指南与共识
王春立，武莹，何梦雪，苏玲，张洪燕，郭欣，程方方，李丹，孙丹，王翠 查看摘要
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基于国内外临床研究报告以及本研究参与人员临床实践经验，通过文献分析、专家函询及专家研讨对神经节苷脂⁃2（GD2）抗体达妥昔单抗β治疗神经母细胞瘤的相关内容进行深入研究，最终形成包括准备以及要求、药品配制、药品输注、输注期间护理以及不良反应观察与护理等内容的GD2抗体达妥昔单抗β治疗神经母细胞瘤护理专家共识。
科研论著
王茜玉，李南欣，向凡，李杨，唐良友，向军莲，张俊然 查看摘要
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目的： 基于深度学习法构建针对住院部的口服药分类模型。 方法： 模拟实际应用场景，采集95类药丸图片构建数据集，并对其进行图片预处理操作；以MobileNet V2网络为基础架构建立药丸分类模型，并在模型中嵌入注意力机制以增强网络特征通道间的依赖关系；融合迁移学习的方法，利用自建药丸数据集对模型进行训练和测试，通过模型分类准确率和模型参数量指标检测模型性能。 结果： 本研究构建的模型在自然环境中采集的口服药丸图片分类方面表现卓越，通过使用包含95类药丸、总计728张图片的自建数据集进行训练和测试，模型分类准确率为95.8%，分别比MobileNet V2、ShuffleNet V2、ResNet50高11.6%、14.3%、11.3%。模型参数量为2.55 M，约为ResNet50的1/10。 结论： 本研究构建的模型可以较好地平衡模型的复杂度和分类准确率，为药房等场景下涉及的药丸自动分类系统提供技术路线和效果验证，对于提升药房发药、病房分药等具体情形的护理自动化水平具有一定的理论和实际应用价值。
刘文军 查看摘要
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目的： 探讨我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。 方法： 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查纳入6 296个样本，利用普通最小二乘法和工具变量⁃两阶段最小二乘法实证分析我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。 结果： 社会参与改善了丧偶老年人生理健康和心理健康状况。以“是否拥有房屋产权”“社区是否组织社会或娱乐活动”作为社会参与的工具变量进行内生性检验，结果显示，丧偶老年人社会参与对生理健康和心理健康仍存在正向影响。更换健康指标，证实结论具有稳健性。 结论： 在积极应对人口老龄化过程中应积极鼓励丧偶老年人参加社交活动，并根据丧偶老年人特征制定详细、差异化方案，为丧偶老年人参加社会娱乐活动创造客观条件。
谷思琪，陈玉娥，孔丹，陈静茹，王岚可，李佳惠，李婉莹，高远 查看摘要
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目的： 探讨全关节置换术（TJA）病人应用足底静脉泵（VFP）的患肢血流动力学指标随时间的变化规律。 方法： 选取2021年1月—3月北京市某三级甲等医院骨科接受TJA的30例病人为研究对象。分别于应用VFP前、应用VFP 10 min、应用VFP 30 min、应用VFP 1 h、停用VFP 10 min、停用VFP 30 min采用彩色多普勒超声采集病人患肢股静脉和腘静脉血流动力学指标［峰值血流速度（PFV）、平均血流速度（MV）、血流量（BF）、血管直径（Vd）］，分析血流动力学指标变化的时间规律。 结果： 应用VFP 30 min病人PFV、MV均快于应用VFP前（均<0.05），应用VFP 1 h病人PFV、MV、BF与应用VFP 30 min比较，差异均无统计学意义（均>0.05）；停用VFP 10 min、停用VFP 30 min病人PFV、MV、BF、Vd与应用VFP前比较，差异均无统计学意义（均>0.05）。 结论： VFP能加快TJA病人下肢静脉血流速度，建议临床VFP单次应用时长不少于30 min，间断时长不超过10 min。
赵丽萍，廖利梅，漆平，王雪 查看摘要
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目的： 探索儿科护士局部麻醉剂临床应用采纳意愿的影响因素。 方法： 采用自行设计的调查问卷于2022年11月1日—15日对四川省10所医院的251名儿科护士进行调查，基于创新扩散理论和计划行为理论构建儿科护士局部麻醉剂临床应用采纳意愿模型。采用AMOS 24.0软件进行结构方程模型分析。 结果： 局部麻醉剂临床应用的相对优势和易用性对儿科护士态度有正向影响，局部麻醉剂临床应用的态度、主观规范及感知行为控制对儿科护士的采纳意愿有正向影响。模型卡方自由度比值为1.515，适配度指数为0.910，调整拟合优度指数为0.880，近似误差均方根为0.045，均方根残差为0.020。该模型可解释儿科护士采纳意愿71.4%的变异度。 结论： 局部麻醉剂临床应用的主观规范、感知行为控制和态度对儿科护士采纳意愿有正向影响，其中，态度对采纳意愿的影响作用最强；局部麻醉剂临床应用的相对优势和易用性通过态度对儿科护士采纳意愿产生正向影响。该模型对儿科护士应用局部麻醉剂减轻儿童静脉穿刺疼痛的采纳意愿有较强的解释力。
