科研论著
张颖，罗岚，郝燕萍，邓存清，彭美芳 查看摘要
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目的： 调查安宁疗护护理质量现状，分析其影响因素，为有效提高我国安宁疗护质量提出相应对策。 方法： 采用便利抽样法，于2022年7月—11月在广东省5所三级甲等医院及2所社区医院选取460名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版安宁疗护护理质量量表（PNCQS）对护士进行调查，通过单因素及线性回归分析安宁疗护护理质量的影响因素。 结果： 护士中文版PNCQS总分为（69.16±13.24）分，条目均分为（3.46±0.66）分。线性回归分析结果显示，护士的年龄和对安宁疗护知识的熟悉程度是安宁疗护护理质量的主要影响因素（<0.05）。 结论： 接受调查的7所医院的安宁疗护护理质量有待进一步提升，护士在家庭主要照顾者、灵性支持以及照护的持续性方面的实践对安宁疗护护理质量的影响较大。为提升我国安宁疗护护理质量水平，应完善安宁疗护课程培训体系，培养护士全面的服务意识，注重照护的可持续性，合理规划安宁疗护护理团队。
张昕悦，王颖，何梅，杜玫洁，蒋梦瑶，蔡悦，崔梦影 查看摘要
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目的： 了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状，并分析阻碍因素和促进因素。 方法： 于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象，进行证据生成和综合，建立审查指标，进行临床基线审查，采用实施性研究综合框架对影响审查指标依从率的阻碍因素和促进因素进行分析。 结果： 共纳入11条证据，根据最佳证据制定17项审查指标，其中12项审查指标执行率<60%，其主要阻碍因素为缺乏住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的标准化流程、缺乏肠内营养相关性腹泻评估工具以及医护人员相关知识不足等，主要促进因素为循证实践方案科学可行以及医护人员学习能力和信念感较强等。 结论： 住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据与临床实践存在较大差距，应针对其阻碍因素和促进因素积极进行临床改进，促进证据的临床转化。
田朝霞，李红梅，杨佳，郝婷 查看摘要
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目的： 了解乳腺癌术后病人癌症复发恐惧（FCR）发生现状，基于随机森林算法分析发生FCR的影响因素。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年1月—12月山西省某三级甲等医院住院治疗的228例女性乳腺癌术后病人为研究对象。采用人口社会学资料问卷、行为习惯问卷、疾病相关资料问卷、恐惧疾病进展简化量表（FoP⁃Q⁃SF）对病人进行调查，构建随机森林模型并进行变量重要性排序，通过二元Logistic回归分析探究乳腺癌术后病人发生FCR的影响因素。 结果： 乳腺癌术后病人FCR发生率为68.42%。采用随机森林算法对变量进行重要性排序，重要性排序位于前7位的变量依次为年龄（19.81%）、对医生的信任度（16.04%）、家庭沟通模式（8.23%）、对疾病的知晓程度（7.68%）、家庭未婚子女数（7.12%）、肿瘤分期（6.55%）及疾病确诊时长（6.18%）。Logistic回归分析结果显示，年龄、对医生的信任度、家庭未婚子女数、肿瘤分期、对疾病的知晓程度是乳腺癌术后病人发生FCR的主要影响因素（<0.05）。 结论： 乳腺癌术后病人FCR发生率较高，临床护理人员可根据乳腺癌术后病人发生FCR的影响因素及早识别高危病人并实施有效的护理干预。
王莹，秦霁，庄鹓，孙莹珠，杨晓莉 查看摘要
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目的： 汉化Tuebingen库欣病生活质量量表（Tuebingen CD⁃25）并检验其信效度。 方法： 参照世界卫生组织跨文化研究指南和Brislin翻译模型将Tuebingen CD⁃25翻译为中文，通过专家咨询、认知性访谈和预调查形成中文版Tubingen CD⁃25。采用便利抽样法，于2022年4月—2023年3月选取上海市某三级甲等医院的203例库欣病病人作为研究对象以检验中文版Tubingen CD⁃25的信度和效度。 结果： 中文版Tuebingen CD⁃25包含社会交往、情绪感受、饮食行为、躯体活动限制、性生活、认知6个维度，共25个条目。量表水平的内容效度指数为0.97，条目水平的内容效度指数为0.83~1.00。探索性因子分析提取的6个公因子累积方差贡献率为69.541%。中文版Tuebingen CD⁃25总分与简明健康状况问卷总分呈负相关，相关系数为-0.731（<0.001）。量表总体的Cronbach's α系数为0.919，重测信度为0.919（<0.01）。 结论： 中文版Tuebingen CD⁃25具有良好的信效度，是适用于我国库欣病病人的特异性生活质量评估工具。
