科研论著
李强,曹梅娟,包彬,谢纯琦,王先益,朱敏江 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。 方法: 回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。 结果: 264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为(32.96±1.91)d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关(=0.822,<0.05);Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义(<0.05);Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.913,0.884(均<0.05),即当临终病人生存期评分<44.5分、49.5分时,临终病人生存期评估表预测生存期<30 d、<90 d的灵敏度分别为83.8%、100.0%,特异度为83.3%、68.5%,约登指数为0.671,0.684。 结论: 临终病人生存期评估表评分与安宁疗护病人生存期相关,能够有效预测病人临终阶段的生存期,并为安宁疗护实践提供一定参考。
冯澳,周丹,林辉,周莹皓,张丙良,宫羽菲,赵林 查看摘要
在线阅览
目的: 基于护理结局分类系统构建成人肝移植受者围术期护理方案,为临床肝移植围术期护理提供参考。 方法: 通过循证方法学总结成人肝移植围术期护理的最佳证据,以护理结局分类系统为理论基础,经过专家小组讨论形成成人肝移植受者围术期护理方案初稿,进行2轮德尔菲专家函询,根据专家意见结合临床实践,对方案进行修改。 结果: 共16名专家全程参与了2轮函询,2轮函询问卷回收率分别为88.9%、100.0%,专家权威系数分别为0.894,0.928。第2轮函询各指标重要性均数为4.25~5.00分,肯德尔和谐系数为0.117(<0.001),最终构建的成人肝移植受者围术期护理方案包括功能健康、生理健康、健康知识和行为、心理社会健康、家庭健康5个一级指标(领域)、21个二级指标(类别)、51个三级指标(护理措施)。 结论: 基于护理结局分类系统构建的成人肝移植受者围术期护理方案科学、可靠、全面,紧密结合临床,有助于提升肝移植护理质量,改善肝移植受者结局。
陈宗梅,谭莹,梁远俊,张欢欢,蒋芸,石国凤 查看摘要
在线阅览
目的: 汉化老年人口腔衰弱筛查量表,并进行文化调试和信效度检验。 方法: 按照Brislin的翻译模型对原量表进行翻译与回译,经过专家评议及预调查进行跨文化调试,确定中文版老年人口腔衰弱筛查量表。采用一般资料调查表、中文版老年人口腔衰弱筛查量表对650名社区老年人进行问卷调查,检验量表的信效度。 结果: 经探索性因子分析共提取5个公因子,分别为咀嚼能力、吞咽功能、是否使用义齿、社会参与度、口腔健康相关行为,累计方差贡献率为88.886%。中文版老年人口腔衰弱筛查量表Cronbach's α系数为0.949,重测信度系数为0.786,折半信度系数为0.889;各条目水平的内容效度指数为0.893~1.000,量表水平的内容效度指数为0.934。 结论: 中文版老年人口腔衰弱筛查量表信效度较好,可作为老年人口腔衰弱情况的评估工具。
邹旗,许孟楠,梁辉,刘双源,刘存明,王玉婷,冯建萍 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素,构建低氧血症预测模型并验证,为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。 方法: 选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人,应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。 结果: 最终纳入建模组300例,验证组130例。Logistic回归显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表(STOP⁃Bang)评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素(<0.05)。