科研论著
陈晨，孙怡雯，张梦月，周叶伟，徐素梅，黄小芳，陈燕燕 查看摘要
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目的： 调查白内障日间手术病人出院准备度现状及护患间评估差异，并分析其影响因素，为科学评价病人出院准备度，构建以病人为中心的出院干预方案提供参考。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年10月—12月于浙江省某三级甲等眼科医院日间病房住院的白内障病人为调查对象，采用一般资料调查表与自制出院准备度问卷（病人自评版及护士评价版）对病人及其责任护士进行调查。 结果： 245例病人自评出院准备度总分为74.0（67.5，79.5）分，153名护士评价的病人出院准备度得分为79.0（72.5，83.0）分。护患双方在出院准备度总分及各维度评分上均存在差异。病人首次行白内障手术、文化程度低、术后术眼视力改善是护患评分得分差异增大的危险因素（<0.05）。文化程度低、首次手术、年龄≥75岁、术后术眼视力未改善、术前最佳视力≤4.0、女性是病人出院准备度的危险因素（<0.05）。 结论： 白内障日间手术病人出院准备度处于中等偏上水平，护士的评价结果高于病人自评。在临床工作中，医护人员应重视文化程度低、首次行白内障手术病人的出院准备度水平，关注该类人群护患双方评价结果的差异，采取个性化的护理措施，以改善白内障日间手术病人的出院准备度水平，促进病人的出院安全。
刘华，刘伟亮，董恒，段志光 查看摘要
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目的： 编制我国护士职业装现状调查问卷并检验其信效度。 方法： 通过文献回顾、半结构式访谈结果初步构建问卷的维度及条目池，通过专家函询法、预调查、项目分析、探索性因子分析筛选及修改条目，确定问卷维度，形成正式问卷。并采用随机抽样法选取我国东、中、西部地区各2所、共6个省（市、区）6所独立设置西医院校直属综合性三级甲等医院的2 300名护士进行调查，检验问卷的信效度。 结果： 形成的问卷包括23个条目，问卷总体的Cronbach's α系数为0.966。 结论： 构建的护士职业装现状调查问卷的信效度较好，可作为评估护士职业装现状的有效工具。
苏亚平，李瑞玲，王园园，张玉瑞，季亚洁，杜鹃，丁洁 查看摘要
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目的： 构建老年髋关节置换护理敏感质量指标体系，为老年髋关节置换质量管理提供科学、合理、客观、量化的评价依据。 方法： 基于Donabedian“结构⁃过程⁃结果”理论，运用约翰霍普金斯护理循证模型进行证据总结，以文献证据中指标为参考依据；采用半结构化访谈法拟订老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系大纲；通过2轮Delphi专家函询完善并改进指标，最终确定老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系。 结果： 构建了包含3项一级指标、12项二级指标、40项三级指标的老年髋关节置换病人护理敏感质量指标体系；2轮专家函询积极系数为88%和100%，权威系数为0.862和0.864，协调系数为0.443~0.509。 结论： 构建的老年髋关节置换护理敏感质量指标体系科学合理，具有临床实际可操作性，可促进病区护理管理质量的提升。
杨翼霞，吴育红，崔月景，胡蕾，顾宇岑，姚萍萍 查看摘要
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目的： 编制用于评价超重/肥胖病人自我管理行为水平的问卷并检验其信效度。 方法： 以全生活方式管理理念为理论框架，综合文献回顾、半结构式访谈形成问卷条目池，对15名专家进行2轮德尔菲专家函询形成预调整问卷。对50例超重/肥胖病人进行预调查，通过项目分析筛选问卷条目。对239例超重/肥胖病人进行正式测试，2周后抽取其中50例进行重测，检验问卷的信效度。 结果： 根据专家函询结果形成31个条目的预试验问卷，经过项目分析，删除2个不符合标准的条目。探索性因子分析删除7个条目，共提取3个因子，累计解释量为67.977%。最终版问卷包含饮食管理、体力活动和行为干预3个维度，共22个条目，总问卷的Cronbach's α系数为0.958，分半信度为0.906，重测信度为0.982。验证性因子分析显示拟合度良好。 结论： 超重/肥胖病人自我管理行为问卷具有良好的信效度，可用于评估超重肥胖病人的自我体重管理水平。
刘美丽，李艳，范超，徐丽，朱丽辉 查看摘要
