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2024年 38卷 2期 刊出日期:2024-01-25 目录

指南与共识

ESMO临床实践指南《患者报告结局测量在癌症连续性临床护理中的作用》解读

王思涵,夏瑾,吴妍霏,王小梅,余欢,彭国庆 查看摘要  在线阅览 

介绍2022年欧洲肿瘤内科学会发布的《患者报告结局测量在癌症连续性临床护理中的作用》指南要点,以期指导临床实践。

《老年人吞咽障碍5Ws和1H管理的最佳实践建议》(2022年)解读

秦静静,孙丽凯,王玫,彭神奕,裴佳诚 查看摘要  在线阅览 

从老年人吞咽障碍护理视角对《老年人吞咽障碍5Ws和1H管理的最佳实践建议》(2022年)进行解读,对推荐意见进行归类整理,以增进我国护理人员对其的理解,提高临床实用性。
科研论著

妇产科护士药物处方权内容研究

孟鑫,曹妍,韩世范 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资质的妇产科护士可开具的妇产科处方药物以及处方形式。 方法: 通过文献分析法和专家半结构访谈法初步确定妇产科可开具的药物,运用德尔菲法对医疗以及护理专家进行2轮专家咨询,以确定妇产科护士处方权内容及处方形式。 结果: 2轮专家咨询问卷回收率分别为75.00%和88.24%,专家权威系数分别为0.77和0.85。最终确定我国三级甲等医院妇产科护士可开具的药物为两大类,共9种药物,其中1种药物处方形式倾向于协议/延长处方,6种药物处方形式倾向于独立/协议处方,2种药物处方形式倾向于独立处方。 结论: 符合处方权申请资质的妇产科护士可以开具9种妇产科药物,处方形式以独立/协议处方为主。

基于《中国药膳大辞典》的药膳饮方组方规律研究

王玲,向楠 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析《中国药膳大辞典》中3种药膳饮方的组方规律。 方法: 以《中国药膳大辞典》为处方来源,运用中医传承辅助平台软件(V 2.5)进行数据分析,构建药膳煎煮型饮方、泡饮型饮方、冲饮型饮方数据库,应用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,分析并比较其组方规律。 结果: 共纳入861首药膳饮方,其中煎煮型饮方570首、泡饮型饮方168首、冲饮型饮方123首,分别涉及原料442、207、185种。关联规则分析显示,3种药膳饮方的常用原料组合分别为19、19、4个。聚类分析显示,3种药膳饮方的新组方分别为15、5、8个。 结论: 煎煮型饮方重清热,泡饮型饮方重发散风热,冲饮型饮方多补益;煎煮型饮方多清热与祛湿配伍,泡饮型饮方重辛凉解表;清热优选煎煮剂型,辛凉解表优选泡饮剂型,补益优选冲饮剂型。

老年人主观认知下降影响因素的路径分析

王嘉璐,徐林燕,赵磊,姚远,杨灏栋,许丽娟,叶丽慧,张莎莉,林家玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查老年人主观认知下降(SCD)现状,分析其影响因素及作用路径。 方法: 于2022年7月—11月采用两阶段整群抽样法抽取浙江省8个社区或乡镇的1 004名老年人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、SCD⁃Q21、微营养评定法简表(MNA⁃SF)、简版老年抑郁量表(GDS⁃15)、老年抑郁量表的3项分量表(GDS⁃3A)、国际体力活动问卷(IPAQ⁃SF) 对老年人进行调查,分析老年人SCD影响因素及作用路径。 结果: 老年人SCD⁃Q21总分为7.50(3.50,11.50)分,听力状况、看远处状况、看近处状况、用药种数、受教育程度、疼痛程度、淡漠状况、抑郁状况、高血压、是否握力下降是老年人SCD的影响因素(<0.05),其中,淡漠状况(0.245)、听力状况(-0.184)、看近处状况(-0.138)是效应较高的影响因素,淡漠状况和抑郁状况是老年人SCD的中介因素。 结论: 老年人主观认知水平有待进一步提高,其受多因素、多路径影响,淡漠状况和抑郁状况对SCD具有中介作用。