罗蓝，吴丹凤，范觐嘉，钟千梅，张良芳，何梅 查看摘要
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目的： 探讨食管癌病人同步放化疗期间不同时间点症状群的动态变化。 方法： 选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院肿瘤内科治疗的102例食管癌病人作为研究对象。于放化疗开始前、放疗10次、放疗20次、放疗结束时采用一般资料调查表、中文版安德森消化道癌症症状评估量表对病人进行调查，采用探索性因子分析法提取症状群。 结果： 食管癌病人同步放化疗期间不同时间点各症状发生率及严重程度有所不同，其中吞咽困难、疼痛、疲乏、昏昏欲睡的发生率及严重程度均较高。探索性因子分析结果显示，在放化疗开始前、放疗10次、放疗20次、放疗结束时分别提取4、5、4、4个症状群，其中，心理⁃身体不适症状群、消化道症状群、进食困难症状群持续存在，睡眠不足症状群存在于放化疗开始前、放疗10次，不良反应症状群从放疗10次开始出现。 结论： 食管癌病人在同步放化疗期间存在多个症状群，部分症状群持续存在，各时间点症状群构成不尽相同，严重程度存在差异。医护人员要加强食管癌病人同步放化疗期间的症状管理，完善管理方案，以减轻病人的症状负担。
赵娟，张红霞，张璐，项红霞 查看摘要
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目的： 构建骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）病人术后快速康复标准化方案。 方法： 进行系统的文献回顾，基于循证结果制定OVCF病人术后快速康复标准化方案初稿，采用专家函询法构建OVCF病人术后快速康复标准化方案终稿。 结果： 共进行2轮专家函询，问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.817和0.826，肯德尔和谐系数分别为0.250和0.337（均<0.001）。第2轮专家函询后指标变异系数均<0.200，最终构建的OVCF病人术后快速康复标准化方案包括5个一级指标（健康宣教及心理干预、药物干预、术后疼痛及饮食管理、术后康复训练、术后并发症预防）、11个二级指标、31个三级指标。 结论： 构建的OVCF病人术后快速康复标准化方案系统、具体，方法科学，结论可靠。
赵芳，兰宁，王樱倩，张俊萍，董新寨 查看摘要
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目的： 探讨前交叉韧带重建术（ACLR）术后病人恐动症发生的影响因素，并进行路径分析。 方法： 采用目的抽样法，选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象，采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm 膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor⁃Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。 结果： 255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为（43.25±9.89）分，恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素（<0.05）。路径分析结果显示，疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响，而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。 结论： ACLR术后病人恐动症发生率较高，医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态，采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平，降低恐动症发生率。
王霄霄，随丽丽，刘秀焕，察海梅，许雪云，徐肖 查看摘要
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目的： 构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系。 方法： 通过查阅文献、专家函询构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系，采用优序图法和层次分析法确定各指标权重。 结果： 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.936和0.950，第2轮专家函询肯德尔和谐系数为0.556~0.764（均<0.001），二级指标变异系数为0.000~0.178，三级指标变异系数为0.000~0.193。最终形成的妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系包括3项一级指标、9项二级指标、52项三级指标。 结论： 构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系具有科学性、实用性，可规范妇科肿瘤手术加速康复外科的实施，保障病人安全，为妇科肿瘤病人围术期加速康复质量评价提供科学依据。