马倩，毛辰蓉，蒋玲 查看摘要
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目的： 构建基于疾病诊断相关分组（DRGs）理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标。 方法： 基于DRGs理念，以三维质量结构模型为理论指导，通过查阅文献、专家函询构建腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标，采用层次分析法确定指标权重。 结果： 构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、10项二级指标、40项三级指标，2轮专家函询问卷回收有效率分别为93.75%和100.00%，专家权威系数分别为0.87和0.89，肯德尔和谐系数分别为0.23和0.15。一级指标中，结果指标权重最高（33.99%），过程指标次之（33.65%），结构指标权重最低（32.36%）。 结论： 本研究构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标具有一定的时代特色，符合科学性、实用性原则，对量化腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量有一定指导意义。
刘嘉，刘芳 查看摘要
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目的： 探讨膝骨关节炎病人自我管理能力，分析其影响因素。 方法： 选取2021年1月—10月在陕西省陕南、陕北、关中三级甲等医院骨病科住院的672例病人作为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、慢性病自我管理行为量表、视觉模拟评分表（VAS）对病人进行调查。 结果： 膝骨关节炎病人慢性病自我管理行为量表总分为（21.99±4.23）分，APGAR总分、性别、年龄、婚姻状况为膝骨关节炎病人自我管理行为的影响因素（<0.05）。 结论： 膝骨关节炎病人自我管理行为处于低水平，医护人员应采取针对性措施对不同性别、年龄、婚姻状况的病人进行干预，改善病人家庭关怀度，以提升病人的自我管理行为。
孟欣玉，张培莉，郑玉婷，覃凯 查看摘要
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目的： 基于模糊综合评价法对护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度进行评价。 方法： 采用分层整群抽样的方法选取2022年2月—4月山西省某高校78名护理硕士学术学位研究生作为研究对象，通过熵权法确定护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度各因素权重，依据模糊综合评价法对护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度进行评价。 结果： 护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度一级指标权重占比从大到小依次为导师能力（0.245）、管理服务（0.238）、临床实践（0.206）、课程教学（0.168）、科研环境（0.143），护生人才培养质量“非常满意”的隶属度为0.325，“基本满意”的隶属度为0.411，“一般满意”的隶属度为0.218，“不太满意”的隶属度为0.043，“很不满意”的隶属度为0.003。根据最大隶属度原则，满意度评价结果为“基本满意”。 结论： 护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度处于中等偏上水平，主客观相结合的方法有助于科学评价护理硕士学术学位研究生人才培养质量满意度。
薛友儒，尉喜燕，黄小芳，孙波，竺传钰 查看摘要
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目的： 构建呼吸治疗师岗位职责方案。 方法： 以护士医疗质量责任模型为理论框架，通过文献检索、小组讨论以及Delphi专家函询等方法，构建呼吸治疗师岗位职责方案。 结果： 构建的呼吸治疗师岗位职责方案包括7项一级指标、18项二级指标、78项三级指标。2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数均值分别为0.82和0.90，肯德尔和谐系数分别为0.275和0.259，变异系数均≤0.25。 结论： 构建的呼吸治疗师岗位职责方案具有可靠性、科学性。
王莹，马艳，张运磊，高原，张莉洁，高大杰 查看摘要