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型,模型通过Hosmer⁃Lemeshow检验拟合效果良好(>0.05),建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.882,灵敏度为84.96%,特异度为78.07%,最佳临界值为0.630;验证组AUC为0.915,灵敏度为85.96%,特异度为90.41%,最佳临界值为0.764,校正曲线趋近于理想曲线,列线图预测模型预测低氧血症发生情况结果与实际情况相符(建模组C⁃index为0.882,验证组C⁃index为0.915)。 结论: 构建的减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型有较好的预测效能,对临床围术期麻醉护理有指导作用。
张滢滢,王海芳,蔡建政,蔡萍,喻伟霞,陆妮妮,牛春燕 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨青年脑卒中病人交流恐惧变化轨迹及预测因素,为早期识别高度交流恐惧病人及构建干预策略提供依据。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年10月入住苏州市某三级甲等医院康复医学科、神经内科的青年脑卒中病人,采用交流恐惧自陈量表(PRCA⁃24)调查病人发病后2周、1个月、3个月的交流恐惧水平,采用潜类别增长模型拟合交流恐惧发展轨迹类型,运用Logistic回归分析不同交流恐惧轨迹的影响因素。 结果: 识别出“持续高交流恐惧”和“交流恐惧下降” 2种轨迹。婚姻状况、脑卒中类型、Barthel指数、焦虑、抑郁、经口摄食功能、嗓音障碍程度等是青年脑卒中病人交流恐惧发展轨迹的影响因素(<0.05)。与“交流恐惧下降组”相比,完全或部分依赖管饲和存在抑郁、焦虑负性情绪被归属为“持续高交流恐惧”的可能性较大。 结论: 青年脑卒中病人对交流的恐惧呈现不同的变化轨迹,医务人员应重视完全或部分依赖管饲和存在抑郁、焦虑负性情绪病人的早期吞咽功能康复及心理认知干预。
过丽珍,孙青,廖晓琴,李晶晶 查看摘要
在线阅览
目的: 引进、汉化复苏时家属在场“风险⁃收益”与自信度量表,并对其进行跨文化调试及信效度检验。 方法: 获取原量表作者授权,遵循Brislin量表翻译原则,对该量表进行正向翻译、综合、回译和文化调适,形成中文版复苏时家属在场“风险⁃收益”与自信度量表。2022年7月—10月采用目的抽样法对394名医护人员进行调查,评价中文版量表的信效度。 结果: 形成的中文版量表由复苏时家属在场“风险⁃收益”分量表和自信度分量表组成,共38个条目。家属在场“风险⁃收益”分量表的Cronbach's α系数为0.840,重测信度为0.891;家属在场自信度分量表的Cronbach's α系数为0.970,重测信度为0.951。经探索性因子分析,“风险⁃收益”分量表提取4个公因子,累计方差贡献率为69.708%;自信度分量表提取2个公因子,累计方差贡献率为75.401%。 结论: 中文版复苏时家属在场“风险⁃收益”与自信度量表具有较好的信效度,可以用于测量医护人员对复苏时家属在场“风险-收益”感知以及实施自信度。
陶敏,胡小庆 查看摘要
在线阅览
目的: 编制牙本质过敏病人相关生活质量量表,并进行效度和信度检验。 方法: 通过查阅国内外文献、对20例牙本质过敏病人进行半结构化访谈形成牙本质过敏病人相关生活质量量表函询问卷;采用德尔菲法进行2轮专家函询形成初期量表;对150例牙本质过敏病人进行预测试,形成暂定版量表;对277例牙本质过敏病人进行问卷调查形成牙本质过敏病人相关生活质量量表最终版。 结果: 牙本质过敏病人相关生活质量量表由饮食、情绪、社交、卫生和疼痛5个因子构成,累积方差贡献率为71.370%;探索性因子分析结果显示,量表KMO值为0.806,Bartlett's球形检验=2 983.426,<0.001;验证性因子分析结果显示,量表拟合优度较好,量表各因子和总量表的Cronbach':s α系数分别为0.841~0.912和0.802。 结论: 编制的牙本质过敏病人相关生活质量量表信效度良好,可用于测量牙本质过敏病人的生活质量。