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目的： 编制癫痫患儿服药管理问卷，并检验其信效度。 方法： 基于计划行为理论，结合文献检索形成问卷条目池，采用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询形成问卷初稿，通过预调查确定正式问卷。2022年6月—8月，采用方便抽样方法选取在我院神经内科病房住院的癫痫患儿照护者113名进行问卷调查，并检验其信效度。 结果： 2轮函询专家的积极系数为88.24%、100.00%，专家权威系数（Cr）为0.79，0.82，肯德尔协调系数为0.56，0.64。问卷包含5个维度，共20个条目，探索性因子分析提取出5个公因子，累计方差贡献率为81.295%。问卷的Cronbach's α系数为0.721，各维度的Cronbach's α系数为0.664~0.773，问卷折半信度为0.733，内容效度指数为0.98，各条目的内容效度指数为0.93~1.00。 结论： 癫痫患儿服药管理问卷能较好地结合我国癫痫患儿情况，具有良好的信效度，适宜应用于癫痫患儿服药管理情况的评价。
侯进，潘文彦，刘霄，唐颖嘉，李菁菁，王灿，蔡诗凝 查看摘要
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目的： 编制适合评估清醒俯卧位病人依从性量表，并验证其信效度。 方法： 基于清醒俯卧位指南和专家建议，在文献分析、半结构式访谈的基础上，通过专家函询、预调查构建初始量表。2022年12月—2023年2月便利选取85例病人进行调查，对量表进行项目分析和信效度检验。 结果： 清醒俯卧位病人依从性量表包含3个维度、10个条目，量表条目水平的内容效度指数（I⁃CVI）为0.91~1.00，量表水平的内容效度指数（S⁃CVI）为0.983，探索因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为78.096%，各条目在其所属公因子载荷量为0.529~0.860，量表各维度与量表总得分间的相关系数为0.895~0.916。量表总Cronbach's α系数为0.931，各维度的Cronbach's α系数为0.782~0.919，折半信度系数为0.904。 结论： 构建的清醒俯卧位病人依从性量表具有良好的信效度，适用于清醒病人俯卧位依从性的评估。
张贤，林颖，夏碧芸，陆敏敏 查看摘要
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目的： 了解老年冠心病病人技术接受及电子健康素养水平，并探索两者之间的关系。 方法： 采用一般资料问卷、简版老年技术接受模型问卷和电子健康素养量表对上海市2所三级甲等医院的333例老年冠心病住院病人进行调查。 结果： 老年冠心病病人电子健康素养总分为（23.35±9.85）分，技术接受的态度信念、控制信念、老年技术焦虑和健康状况各维度得分分别为（7.35±2.24）分、（6.80±1.89）分、（5.63±2.55）分和（7.84±1.14）分；技术接受与电子健康素养相关（<0.05）；分层回归分析结果显示，态度信念、控制信念、老年技术焦虑和教育程度是电子健康素养的影响因素（<0.05）。 结论： 老年冠心病病人电子健康素养处于较低水平，态度信念、控制信念、受教育程度能正向预测电子健康素养，老年技术焦虑能负向预测电子健康素养，提示护理人员可通过改善老年冠心病病人的技术接受度，从而提高其电子健康素养水平。
廖晓红，吴金华，曾秋萍，何燕妃，汪林芳 查看摘要
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目的： 探讨前列腺癌病人根治术后发生膀胱痉挛的危险因素，建立风险预警模型并进行验证。 方法： 选取2020年1月—2021年9月在我院120例行前列腺癌根治术病人，根据病人术后是否发生膀胱痉挛分为发生组（=32）和未发生组（=88），对可能相关的因素进行Logistic回归分析，构建列线图风险模型。另选取83例行根治术的前列腺癌病人对模型进行验证。 结果： 120例前列腺癌病人根治术后膀胱痉挛的发生率为26.67%；年龄、体质指数、术前国际前列腺症状评分表（IPSS）评分和导尿管置留时间是前列腺癌病人根治术后发生膀胱痉挛的独立危险因素（<0.05），进行盆底肌训练、保留前列腺尿道和保留膀胱颈是独立保护因素（<0.05）；Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验结果显示，=9.052，=0.338；构建预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.981［<0.001，95%CI（0.956，1.000）］，灵敏度为90.60%，特异度为97.70%，最大约登指数为0.883，模型校正曲线总体趋势接近理想曲线，临床运用准确率为79.52%；决策曲线（DCA）分析显示阈为0.10~0.92时，该预测模型表现为正的净效益。 结论： 前列腺癌病人根治术后膀胱痉挛的发生受多重因素影响，根据因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能。
王嘉钰，刘蕾，曹慧，钟丽丽，王大遒，张丽娟，田钰 查看摘要