中西部地区老年人社会参与、自我管理、社会凝聚力与健康的关系

贾冰云,王志中,姚尚满 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨中西部地区老年人社会参与、自我管理、社会凝聚力与健康的关系。 方法: 基于2017年中国综合社会调查数据,运用Ordinal Logit嵌套模型和KHB分解法检验非正式参与和正式参与对中西部地区老年人健康的影响效应和作用机制。 结果: 非正式参与和正式参与对中西部地区老年人健康有显著正向影响,这一影响在男性以及已婚老年人中更明显。自我管理和社会凝聚力是社会参与作用机制的中介变量,但其作用机制存在维度和结构差异。自我管理的中介效应在男性中显著,社会凝聚力的中介效应在女性中显著。自我管理的中介效应在已婚和未婚老年人中均显著,社会凝聚力的中介效应仅在已婚老年人中显著。 结论: 应通过落实政策、动员政府部门和医护力量等引导中西部老年人进行社会参与,进而提升其健康水平。

维持性血液透析病人衰弱及衰弱前期风险预测模型的构建

卿伟,邹兆华,易子涵,徐兴英,熊洪 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析维持性血液透析(MHD)病人发生衰弱或处于衰弱前期的影响因素,构建MHD病人衰弱及衰弱前期风险预测模型。 方法: 选取2022年7月—10月在德阳市人民医院肾内科行MHD治疗的260例病人作为研究对象,采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、肌少症筛查问卷(SARC⁃F)、老年抑郁量表简版(GDS⁃15)、中文版简易智能检查量表(MMSE)、起立走(TUG)测试、5次坐立测试(FTSST)对病人进行测评,采用单因素和多因素分析探讨MHD病人发生衰弱或处于衰弱前期的影响因素,构建衰弱及衰弱前期风险预测模型。 结果: 260例MHD病人中,衰弱病人62例(23.85%),衰弱前期病人144例(55.38%)。多因素分析结果显示,久坐行为、TUG测试时间、FTSST时间及SARC⁃F得分为MHD病人发生衰弱或处于衰弱前期的影响因素(<0.05)。基于MHD病人发生衰弱或处于衰弱前期的影响因素构建的风险预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.819,约登指数最大为0.521,灵敏度为74.3%,特异度为77.8%,诊断值为1.272。Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验结果显示,=2.734,=0.950。 结论: 构建的MHD病人衰弱及衰弱前期风险预测模型具有较好预测效能。

体外膜肺氧合病人院际转运管理的最佳证据总结

陈晨,张驰,顾航,管艳,张萍,卢山,金花,王哲芸 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价并总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)病人院际转运管理的相关证据。 方法: 系统检索国内外数据库及相关官网中关于ECMO病人院际转运管理的文献,根据文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。 结果: 共纳入15篇文献,包括临床指南4篇,系统评价3篇,队列研究3篇,横断面研究1篇,专家共识4篇,总结出包含转运决策、转运团队建设、装备耗材管理、转运实施、转运不良事件及转运质量控制与培训6个方面的28条ECMO病人院际转运管理的最佳证据。 结论: 医护人员根据实际情况将证据转化为ECMO病人院际转运规范化管理方案,有利于提升转运质量,保障病人安全。