科研综述
赵丽爽，黄慧，田凤美，谭丽萍 查看摘要
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从E⁃Coach健康教育管理模式的概述、常见干预形式与干预周期、在疾病护理管理中的应用效果以及未来发展趋势与建议方面进行综述，以期为E⁃Coach健康教育管理模式在我国的应用、发展提供借鉴。
刘潭蓉，徐彩娟，章亚平，王淑婵 查看摘要
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介绍病人决策辅助的定义、使用情景、意义、内涵、形式以及开发的理论基础、质量评价、应用现状、目前存在的问题，以期为我国开展相关研究提供参考。
张明，赵挺 查看摘要
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对可穿戴设备在慢性阻塞性肺疾病病人中应用的类型、应用情境、应用前景与挑战等进行综述，以期为可穿戴设备在慢性阻塞性肺疾病病人肺康复中的应用提供参考。
李佳，朱蓝玉，刘言，周王青，刘力硕 查看摘要
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基于行为改变轮，总结慢性病病人参与数字健康干预的影响因素，提出相关建议，以期促进慢性病病人的数字健康干预，全面提高慢性病病人的自我管理能力。
吕丽琼，郭米霞，张诗 查看摘要
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对血栓形成综合征风险预测模型研究现状进行综述，综合分析比较各预测模型的特点，以期为我国临床医护人员精准选择深静脉血栓形成综合征风险预测模型提供参考。
韩贇，柯欢，张立秀，王伟洪，王淑婵，林淑洁 查看摘要
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对艾滋病（AIDS）病人/人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者孤独感的概念、机制、现状、评估工具、影响因素以及干预措施进行综述，旨在为今后对AIDS病人/HIV感染者进行心理干预，促进其身心健康提供参考。
闫婷，张培莉，侯晓雅，程伊霞，王容 查看摘要
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介绍家庭复原力的起源及概念，对家庭复原力评估工具内容、特点、应用情况等进行综述，对现有评估工具进行比较并提出建议，为研究者开发符合我国文化背景的特异性癌症病人家庭复原力评估工具及临床护士选择合适的评估工具提供参考。
田冬芹，戴晓婧 查看摘要
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对限时饮食的概念、作用机制、实施效果、在糖尿病病人中应用的可行性和安全性以及注意事项进行综述，为进一步的糖尿病预防与干预提供参考。
夏倩文，胡晓静 查看摘要
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对外周灌注指数（PPI）在新生儿临床监护中的应用现状进行综述，以期为临床医护人员提供参考。
张俊萍，董新寨，李铮，赵芳 查看摘要
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对乳腺癌放射性皮炎的概念、临床表现、发病机制、影响因素、评估方法、预防性护理等进行综述，旨在为临床医护人员制定个性化的护理方案提供参考，从而降低病人皮肤损伤程度。
综合研究
白井双，袁媛，蔡立柏，郭森，李思雨，高兴，底瑞青 查看摘要
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目的： 构建并实施本科护生跨专业教学模式，评价其在教学中的实施效果。 方法： 采用便利抽样法选取河南省某医学院校2019级临床医学专业四年级本科生36人及2020级护理专业三年级本科生72人作为研究对象。根据随机数字表法，按专业及一年级综合测评成绩进行分层随机抽样，随机抽取50%（共36人）的本科护生作为单专业组，其余36名本科护生和36名临床医学专业本科生（共72人）作为跨专业组。单专业组护生参加常态化教学活动，跨专业组采用跨专业教学模式进行临床实践教学。课前及课后4周采用沟通和团队工作技能评估工具（CATS）、跨专业合作学习评估量表（学生版）进行调查。 结果： 单专业组、跨专业组学生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表（学生版）得分均有明显提高（<0.01）；跨专业组中护生课后CATS得分、跨专业合作学习评估量表（学生版）得分高于单专业组（<0.05）。 结论： 本研究构建的跨专业教学模式具有一定的科学性，可提高护生的沟通、团队工作技能及跨专业合作学习能力，促进本科护生有效执行本专业在团队中的角色任务，与医学专业学生共同评估和解决病人医疗保健问题，进而提高医疗质量。