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目的： 汉化自主功能指数量表（IAF）并在糖尿病病人中应用进行信效度检验。 方法： 通过Brislin模式对IAF进行跨文化调试，并在442例糖尿病病人中进行信效度检验。 结果： 中文版IAF量表包括3个维度，共15个条目，各维度与量表总分之间的相关系数为0.487~0.722。量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000，量表水平的内容效度指数为0.978。探索性因子分析共提取3个公因子，累积方差贡献率为66.073%；验证性因子分析中，ν2.448，近似误差均方根为0.079，其他指标均达到标准，模型适配度良好。量表的总Cronbach′s α系数为0.888，各维度Cronbach′s α系数为0.789~0.914。量表重测信度为0.839，各维度重测信度为0.737~0.922。量表折半信度为0.751，各维度折半信度为0.726~0.893。 结论： 中文版IAF量表信效度良好，可作为糖尿病病人自主性功能的评估工具。
科研综述
舒越，毕蒙蒙，李星茹，刘晓玉，谢文广，邓玉璐，杨鑫晨，张超 查看摘要
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通过回顾国内外人工气道气囊管理在预防呼吸机相关性肺炎方面的相关指南和文献，从最佳气囊压力的维持、气囊工艺的改进、气囊测压方法、气囊测压时机以及气囊上滞留物的清除5个方面进行综述，旨在规范医护人员人工气道气囊管理行为，减少呼吸机相关性肺炎的发生，为进一步制定合理的防治措施提供参考依据和研究方向。
杨雪柯，朱秀琴，王曼，杨玲莉 查看摘要
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对胃食管反流病病人报告结局评估工具进行综述，并阐述普适性和特异性自我报告结局评估量表的内容、特征及其应用等，分析现有病人报告结局工具的优点与不足，为胃食管反流病病人报告结局工具的合理应用及本土化发展提供参考。
陈宇斌，张灵慧，李棋，周郁秋 查看摘要
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主要对动物辅助干预的理论选择、神经机制、模式实施及其在精神分裂症病人中的干预效果进行综述，旨在为后期动物辅助干预的临床应用和相关研究提供借鉴和参考。
刘佳丽，杨芬，胡婷，李朝阳，邱雨菲 查看摘要
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通过对国内外老年人社会网络评价工具的分析和整理，以期提高我国研究者及临床医护人员对老年人社交网络的重视，旨在为国内老年人社交网络评估工具的开发和研制提供参考。
陈海青，贾星玲，陈静，孙嘉，张涵 查看摘要
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综述肌少症临床预测模型的研究进展，包括肌少症临床预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示，以期为医护人员对社区老年人肌少症的早期干预提供依据。
周琴，陈爱琴 查看摘要
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就神经瞳孔指数在神经重症病人中应用的研究进展予以综述，以为今后的研究提供参考。
综合研究
曾珊，刘花艳，谭玲芳，陈阅薇，易敏，谭小艳，徐丽，蒋莎，廖红梅 查看摘要
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目的： 探讨基于虚拟现实技术（VR）游戏的运动想象疗法在吉兰⁃巴雷综合征（GBS）患儿下肢功能康复中的应用效果。 方法： 选取2020年1月1日—2022年6月30日就诊于湖南省儿童医院神经内科2个病区收治的28例GBS患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各14例。对照组安置于神经内科1病区，接受神经专科药物治疗、常规护理、健康教育及康复训练；试验组安置于神经内科2病区，在对照组的基础上组建多学科综合康复训练团队，采用基于VR游戏的运动想象疗法实施干预，分别干预前、干预后4周、干预后8周评估两组患儿双下肢肌力、日常生活活动能力及自我效能感。 结果： 干预前，两组患儿双下肢Lovett肌力分级、改良Barthel指数（MBI）评分、一般自我效能感量表（GSES）评分比较，差异无统计学意义（>0.05；干预后4周，试验组患儿双下肢Lovett肌力分级为0级、1级、2级占比低于对照组，而3级、4级、5级占比高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；干预后8周，试验组患儿双下肢Lovett肌力分级为0级、1级、2级、3级占比低于对照组，而4级、5级占比高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；干预后4周，试验组患儿MBI评分［（58.00±22.51）分］、GSES评分［（30.92±4.66）分］均高于对照组［（38.23±24.60）分、（26.85±4.06）分］，差异均有统计学意义（<0.05）；干预后8周，试验组患儿MBI评分［（87.69±7.71）分］、GSES评分［（35.62±2.36）分］均高于对照组［（66.17±16.51）分、（30.83±2.66）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于VR游戏的运动想象疗法能有效改善GBS患儿双下肢肌力，提高患儿的日常生活活动能力，进一步增强患儿的自我效能感，促进疾病的康复。