基于COM⁃B模型的老年慢性心力衰竭病人服药依从性影响因素

谢传桃,顾艳荭,李玉梅,孙娜,蒋锐杰 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年慢性心力衰竭病人服药依从性现状,基于能力、机会、动机⁃行为(COM⁃B)模型分析药物素养、认知功能、社会支持及服药信念对服药依从性的作用路径。 方法: 便利抽取2022年1月—9月复旦大学附属上海市第五人民医院心内科收治的412例老年慢性心力衰竭病人为研究对象,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(MMAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、社会支持量表(SSRS)、药物素养评估量表(MedLitRxSE)、服药信念特异性量表(BMQ⁃specific)进行调查,采用结构方程模型进行路径分析。 结果: 老年慢性心力衰竭病人MMAS得分为(5.75±1.75)分,服药依从性差189例(45.9%)。药物素养、认知功能、社会支持和服药信念对服药依从性均有直接影响,效应值分别为0.278,0.099,0.127和0.531。药物素养还可通过服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.146;认知功能还可通过药物素养、服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.167;社会支持还可通过药物素养间接影响服药依从性,效应值为0.151。 结论: 老年慢性心力衰竭病人服药依从性水平较低,药物素养、认知功能、社会支持均可通过直接或间接效应对服药依从性产生影响,服药信念直接影响病人服药依从性。

结直肠癌病人口服营养补充依从性评估量表的构建

刘曼丽,林清然,皮美娟,章淑贤,吴桂虹 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建结直肠癌病人口服营养补充(ONS)依从性评估量表。 方法: 以知信行理论为量表结构框架,参考相关指南及文献,形成结直肠癌病人ONS依从性评估量表条目池,并采用专家函询法构建结直肠癌病人ONS依从性评估量表。 结果: 共进行两轮专家函询,问卷回收率分别为90.91%和100.00%,专家意见提出率分别为45.00%和25.00%,专家权威系数分别为0.878和0.893。第2轮专家函询量表维度的重要性均分为4.80~4.90分,满分比为85%~90%,变异系数为0.06~0.11,肯德尔和谐系数为0.874(<0.001);量表条目的重要性均分为4.30~4.95分,满分比为35%~95%,变异系数为0.05~0.24,肯德尔和谐系数为0.410(<0.001)。最终形成包括3个维度、33个条目的结直肠癌病人ONS依从性评估量表。 结论: 构建的结直肠癌病人ONS依从性评估量表具有较好的科学性和可靠性,可作为结直肠癌病人ONS依从性的测评工具。

节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏的干预效果

芦沁蕊,焦培娟,周楠,智诗涵,顾炜 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏(CRF)的干预效果。 方法: 采用方便抽样法,选取2018年4月—12月在西安交通大学第一附属医院放疗病区住院治疗的108例宫颈癌病人作为研究对象,按入院时间分为对照组和干预组,每组54例。对照组给予放疗科常规护理,干预组在放疗科常规护理基础上给予节约体能法的干预。于治疗开始前、放疗5次结束、放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束后采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS)对病人CRF严重程度进行评价。 结果: 干预期间对照组流失3例病人,干预组流失4例病人,最终对照组51例病人完成研究,干预组50例病人完成研究。中文版RPFS总分及行为疲乏、情感疲乏、感知疲乏、认知疲乏维度得分的干预主效应、时间主效应均有统计学意义(<0.05)。在治疗开始前和放疗5次结束2个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异无统计学意义(>0.05)。在放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束4个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 宫颈癌同步放化疗病人CRF水平在治疗期间升高,节约体能法可有效降低各时间点宫颈癌同步放化疗病人的CRF水平。

年轻老年帕金森病病人认知障碍的影响因素及其预测模型构建

崔晓芳,路筱,余红梅,韩红娟 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨年轻老年帕金森病病人认知障碍的风险因素,并依据风险因素构建预测模型。 方法: 以帕金森病进展标志物倡议(PPMI)数据库中164例完成第5年随访的年轻老年帕金森病病人为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,将164例年轻老年帕金森病病人分为认知正常(PD⁃NC)组和认知障碍(PD⁃CI)组,采用Logistic回归分析探讨年轻老年帕金森病病人认知障碍的风险因素,并据此构建预测模型。 结果: 164例年轻老年帕金森病病人中,PD⁃NC组101例,PD⁃CI组63例,认知障碍发生率为38.4%。Logistic回归分析显示,病人年龄、受教育年限、国际帕金森和运动障碍协会⁃统一帕金森病评定量表第2部分(MDS⁃UPDRSⅡ)和第3部分(MDS⁃UPDRS Ⅲ)评分进入回归方程。构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.815。 结论: 年轻老年帕金森病病人认知功能受年龄、受教育年限、日常生活活动能力和运动功能影响,构建的预测模型区分度和校准度良好,可为早期甄别和干预年轻老年帕金森病病人认知障碍提供参考。

