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2024年 38卷 7期 刊出日期:2024-04-10 目录

科研论著

经皮冠状动脉介入术后病人多维症状网络分析

李月,陈务贤,李高叶,卢耀琼,崔嘉盛 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解经皮冠状动脉介入术(PCI)病人多维症状体验,构建PCI术后病人症状网络,探索症状网络中的核心症状,为个性化干预提供证据支持。 方法: 2021年12月—2022年12月选取广西某医院行PCI术的748例病人。采用一般资料调查表、疾病症状严重程度调查表及9条目健康人抑郁量表等,调查PCI术后相关症状的发生率与严重程度;通过高斯模型进行网络分析其核心症状,并基于相关、回归分析联合混合症状网络模型,探索PCI术后各症状与人口学、生活方式及疾病因素间的关系。 结果: PCI术后发生率最高的症状是术后切口压迫点疼痛(90.5%);严重程度最高的是疲乏,其次是下肢肿胀以及压迫点疼痛;在高斯网络中,压迫点疼痛在整个网络中起桥梁作用;混合网络中,支架个数与消化道症状、睡眠障碍症状、心慌症状、下肢麻木症状及恐动症状有较强的直接关联,抑郁与疲乏症状有直接关联,生活态度与睡眠障碍症状有直接关联。 结论: PCI术后病人压迫点疼痛症状须首要关注,安装支架个数与消化道、焦虑情绪及睡眠障碍等症状往往相互影响,未来的研究有必要建立动态症状网络和中心性指数的轨迹,以探索上述症状和疾病之间的因果关系。

CD41单克隆抗体建立慢性免疫性血小板减少症小鼠模型失败的初步分析

张珺,朱瑞芳,吕亚茹,李若兰,张淑文,力娜,宋凯,曾靖晖,韩世范 查看摘要  在线阅览 

目的: 通过向Balb/c小鼠腹腔注射不同次数和不同剂量CD41单克隆抗体(MWReg30),探究该方法能否构建出一种稳定的慢性免疫性血小板减少症(ITP)模型,并在造模结束后采用党参提取液干预此模型小鼠,以明确其对造模小鼠异常血小板计数的调整作用。 方法: 首先,使用MWReg30的常用剂量对Balb/c小鼠建立慢性ITP模型,并在抗体注射结束后探究党参提取液对造模小鼠的影响;随后,分别对不同组别的小鼠进行MWReg30的2次注射和2倍剂量注射,明确注射次数和剂量的增加是否有助于建立慢性ITP模型。 结果: 向小鼠体内注射MWReg30的造模方式不能使Balb/c小鼠血小板数量长期维持低水平,并且通过增加抗体注射次数和剂量的方法也难以实现此目的。但是,MWReg30的2次注射和2倍剂量注射分别使小鼠血小板计数在抗体注射结束7 d内和14 d内反弹升高至较高水平,且低剂量党参提取液干预造模小鼠可使其异常升高的血小板数量呈现下降趋势。 结论: 对小鼠腹腔注射MWReg30的造模方法无法复制出稳定的慢性ITP模型,此方法能否成为一种理想的慢性ITP模型建立方式仍有待进一步证实。而增加MWReg30的注射剂量能够延长模型小鼠血小板计数低水平的维持时间;且低剂量的党参提取液可能会对造模小鼠异常升高的血小板数量起纠正作用。