姜佳慧，毕鸿雁 查看摘要
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目的： 观察健身气功易筋经对轻中度帕金森病病人疲劳及生活质量的影响。 方法： 选取2021年11月—2022年11月于山东中医药大学附属医院康复科及神经内科门诊就诊的40例轻中度帕金森病病人为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，每组20例。对照组接受常规药物、常规护理及常规康复训练，干预组在对照组的基础上增加健身气功易筋经训练，每次30 min，每周5 d，共持续8周。干预前、干预8周后，采用疲劳严重程度量表（FSS）评定两组疲劳程度；采用非运动症状量表（NMSS）评定两组非运动症状；采用统一帕金森评价量表第三部分（UPDRS⁃Ⅲ）评定两组运动功能；采用心肺运动测试评价两组用力肺活量（FVC）、峰值摄氧量（VO）、无氧阈（AT）和峰值功率（WR）；采用39项帕金森病调查表（PDQ⁃39）评价两组生活质量。 结果： 干预前，两组FSS、NMSS、UPDRS⁃Ⅲ、FVC、VOAT、WR、PDQ⁃39比较，差异均无统计学意义（<0.05）；干预8周后，与对照组比较，干预组FSS、NMSS、UPDRS⁃Ⅲ、PDQ⁃39均降低，FVC、VOAT、WR均升高，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 健身气功易筋经能有效缓解轻中度帕金森病病人的疲劳症状，改善其非运动症状，并通过增强其心肺耐力提高对运动疲劳的耐受度，提高生活质量。
李彤，刘永瑞，张芬，张会聪，司新艳 查看摘要
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目的： 探讨基于纽曼（Neuman）系统模式的四肢联动疗法（Nustep⁃t4）运动训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用效果。 方法： 选取我院2020年3月—2021年3月收治的135例脑卒中后偏瘫病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组67例和Neuman组68例。对照组行常规康复训练，Neuman组在对照组基础上行基于Neuman系统模式的Nustep⁃t4运动训练，连续干预8周，比较两组干预前后的肢体运动功能、日常生活能力、平衡功能、躯干控制能力、步行功能以及各肌群的肌电积分值（iEMG），同时采用中文版脑卒中专用生活质量量表（Stroke Scale Quality of Life，SS⁃QOL）比较两组随访6个月后的生活质量。 结果： 干预后4周、8周，Neuman组肢体运动功能上下肢评分、日常生活能力评分、平衡功能评分、躯干控制能力评分、功能性步行功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；Neuman组健侧步长、患侧步长、步速和步频优于对照组，步宽短于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；Neuman组肱二头肌、腕屈肌、股直肌和股二头肌的iEMG均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；随访6个月后，Neuman组精力、家庭角色、情绪、个性、自理能力、活动能力、上肢功能、工作/劳动和社会角色评分及SS⁃QOL总分均高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于Neuman系统模式的Nustep⁃t4运动训练可促进脑卒中偏瘫病人肢体运动功能、平衡功能，提高其日常生活能力及躯干控制能力，增强其步行功能和下肢肌力，进而改善其生活质量。
张腾，闫海花，赵倩，李新，吴红霞 查看摘要