头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案的构建

詹红霞,周茜,俞国红,赵小换,陈超,蔡亚红,吴静,杨紫燕 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。 方法: 系统检索头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理相关指南、专家共识、系统评价等,对证据提取整合,经研究小组讨论后制订头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案初稿。召开专家小组会议,结合专家意见进一步讨论修改,形成最终的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案。 结果: 头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案包括营养筛查与评估、营养供给量、营养支持、营养随访、运动干预5个一级条目、17个二级条目、40个三级条目,其中28个三级条目为A级推荐,12个三级条目为B级推荐。 结论: 本研究构建的头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理方案具有科学性与针对性,可为今后开展头颈癌放射性口腔黏膜炎病人营养管理实践提供参考。

老年糖尿病病人衰弱现状及影响因素

孙明楠,孙晓峰,王海涛,于秀香,李明今 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年糖尿病病人衰弱现状,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样的方法,选取威海市某三级甲等医院内分泌科与创面修复科的260例老年糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版Tilburg衰弱量表、老年人中医养生保健素养调查问卷、中文版糖尿病痛苦量表对病人进行调查,分析老年糖尿病病人衰弱的影响因素。 结果: 260例老年糖尿病病人衰弱总分为(7.79±3.92)分,其中衰弱179例(68.8%)。线性回归分析结果显示,中医养生保健素养、年龄、心理痛苦、医疗费用支付方式、是否合并糖尿病并发症、药物使用情况、居住地、夜间睡眠时间为老年糖尿病病人衰弱的影响因素,共解释衰弱总变异的65.0%。 结论: 老年糖尿病病人衰弱处于中等水平,护理人员应根据衰弱影响因素制定有效的干预方案。

冠心病病人运动恐惧量表的汉化及信效度检验

虎银凤,周丽琼,刘瑞卿,胡娜妞,李转珍 查看摘要  在线阅览 

目的: 对冠心病病人运动恐惧量表(Fact⁃CAD)进行汉化,并检验其信效度。 方法: 依照Brislin翻译模式对Fact⁃CAD进行翻译,经过文化调适、预调查形成中文版Fact⁃CAD暂定版。选取2021年2月22日—9月30日在洛阳市某三级甲等医院心血管内科住院治疗的340例冠心病病人作为研究对象,对中文版Fact⁃CAD暂定版进行条目分析,并进行信效度检验。 结果: 中文版Fact⁃CAD为单维量表,其Cronbach's α系数为0.982,折半信度为0.986,重测信度为0.854,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.90,探索性因子分析提取1个特征值为15.484的公因子,方差贡献率为73.732%。 结论: 中文版Fact⁃CAD具有良好信效度,可用于我国冠心病病人的运动恐惧测评。
科研综述

衰弱风险预测模型的范围综述

陈红爽,王琴潞,邹海欧 查看摘要  在线阅览 

目的: 对国内外衰弱风险预测模型的构建及应用状况、预测因子及性能进行系统整合。 方法: 系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年6月30日。提取数据并进行汇总分析。根据预测模型研究的偏倚风险评估工具对建立模型的研究对象、预测因子、结局、分析4个方面进行偏倚风险评价。 结果: 最终纳入12篇文献,我国研究较多,研究对象以老年人为主,模型构建方法有Logistic回归模型、机器学习两类,模型展示以根据各因子的回归系数得出风险评分公式为主,出现频次最高的3项预测因子为合并症、年龄、多重用药。 结论: 纳入的模型预测效能较好,但研究整体偏倚风险较高,未来可应用可视化的模型展示方式,建立偏倚风险低、预测性能好、临床实用性高的模型。