魏时靖，王强，刘思晗，刘剑峰，刘嘉琦，李佳悦 查看摘要
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目的： 探讨肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素。 方法： 于2021年9月—2022年8月选取我院全身麻醉苏醒期发生低氧血症的428例病人为研究对象，通过病历和麻醉信息系统获取病人资料，采用Logistic回归进行影响因素分析。 结果： 428例病人中，309例（72.20%）病人发生1次低氧血症，119例（27.80%）病人发生2次及以上低氧血症。Logistic回归结果显示，体质指数、手术时间、低氧血症发生时间是肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素（<0.05）。 结论： 影响肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的因素包括体质指数、手术时间、低氧血症发生时间，需针对此类因素及时采取干预措施。
梁小芹，贾云洋，彭贵凌，杨明辉 查看摘要
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目的： 构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。 方法： 以Donabedian提出的结构⁃过程⁃结果三维质量模型为理论框架，采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。 结果： 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.930和0.935，指标变异系数分别为0.000~0.218和0.000~0.168，肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259（均<0.001）。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。 结论： 构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性，可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。
李阿敏，周立恒 查看摘要
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目的： 分析运动⁃认知双重任务锻炼在血液透析合并认知衰弱病人中的应用效果。 方法： 选取2022年12月在皖南医学院附属太和医院血液净化中心行维持性血液透析并存在认知衰弱的40例病人为研究对象，按照随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组20例。对照组接受常规干预，干预组在对照组基础上进行运动⁃认知双重任务锻炼。比较两组病人衰弱、认知功能、心理状况、尿素清除指数（Kt/V）和C反应蛋白（CRP）。 结果： 干预后，干预组病人衰弱状况得分为2（2，4）分，低于对照组［3（3，5）分］；干预组病人简易智能精神状态检查量表（MMSE）得分为（23.31±4.65）分，高于对照组［（20.78±3.97）分］；干预组病人蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA⁃B）得分为（25.72±5.45）分，高于对照组［（20.74±4.76）分］；干预组病人焦虑得分为（5.30±1.98）分，低于对照组［（7.85±2.03）分］；干预组病人抑郁得分为（5.23±1.86）分，低于对照组［（8.52±1.87）分］；干预组病人Kt/V为1.48±0.29，高于对照组（1.34±0.19）；干预组病人CRP为（2.97±1.47）mg/L，低于对照组［（4.44±1.53）mg/L］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 进行运动⁃认知双重任务锻炼有利于改善血液透析合并认知衰弱病人的衰弱状况，提高病人认知功能，改善病人心理状态。
张雪芬，杨婷，高红霞，周瑞，何瑞臻，张宁，赵娜娜，丁晓华 查看摘要
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目的： 探讨坏死性小肠结肠炎早期预警评分（NeoNEEDS）在早产儿中的应用效果。 方法： 选择2022年1月—12月甘肃省妇幼保健院收治的155例早产儿为研究对象，根据是否发生坏死性小肠结肠炎（NEC）将患儿分为NEC组（15例）与非NEC组（140例），采用NeoNEEDS及改良新生儿早期预警评分表（MNEWS）进行评分。 结果： NeoNEEDS与MNEWS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.91和0.82，NeoNEEDS为3.5分时Youden指数最大，为0.75，其灵敏度为93.30%，特异度为81.40%，阳性预测值为35.02%，阴性预测值为99.12%；NEC组患儿NeoNEEDS得分高于非NEC组（<0.05）。 结论： NeoNEEDS可用于对早产儿发生NEC的早期预警。