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目的： 探讨家庭参与型远程护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人及其家属的影响。 方法： 2022年5月—10月，采取便利抽样法选取太原市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科入院治疗的77例COPD病人，随机分为试验组（=38）和对照组（=39）。对照组给予常规出院指导与定期随访，试验组在常规出院指导的基础上给予家庭参与型远程护理进行疾病管理。干预12周后，比较两组病人COPD病人知识问卷评分、COPD自我效能量表评分、COPD评估测试评分、非计划再入院率及两组家属照顾能力量表评分。 结果： 干预结束后，试验组病人疾病知识水平得分为（21.26±2.83）分、自我效能得分为（84.61±7.70）分、生活质量得分为（17.87±2.28）分、非计划再入院率为5.26%；对照组病人疾病知识水平得分为（14.38±2.44）分、自我效能得分为（70.28±8.94）分、生活质量得分为（19.13±2.23）分、非计划再入院率为23.08%，两组比较，差异均有统计学意义（<0.05）。试验组家属的照顾能力得分为（8.05±1.79）分，对照组家属的照顾能力得分为（12.46±1.34）分，两组比较，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 家庭参与型远程护理模式可有效提高病人对自身疾病的了解，增强病人的健康行为，改善病人的临床症状及生活状态，降低病人的再入院率，并且可有效提升家属的照顾能力。
杨颖，李慧，杨琳，张寒冰 查看摘要
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目的： 构建“护理+健康管理”护士岗位胜任力评价指标体系。 方法： 通过文献研究法、专家访谈法、问卷调查法初步建构指标体系框架，采用2轮德尔菲法对15名专家进行函询。 结果： 2轮专家函询的有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.91，0.82，二级指标、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.499，0.137（均<0.001）。最终构建了包括知识、能力、素养的3个一级指标、17个二级指标、68个三级指标的“护理+健康管理”护士岗位胜任力评价指标体系。 结论： “护理+健康管理”护士岗位胜任力评价指标体系可靠性良好、覆盖面全、针对性强，可为进一步搭建对接岗位需求的高职护理专业“护理+健康管理”模块化课程体系提供有力支持。
黄阿美，尚美美，王兴莉，庞增粉，杨静，许子涵，陈艳红，侯文红，王迪，孟英涛 查看摘要
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目的： 探讨生物电阻抗相位角（PA）与胃癌化疗病人营养状况的关系。 方法： 选取180例胃癌化疗住院病人，使用临床营养检测分析仪行人体成分分析、记录PA值，同时进行营养筛查与评估、体格测量与实验室检查。分析PA与营养相关指标的相关性，并以病人主观整体评估法（PG⁃SGA）为营养评价标准，绘制PA的受试者工作特征（ROC）曲线，寻找最佳截断值。 结果： PA与体重、体质指数、总白蛋白、血红蛋白、清蛋白、前白蛋白、上臂围、骨骼肌质量指数、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、体脂肪和腰臀比呈正相关（<0.05）；营养风险筛查（NRS⁃2002）评分、PG⁃SGA评分呈负相关（<0.05）；PA的ROC曲线下面积为0.859。诊断为营养不良的PA截断值为5.26°，敏感度为0.892，特异性为0.908，约登指数为0.8；低PA组营养不良风险的比例均高于正常PA组。 结论： PA与胃癌化疗病人的营养状况密切相关，在胃癌化疗病人营养不良诊断中具有一定的临床应用价值。
任志英，张志岗，郭惠丽 查看摘要
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目的： 探究2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的关系。 方法： 选取2020年1月—2022年6月在我院就诊的284例2型糖尿病合并高血压病人，于病人入院当日采用我院自制一般资料调查表及健康信念量表收集数据。对病人实施6个月门诊、随访，采用Morisky服药依从性量表评价病人随访6个月期间的用药依从性，根据病人Morisky服药依从性量表得分将其分为依从性良好组（≥6分）、依从性差组（<6分），采用二元Logistic回归分析病人治疗依从性影响因素，建立受试者工作特征（ROC）曲线分析相关因素预测治疗依从性的效能。 结果： 284例病人Morisky服药依从性量表表得分为4~8（6.20±1.39）分，依从性良好组146例（51.41%）、依从性差组138例（48.59%）；Logistic回归分析显示，健康信念、家庭月收入、年龄是2型糖尿病合并高血压病人依从性的影响因素（<0.05）。健康信念得分预测治疗依从性差的ROC曲线下面积为0.982［95%CI（0.971，0.993）］，约登指数为0.853，敏感度为94.9%，特异度为90.4%。 结论： 2型糖尿病合并高血压病人健康信念是治疗依从性的影响因素，为提升病人治疗依从性，可考虑从健康信念方面进行干预。
张倩，高晓琳，韩世范，王芳芳，李芯茹，朱瑞芳，白媛，李晓乐，张月星 查看摘要