新医科背景下护理学专业本科新生导学模式发展现状与思考

安冉,王诗源,尹永田,张瀚丹,韩榕 查看摘要  在线阅览 

介绍护理学专业本科新生导学模式,对护理学专业本科新生导学模式的研究现状进行综述,对构建护理学专业本科新生跨学科导学模式进行思考,进一步提出护理学专业本科新生跨学科导学模式的发展策略,以期推动我国护理学专业本科新生导学培养工作的优化。

维持性血液透析病人社会疏离感研究进展

徐滢佳,黄菲,谢松洪,汪燃,卢燕,赵映 查看摘要  在线阅览 

从社会疏离感概念和测评工具、维持性血液透析病人社会疏离现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,旨在为降低维持性血液透析病人社会疏离感提供参考。

食管癌放疗病人发生放射性食管炎的影响因素及护理对策研究进展

刘玉静,董娟聪,范志青 查看摘要  在线阅览 

对食管癌放疗病人放射性食管炎发生的高危因素及护理对策进行综述,旨在为食管癌放疗病人制定有效的护理方案提供借鉴。

阿尔茨海默病病人步态特征与跌倒相关性的研究进展

黄胜燕,胡光荣,朱晓君 查看摘要  在线阅览 

对阿尔茨海默病病人步态特征、跌倒风险预测与步态评估、阿尔茨海默病病人发生跌倒的现状及机制、阿尔茨海默病病人跌倒风险与步态特征的相关性进行综述,以期为阿尔茨海默病病人跌倒的护理提供参考。

膝骨关节病病人术前期望评估工具的研究进展

姚梁怡,陈静,李靖,陈鑫,刘延锦,牛中科,王彦艳 查看摘要  在线阅览 

阐述术前期望的概念,对膝骨关节病病人术前期望评估工具的基本特征、内容、应用情况进行综述,并总结工具临床应用策略,为护理人员合理选择评估工具和开发测评工具提供参考。

化疗相关性便秘的中医护理技术研究进展

高瞻 查看摘要  在线阅览 

对化疗相关性便秘的定义及分类、病因及发生机制、中医护理技术在化疗相关性便秘防治中的应用进行综述,并提出中医护理技术防治化疗相关性便秘的不足及展望,旨在为中医护理技术在化疗相关性便秘中的应用和相关研究提供参考。

肺癌病人化疗相关性味觉改变的研究进展

邓洁,郑江,汉瑞娟 查看摘要  在线阅览 

对肺癌病人化疗相关性味觉改变发生率、发生机制、危害、影响因素、评估工具及干预措施进行综述,以期提高我国护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变的重视,为临床护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变症状的干预提供参考。

痴呆病人照顾者信息需求的研究进展

卢楠,冯凤,于万慧,迟嘉婧,杨丽娟,李媛媛,刘福乐,王舒婷 查看摘要  在线阅览 

综述信息对痴呆病人照顾者的重要性、痴呆病人照顾者的信息需求内容、信息支持形式及改善措施等,以期为提高痴呆病人及照顾者的生活质量提供参考。

国外帕金森病专科护士角色定位研究现状及启示

张仙慧,陈一萍,乔彩虹,侯丽媛,杨辉 查看摘要  在线阅览 

对国内外帕金森病专科护士发展现状、国外帕金森病专科护士角色定位进行综述,并分析其对我国帕金森病专科护士发展的启示,以期为我国帕金森病专科护士队伍建设提供参考。
综合研究