蒋建新,茹江丽,焦宏宇,张欣欣,侯永宽 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨慢性肾衰竭病人血液透析后发生认知障碍的危险因素,并构建列线图预测模型。 方法: 选取2019年8月—2022年1月我院收治的160例慢性肾衰竭病人作为建模组。根据病人是否发生认知障碍分为认知障碍组和无认知障碍对照组,分析影响病人发生认知障碍的危险因素,并据此建立Nomogram模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)以及内部数据验证预测模型的效能。此外,另选取80例慢性肾衰竭病人为验证组,对建立的慢性肾衰竭认知障碍风险预测模型进行验证。 结果: 建模组160例病人中发生认知障碍105例,发生率为65.6%。Logistic回归分析显示,年龄(>64岁)、病程(>4年)、文化程度(初中及以下)、焦虑(是)、抑郁(是)、血红蛋白(>102.74 g/L)、透析时间(>31个月)、护理方法(常规护理)为病人发生认知障碍的危险因素(<0.05);内部验证结果显示,Nomogram模型预测病人血液透析后发生认知障碍的风险C⁃index为0.745[95%CI(0.647,0.811)];H⁃L 拟合优度检验显示, =7.793,=0.351;决策曲线分析(DCA)结果显示Nomogram模型可提供临床净收益。验证组ROC曲线下面积(AUC)为 0.895。 结论: 年龄(>64岁)、病程(>4年)、文化程度(初中及以下)、焦虑(是)、抑郁(是)、血红蛋白(>102.74 g/L)、透析时间(>31个月)、护理方法(常规护理)为慢性肾衰竭病人血液透析后发生认知障碍的危险因素,且基于危险变量构建的预测模型有较好的预测效能。
卢红华,肖丽萍,刘燕燕 查看摘要
在线阅览
目的: 评价并总结血液透析病人血糖管理的相关证据,根据最佳证据构建血液透析病人血糖管理指导流程图,为临床指导血液透析病人血糖管理提供依据。 方法: 系统检索中国知网、万方、维普、BMJ Best Practice、UpToDate、EMbase、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等数据库中关于血液透析病人血糖管理的相关文献。检索时限为建库至2022年6月30日。对文献质量进行评价整合、证据分级;采用专家小组会议法构建血糖管理指导流程图。 结果: 最终纳入9篇文献,其中系统评价2篇,专家共识2篇,指南5篇。总结了包括血糖管理、血糖监测、血糖控制目标、用药干预、胰岛素控制5个方面、31条证据,并构建了血液透析病人血糖管理指导的流程图。 结论: 总结了血液透析病人血糖管理相关的最佳证据,并根据最佳证据制作了血糖管理指导流程图,可为医护人员临床指导血液透析病人血糖管理提供参考。
朱洁清,黄莉燕,黄佩绿,彭雪娟 查看摘要
在线阅览
目的: 分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。 方法: 回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),分析其延迟出院的危险因素。 结果: 共纳入786例RIRS日间手术病人,其中延迟出院病人119例,延迟出院发生率15.14%。Logistic回归分析显示,年龄[OR= 1.159,95%CI(1.124,1.195)]、手术时间[OR=1.092,95%CI(1.060,1.125)]、疼痛[OR=6.552,95%CI(3.292,13.043)]、术后发热[OR=2.824,95%CI(1.269,6.285)]是RIRS日间手术病人延迟出院的独立影响因素。 结论: RIRS日间手术病人存在延迟出院的风险,护理人员要重视影响RIRS日间手术病人延迟出院的危险因素,加强围术期危险因素的评估与管理,对高风险病人进行精准化干预。
科研综述
任秋平,蒋艳,吴孟航,刘雨薇,龚仁蓉 查看摘要
在线阅览