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目的： 探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，并构建相关决策树模型。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料，采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。 结果： 识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，其中下降缓慢组高龄流产孕妇（51例）预期性悲伤评分相对较高，且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢；下降快速组高龄流产孕妇（55例）预期性悲伤评分开始处于中等水平，但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示，文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素（<0.05）。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要照顾者、居住地、家庭人均月收入及术后并发症5个临床特征作为模型节点，决策树模型和Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积均为0.838［95%CI（0.756，0.919）］。 结论： 高龄流产孕妇预期性悲伤呈下降缓慢和下降快速2种趋势，文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是其影响因素。本研究构建的决策树模型能够较为准确地预测高龄流产孕妇预期性悲伤。
科研综述
秦叶兰，韦荣泉，梁湘，莫炎娥，周海云，薛彦涛 查看摘要
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对自我损耗的相关概念与理论模型、评估工具、慢性疼痛病人自我损耗现状及不良影响、影响因素、干预措施研究进展进行综述，旨在为临床工作者制定针对性的护理干预方案提供参考。
龚立超，常红，刘凤春，赵洁，芦文博 查看摘要
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对老年模拟套装进行介绍，将老年模拟套装的应用效果、老年模拟套装应用研究存在的局限性进行综述，以期为老年模拟套装在护理模拟教育实践中的科学应用提供参考。
裘艳雯，金学勤，叶建明，刘其锋 查看摘要
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对维持性血液透析病人自体动静脉内瘘侧上肢功能锻炼方法进行综述，包括等距锻炼、等张锻炼、前臂血流限制联合锻炼、辅助锻炼器锻炼及动静脉内瘘操，以期为临床护理工作提供参考。
辛菊花，杨巧芳，申文佳，余良梦，刘畅，马平萍 查看摘要
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综述女性癌症病人亲密伴侣暴力的概念、发生现状、评估工具及影响因素，为构建具有中国特色的二元护理干预方案提供参考。
宋远征，秦玉欣，刘志，邵长生，林峰 查看摘要
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从远程医疗的概述、远程医疗的服务类型、远程医疗在老年髋部骨折病人社区康复中的应用现状、局限性等方面进行综述，提出展望，旨在为以后的临床工作提供参考。
孔翠，陈茜，陈翠香，董芳香，张学长 查看摘要
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介绍老年人跌倒研究现状、中国传统养生运动锻炼预防老年人跌倒的理论依据、中国传统养生运动在跌倒预防中的优势，并提出中国传统养生运动在跌倒预防中的应用问题，以期为今后在临床进一步推广中国传统运动、制定适合老年人的运动处方、有效预防和减少老年人跌倒发生等提供参考。
彭程，吴英，宋佳雪，吴容婵，彭倩，欧阳杰 查看摘要
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从积极心理学角度总结烧伤病人创伤后成长的相关概念、现状、评估方式、影响因素及干预措施等，并对未来关于烧伤病人创伤后成长的研究提出展望，以期为临床医护人员开展针对性的心理护理提供参考。
张新月，孙丽，徐宗文，徐冬梅 查看摘要
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对风险⁃获益感知的概念及特性、影响因素、干预策略进行综述，旨在为深入挖掘运动康复风险⁃获益感知的概念内涵及可控因素、制定预防管理相关策略提供参考。
焦延超，叶秀娟，李晓晖 查看摘要
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在积极老龄化视阈下对老年人学习的理论依据及学习需求进行综述，以期为老年教育的开展和终身学习型社会的建设提供依据。
综合研究
姚晶莹，杨如美 查看摘要
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以3个社区衰弱老年人为样本，制定半结构访谈提纲收集数据，采用中国管理扎根研究范式，运用编码和认知地图技术，构建衰弱老年人身体活动演进“O”型模型，形象深入地剖析衰弱老年人身体活动演进过程的内在动因和形成机制。发现生活事件的应对态度是推动不同衰弱老年人进行身体活动的关键影响因素，同时人格特质和价值观通过内化作用在身体活动决策中发挥作用。为临床疾病管理及院外延续护理中身体活动策略的制定提供依据。
