，虚拟现实体验组生理功能、活动能力恢复率高于常规护理组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 虚拟现实技术能够提高重症监护室肝移植术后病人肌力及平衡能力，促进病人术后恢复，提高护理满意度。