指南与共识
赵晓云，田金徽，胡芷若，李艳明，李琳，马晓婷 查看摘要
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目的： 对肠造口护理指南、专家共识和团体标准的方法学质量进行评价，并对肠造口周围皮肤保护用品的相关推荐内容进行分析，为后期国内制定全面的肠造口护理指南提供循证依据。 方法： 在中英文数据库、指南数据库、指南学会/协会网站检索与肠造口护理相关的指南、专家共识和团体标准，检索时限截至2022年12月。利用指南、共识的质量评价工具对纳入文献进行质量评价，提取与造口周围皮肤护理用品相关的推荐意见并进行比较分析。 结果： 共纳入8项指南，均为国外指南；3项专家共识，2项来自国外，1项来自国内；仅有国内的1项团体标准。8项指南中，3项指南为A级，质量较高，专家共识和团体标准的质量普遍较低。所有纳入指南、共识和团体标准中，均推荐使用皮肤保护用品护理肠造口周围皮肤，但大部分推荐都未表明具体的选择和使用方法。 结论： 肠造口护理指南、专家共识和团体标准整体方法学质量有待提高，皮肤保护用品相关的推荐内容不具体、不全面且证据基础不足。期望后期国内研究者可以制定出内容全面的本土化肠造口护理循证指南，以正确指导临床合理选择和使用造口周围皮肤护理用品。
刘莉，张艳，田雨同，李晓华 查看摘要
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介绍《运动报告模板共识》的制作过程、主要内容、应用现状、优势和局限性以及对我国的启示，以期加强国内运动相关研究人员对《运动报告模板共识》的认识，不断规范运动研究的报告内容，更好地发挥运动对于健康的作用。
科研论著
孙怡雯，陈燕燕，左舒舒，陆湖洁，华怡婷，周文哲 查看摘要
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目的： 研制基于共同决策理念的原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具，为病人提供专业的决策支持，提高决策质量，促进医患共同决策。 方法： 基于渥太华决策支持框架和国际病人决策辅助工具标准，通过文献分析形成原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具初稿；经2轮专家咨询，整合青光眼临床医学、眼科护理及公共卫生管理领域专家的意见形成修订版；通过临床调研了解病人及医务人员对工具可接受性的评价，进一步完善形成终稿。 结果： 共有19名专家完成专家咨询，专家积极性为95.0%、权威系数为0.918。2轮专家咨询后，该工具各级指标的协调系数分别为0.131，0.224和0.187（<0.05）。临床调研发现，病人和医务人员对该工具的接受度高，认为其易于理解和使用，能够辅助决策。最终，原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具包含阐明决策、评估决策需求、提供信息、分析风险收益、澄清价值观、引导决策制定和确认决策7项一级指标以及15项二级指标、32项三级指标。 结论： 原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具具有一定的科学性和临床适用性，为病人参与病人安全，实现医患共同决策提供了科学、有效的支持手段。
曹艳，陈新月，陈玲 查看摘要
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目的： 构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案，为推动我国护理专业学位研究生教育的发展提供参考。 方法： 通过文献分析法及半结构化访谈初步形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案条目池，制定专家函询问卷，并采取德尔菲专家函询法对15名专家进行专家函询，最终形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。 结果： 3轮函询专家积极性系数均为100.0％，专家权威系数分别为0.838，0.880和0.880。经过咨询最终形成包括理论知识掌握能力、临床综合实践应用能力、组织管理能力、教学及科研能力、发展能力5个一级指标、17个二级指标、96个三级指标的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。 结论： 构建的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案具有良好的可靠性与科学性，对肿瘤护理方向专科人才培养提供参考。
朱乾荣，兰云霞，张玉英，韩亚萍 查看摘要