曾瑜婷，谭明杨，李红玉，和欢 查看摘要
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目的： 汉化护士保护病人权利的道德行为量表（NEBPPR），检验其在中国临床护士中的信度和效度。 方法： 基于Brislin翻译模型对NEBPPR进行翻译，通过文化调适、预调查形成中文版NEBPPR。采用便利抽样法，于2023年3月—4月选取锦州市、沈阳市和葫芦岛市3所三级甲等医院的临床护士作为研究对象进行调查，检验量表信效度。 结果： 中文版NEBPPR由5个维度、共28个条目构成。中文版NEBPPR的条目水平内容效度指数（I⁃CVI）为0.852~1.000，平均量表水平的内容效度指数（S⁃CVI/Ave）为0.937；探索性因子分析共提取5个特征值>1的公因子，累积方差贡献率为63.701%；验证性因子分析结果显示，卡方自由度比（/ν）=1.699，均方根误差（RMR）=0.045，近似误差均方根（RMSEA）=0.058，比较拟合优度指数（CFI）=0.936，非规范拟合指数（TLI）=0.929，递增拟合指数（IFI）=0.937，模型拟合度良好；量表5个维度的平均提取方差值（AVE）均>0.45，组合信度（CR）均>0.7，在可接受标准范围；其Cronbach′s α系数为0.920，重测信度为0.792，折半信度为0.811。 结论： 中文版NEBPPR具有较好的信度、效度，可作为评估我国护士保护病人权利道德行为的有效工具。
孔令玲，郑煜琳，张明名，郭京，崔一凡，王欣然 查看摘要
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目的： 了解胃食管反流病病人腹腔镜胃底折叠术后6个月生活质量，并分析其影响因素。 方法： 采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年12月首都医科大学宣武医院胃食管反流病外科诊疗中心住院的137例病人为研究对象。采用一般资料调查表、健康状况问卷（SF⁃36）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、综合医院焦虑抑郁情绪量表（HADS）、领悟社会支持量表（PSSS）进行调查。 结果： 胃食管反流病病人腹腔镜胃底折叠术后6个月并发症发生率为32.12%，病人SF⁃36生理健康得分为（66.92±9.26）分，心理健康得分为（55.47±8.78）分。焦虑、睡眠质量是胃食管反流病病人腹腔镜胃底折叠术后6个月生理健康的影响因素（<0.05）；焦虑、抑郁、家庭内支持、睡眠质量是胃食管反流病病人腹腔镜胃底折叠术后6个月心理健康的影响因素（<0.05）。 结论： 胃食管反流病病人腹腔镜胃底折叠术后6个月生活质量较术前提升，但尚未恢复至正常水平。护理人员应关注家庭内支持水平较低，存在焦虑、抑郁、睡眠障碍的病人，尽早实施干预。
杜旭芳，李超，王鹏，姚佳，杨柳青，侯慧敏 查看摘要
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目的： 探讨个体化营养管理策略联合延续护理模式对肝硬化病人营养状况和生活质量的影响。 方法： 选取2022年4月—10月在山西白求恩医院住院治疗的肝硬化病人86例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组（43例）和干预组（43例）。对照组采用常规营养管理方法进行干预，出院后定期予以电话随访；干预组在对照组基础上采用个体化营养管理策略联合延续护理模式进行干预。比较两组病人血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、体质指数（BMI）、上臂肌围 （MAMC）、握力（HG）、营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、主观全面营养评定法（SGA）分级、Child⁃Pugh分级、并发症发生率及健康调查简表（SF⁃36）评分。 结果： 出院后2个月，干预组病人Hb、ALB、PT、BMI、MAMC、握力情况均优于对照组（<0.05），干预组病人NRS 2002评分、SGA分级、Child⁃Pugh分级较对照组低（<0.05）；干预组病人并发症发生率低于对照组（<0.05），干预组病人SF⁃36总分及8个维度得分均高于干预前及同期对照组（<0.05）。 结论： 对肝硬化病人实施个体化营养管理策略联合延续护理模式有利于改善病人营养状况，降低病人并发症发生率，提高病人生活质量。
刘晶，裴建琴，李建华，陆江波，钱维，赵燕 查看摘要