目的: 对国内外高级实践护士(advanced practice nurse,APN)角色导入框架和常见问题进行范围综述,为我国APN培养和管理提供参考。 方法: 按照范围综述实施的方法和步骤,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of Science、Wiley⁃Blackwell和CINAHL数据库中关于APN引进和发展的文献,检索时限为建库到2022年3月25日。由2名研究者独立对文献进行筛选和数据提取。 结果: 最终纳入20篇英文文献,梳理出5个指导APN导入的理论框架,框架内容主要包含确定病人需求、明确APN实践范围、持续动态评估APN实践效果、APN核心能力和认证方法以及长期发展计划;导入过程中常见问题为角色紧张、角色压力源、角色模糊、角色不协调、角色冲突、角色转换。 结论: 各国实施APN的医疗环境存在差异,我国可在借鉴国外成熟的理论框架基础上,探索符合我国国情的高级护理实践方案。
朱雪琼,柴艳茹 查看摘要
在线阅览
对移动互联网平台在慢性病病人康复管理中的构建、应用范围等方面进行综述,提出目前实践中的不足及建议,旨在为今后开展相关研究、提高慢性病病人的康复管理提供参考。
彭希,石泽亚,陈华丽,张艳,李利花 查看摘要
在线阅览
综述可穿戴设备在急性心肌梗死病人院前急救中的应用现状,包括心电监测、风险预测、紧急救护、呼救定位、信息交互等方面,并提出了可穿戴设备在院前急救中需要克服的挑战及发展方向,以期提高急性心肌梗死病人急救效率,助力院前急救服务体系建设。
祝红娟,王倩,余红丽,岳鹏 查看摘要
在线阅览
通过阐述糖尿病足截肢病人自我管理相关概念、自我管理内容、截肢病人影响因素、自我管理现状分析及国内外现有管理模式的优势与不足,提出合理化的建议和思考,以期为提高糖尿病足截肢病人自我管理水平提供有力依据和新思路。
阳佳家,李凤,刘光维,李君卓,杨雯 查看摘要
在线阅览
从衰弱的定义、危害及评估方法进行综述,并对评估方法给出相应建议,为脑卒中衰弱相关研究的开展、临床早期识别、指导临床正确制定治疗护理决策、实施临床护理实践提供参考依据。
张淑婷,沈悦娣,刘兆宇 查看摘要
在线阅览
综述重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症病人认知功能影响的相关研究,指出未来的研究应更深入了解rTMS治疗的作用机制,评估新的刺激模式,刺激参数的安全性、耐受性和有效性,并促进建立个性化rTMS治疗方案,提高抑郁症病人的反应和缓解率,改善认知功能。
杨小娟,李蓉,李巍 查看摘要
在线阅览
对特重度烧伤病人早期的营养风险筛查工具、吞咽功能和胃肠功能的评估内容和方法、口服营养补充(ONS)实施方法以及喂养不耐受的评估与处理等方面进行综述,以期为特重度烧伤早期进行口服营养补充支持治疗提供参考。
尹潇潇,牛姗,陈昊天,徐剑锋,封秀琴 查看摘要
在线阅览
综述呼吸电刺激技术的定义、治疗机制、应用形式及应用效果,并对应用中存在的不足进行总结、提出建议,以期为呼吸电刺激技术在机械通气病人肺康复中的应用提供参考。
蒲可心,张红,宋洁,吕凯丽,孙洁,陈海雯 查看摘要
在线阅览
对智慧护理在老年人生理数据监测、慢性病管理、安全风险监测、情绪和行为监测中的应用现状及其带来的挑战进行综述,并提出相应的对策,旨在为智慧护理更好地应用于我国老年护理提供参考。
常旭婷,朱雪娇,沈亮,章琛越 查看摘要
在线阅览
综述乳腺癌术后运动恐惧研究的常见理论“恐惧⁃回避”模型、测量工具、影响因素和干预方法,为国内乳腺癌术后病人的运动恐惧的相关研究提供借鉴和参考,以期提升病人的生活质量。
王娟,刘燕群,陈春英,朱红珍 查看摘要
在线阅览
对骨质疏松症合并肌少症病人的发病情况、相关危险因素、营养与运动管理相关的研究进行综述,指出医护人员应高度重视在骨质疏松症病人中开展预防肌少症的相关筛查和宣教,将二者看成一个整体,并进行有效的运动和营养干预,强调渐进式阻力运动训练的重要性,促进骨质疏松症和肌少症病人治疗和护理的规范化,降低不良事件的发生风险。
综合研究
袁媛,程伟鹤 查看摘要
在线阅览