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目的： 构建专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系，旨在为我国远程照护提供参考。 方法： 通过文献回顾和分析，整合非瓣膜性心房颤动病人介入术后常见护理问题，以奥马哈问题分类系统为依据，将相关护理问题整理、分类，最后采用德尔菲专家函询法对纳入指标进行连续2轮专家函询，构建专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系。 结果： 2轮函询问卷的回收率均为100%，2轮函询专家的权威系数分别为0.881和0.910，肯德尔协调系数分别为0.711和0.821（<0.05）。最终构建的专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、62个三级指标，各条目变异系数均<0.25。 结论： 构建的专科医护远程照护非瓣膜性心房颤动病人介入术后护理评估指标体系科学、可靠，既保证了临床实施的可行性，又可为我国专科医护远程照护提供参考。
刘霞，杨洋，邹凤宇 查看摘要
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目的： 构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系，旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。 方法： 以“结构⁃过程⁃结果”三维质量评价模型为基础框架，通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法，初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系，采用德菲尔函询法修改与论证，采用层次分析法确定权重。 结果： 2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%，第2轮函询专家的专家权威系数（Cr）为0.897，指标的重要性均分为4.23~5.00分，变异系数（CV）为0.000~0.147；2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825（<0.05）。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。 结论： 构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠，筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。
冷梅芳，黄琨，叶泽兵，郭凯，曾文苑，官梦霞 查看摘要
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目的： 分析经皮冠状动脉介入（PCI）术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素，并建立预测列线图模型。 方法： 选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象，根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析，得出独立预测因素，基于此构建列线图风险模型，并对该模型进行预测效能评价。 结果： 病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明，病人年龄≥68岁［OR=9.970，95%CI（2.599，38.251）］、平卧位排便［OR=3.308，95%CI（1.074，10.188）］、D⁃二聚体≥402.99 ng/mL［OR=29.901，95%CI（8.800，101.601）］和左心室射血分数≤47.46%［OR=23.540，95%CI（7.118，77.853）］是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素（<0.05）。基于以上影响因素建立列线图风险模型，验证结果显示模型一致性指数（C⁃index）为0.955，校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。 结论： PCI术后卧床便秘病人年龄、排便体位、D⁃二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系，基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。
陈晨，钱夏丽，于建海，刘皓昕，李彩娟，崔晓花 查看摘要
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目的： 构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热（ERMF）风险预测模型并验证效果。 方法： 采用前瞻性研究方法，选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象，根据是否诊断为ERMF分为ERMF组（=148）与非ERMF组（=632）。使用Logistic回归分析确定ERMF的独立危险因素，构建风险预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线与Hosmer⁃Lemeshow检验评价该模型的预测效能与拟合优度。选取2022年8月—10月住院的170名产妇作为模型的验证组，对预测模型进行验证。 结果： 建模组ERMF发生率为19.0%，验证组ERMF发生率20.6%。阴道指检次数、缩宫素使用、产程、胎膜破裂至分娩结束时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量是ERMF的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.987，灵敏度为0.912，特异度为0.796，约登指数为0.888。验证组ROC曲线下面积为0.893，灵敏度为0.886，特异度为0.785。 结论： 该预测模型具有较好的区分度和校准度，对于识别高危ERMF产妇具有一定的预测价值，可以给临床护理工作提供一定的借鉴与参考，从而制定相应的护理措施以减少ERMF风险。