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目的： 探讨感觉运动训练在老年精神分裂症病人护理中的应用效果。 方法： 选取2020年1月—8月我院精神科收治的老年精神分裂症病人60例作为研究对象，采用信封法将病人分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采取常规的康复护理，观察组在常规康复护理基础上开展感觉运动训练。采用蒙特利尔认知量表（MoCA）、功能独立性评定量表（FIM）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL⁃BREF）分别评价病人的认知功能、独立生活能力、生存质量。 结果： 干预后10周，观察组MoCA总分及各维度得分高于干预前及同期对照组（<0.05）；观察组FIM总分及进食、梳洗修饰、洗澡、穿裤子、穿上衣、上厕所、膀胱管理、床或椅或轮椅间转移、入厕、盆浴或淋浴、步行/轮椅、上下楼梯、理解、表达、社会交往、解决问题、记忆维度得分高于干预前及同期对照组（<0.05）；观察组WHOQOL⁃BREF中的生理领域、心理领域、社会关系领域维度得分高于干预前及同期对照组（<0.05）。 结论： 对老年精神分裂症病人实施感觉运动训练，能够提升病人认知功能，提高病人独立生活能力和生存质量。
谭春苗，姜芬，王小环，任瑞瑞，赵彩菱 查看摘要
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目的： 探讨多组分运动训练方案对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人四肢骨骼肌功能的影响。 方法： 选取2021年9月—2022年3月某三级甲等医院老年医学科、呼吸内科的COPD住院病人为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组，各34例。对照组住院期间实施弹力带抗阻训练，试验组实施多组分运动训练方案。比较两组病人四肢肌力、四肢骨骼肌含量、运动安全性。 结果： 研究期间共脱落5例病人，剔除7例病人，最终56例病人完成研究，其中对照组26例，试验组30例。试验组干预后6个月、12个月的肘屈肌、肘伸肌、膝屈肌、膝伸肌肌群的峰力矩值均高于干预前及同期对照组（<0.05）。试验组干预后12个月下肢骨骼肌含量较干预前及对照组均提高（<0.05）。试验组出院后12个月安全性高于对照组（<0.05）。 结论： 实施多组分运动训练方案有利于提高老年COPD病人骨骼肌肌力、骨骼肌含量及运动的安全性。
王敏，曾苏华，汤利萍，何媛媛，鲍佳澜 查看摘要
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目的： 探讨复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年12月我院重症医学科、神经外科、心胸外科重症监护室（ICU）收治的93例病人作为研究对象，将2021年1月—12月的46例病人设为对照组，2022年1月—12月的47例病人设为观察组。对照组采用ICU常规皮肤护理方法进行护理，观察组在对照组基础上采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理。比较两组病人失禁性皮炎发生率及严重程度、会阴部皮肤评分、皮损愈合时间及每日肛周护理时长、总有效率。 结果： 观察组失禁性皮炎发生率为8.51%，低于对照组（26.09%）；会阴部皮肤评分为（5.89±1.63）分，低于对照组［（7.41±1.82）分］；皮损愈合时间为5（5，7）d，每日肛周护理时长为0.5（0.3，0.5）h，短于对照组［皮损愈合时间为7（7，8）d，每日肛周护理时长为1.0（0.5，1.0）h］；总有效率为89.36%，高于对照组（69.57%），差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理可降低ICU病人失禁性皮炎发生率，促进皮损愈合，减少肛周护理时间，提高治疗有效率。
李丽，师雅杰，刘瑞利，李洁，张宇，崔献梅 查看摘要
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目的： 探讨第一产程潜伏期实施骨盆摇摆运动联合分娩球体位管理的效果。 方法： 采用方便抽样的方法，选择2022年1月—10月某三级甲等医院产科的88例产妇作为研究对象，将2022年1月—5月的44例产妇作为对照组，2022年6月—10月的44例产妇作为观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上第一产程潜伏期实施骨盆摇摆运动联合分娩球体位管理，比较两组产妇分娩时间、最终分娩方式及会阴侧切率。 结果： 观察组阴道分娩率为90.9%，高于对照组（75.0%）；观察组第一产程时间为（404.90±109.11）min，总产程时间为（446.25±120.58）min，均短于对照组［第一产程时间为（496.09±125.97）min，总产程时间为（548.67±137.75）min］；观察组会阴侧切率为12.5%，低于对照组（45.5%），差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 产妇分娩第一产程潜伏期实施骨盆摇摆运动联合分娩球体位管理可以提高阴道分娩率，缩短产妇第一产程及总产程时间，降低会阴侧切率。
包海童，王晓东，贲慧，张全，王荣，姚晶晶，佟蔷薇 查看摘要