目的: 探究重症脑卒中病人气管导管非计划性拔管的发生情况及相关因素。 方法: 采用1∶4病例对照研究方法,选取2018年10月1日—2020年12月31日在北京某三级甲等医院重症医学科(ICU)住院的脑卒中经口气管插管病人,将非计划性拔管病人作为病例组,将同一时间内未出现非计划性拔管的病人按年龄、入院诊断、病情轻重程度等匹配为对照组,收集两组的一般人口学资料、疾病资料、非计划性拔管的发生情况等,进行多因素Logistic回归分析。 结果: 重症脑卒中病人气管导管非计划性拔管发生率为2.89%。Logistic回归分析显示,病人年龄[OR=2.031,95%CI(1.057,4.091)]、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[OR=1.182,95%CI(1.002,1.376)]、插管时长[OR=3.316,95%CI(1.622,4.723)]和拔管时病人躁动发生情况[OR=2.013,95%CI(1.271,3.191)]对重症脑卒中经口气管插管病人非计划性拔管发生情况有影响。 结论: 重症脑卒中经口气管插管病人低龄、镇静不足、插管时间较长以及APACHEⅡ评分较高时,应警惕病人非计划性拔管的发生。
胡宏美,杨聪,黎巧玲,华小倩,邢梦莹,侯凤霞,陈思婕 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨分级肺康复护理方案在预防脑卒中相关性肺炎中的应用效果。 方法: 方便抽取2022年8月—10月陕西省某三级甲等医院神经内科重症监护室(ICU)的80例病人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各40例,对照组实施神经内科ICU常规护理,试验组在常规护理的基础上实施分级肺康复护理方案,干预2周后比较两组病人脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评估量表评分、上肢运动功能量表(Fugl⁃Meyer)评分、氧分压(PaO)、二氧化碳分压(PaCO)、氧合指数(PaO/FiO)和ICU住院时间。 结果: 干预组脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评分、PaCO值及ICU住院时间均显著低于对照组,PaO值、PaO/FiO值、Fugl⁃Meyer评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 分级肺康复护理方案可有效降低神经内科ICU病人脑卒中相关性肺炎的发生率,减轻肺部感染的严重程度,改善病人呼吸功能、吞咽功能、上肢运动情况,缩短ICU住院时间。
唐旭,郭宇飞,陈曦,蔡英杰,史铁英 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨在智慧医疗迅速发展的大背景下老年慢性病病人技术焦虑的现状及影响因素。 方法: 便利抽取2022年4月—8月于大连某三级甲等医院就诊的291例老年慢性病病人,使用一般资料调查表、技术焦虑量表、老年人数字健康素养评估量表及社会支持评定量表进行调查,并分析老年慢性病病人技术焦虑的影响因素。 结果: 老年慢性病病人的技术焦虑总分为(37.12±9.75)分,其中技术紧张维度得分为(14.85±5.29)分,技术害怕和隐私安全担忧维度得分分别为(13.63±5.29)分和(8.64±3.32)分。年龄、子女情况、人均月收入、受教育程度、婚姻状况及数字素养中互动能力为老年慢性病病人技术焦虑水平的独立影响因素(<0.05)。 结论: 老年慢性病病人技术焦虑处于中等偏上水平,未来护理人员及相关社区工作者需关注老年慢性病病人的数字医疗需求,尤其应加强高龄及低学历慢性病病人的社会支持力度,发挥良性数字健康互动作用,以帮助其更好地融入智慧医疗环境中。
薛雅婷,安晓,夏雨,王红 查看摘要
在线阅览
目的: 基于 Meta 分析构建肿瘤病人输液港相关性血栓风险的预测模型,为个体化精准预防导管相关性血栓提供工具。 方法: 系统检索各数据库自建库至2022年10月22日肿瘤病人输液港血栓形成危险因素的相关文献,选择NOS量表和RevMan 5.4软件评估文献质量并提取数据。运用Meta分析计算各危险因素的综合风险,并在此基础上构建Logistic回归风险预测模型。 结果: 共纳入19篇文献,涉及8 984例病人,输液港相关性血栓发生率为12.69%。构建Logistic回归模型:Logit()=常数+0.788×高龄+0.784×男性+0.751×超重或肥胖+0.846×高凝状态+1.452×肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ期)+1.623×静脉血栓史+0.824×D⁃二聚体+1.209×导管异位+1.047×肿瘤远处转移。 结论: 基于Meta分析建立的输液港相关性血栓的风险预测模型,对于预防、管理肿瘤病人导管相关性血栓的发生具有一定作用。