宗世琴，付勇刚，彭晶，杨蒙，希茜，邓璐，王婷 查看摘要
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目的： 分析强化营养管理在有营养风险的大疱性类天疱疮病人中的应用效果。 方法： 选取2021年1月—2022年6月在武汉市中西医结合医院皮肤科住院的有营养风险的125例大疱性类天疱疮病人为研究对象，根据营养管理模式将病人分为对照组（60例）和观察组（65例）。对照组采用常规治疗及营养管理，观察组在常规治疗基础上采用强化营养管理。比较两组病人皮肤损伤恢复情况、激素减量时间及住院时间、营养指标、C反应蛋白、人体测量指标及满意度。 结果： 观察组病人新发水疱停止时间、皮疹缓解时间、激素减量时间、住院时间均短于对照组；观察组干预4周后前白蛋白、白蛋白、血红蛋白以及体质指数、肱三头肌皮褶厚度均高于对照组，C反应蛋白值低于对照组；观察组病人总满意度为90.77%，高于对照组（76.67%），差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 强化营养管理应用于有营养风险的大疱性类天疱疮病人中，可有效纠正病人营养状态，促进恢复，提高病人满意度。
张欢，张琦，吕汇颖 查看摘要
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目的： 调查重症监护室（ICU）护士导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防知信行现况，并分析其影响因素。 方法： 选取2022年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院ICU工作的临床护士195人作为研究对象，采用一般资料调查表、CAUTI预防培训调查表、CAUTI预防知信行量表进行调查。 结果： ICU护士在CAUTI知识中留置导尿适应证维度得分为（28.50±3.23）分，知识中CAUTI预防策略维度得分为（58.84±5.34）分，信念维度得分为（24.85±3.52）分，行为维度得分为（21.45±2.59）分；是否参加过培训的情况不同，我院ICU护士的CAUTI预防知识、行为得分不同（<0.05）；科室、工作年限、近3年参加培训的次数不同，我院ICU护士的CAUTI预防知信行得分不同（<0.05）。 结论： 我院ICU护士整体的CAUTI预防知信行水平较高，但仍存在不足，医疗机构应扩大培训范围，改变ICU护士的经验性认知，提高ICU护士对于CAUTI的知信行水平。
王容，张培莉，侯晓雅，程伊霞，闫婷 查看摘要
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目的： 探讨PDCA循环在胃癌术后化疗病人营养干预中的应用效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年3月—11月在山西省某三级甲等医院肿瘤科行术后化疗的胃癌病人为研究对象，按照初次入院所在病区分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组接受常规营养支持，观察组由多学科营养干预团队进行基于PDCA循环的营养干预。比较两组病人饮食依从率、营养支持达标率、营养不良发生情况、外周血营养指标、生活质量。 结果： 对照组和观察组各有3例病人脱落，最终对照组和观察组各有42例病人完成研究。干预后，观察组饮食依从率为92.86%，高于对照组依从率（47.62%）；观察组营养支持达标率为88.10%，高于对照组达标率（38.10%）；观察组营养状况好于对照组；观察组总蛋白、白蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组；观察组总体健康状况和躯体、情绪、认知、角色、社会5个功能领域的评分均高于对照组，疲劳、恶心与呕吐、失眠、食欲减退、便秘、腹泻症状评分低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于PDCA循环的营养干预能够提高胃癌术后化疗病人的饮食依从性，改善病人营养状况，提高病人生活质量。
王思潼，朱爽，马奔，陈娣，马瑞珩 查看摘要
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目的： 探讨准时制交互培训模式在快速提升急诊科低年资护士能力中的应用效果。 方法： 于2020年6月—2022年6月抽取沈阳市某三级甲等医院58名急诊科低年资护士为研究对象，对其进行准时制交互培训。培训前及完成交互培训后对低年资护士进行理论和操作考核、急诊科护士岗位胜任力评价，并于完成交互培训后对低年资护士进行准时制交互培训认可度评价。 结果： 培训后，低年资护士的理论考核成绩由（88.96±5.79）分上升为（94.00±3.41）分，电除颤、心肺复苏、血液灌流、穿脱隔离衣的操作考核成绩均有不同程度提高，急诊科护士岗位胜任力总分由（153.98±18.72）分上升为（190.58±16.43）分，差异均有统计学意义（<0.05）。低年资护士对准时制交互培训总体认可度较高，为96.55%。 结论： 采用准时制交互培训对低年资护士进行快速、高效的短期培训，有利于在短期内打破急诊科护士核心能力参差不齐的壁垒，在人力资源短缺情况下确保急诊工作正常运行，实现服务水平的稳定和人力资源的有效利用。