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目的： 基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系。 方法： 基于协同管理模式，通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建公立医院护理质量考核指标体系，通过层次分析法确定指标权重。 结果： 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.86，第2轮专家函询各指标重要性均分为4.00~5.00分，变异系数为0.00~0.19，一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.249，0.376，0.240（均<0.001）。最终形成包含3个一级指标、6个二级指标和25个三级指标的考核指标体系。 结论： 基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系具有科学性，可以为公立医院护理质量管理提供评估工具，有利于推动公立医院高质量发展。
潘琳，刘英华，邓露双 查看摘要
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目的： 探讨穴位敷贴联合太极拳对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能及日常生活能力的影响。 方法： 选取2021年6月—2022年6月江西中医药大学附属医院收治的92例CHF病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为研究组和对照组，每组46例。对照组在常规药物治疗及健康宣教基础上给予穴位敷贴干预，研究组在对照组基础上联合太极拳干预。干预前及干预8周后对病人心功能指标（心排血量、每搏输出量及左室射血分数）、日常生活能力、睡眠质量、生活质量进行测评。 结果： 干预后研究组心排血量为（6.20±1.61）L/min，每搏输出量为（78.39±9.26）mL，左室射血分数为（47.03±7.22）%，均高于干预前［心排血量为（3.75±1.24）L/min，每搏输出量为（57.47±7.23）mL，左室射血分数为（33.46±5.58）%］；日常生活能力量表得分为（82.58±5.17）分，高于干预前［（59.37±3.25）分］及同期对照组［（71.54±4.62）分］，匹兹堡睡眠质量指数得分为（7.65±1.19）分，低于干预前［（14.12±2.11）分］及同期对照组［（10.38±1.75）分］；明尼苏达心力衰竭生活质量调查表得分为（36.59±2.18）分，低于干预前［（45.39±3.46）分］及同期对照组［（41.09±2.71）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 穴位敷贴联合太极拳能改善CHF病人心功能，提高病人日常生活能力，改善病人睡眠质量及生活质量。
李芳，王婷婷，王丽，韦欢欢，覃芹丹，颜萍 查看摘要
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目的： 探讨基于BOPPPS教学模式的混合式教学在本科护理教学中的应用效果。 方法： 选取新疆某高校2019级全日制护理学专业本科生312名作为研究对象，采用随机数字表法将护生分为试验组（139名）、对照组（173名）。对照组实施传统教学，试验组借助超星学习平台实施基于BOPPPS教学模式的混合式教学。1个学期后采用学业自我效能感量表、大学生学习投入量表、大学生学习倦怠量表对两组护生进行调查。 结果： 试验组护生学业自我效能感量表总分及学习能力自我效能感维度得分、学习行为自我效能感维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；试验组护生大学生学习投入量表各总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；试验组护生大学生学习倦怠量表总分及情绪低落维度得分、行为不当维度得分低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于BOPPPS教学模式的混合式教学可以培养护生自我效能感，激发护生学习兴趣，减轻护生学习倦怠感。
吴晓兰，尹小花，王小凤，唐文静 查看摘要