科研综述
刘春丽，章毛毛，于蓉，李晓旭，邾萍，薛慧，徐礼勇，赵云，张柳柳 查看摘要
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就成年病人经下肢对外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）适应证、禁忌证、应用区域选择法（ZIM）技术优化置管穿刺部位，应用隧道、超声下不同平面穿刺技术以及心电图（ECG）定位下腔静脉系统内导管尖端位置等进行综述，以期为临床实践提供参考。
高梦徽，宁宁，陈佳丽，李佩芳，张林，朱红彦 查看摘要
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对外科围术期病人口渴不适进行综述，概述口渴不适研究的起源、定义、机制、现状及围术期管理策略等内容，旨在梳理口渴不适的研究脉络，为外科围术期口渴不适的研究提供参考。
赵冰燕，梁琪，刘洋，王冰洁，张春梅 查看摘要
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就移动健康技术在癌症筛查中的应用，包括癌症筛查教育、癌症筛查辅助决策、癌症风险评估、诊断性筛查工具的转化应用、癌症筛查数据收集和癌症筛查后追踪进行综述，分析当前应用中的不足并提出建议，为我国今后开发移动应用程序、发展移动健康在癌症筛查服务中的应用提供参考。
靳珂，陈嘉，谷瑞媛 查看摘要
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对重症监护室护士亚谵妄综合征认知现状及评估工具进行综述，以期为医护人员早识别和诊断重症监护室病人亚谵妄综合征并采取有效的医疗护理措施改善病人预后，同时为重症监护室病人亚谵妄综合征的科学管理提供参考依据。
缪薛琴，沈翠珍，陈晓飞，车燕芬 查看摘要
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对炎症性肠病患儿家庭功能概念、评估工具、影响因素及护理干预进行综述，以期通过发挥家庭功能的作用，促进炎症性肠病患儿更加全面的护理。
宋雪青，张学靓，马晓萌，许翠萍 查看摘要
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从应用基础、应用现状、面临挑战及未来发展趋势4个方面对机器学习临床决策支持系统在传染病管理中的相关研究进行综述，旨在进一步增强对传染性疾病的智能管理，为智慧医疗的发展提供参考及借鉴。
杨亚坤，吕攀攀，刘娟，赵金娜，曲媛媛，宋燕 查看摘要
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对急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气病人压力性损伤好发部位、危险因素以及预防对策等方面进行综述，以期能够安全、有效预防压力性损伤的发生，为临床医护人员提供借鉴。
李水林，黄兴，周金艳 查看摘要
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对现有肛瘘病人生活质量评估工具进行综述，概述肛瘘病人普适性、疾病特异性生活质量评估工具的主要内容及应用现状，分析评估工具的特点及局限性，旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴，为研发符合我国文化背景的肛瘘病人生活质量评估工具提供参考。
周楠，马爽，王驰，潘颖丽 查看摘要
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对国内外结直肠癌幸存者社会疏离研究现状、对健康的影响、理论模型、评估工具、影响因素等方面进行综述，明确现存的问题及未来研究方向，以期为今后在国内开展相关研究，促进结直肠癌幸存者融入社会、回归社会、提高生活质量提供参考。
周露，王泠 查看摘要
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就肺癌病人术前运动预康复的可行性、运动预康复的内容、对肺癌病人产生的影响进行综述，以期更好地为我国肺癌病人术前运动预康复提供指导。
综合研究
王红磊，常虹，裴雪琴，由淑萍 查看摘要