张桂欣，李静，王雪瑶，盛倩，杨剑英，王俏 查看摘要
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目的： 探讨“互联网+中医护理服务”对低视力病人生活质量的影响。 方法： 选取2020年9月—2022年9月中国中医科学院眼科医院内障眼病科收治的100例低视力病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为试验组及对照组，每组50例。对照组采用常规中医护理，试验组在对照组基础上采用“互联网+中医护理服务”。比较两组病人干预前及干预3个月后焦虑、生活质量、自理能力。 结果： 试验组病人干预3个月后生活质量评分为（58.90±6.35）分，高于干预前［（34.98±5.13）分］及同期对照组［（37.98±6.24）分］；自理能力评分为（71.66±4.62）分，高于干预前［（53.46±5.27）分］及同期对照组［（61.50±4.77）分］；焦虑评分为（46.94±6.99）分，低于干预前［（55.12±8.85）分］及同期对照组［（52.62±7.35）分］，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 采用“互联网+中医护理服务”能有效改善低视力病人生活质量、自理能力及焦虑状态。
白慧敏，商临萍 查看摘要
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目的： 探讨基于行为改变轮（BCW）理论的干预方案对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出院准备度的影响。 方法： 采用方便抽样法选取山西省某三级甲等医院呼吸内科的COPD住院病人为研究对象，将2022年8月住院的35例病人作为对照组，2022年9月住院的34例病人作为干预组。对照组实施常规护理，干预组实施基于BCW理论的干预方案。比较两组病人出院准备度、出院指导质量、自我效能、生活质量及非计划再入院率。 结果： 干预组病人出院准备度得分、出院指导质量得分及出院时和出院后自我效能得分均高于对照组，出院时和出院后生活质量得分均低于对照组。 结论： 基于BCW理论的干预方案可提高病人出院准备度、出院指导质量、自我效能及生活质量。
贺方园，陈琼妮，汪健健，梁敉宁，王倩 查看摘要
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目的： 调查精神科保护性约束的规范执行情况。 方法： 采用整群抽样的方法于2020年8月—9月选取湖南省某两所医院的3个精神科病房103例住院病人为研究对象，采用保护性约束病人一般情况调查表、精神科保护性约束规范落实查检表进行调查。 结果： 103例保护性约束病人中，精神分裂症（64.08%）、非自愿住院（64.08%）、病程≤5年（72.82%）、住院次数≤3次（83.50%）的病人比例较高，在233例次约束操作中，约束时长为0.33~306.50 h，约束时长>24 h有40例次（17.17%），主要约束部位为四肢约束［189例次（81.12%）］，约束时间主要为白班（08：01~16：00）［134例次（57.51%）］。保护性约束的评估维度平均规范执行率为84.46%，保护性约束的决策维度平均规范执行率为43.92%，保护性约束的实施维度平均规范执行率为82.89%，保护性约束后的护理维度平均规范执行率为51.31%，保护性约束的不良影响维度平均规范执行率为96.57%。考察医护患三方合作决策、替代措施的使用、约束部位的选择、与病人的沟通、心理护理、约束告知、定时护理、约束工具清洁等条目规范执行率较低。 结论： 精神科保护性约束的规范执行情况不容乐观，需采取措施保证保护性约束的规范落实。
蒙景雯，李变，于书慧，葛侯睿，杜雪燕 查看摘要
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目的： 编制新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表并验证其信效度。 方法： 以健康行为改变的多理论模型为指导，通过文献回顾形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表初稿，通过专家小组讨论对量表初稿条目进行修订，通过专家函询、预调查形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表。采用便利抽样法对203名新生儿重症监护室（NICU）和新生儿科病房临床护士进行测评，检验量表信效度。 结果： 新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表包括4个维度（体位支持的意义、体位支持的自我努力与社会支持、体位支持的物理环境支持、体位支持的信心），共25个条目。探索性因子分析显示，4个维度的累计方差贡献率为87.143%。量表水平的内容效度指数为0.941。量表总体的Cronbach's α系数为0.972，折半信度为0.765，重测信度为0.862。 结论： 新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表具有良好的信效度，可用于护士的早产儿支持行为评估。