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目的： 基于中医体质辨识理论探讨火龙罐疗法在更年期综合征合并睡眠障碍病人中的应用效果。 方法： 选取2019年6月—2022年6月我院收治的215例更年期综合征合并睡眠障碍女性病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组（103例）和观察组（112例）。对照组进行常规护理，观察组护理方法同对照组，并采取火龙罐疗法。比较两组病人干预前后中医证候积分及疗效、睡眠质量、焦虑抑郁、多导睡眠图（PSG）指标情况。 结果： 治疗前，两组肝肾阴虚型、心肾不交型、心脾两虚型病人的焦虑程度高于脾肾阳虚型病人（<0.05），脾肾阳虚型、心脾两虚型病人的抑郁程度高于肝肾阴虚型、心肾不交型病人（<0.05）；肝肾阴虚型、心肾不交型病人睡眠潜伏期时间及思睡期、浅睡期占比与脾肾阳虚型、心脾两虚型病人有差异（<0.05）；与治疗后相比，病人睡眠潜伏期、思睡期普遍较长、夜间觉醒次数较多、睡眠效率较低。治疗后，两组病人各证型证候积分、睡眠质量均改善，且观察组优于对照组（<0.05）；总体来看，病人负性情绪评分显著下降、思睡期缩短、慢波睡眠与快速眼动睡眠期延长、觉醒次数减少、睡眠效率提高，且观察组优于对照组（<0.05）。 结论： 不同证型更年期综合征合并睡眠障碍病人负性情绪及睡眠结构存在差异，基于中医体质辨识理论的火龙罐疗法可根据病人证型辨证治疗，在脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、心肾不交型、心脾两虚型病人中均具有良好效果。
安珍霞，赵彬芳，关沛，徐晶，马林蕾 查看摘要
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目的： 了解胶质母细胞瘤（GBM）病人电场治疗依从性现状，并分析其影响因素。 方法： 选取2019年7月—2022年4月在陕西省某三级甲等综合医院接受电场治疗的83例GBM病人作为研究对象，收集病人年龄、性别、文化程度、过敏史、合并疾病等资料，调查病人皮肤不良反应发生情况、功能状态、负性情绪、家庭功能及治疗依从性。采用单因素及多因素分析方法探讨GBM病人电场治疗依从性影响因素。 结果： GBM病人电场治疗1~3个月、4~6个月的依从性良好率分别为25.64%、43.06%，两个电场治疗阶段治疗依从性比较，差异有统计学意义（<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，GBM病人电场治疗1~3个月依从性的主要影响因素为皮肤不良反应、负性情绪，电场治疗4~6个月依从性的主要影响因素为年龄、皮肤不良反应、家庭功能（<0.05）。 结论： GBM病人电场治疗依从性有待提高，临床护理人员应通过治疗前的充分评估与宣教、治疗过程中及时针对不同阶段的影响因素进行宏观把控，尽早采取预防及处理措施，提升病人治疗依从性，进而提高治疗效果。
张丽辉，武丽丽，赵丽君，马利平 查看摘要
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目的： 探讨组织创新氛围对二级甲等医院护士创新行为的影响。 方法： 选取2022年4月—5月山西省忻州市3所二级甲等医院319名护士作为研究对象，采用护士一般资料问卷、护士组织创新氛围量表、护士创新行为问卷对护士进行调查。 结果： 护士的护士创新行为问卷总分为（31.98±9.57）分，护士组织创新氛围量表总分为（74.14±17.87）分， 护士创新行为影响因素为学历、月收入、工作年限及护士组织创新氛围量表中的管理实践维度得分、资源供应维度得分。 结论： 护士组织创新氛围和创新行为均处于较低水平。下乡帮扶人员要充分发挥精准帮扶作用，护理管理者应树立创新理念，促进护士主动创新，优化护理流程，提高护理行为的科学性和有效性。
郑利娜，张菲菲，孙建丽 查看摘要
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目的： 探讨三级序贯心脏康复在高龄主动脉瓣重度狭窄病人经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后的应用效果。 方法： 选取2020年8月—2021年10月在我院行TAVR治疗的68例高龄主动脉瓣重度狭窄病人作为研究对象。根据病人心脏康复措施将病人分为对照组（26例）和观察组（42例）。对照组采用常规TAVR围术期心脏康复，观察组在对照组基础上对心脏康复干预措施进行优化，形成优化的TAVR三级序贯心脏康复对病人进行干预。比较两组病人心功能、运动耐力、心脏健康自我效能和自我管理水平。 结果： 观察组病人干预12个月后左心室后壁厚度为10.4（9.6，11.6）mm，小于干预前［12.7（10.3，14.2）mm］，心排血量为（4.67±0.87）L/min，大于干预前［（3.90±0.93）L/min］；6 min步行距离为335.5（305.5，456.0）m，长于干预前［265.0（229.0，368.0）m］及同期对照组［307.5（289.0，397.0）m］；心脏健康自我效能和自我管理量表总分及两个子量表得分均高于干预前及同期对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 在高龄主动脉瓣重度狭窄病人中实施优化后的三级序贯心脏康复，有利于提升高龄病人自我效能与自我管理水平，改善病人TAVR术后心功能，增强病人运动耐力。
刘红，朱亮，张建梅，蒋红英，杜春萍 查看摘要