谢丹,肖春秀,王友玲,念小云,潘宇昕 查看摘要
在线阅览
目的: 构建鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系,为护理人员鼓励病人及家属参与安全管理提供参考。 方法: 基于文献分析法、床旁观察访谈法初步拟定鼓励病人及家属参与病人安全的护理关键环节,采用德尔菲法对10名专家进2轮函询,根据专家意见调整筛选指标。 结果: 第2轮函询专家的积极系数为100% ,权威系数为0.89,肯德尔协调系数为 0.258~0.309(<0.05)。最终形成鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系,共包括13个一级指标、35个二级指标及 54个三级指标。 结论: 构建的鼓励病人及家属主动参与病人安全护理关键环节指标体系较为可靠,可作为临床一线护士鼓励病人及家属参与病人安全管理提供依据。
姚梁怡,陈静,陈鑫,李靖,牛中科,王彦艳 查看摘要
在线阅览
目的: 了解全膝关节置换术病人术前期望水平和功能锻炼依从性的现状并探讨相关性,为提高病人功能锻炼依从性提供参考。 方法: 采用便利抽样法选取2022年5月—8月在郑州市某三级甲等医院骨科病区初次接受单侧全膝关节置换术的110例病人,采用病人一般资料调查表、医院特殊外科膝关节置换术病人期望调查表、骨科病人功能锻炼依从性量表进行调查。 结果: 全膝关节置换术病人术前期望得分为(54.45±5.33)分,功能锻炼依从性得分为(61.00±6.19)分,病人术前期望与功能锻炼依从性得分呈正相关(=0.592,<0.05)。逐步回归分析显示,文化程度、膝关节功能评分及术前期望水平为全膝关节置换术病人功能锻炼依从性的影响因素(<0.05)。 结论: 全膝关节置换术病人术前期望水平和功能锻炼依从性均处于较高水平,且二者具有相关性,提示临床医护人员应重点评估病人的期望水平,增强病人积极康复信念,提高其功能锻炼依从性。
杨美峰,赵素琴,高欢玲,史艳红,李红梅 查看摘要
在线阅览
目的: 调查缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展水平,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,于2022年8月—11月选取在吕梁市2所三级甲等医院住院的309例缺血性脑卒中病人的配偶作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版配偶恐惧疾病进展量表、家庭关怀指数量表及社会支持评定量表对缺血性脑卒中病人配偶进行调查。 结果: 缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展得分为(28.58±8.58)分,家庭关怀度得分为(5.63±1.94)分,社会支持得分为(31.20±9.35)分;其恐惧疾病进展与家庭关怀度、社会支持总分呈负相关(值分别为-0.597,-0.468,均<0.05)。线性回归结果显示,病人脑卒中次数、Barthel指数(BI)得分以及配偶年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭关怀度、社会支持进入回归方程(<0.05),共解释缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展总变异的53.1%。 结论: 医务人员应重视缺血性脑卒中病人配偶的心理问题,通过制定有效的干预措施提高其家庭关怀度及社会支持水平,降低配偶恐惧疾病进展水平。
李兵,李莉,孙东晗,李芳,邬闻文,李冬 查看摘要
在线阅览