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目的： 探讨斯金纳健康教育结合ABC情绪管理模式对中老年高血压病人自我管理的效果。 方法： 采用方便抽样法选取2021年1月—2022年4月在某三级甲等医院高血压科住院治疗的220例中老年原发性高血压病人作为研究对象，采用单盲法、按照住院时间先后顺序将研究对象分为试验组和对照组，各110例。对照组给予常规健康教育，试验组在对照组的基础上，给予斯金纳健康教育结合ABC情绪管理模式，比较两组病人干预前、干预1个月、干预３个月、干预6个月后血压水平、疾病知识掌握程度、自我感受负担和自我管理行为。 结果： 剔除脱落病人，最终试验组纳入105例、对照组105例。重复测量方差分析结果显示，不考虑测量时间，两组病人的血压水平、知识掌握程度、自我感受负担、自我管理行为的主效应差异均有统计学意义（<0.001）；不考虑分组，不同时间的两组病人的血压水平、知识掌握程度、自我感受负担、自我管理行为主效应差异有统计学意义（<0.001）；分组和时间因素存在交互效应，试验组和对照组在不同时间点血压水平、知识掌握程度、自我感受负担、自我管理行为变化趋势存在差异（<0.001）。简单效应分析显示，干预1个月、3个月、6个月后试验组血压水平、知识掌握程度、自我感受负担、自我管理行为均优于对照组（<0.001）。 结论： 将斯金纳健康教育结合ABC情绪管理模式应用于中老年高血压病人的健康教育，在降低病人血压的同时，有助于提高病人知识的掌握程度及对疾病的自我管理能力，减轻病人的自我感受负担。
崔薇，张山，吴瑛 查看摘要
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目的： 综合评价住院老年病人生活干预方案（HELP）预防谵妄的效果。 方法： 检索中国知网、万方数据库、MedLine等中英文数据库中关于住院老年病人生活干预方案预防谵妄的试验性研究，包括随机对照试验和非随机对照试验研究，检索时限为建库起至2022年8月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果： 共纳入12篇文献，总体质量中等。Meta分析结果显示，住院老年病人生活干预方案可降低谵妄发生率［OR=0.40，95%CI（0.32，0.50），<0.000 01］，减轻认知功能损害［OR=0.18，95%CI（0.08，0.40），<0.000 1］，降低老年病人自理能力为重度依赖的比例［OR=0.47，95%CI（0.28，0.79），=0.005］，缩短总住院时间［MD=-3.35，95%CI（-4.09，-3.01），<0.000 01］。 结论： 现有证据表明，住院老年病人生活干预方案可降低老年谵妄的发生率，减轻认知功能损害，提高老年人自理能力，缩短病人总住院时间，但由于文献质量的限制，研究结果的真实性有待更多高质量研究进一步证实。
朱珠，王欣欣，李萍，柴冬雪，栾伟 查看摘要
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目的： 研究维持性血液透析老年病人衰弱现状及其影响因素。 方法： 采用横断面调查法，选取2022年1月—4月上海市不同区县4所三级甲等综合医院血液净化中心的248例维持性血液透析老年病人和其家庭照顾者为研究对象，采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱指标量表、社会支持评定量表、家庭照顾者相关生活质量量表进行问卷调查。 结果： 维持性血液透析老年病人衰弱发生率为67.34%，蒂尔堡衰弱指标量表总分为（6.480±3.339）分。病人的月收入、出行方式、合并高磷血症、家庭照顾者除病人外需照顾他人、家庭照顾者生活质量及社会支持程度是维持性血液透析老年病人衰弱发生的独立危险因素（<0.05）。 结论： 医务人员应重视早期筛查维持性血液透析老年病人衰弱的发生，可针对其相关危险因素采取干预措施，建立针对性较强的专科疾病医养结合照护服务体系，减少或延缓病人发生衰弱，从而改善和提高病人生活质量。
娄方丽，顾鸿，石国凤，翁光凤，朱云梅，夏倩，田辉 查看摘要
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基于“立体化网格”的设计理念，分析学生自治组织（内网）、学校支持体系（外网）、线下“物理网格”与线上“虚拟网格”对接的精细化实时监控的高校网格化管理与精细化、信息化集中治理的协同运作思路。网格化管理与精细化信息化集中治理分别从理念、制度、技术层面，实现了治理单元重构、预防力量下沉、治理流程再造和技术治理导向，体现了高校网格化管理与精细化、信息化集中治理的协同运作机制创新对提高高校自治能力和增强活力的重要意义。
冯新宇，于文永 查看摘要
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目的： 探讨家庭参与式护理对人工耳蜗（CI）患儿照顾者照顾负担的影响。 方法： 选取2021年4月—2022年4月在山西医科大学第一医院耳鼻喉科行人工耳蜗植入术后的患儿家长68人作为研究对象，按照患儿手术时间将其分为对照组、干预组，各34例。给予对照组常规教育，给予干预组家庭参与式护理干预，比较两组照顾者的照顾负担和焦虑、抑郁水平。 结果： 干预3个月后，干预组照顾负担总分低于干预前，且低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；干预组焦虑、抑郁水平低于干预前，且优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 家庭参与式护理有助于改善听力障碍患儿照顾者负性情绪，减轻家长的照顾负担。
朱园娣，石敏，鲍娅，杜丹丹，郭玮，薛亚 查看摘要