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目的： 调查山西省国家区域医疗中心人才对高层次人才培养政策满意度以及引进人才现状，通过PEST⁃SWOT分析模型，结合调查结果对人才引进政策进行完善，提出对策及建议。 方法： 对国家区域医疗中心110名高层次人才进行问卷调查。采用Likert 5级评分法，从工作情况、职业发展、工作关系、薪酬福利和科研管理5个维度调查研究对象满意度。基于PEST⁃SWOT模型进行矩阵分析并提出对策及建议。 结果： 总体满意度评价得分为（74.9±19.9）分，得分较低的前3个条目为薪酬、福利和团队人员配置，其影响因素为工作强度压力、培训教育、晋升机会、职能与临床、尊重关爱、薪酬绩效、单位福利与科研奖励激励。 结论： 区域医疗中心建设单位应落实人才培养主体责任，调研中心人才队伍现状，科学制定人才培养、引进、选拔的规划，加强国际交流，实现人才兴医战略的可持续发展。
焦瑞娜，邢林波，张喜艳，杨铁柱，田静娟 查看摘要
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目的： 构建基于住院老年病人生活项目干预（HELP）模式的骨科老年病人术后谵妄中医联合干预方案，以降低老年病人术后谵妄的发生。 方法： 选取2021年7月—2022年9月于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）首次拟行全身麻醉骨科手术的213例老年病人为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为对照组106例及观察组107例。对照组实施骨科围术期常规护理，观察组在对照组基础上构建并给予基于HELP模式的骨科老年病人术后谵妄中医联合干预方案。比较两组术后谵妄发生情况、相关不良事件发生情况、睡眠情况及住院时间。 结果： 术后5 d内观察组病人谵妄发生率低于对照组，持续时间短于对照组，严重程度轻于对照组，术后谵妄所致不良事件发生率低于对照组，每日睡眠时间长于对照组，睡眠障碍指数（ISI）得分低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于HELP模式的骨科老年病人术后谵妄中医联合干预能降低老年病人术后谵妄发生率，减轻谵妄严重程度，延长睡眠时间，改善睡眠质量，缩短病人住院时间。
杨爱军，李延菲 查看摘要
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目的： 探讨不同延迟断脐时机对采集脐带血单位（CBU）体积和总有核细胞（TNC）含量的影响。 方法： 选取250对经阴道自然分娩的产妇及其新生儿作为研究对象，依据断脐时间随机分为A、B、C、D、E 5组，A组新生儿娩出后<30 s断脐，B组娩出后30~60 s断脐，C组娩出后>60~90 s断脐，D组娩出后>90~120 s断脐，E组娩出后>120 s断脐，每组各50例。观察各组采集CBU体积、采集CBU的TNC计数、符合公共脐血库入库标准的CBUs占比。 结果： 5组采集CBU体积、采集CBU的TNC计数、符合公共脐血库入库标准的CBU占比比较，差异均有统计学意义（均0.05）。A组、B组采集CBU体积高于其余3组，差异有统计学意义（均0.05）；C组采集CBU体积高于D组、E组，差异有统计学意义（均0.05）。A组、B组、C组采集CBU的TNC计数高于其余2组，差异有统计学意义（均0.05）。A组、B组、C组符合公共脐血库入库标准的CBU占比高于其余2组，差异有统计学意义（均0.05），延迟断脐>90 s符合公共脐血库入库标准的CBU占比比立即断脐和延迟断脐长达90 s组低12.6倍（0.001）。 结论： 延迟断脐长达90 s，既可以满足新生儿供体必要的血液转移，同时也可以采集高质量的脐带血，促进脐血库高质量脐带血的临床应用。
次措吉，迟巍，姜梅，强巴玉珍，普布卓玛null，王春立 查看摘要
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目的： 调查西藏自治区助产士岗位工作内容现状，为进一步开展高层次助产士人才培训以及管理提供依据。 方法： 采用自行设计的助产士工作内容调查问卷，对在西藏自治区有资质的助产机构工作的助产士进行问卷调查。 结果： 共调查西藏自治区14所医院的242名助产士，年龄（31.29±5.95）岁，初级职称212人（87.60%），本科学历125人（51.65%），助产士在产科门诊、产房以及产科病房执行率最高的前10项工作内容的执行率为13.6%~44.6%，其中对产房的工作内容执行率最高（37.2%~44.6%）；执行率最低的后10项操作执行率为4.1%~13.2%。 结论： 西藏自治区助产士工作场所以产房工作为主，工作内容以基础性护理实践为主，助产士独立执行率普遍不高，专业培训机会不足。管理者应进一步完善培训体系，以产科高级护理实践的发展趋势为方向，加强初级人员基本技能培训，加快高层次助产人员培养，从而提高西部地区助产人才质量及服务能力水平。
蒙景雯，孙琳，李珂，王鹏，于书慧，刘建欣，刘卓 查看摘要