目的: 调查癌症终末期病人主要家庭照顾者的安宁疗护需求现状及影响因素,为制定有针对性的干预策略提供参考依据。 方法: 采用方便抽样法,选取2021年9月—2022年6月在十堰市某三级甲等综合医院住院的癌症终末期病人主要家庭照顾者302人为研究对象。采用一般资料问卷、晚期癌症住院病人家属需求问卷进行调查并分析其影响因素。 结果: 癌症终末期病人家属安宁疗护需求得分为(125.50±12.93)分,得分率为69.72%。医护相关行为的需求得分率最高,为85.20%,安宁疗护知识的需求得分率最低,为51.00%;回归分析结果显示,性别、职业、文化程度、每日照顾时长、病人自理能力是癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求的影响因素(<0.05)。 结论: 癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求未被充分满足,医护人员应当进行持续、全面、动态的个性化评估,针对其影响因素制定干预策略,促进其身心健康。
刘东,孙莹,高紫芊,陆平 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨甲状腺相关性眼病病人身体意象现状及影响因素。 方法: 采用一般资料调查表、身体意象量表、简易应对方式量表对128例甲状腺相关性眼病病人进行调查。 结果: 甲状腺相关性眼病病人身体意象得分为(6.67±0.36)分,线性回归分析显示,病人的积极应对、消极应对、疾病分级和文化程度是病人身体意象的影响因素(<0.05),能解释总变异的49.0%。 结论: 甲状腺相关性眼病病人存在身体意象失调,病人的疾病分级、文化程度和应对方式对其有影响。医务人员在治疗此类疾病时应关注病人身体意象水平,根据不同个体特征制定相应的干预措施。
韩蕊,邢其英,薛梅,宋翠翠 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响。 方法: 选取2020年5月—2022年5月我院收治的120例接受肝胆科手术治疗的病人,随机分成对照组及观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理干预,比较两组病人肠道功能、疼痛程度及负性情绪改善情况。 结果: 干预后,观察组肛门排气时间、肠道蠕动时间、排便时间、腹胀缓解时间均短于对照组(<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(<0.05);观察组术后第1天和第5天疼痛评分低于对照组(<0.05)。 结论: 在肝胆外科手术病人中实施中医护理模式干预可明显改善病人肠道功能,缓解病人负性情绪和术后疼痛程度。
张小芳,邱服斌,王燕丽 查看摘要
在线阅览
目的: 对围放疗期的食管癌病人实施营养教育路径,探讨对其营养状况、营养知识⁃态度⁃行为、营养治疗依从性、膳食摄入水平的影响。 方法: 选取山西省某三级甲等医院肿瘤中心于2021年6月-8月接受放疗的30例病人作为对照组,进行常规营养宣教。2021年10月-12月接受放疗的30例病人作为试验组,采用三大模块构成的营养护理路径进行管理,比较两组病人营养状况、营养知识⁃态度⁃行为、营养治疗依从性和膳食摄入水平。 结果: 试验组放疗中、放疗后、出院后4周营养评分均优于对照组(<0.05);放疗后试验组的营养知识⁃态度⁃行为、口服营养补充剂治疗依从性、依从意愿及依从信心得分均优于对照组(<0.05);在放疗过程中,随着放疗的进行,两组病人简明膳食自评工具(SDSAT)评分均呈进行性下降,在放疗后达最低点,但试验组优于对照组,在出院后4周两组病人的能量摄入均得到不同程度的增加。 结论: 路径式健康教育应用于食管癌放疗病人营养管理中,可有效提高病人的遵医行为,改善营养状况。
郝沛,金瑞华,淮盼盼,郑丹丹 查看摘要
在线阅览
目的: 探讨基于PERMA模式的积极心理干预对宫颈癌放化疗病人益处发现、心理痛苦及负性情绪的影响。 方法: 将120例宫颈癌病人按病区分为观察组和对照组,各60例,对照组实施常规护理措施,观察组在其基础上实施基于PERMA模式的积极心理干预。比较两组病人干预前、干预结束时、干预12周后益处发现、心理痛苦及负性情绪评分。 结果: 两组病人益处发现、心理痛苦及负性情绪评分的干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(均<0.05)。 结论: 基于PERMA模式的积极心理干预能提高宫颈癌病人的益处发现水平,有效降低心理痛苦程度并缓解其负性情绪。