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目的： 了解消毒供应中心护士职业认同感现状，并分析职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间的中介效应。 方法： 选取2020年1月—2022年12月在某三级甲等医院工作的160名消毒供应中心护士为研究对象，采用护士职业认同感量表、护士工作沉浸问卷和职业幸福感量表进行调查。 结果： 消毒供应中心护士职业幸福感评分为（79.63±9.32）分、工作沉浸评分为（97.58±12.35）分、职业认同感评分为（105.68±14.52）分；职业幸福感与工作沉浸、职业认同感均呈正相关（<0.05）；结构方程模型结果显示，职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间具有26.21%的中介效应。 结论： 消毒供应中心护士职业幸福感、工作沉浸与职业认同感评分均处在中等水平；职业认同感是工作沉浸与职业幸福感的重要中介变量，工作沉浸可通过职业认同感影响职业幸福感。
魏苏艳，陈海燕 查看摘要
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目的： 探讨互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用。 方法： 选取2019年1月1日—2021年12月31日就诊于某医院胃肠外科行永久性肠造口的70例基层老年病人为研究对象，根据就诊时间将其分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予互联网+专科护士区域联动护理。采用中文版造口病人社会心理适应量表（OAI⁃20）和中文版造口病人生活质量量表（Stoma⁃QOL）分别于病人出院前1 d、出院后1个月、3个月、6个月后评估两组病人社会心理适应和病人生活质量，并比较两组6个月内造口及造口周围皮肤并发症的发生率。 结果： 70例病人均完成各阶段护理及评估，经重复测量方差分析显示，两组病人在社会心理适应方面和生活质量评估方面存在时间效应、组间效应及交互效应，干预组OAI⁃20总分、Stoma⁃QOL总分均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；6个月内干预组并发症发生率低于对照组（<0.05）。 结论： 互联网+专科护士区域联动护理能够提高基层地区老年永久性肠造口病人早期社会及心理适应能力，提高病人生活质量，降低造口并发症发生率，有利于在有限的医疗资源下给予病人同质化的护理。
李朝菊，李平，孙丽莉 查看摘要
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目的： 观察戴明环（PDCA）循环在消毒供应中心（CSSD）护理管理中的应用。 方法： 我院2019年1月—2022年6月在消毒供应中心开展PDCA循环管理。比较参与PDCA循环管理前后的15名消毒供应中心人员操作和理论水平，并抽取开展PDCA循环管理前后各200件无菌物品进行检查，比较应用PDCA循环管理前后灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及无菌包湿包发生率，管理质量水平及临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度。 结果： 开展PDCA循环管理后，消毒供应中心人员消毒灭菌知识、操作技能、设备管理、清洗和包装及法律法规得分均高于开展PDCA循环管理前；环境管理、无菌物品管理、消毒清洗质量等管理质量评分高于开展PDCA循环管理前；灭菌物品、器械物品及包装物品合格率高于开展PDCA循环管理前，无菌包湿包发生率低于开展PDCA循环管理前，临床人员对消毒供应中心无菌物品满意度高于开展PDCA循环管理前，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 在消毒供应中心护理管理中运用PDCA循环管理可提高消毒供应中心人员对医院消毒灭菌专业知识，提高管理质量和灭菌物品、器械物品、包装物品合格率及医护人员对无菌物品的满意度。
张丽丽，张树君 查看摘要
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目的： 探究“三因制宜”中医护理对骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）病人术后康复的治疗效果，为临床护理提供新思路。 方法： 选取2020年10月—2022年10月在山西中医药大学附属医院行经皮椎体后凸成形术（PKP）的60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各30例，两组病人术后均接受常规对症治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予“三因制宜”中医护理，比较两组疼痛、腰椎功能、生活自理能力、术后便秘情况及护理满意度。 结果： 干预后14 d，观察组病人视觉模拟评分法（VAS）评分、Osweatry功能障碍指数（ODI）评分、术后便秘发生率低于对照组，Barthel指数评分、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： “三因制宜”中医护理能够减轻经皮椎体后凸成形术后骨质疏松椎体压缩性骨折病人的疼痛，提高病人腰椎功能及生活自理能力，减少术后便秘的发生，提高病人护理满意度。