孕期膳食维生素B摄入与子痫前期及临床亚型发生风险的关系

宋泽昕,李宇琳,李金波,冯永亮,杨海澜,张亚玮,王素萍,邬惟为 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨孕期膳食维生素B摄入与子痫前期(PE)及临床亚型发生风险的关系,为子痫前期护理干预的有效实施提供依据。 方法: 选取2012年3月—2016年9月在某三级甲等医院产科住院分娩的9 350名孕妇为研究对象。收集孕妇的一般资料、孕期膳食摄入情况等信息,采用非条件Logistic回归分析孕期膳食维生素B摄入对子痫前期及其临床亚型发病的影响。 结果: 孕妇孕期膳食维生素B摄入量与子痫前期发生风险有关。孕早期和孕中期膳食维生素B摄入量分别达到≥13.70 mg/d、13.74 mg/d是早发型子痫前期(EOPE)的保护因素;孕中期和孕晚期分别达到9.65~<13.74 mg/d、9.63~<13.72 mg/d是晚发型子痫前期(LOPE)的保护因素。孕前体质指数正常的孕妇,其维生素B摄入量在孕早期达到≥13.70 mg/d可降低早发型子痫前期发生风险,孕中期和孕晚期分别达到9.65~<13.74 mg/d、9.63~<13.72 mg/d可降低晚发型子痫前期发生风险。孕前体质指数≥24.0 kg/m的孕妇,其维生素B摄入量在孕早、中、晚期分别达到9.45~<13.70 mg/d、9.65~<13.74 mg/d、9.63~<13.72 mg/d可降低晚发型子痫前期发生风险。 结论: 不同孕前体质指数孕妇膳食维生素B摄入量与子痫前期及其临床亚型发病有关。医护人员应指导孕妇实践自我护理,加强对孕前体质指数的监测,保证孕妇膳食维生素B的充足摄入,从而降低子痫前期的发病风险。

宫颈高级别鳞状上皮内病变术后病人健康生活方式与健康素养结构方程模型的构建

赵娜,田朝霞,李红梅,赵敏 查看摘要  在线阅览 

目的: 通过构建宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后病人健康素养影响健康生活方式的结构方程模型,定量分析模型中健康素养对健康生活方式的作用路径。 方法: 以认知行为理论为理论框架构建结构方程模型,定量分析健康素养各维度对健康生活方式的影响,并找出健康生活方式的主要影响因素,采用路径系数分析健康素养各维度对健康生活方式的作用路径。 结果: 构建的结构方程模型整体适配度较好,HSIL术后病人健康素养的知识层面正向预测健康生活方式的自我实现、运动、营养、人际关系(值分别为0.270,0.251,0.128,0.270),行为层面正向预测自我实现、健康责任、运动、营养、应对压力(值分别为0.330,0.273,0.126,0.222,0.259),信念层面正向预测自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力(值分别为0.292,0.250,0.262,0.127,0.201,0.151),功能层面正向预测自我实现、健康责任、营养、人际关系、应对压力(值分别为0.299,0.263,0.334,0.211,0.200)。 结论: HSIL术后病人健康素养对健康生活方式具有较强的预测和解释能力。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

张晓静,孙佶英,肖卫忠,张丽丽,任宁,杨振华 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。 方法: 选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表⁃Ⅲ(ACE⁃Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。 结果: 155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE⁃Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE⁃Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE⁃Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE⁃Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE⁃Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。 结论: 对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE⁃Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE⁃Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE⁃Ⅲ>MoCA。

LFI联合CTP评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值

古再努尔·依力亚尔,敬进华,余虹,王国珍,杜惠玲,王晶心,郭峰 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨肝脏衰弱指数(Liver Frailty Index,LFI)联合Child⁃Turcotte⁃Pugh(CTP)评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值,为尽早识别不良结局和制定干预措施提供依据。 方法: 选取2022年1月—7月在新疆医科大学附属中医医院诊断为肝硬化的259例住院病人,入院后48 h内完成LFI评估,依据LFI指数分为衰弱组和非衰弱组,平均随访6.33个月,观察其肝病复合不良事件,包括肝病相关并发症及肝病相关死亡。应用Cox比例风险回归模型分析肝病复合不良事件的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估LFI联合CTP评分、终末期肝病模型(MELD)评分对肝病复合不良事件的预测价值;同时,应用Kaplan⁃Meier生存分析研究两组病人的生存情况。 结果: 最终纳入204例病人;54例(26.5%)发生肝病复合不良事件,15例(7.4%)死亡;多因素Cox比例风险回归模型结果显示,LFI、白蛋白、营养风险及每周活动水平可能是发生肝病复合不良事件的影响因素;LFI联合CTP评分、MELD评分预测肝病复合不良事件的ROC曲线下面积分别为0.85,0.83;Kaplan⁃Meier生存分析结果提示衰弱组病人肝病复合不良事件发生率及死亡率高于非衰弱组。 结论: 存在衰弱、营养风险、低蛋白及低活动水平是肝硬化病人发生不良事件的影响因素;LFI联合CTP、MELD评分预测肝硬化病人肝病复合不良事件的效能更佳。