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目的： 了解三级甲等医院护士护理信息胜任力水平的现状并识别潜在类别，分析各亚组人口学变量分布特征。 方法： 于2023年5月便利选取北京市某三级甲等医院的870名护理人员为研究对象，应用中文版护理信息胜任力量表进行调查，采用潜在剖面分析，并比较各亚组人群特征。 结果： 三级甲等医院护士护理信息胜任力水平有低水平型（10.0%）、中低水平型（49.2%）、中高水平型（27.4%）和高水平型（13.4%）4个潜在类别，且不同学历、护理信息管理组职务、工作时间、科室、英语等级和是否参加过护理信息培训的护士护理信息胜任力水平不同（均<0.05）。 结论： 三级甲等医院护士护理信息胜任力水平多处于中等水平型，护理管理者应根据不同类型的护士采取个性化的培训方案，以达到精准干预，从而提高护士的护理信息胜任力。
邵爱敏，夏海鸥，仲骏，张琦 查看摘要
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目的： 分析心脏外科住院病人最大舌压和握力的相关性。 方法： 采用便利抽样法，选取上海市某三级甲等医院479例心脏外科住院病人为研究对象，使用吞咽舌肌评估训练仪测量病人最大舌压值，使用握力器测量病人优势手握力，分析住院病人握力和舌压的相关性。 结果： 住院病人中最大舌压和握力存在相关性；校正混杂因素后，握力与最大舌压仍然呈正相关。 结论： 握力可作为心脏外科住院病人舌肌力量的初步筛查指标。
梁海娟，季翠玲，徐佟，程佩杉，陈红 查看摘要
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目的： 研究颅脑疾病术后病人早期分级活动方案构建及对谵妄的干预效果。 方法： 选取2020年3月—2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行颅脑手术的102例病人为研究对象，将其随机分为对照组（=50）与观察组（=52），对照组给予常规谵妄护理干预，观察组给予基于早期分级活动方案的护理干预。比较两组干预后谵妄发病率及其持续时间、干预前后神经缺损评分（NIHSS）、Barthel指数、病人术后住院时间及住院费用。 结果： 干预后，观察组谵妄发病率、NIHSS评分均低于对照组，Barthel指数高于对照组，谵妄持续时间、术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；两组术后住院费用比较，差异无统计学意义（0.05）。 结论： 颅脑疾病术后病人早期分级活动方案有助于降低病人术后谵妄发病率，缩短发病发持续时间和术后住院时间，改善病人神经功能及日常生活能力。
李媛媛，曹城燕 查看摘要
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目的： 探讨基于健康行为互动模式（IMCHB）护理对重度子宫脱垂盆底重建术后病人盆底功能、心理困扰及生活质量的影响。 方法： 选取2022年9月—2023年7月我院收治的68例重度子宫脱垂病人，将其随机分为对照组及研究组，各34例。对照组给予常规护理，研究组给予IMCHB护理，观察比较两组盆底功能、心理状态及生活质量。 结果： 干预后，研究组肌力、持续收缩时间及收缩压均优于对照组；健康调查简表（SF⁃36）中社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能得分高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 给予重度子宫脱垂接受盆底重建术后病人基于IMCHB的护理，可提升病人盆底功能、生活质量。
王文娟，段培蓓，陈庆，肖蕾，于明瑞，崔凌亚，宫园，尤静 查看摘要
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目的： 探讨基于目玄府理论运用铜砭刮痧联合梅花针叩击治疗对干眼病人的临床疗效。 方法： 选取2022年1月—6月于江苏省中医院门诊就诊的67例干眼病人（134只眼）为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组［34例（68只眼）］和观察组［33例（66只眼）］，对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼，观察组在对照组的基础上采用铜砭刮痧联合梅花针叩击治疗，干预35 d，比较两组眼部中医临床症候积分、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌实验（SIT）、泪河高度（TMH）及临床疗效。 结果： 干预后，两组中医症候评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；干预后，观察组BUT、SIT和TMH较干预前均有所改善，且优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；干预后，观察组临床总有效率（90.9%）高于对照组（61.8%），差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 铜砭刮痧联合梅花针叩击治疗能够有效缓解干眼病人眼部症状，改善病人全身症状，具有很好的临床疗效。