李良芳，张碧雄，王森轼，黄大辉，邓小婵，赖艳新 查看摘要
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目的： 对比两种胃镜水气管道预处理方法的清洗效果和喷嘴堵塞情况。 方法： 将100条胃镜随机分为对照组和试验组，每组50条。其中试验组内镜使用后经初步擦拭后更换A/W按钮对水气管道和喷嘴进行冲洗，对照组内镜使用后经擦拭后直接使用水气按钮进行冲洗。两组内镜均对水气管道采样后使用ATP生物荧光法检测，观察统计内镜喷嘴的堵塞情况和处理时间。 结果： 预处理后，对照组内镜的ATP值高于试验组，差异有统计学意义（<0.05）；对照组和试验组内镜喷嘴堵塞发生率差异无统计学意义（>0.05）；对照组床旁预处理时间（30 s）短于试验组（81 s），差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 更换A\W按钮会增加床旁预处理流程的操作步骤和时间，但有利于降低水气管道的生物负载。
刘向力，吴融，邓间开，肖海燕，徐婷，辛友美，黄丽仁 查看摘要
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目的： 探讨基于子午流注的气交灸法治疗脑卒中后气虚型尿潴留病人的临床效果。 方法： 选取2022年1月—2023年1月在我院住院治疗的60例脑卒中后气虚型尿潴留病人，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例，对照组给予脑卒中后尿潴留护理常规护理，治疗组在对照组的基础上实施基于子午流注的气交灸法，比较两组治疗前、治疗2周后膀胱残余尿量、治疗后的临床疗效和满意度。 结果： 治疗2周后，治疗组膀胱残余尿量、临床疗效和满意度均优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于子午流注的气交灸法能有效减少脑卒中后气虚型尿潴留病人的残余尿量，改善临床疗效，提高病人满意度。
鲁欣怡，石安，张素兰，李娇 查看摘要
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目的： 总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟，行连续性血液净化治疗的护理经验。 方法： 5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗，主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。 结果： 5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内，肾功能恢复正常，顺利转出重症监护室。 结论： 连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势，结合肿瘤病人的特点，加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。
付佳丽，王静，张前 查看摘要
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目的： 探讨滤纸法用于评估心力衰竭病人口渴的可行性。 方法： 采用便利抽样法选取2021年1月—2022年11月某三级甲等医院心内监护病房104例心力衰竭病人为研究对象，采用一般资料问卷、心力衰竭病人口渴痛苦量表（TDS⁃HF）、数字评分法（NRS）进行调查，并采用滤纸法检测小唾液腺体唾液。 结果： 24 h出入量、尿素肌酐比对心力衰竭病人唾液量有影响（<0.05）。NRS得分与TDS⁃HF总分呈正相关（=0.862）；唾液净重与滤纸刻度、左心室射血分数呈正相关（<0.01），与NRS得分、TDS⁃HF总分、尿素肌酐比、脑钠肽、尿比重、血钠呈负相关（<0.01）。 结论： 滤纸法可在一定程度上客观反映心力衰竭病人口渴状况，口渴状况与心力衰竭病人容量状态指标关系密切。
黄红芳，梁俊丽，陈秀珍，潘锡屏 查看摘要
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目的： 探讨健康宣教联合心理疏导在行冠状动脉CT血管成像检查病人中的应用。 方法： 选取2022年8月—2023年3月于我院行冠状动脉CT血管成像的91例病人，采用信封法将其分为常规组45例与综合组46例，常规组给予常规健康宣教，综合组在常规健康宣教基础上联合心理疏导。比较两组应激反应、抑郁及焦虑程度、检查配合度及影像质量。 结果： 干预后，综合组收缩压、平均动脉压、心率、抑郁评分、焦虑评分低于常规组，差异均有统计学意义（<0.05）；综合组总配合率、影像质量合格率、护理满意度总分及各维度得分高于常规组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 健康宣教联合心理疏导可减轻行冠状动脉CT血管成像病人的应激反应，减轻抑郁及焦虑程度，提高检查配合度和检查的影像质量。
田颖，谢华灵，吴斌，张莹 查看摘要