段一凡，高凯霞，段雪怡，王文艳，高俊平 查看摘要
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目的： 构建泌尿造口病人个性化叙事护理干预方案，并评价其在泌尿造口病人中的应用效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年5月—11月于山西省某三级甲等医院泌尿外科就诊的因膀胱癌行尿流改道泌尿造口病人74例作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组，每组37例。对照组病人统一接受泌尿外科造口术后常规护理，干预组病人在常规护理基础上构建并实施个性化叙事护理干预方案，比较两组病人自我接纳水平及生活质量。 结果： 干预后，干预组自我接纳总分为（43.51±6.68）分，对照组为（37.46±4.96）分，干预组高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。干预后，干预组病人的总体健康维度及躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能维度得分均高于对照组，失眠、腹泻得分低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 叙事护理有利于提高泌尿造口病人的自我接纳水平及生活质量。
王宜庭，杨细虎，邵振莉 查看摘要
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目的： 设计智能报警气管导管防滑脱装置，并评价其临床应用效果。 方法： 选取2022年4月-5月镇江市某三级甲等医院恢复室收治的172例全身麻醉手术病人作为研究对象，将2022年4月的86例全身麻醉气管插管病人作为对照组，将2022年5月的86例全身麻醉气管插管病人作为观察组。对照组按照常规的气管插管方法协助置管及护理，观察组应用智能报警气管导管防滑脱装置协助气管导管固定。对两组病人气管导管移位或脱出情况、病人面部皮肤情况、病人咽喉痛发生情况及护士满意度进行比较。 结果： 观察组病人气管导管移位或脱出风险小于对照组，面部皮肤并发症发生率、咽喉痛程度低于对照组，护士满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均<0.05）。 结论： 使用智能报警气管导管防滑脱装置可减少病人气管导管移位或脱出，降低病人皮肤并发症发生率、咽喉痛程度，提高护士满意度。
李鹏，郝大洁，曹二凤 查看摘要
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目的： 探讨模块化耗材车在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人介入治疗中的应用效果。 方法： 选取我院2022年1月—2023年1月急诊入院并行经皮冠状动脉介入术治疗的急性STEMI病人为研究对象，将2022年1月1日—6月30日入院的112例病人作为对照组，将2022年7月1日—2023年1月31日入院的98例病人作为试验组，对照组行经皮冠状动脉介入术治疗用物常规护理管理，试验组实施基于模块化耗材车的经皮冠状动脉介入术用物护理管理。比较两组急诊电话接入到导管室准备完成时间、病人进入导管室大门到开始穿刺时间、耗材供应及时率、耗材归位率、医生满意度。 结果： 试验组病人进入导管室大门到开始穿刺时间为（5.96±1.67）min，短于对照组［（8.05±1.28）min］；试验组耗材供应及时率为88.8%，耗材归位率为91.8%，均高于对照组（耗材供应及时率为76.8%，耗材归位率为59.8%）；试验组医生满意度得分高于对照组，差异均有统计学意义（均<0.05）。 结论： 模块化耗材车的使用有利于缩短急性STEMI病人导管室救治时间，提高用物准备准确率，提升医生满意度。
陈芳，邬一军，黄昉芳，郑欢，操凯 查看摘要
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总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点，包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险，做好全程护理；加强手术期呼吸道管理，预防气管塌陷和气道感染；注重全时域病情观察，预防并发症发生；基于人文关怀护理理念，制定心理干预对策；提供个性化出院指导，做好院外延续性护理。经精心治疗和护理，病人恢复好，无相关并发症，术后7 d病人康复出院。