早产儿桡动脉有创血压与无创血压测量结果比较

李容丹,谢巧庆,司徒妙琼,黄科志,李智英 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨早产儿桡动脉有创动脉血压(IBP)和无创血压(NIBP)测量结果的一致性和差异性。 方法: 采用回顾性研究方法,选取2020年12月—2021年12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的93例危重早产儿为研究对象,记录患儿的IBP和NIBP收缩压、舒张压和平均动脉压,分析IBP和NIBP相关性、一致性,并根据体重和胎龄进行亚组分析。 结果: 收集93例患儿的IBP和NIBP共1 771对,排除无效血压,最终纳入IBP和NIBP为1 455对。Pearson相关性分析结果显示,IBP收缩压和NIBP收缩压(=0.754,<0.001)、IBP舒张压和NIBP舒张压(=0.747,<0.001)、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压(=0.791,<0.001)均呈正相关。IBP收缩压和NIBP收缩压差值为(7.20±5.59)mmHg,95%一致性界限为-3.75~18.16 mmHg;IBP舒张压和NIBP舒张压差值为(0.09±4.34)mmHg,95%一致性界限为-8.41~8.60 mmHg; IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压差值为(1.03±4.27)mmHg,95%一致性界限为-7.34~9.39 mmHg。体重>2.0 kg的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值均小于体重≤1.0 kg的患儿和体重>1.0~2.0 kg的患儿。胎龄>32~<37周的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值小于胎龄≤28周的患儿和胎龄>28~32周的患儿。 结论: 早产儿桡动脉IBP和NIBP呈正相关,且IBP和NIBP间具有良好的一致性。NIBP可用于血流动力学稳定的早产儿,血流动力学不稳定且需要使用血管活性药物的婴儿建议进行IBP测量。

肿瘤专科医院临床护士疼痛共情现状及影响因素

董勇,关琼瑶,蔡帅中,任晓华,杨海银,杨诗瑶,颜芳,王成娟 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。 方法: 便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、心理弹性量表进行调查。 结果: 肿瘤专科医院临床护士疼痛共情总分为(2.73±0.75)分,心理弹性、性别、婚姻状况、科室、有无宗教信仰、是否接触过疼痛共情相关的培训、是否经历过较大创伤引起的疼痛是肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力的影响因素,共解释总变异的9.7%。 结论: 肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力处于中等水平,护理管理者应根据临床护士的疼痛共情能力影响因素,加大临床护士的心理弹性建设,缓解护士临床工作中的同情疲劳,探究长期、有效的共情能力培养与提升策略,提高临床护士的疼痛共情能力。

精准给药策略联合预见性护理在接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人中的应用

牛润花,杨佳,赵新娜,郝晓丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨精准给药策略联合预见性护理在接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人中的应用效果。 方法: 采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月山西省某三级甲等医院血液科住院并采用R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人为研究对象,将2021年住院的70例病人作为对照组,将2022年住院的73例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施精准给药策略联合预见性护理。比较两组护士实际给药时间、病人焦虑情况及生命质量。 结果: 研究过程中对照组有2例病人失访,观察组有3例病人失访,最终对照组68例病人完成研究,观察组70例病人完成研究。观察组护士实际给药总时间为(96.16±9.45)h,短于对照组[(99.77±10.22)h],差异有统计学意义(<0.05),且观察组护士实际给药总时间更接近指南要求(持续输注96 h)。随着时间变化,非霍奇金淋巴瘤病人汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分有变化(<0.05),不同组别的非霍奇金淋巴瘤病人HAMA得分不同(<0.05),干预时间与干预方法间存在交互效应(<0.05)。干预后,观察组病人癌症病人生命质量测定量表(FACT⁃G)总体及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 将精准给药策略联合预见性护理应用于接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人,可以提高病人给药时间的准确性,改善病人焦虑状况,提高病人生活质量。

基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响

童露露,娄玲娣,骆芳,过秀秀,欧阳瑶,何炼英 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响。 方法: 选取2022年1月—7月入住某三级甲等医院老年病科的高龄病人80例作为研究对象,由电脑产生随机序号对病人进行随机分组,对照组和干预组各40例。对照组采用常规治疗和护理方法,干预组实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理。比较两组病人吞咽功能康复疗效、营养状况、吞咽相关生活质量、鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率。 结果: 干预8周后,干预组病人吞咽功能康复疗效优于对照组;血清白蛋白为(39.24±1.89)g/L,血清前白蛋白为(0.24±0.03)g/L,均高于对照组[血清白蛋白为(37.65±1.82)g/L,血清前白蛋白为(0.21±0.03)g/L];吞咽相关生活质量得分为(144.90±5.87)分,高于对照组[(139.20±5.35)分];鼻胃管留置率为37.5%,吸入性肺炎发生率为5.0%,均低于对照组(鼻胃管留置率为67.5%,吸入性肺炎发生率为20.0%),差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 对高龄吞咽障碍病人实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理,有利于病人吞咽功能恢复,改善其营养状况,降低病人鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,提高病人的吞咽相关生活质量。