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目的： 基于智能疾病管理系统分析影响类风湿关节炎治疗达标的因素，为进一步调整慢性病管理策略提供参考。 方法： 回顾性分析2018年1月—2020年12月在重庆市某三级甲等医院风湿病科接受慢性病管理的471例类风湿关节炎病人，根据是否达标分为达标组和未达标组，收集性别、年龄、病程、是否因药物副作用调整方案、是否规律用药、是否有经济负担、是否受其他疾病影响、是否受行动不便或路途远影响、是否定期复诊等资料，并分析其影响因素。 结果： 基于智能疾病管理系统对类风湿关节炎病人进行慢性病管理总达标率为57.3%，不同年龄、规律用药、定期复诊病人类风湿关节炎病人治疗达标率不同（<0.05）。 结论： 应加强对老年病人的关怀，提高老年病人的依从性，指导病人规律用药和定期复诊有利于提高类风湿关节炎病人治疗的达标率。
张根柱 查看摘要
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目的： 探讨六西格玛管理联合知信行模式对护理实习生针刺伤的干预效果。 方法： 选取2020年12月—2022年8月我院70名护理实习生为研究对象，将其分为研究组和对照组，各35人，对照组给予常规护理，研究组给予六西格玛管理联合知信行模式，比较两组针刺伤发生阶段、针刺伤发生科室、针刺伤知识了解程度及依从性。 结果： 研究组急诊重症医学科针刺伤发生率低于对照组，基础知识、态度、行为评分及应用锐器盒、在高危阶段戴手套、针刺伤危害性的了解依从性评分高于对照，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 护理实习生实行六西格玛管理联合知信行模式能够降低急诊重症医学科护理实习生针刺伤发生率，加强护理实习生对针刺伤的了解。
李波，李宏元，高菲，高楠 查看摘要
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目的： 调查护理人员对临床潜在法律问题的认知度，并分析其影响因素。 方法： 采用方便抽样法，选取大连市100名三级甲等医院护士为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表和自制的法律认知度问卷进行调查。 结果： 100名护士的法律认知度调查表得分为（49.73±1.54）分。64%的护士掌握和熟悉《病历书写基本规范（试行）》，60%的护士掌握和熟悉《护士条例》。单因素分析结果显示，不同学历、职称、政治面貌的护士对于法律认知度不同（<0.05）。 结论： 护士对于临床中潜在法律问题的认知度处于中等水平，对《侵权责任法》《护士条例》认知度较差，可通过加强相关卫生法律法规宣传，提高护理人员的学历、职称等方面提高护士对临床潜在法律问题的认知度。
陈凤，杨龙辉，吕亚茹，邵红芳，韩世范 查看摘要
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目的： 调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素，并了解老年人健康状况。 方法： 2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象，使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表（SF⁃36）进行调查分析。 结果： 650名老年人中，膳食行为优62人、良510人、中78人。不同文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病的老年人膳食行为水平不同（<0.05）。650名老年人生理功能得分为（83.56±11.54）分，情感职能得分为（82.45±6.98）分，生理职能得分为（77.78±7.98）分，躯体疼痛得分为（68.97±4.21）分，生命活力得分为（75.41±6.28）分，社会功能得分为（78.44±8.68）分，精神健康得分为（74.13±10.34）分，总体健康得分为（59.85±16.52）分。 结论： 太原市老年人膳食行为受文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病影响，健康状况有待提升，需要及时采取行之有效的干预措施，提升老年人的健康水平，使其保持健康的生活与膳食习惯。
王倩，段志光 查看摘要
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目的： 探讨南丁格尔奖在我国护士和护生中的声誉度，以更好地传承和弘扬南丁格尔精神。 方法： 采用便利抽样法和滚雪球抽样法对我国护士和护生进行南丁格尔奖声誉度抽样调查。 结果： 共调查1 557名护理人员，90.11%的调查者认为南丁格尔奖能对她从事的护理工作起到激励作用；93.26%的调查者会将南丁格尔精神作为职业信仰；93.71%的调查者愿意将南丁格尔奖获得者作为职业榜样。不同年龄、护龄、职称、学历护士和不同年级护生的南丁格尔奖声誉度不同（<0.05）。 结论： 在职业范围内南丁格尔奖声誉度高。低年资、本科学历护士和本科一年级护生对南丁格尔奖声誉度的总体评价稍低，高年资护士和研究生的总体评价高。新时代南丁格尔精神传承中应重点关注低年资本科护士群体和本科一年级护生。