赵伟伟，杨路路，石亚然，刘晓宁 查看摘要
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目的： 探讨医护一体化快速康复外科（FTS）护理对改善结直肠癌手术病人胃肠功能及并发症的效果。 方法： 选取2020年1月—2022年6月我院收治的127例行腹腔镜结直肠癌根治术病人为研究对象，随机将其分为对照组（=60）和观察组（=67）。对照组给予常规护理，观察组给予医护一体化FTS护理，比较两组胃肠恢复情况、腹腔引流管留置时间、住院时间、并发症情况及护理满意度。 结果： 观察组肠鸣音恢复时间［（39.53±8.47）h］、首次排气时间［（56.76±10.44）h］、进食流食时间［（61.05±11.84）h］、排便时间［（4.39±1.01）d］、腹腔引流管留置时间［（4.11±0.84）d］及住院时间［（5.91±1.97）d］均短于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组对健康宣教、护理操作、护理态度、病房管理的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组并发症总发生率（7.46%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 医护一体化FTS护理可促进结直肠癌手术病人胃肠功能的恢复，减少并发症的发生。
徐筱璐，王璟璇，管兆兰，刘璐玮 查看摘要
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目的： 探讨基于COM⁃B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量的影响。 方法： 选取2022年1月—6月我院口腔正畸科收治的120例固定矫治病人，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各60例。对照组实施常规口腔健康教育，试验组在对照组的基础上实施基于COM⁃B理论模型的健康教育，并利用互联网进行闭环式口腔健康管理，分别在基线时、干预后6个月评定两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数和口腔健康相关生活质量。 结果： 干预后，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数均低于对照组，差异有统计学意义（<0.001）；干预后，试验组口腔健康相关生活质量得分低于对照组（<0.001）。 结论： 基于COM⁃B理论模型的闭环口腔健康管理能有效改善口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量。
叶桥华，李小玉，江凤琼，邱云，唐晓丽 查看摘要
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目的： 探讨婴儿毛细支气管炎辅助排痰的优化方案。 方法： 选取2019年2月—2021年6月在我院接受住院治疗的98例毛细支气管炎患儿为研究对象，将其随机分为干预1组（=49）和干预2组（=49）。干预1组患儿接受手法振颤叩拍排痰，干预2组患儿接受机械辅助排痰。比较两组患儿痰鸣音消失时间、住院时间及总有效率。 结果： 干预1组痰鸣音消失时间［（1.90±0.74）d］早于干预2组［（3.73±1.17）d］；干预1组住院时间［（6.04±1.58）d］短于干预2组［（6.98±2.75）d］；干预1组总有效率（97.96%）高于干预2组（87.76%），差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 婴儿毛细支气管炎辅助排痰治疗时，手法振颤叩拍排痰疗效优于机械辅助排痰，可缩短痰鸣音消失时间及住院时间。
任玉珍，高超，杨学娟，朱瑞芳 查看摘要
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目的： 探讨腕踝针联合胃复安治疗对恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆病人疗效和生活质量的影响。 方法： 选取2022年4月—2023年8月就诊于我院肿瘤科的60例放化疗后顽固性呃逆病人，随机分为对照组和干预组，各30例，对照组给予常规护理和胃复安治疗，干预组在常规护理治疗基础上给予腕踝针联合胃复安治疗。治疗7 d后比较两组病人的治疗有效率、治疗起效时间、生活质量及病人满意度。 结果： 治疗7 d后，干预组治疗有效率以及精神状态、睡眠状态、饮食状态得分和病人满意度高于对照组，治疗起疗时间早于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 采用腕踝针联合胃复安治疗可以明显改善恶性肿瘤病人顽固性呃逆症状，提高病人生活质量及护理满意度。