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目的： 了解脊髓损伤康复病人家庭动力与生命意义感的关系。 方法： 采用便利抽样法，选择2020年12月—2021年9月在四川大学华西医院康复医学科住院的411例脊髓损伤康复病人为研究对象。采用一般资料调查表、生命意义感量表（MLQ）、系统家庭动力学自评问卷（SSFD）对其进行调查。 结果： 脊髓损伤康复病人MLQ总均分为（4.63±0.98）分，拥有意义感维度均分为（4.71±1.25）分，追求意义感维度均分为（4.55±0.93）分；SSFD总均分为（3.09±0.42）分，家庭气氛维度均分为（3.12±0.44）分，个性化维度均分为（3.24±0.61）分，系统逻辑维度均分为（2.79±0.52）分，疾病观念维度均分为（3.12±0.73）分。多因素分析结果显示，SSFD得分、受伤时间、年龄、损伤部位、体质指数（BMI）、文化程度为脊髓损伤康复病人生命意义感的影响因素。 结论： 脊髓损伤康复病人生命意义感处于中等水平，家庭动力是脊髓损伤康复病人生命意义感的主要影响因素，家庭动力越好的脊髓损伤康复病人生命意义感越强。
刘明慧，阴瑞，卫枝 查看摘要
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目的： 探讨防控干预措施对减少妇科病人手术部位感染的影响。 方法： 选取2013年10月—2021年10月在我院实施腹式子宫切除术（伴有或不伴有卵巢和/或输卵管切除）的570例病人作为研究对象，借助医院信息系统收集数据，临床医生监测病人手术部位感染防控干预措施实施情况。 结果： 570例病人中，10例病人发生感染，感染发生率为1.75%。主刀医师职称不同，病人手术部位感染情况可能存在差异（<0.05）。 结论： 加强医生的规范化培训，尤其是手术操作相关的理论和技术操作训练，可能在一定程度上有利于降低妇科病人手术部位感染发生率，提高医疗质量。
景静，岳玉，任思萌，苗晨灿，吴明倩，申伟，孙林娟，白晶晶，苏净，李静 查看摘要
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目的： 探讨多学科管理在风痰阻络型缺血性脑卒中病人中的应用效果。 方法： 采用便利抽样的方法，选取2022年1月—6月于中国中医科学院西苑医院脑病科住院的78例风痰阻络型缺血性脑卒中病人作为研究对象，采用多学科管理方案对病人进行干预，比较病人入院时及出院时肌力、神经功能障碍、神经功能恢复状态及日常生活活动能力。 结果： 风痰阻络型缺血性脑卒中肢体活动不利病人入院时与出院时的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin评分量表等级、日常生活活动能力量表评分比较，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 多学科管理可改善风痰阻络型缺血性脑卒中肢体活动不利病人的肌力、神经功能障碍、神经功能恢复状态和日常生活活动能力。
任彦峰，王丽燕，宋佳璐，李慧 查看摘要
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目的： 探讨医护一体化模式在高龄股骨转子间骨折病人中的应用效果。 方法： 选取我院骨科创伤病区2021年3月—2022年3月收治的120例病人作为研究对象，将病人随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组接受骨科常规护理，试验组成立医护一体化小组进行干预。比较两组病人血清清蛋白水平、疼痛数字评分法（NRS）、护理满意度及Harris髋关节功能评分（HHS）。 结果： 干预后，试验组病人疼痛NRS评分［（3.52±1.97）分］低于对照组［（4.67±2.90）分］，护理满意度［（81.60±12.01）分］高于对照组［（76.13±12.24）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 医护一体化模式可以减轻高龄股骨转子间骨折病人疼痛程度，提高病人护理满意度。
钱佳，王海蓉 查看摘要
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目的： 了解红外温度计在带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术后测温中的应用效果。 方法： 选取我院2022年1月—12月接受股前外侧皮瓣阴茎再造的22例病人，观察皮瓣存活情况，正常成活9例，设为正常存活组；出现早期血供不佳征象并通过高压氧治疗后好转11例，设为早期缺血组；局部液化坏死经换药愈合2例，设为部分坏死组。于病人术后返回病房即刻、返回病房12 h、返回病房24 h与返回病房48 h采用红外温度计测量病人皮瓣与皮瓣来源对侧大腿皮肤温度，记录并计算差值。 结果： 病人术后返回病房即刻、返回病房12 h、返回病房24 h与返回病房48 h的皮瓣温度均低于皮瓣来源对侧大腿皮肤温度。病人返回病房48 h时，13例皮瓣血液供应不佳的病人中有11例病人经高压氧治疗后皮瓣平均温度与皮瓣来源对侧大腿皮肤平均温度差值从≥2.0 ℃降至1.2 ℃，部分坏死组2例病人皮瓣温度下降不多，其皮瓣远端出现部分坏死，换药后大部分存活。 结论： 红外温度计在带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术后护理中具有良好的应用效果。