家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻患儿主要照顾者的影响

康杰,汤吉萍,任瑜,胡文琴,万淑,吴竞生,吴文波 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿主要照顾者的影响。 方法: 选取2022年1月—10月因UPJO首次在我院泌尿外科住院并接受腹腔镜下肾盂输尿管成形术的64名患儿的主要照顾者为研究对象,将2022 年1月—5月住院的患儿主要照顾者32人作为对照组,2022年6月—10月住院的患儿主要照顾者32人作为试验组。对照组接受UPJO围术期常规护理及健康宣教,试验组在围术期常规护理及健康宣教基础上实施基于家庭赋权的健康教育。比较两组主要照顾者照顾能力、照顾负担及两组患儿术后8周总体并发症发生情况。 结果: 研究过程中,4名主要照顾者因过度焦虑(1名)、工作原因(2名)、自身身体状态不佳(1名)中途更换陪护,最终对照组31名主要照顾者完成研究,试验组29名主要照顾者完成研究。出院当天,试验组主要照顾者的照顾能力得分[(19.79±7.83)分]低于对照组[(37.32±7.20)分],差异有统计学意义(<0.05);试验组主要照顾者的照顾负担得分[(31.51±8.66)分]低于对照组[(55.81±8.19)分],差异有统计学意义(<0.05)。试验组患儿术后8周总体并发症发生率(10.34%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 家庭赋权方案可提高UPJO患儿主要照顾者的照顾能力,减轻UPJO患儿主要照顾者的照顾负担,降低UPJO患儿术后并发症发生率。

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

杨政坤,郑娟霞,吴永睿,龚锐,刘鸿源 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。 方法: 选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。 结果: 干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 为肝郁气滞型乳腺增生症病人实施全息经络铜砭刮痧联合五行音乐疗法护理,可使病人中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响

胡亦伟,熊晓云,孙兴兰,宋玉洁,邱红云 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响。 方法: 选取2022年1月—8月在南昌大学第二附属医院心内科住院的110例老年慢性心力衰竭合并衰弱病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组50例和试验组60例,对照组采取热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练及柔韧运动,试验组在对照组基础上进行抗阻训练(弹力带)。比较两组病人衰弱状况、握力、6 min步行距离(6MWD)。 结果: 干预后4周及8周试验组衰弱状况均低于对照组(<0.05),干预后4周及8周试验组握力均高于对照组(<0.05),干预后4周及8周试验组6MWD均长于对照组(<0.05)。 结论: 在热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练、柔韧运动基础上联合抗阻训练有利于改善老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的衰弱状况,提高病人握力及运动耐力。

母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知现况调查

刘华,王静,徐慧 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知情况。 方法: 于2018年12月1日—2019年2月28日选取首都医科大学附属北京妇产医院母婴同室的121名护士作为研究对象,采用自行设计的调查问卷对护士进行调查。 结果: 121名护士中,所有护士均认为需要定期学习新生儿低血糖的相关知识,80.17%(97/121)的护士通过医院培训获取新生儿低血糖相关知识,80.17%的护士希望由新生儿科医师定期开展新生儿低血糖相关知识培训。护士对不同新生儿低血糖问题的认知正确率差异较大,为3.31%~95.87%,且工作年限≥5年的护士“您认为新生儿低血糖主要损害哪个脏器”“您认为母亲发生妊娠糖尿病的新生儿为什么容易发生低血糖”条目认知正确率高于工作年限<5年的护士,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 母婴同室护士,尤其是工作年限<5年的护士,对新生儿低血糖相关知识的认知相对不足,医院定期开展针对性培训十分必要。