理查兹⁃坎贝尔睡眠量表的护患一致性评估研究

唐凯华,陈秋香,吴慧玲,马巾茹,王高华 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查重症监护室病人自我报告的睡眠质量情况及每日评估睡眠的可行性,探究病人与护士分别使用理查兹⁃坎贝尔睡眠量表(Richards⁃Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)评估病人夜间睡眠质量的一致性。 方法: 选取2022年10月—2023年7月在我院重症监护室(ICU)住院的140例重症监护病人,采用RCSQ分别由护士对病人和病人对自身完成夜间睡眠质量评价,采用配对检验、组内相关系数(ICC)、Bland⁃Altman图比较护患评价的一致性。 结果: 最终共收集到101例病人的727份睡眠报告,总睡眠平均分为52.28分,93例(92.1%)病人至少完成了1次报告,80例(79.2%)病人提供2次及以上的报告。101例病人共完成299次护患配对评估,ICC为0.31~0.59,相关性介于一般到中等,在睡眠深度、睡眠觉醒、重回睡眠、总分上,护士得分高于病人,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 采用RCSQ评估睡眠可行性高。睡眠报告表明重症监护室病人睡眠质量低,护士倾向高估病人感知的睡眠质量。

脑卒中病人夫妻沟通模式现状及影响因素

刘志薇,梅永霞,张振香,林蓓蕾,陈素艳,刘晓,李昕,袁燕 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查脑卒中病人夫妻沟通模式现状,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,于2022年10月—2023年4月选取河南省某6所三级甲等医院神经内科的381例脑卒中病人为调查对象。采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、中文版家庭韧性问卷、领悟社会支持量表、亲密关系满意度量表和沟通模式问卷进行调查。采用多元线性回归分析沟通模式的影响因素。 结果: 脑卒中病人的建设性沟通得分为(10.74±8.69)分,要求/回避沟通得分为(17.83±9.07)分,双方回避沟通得分为(8.64±4.85)分。多元线性回归分析结果显示,病人的性别、家庭人均月收入、患病后工作情况、病程、脑卒中次数、合并症数量、有无语言功能障碍、对自己病情了解程度、家庭韧性、领悟社会支持和亲密关系满意度是沟通模式的影响因素(<0.05)。 结论: 脑卒中病人的建设性沟通有待提高,医护人员应根据沟通模式的影响因素制定针对性的干预措施,以帮助脑卒中病人夫妻积极应对疾病,改善其沟通模式,从而减轻其负性情绪。

术后谵妄和血清白细胞介素⁃6对冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍的预测作用

彭婷婷,邓珣,吴瑛,张山 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析术后谵妄和血清白细胞介素⁃6对冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍的预测作用。 方法: 采用便利抽样法选取2021年8月—2022年9月某三级甲等医院心脏外科重症监护室的187例病人为研究对象,采用简易精神状态检查表评价其认知功能。采用Logistic回归确定术后谵妄和白细胞介素⁃6对术后认知功能障碍的预测价值,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价预测因子对术后认知功能障碍的预测能力。 结果: 冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍发生率为37.97%,Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素后,冠状动脉旁路移植术后谵妄病人发生术后认知功能障碍的风险增加了3.655倍[OR=3.655,95%CI(1.014,13.182)],术后6 h白细胞介素⁃6水平高(≥830.50 pg/mL)的病人发生术后认知功能障碍的风险增加5.042倍[OR=5.042,95%CI(1.480,17.178)]。术后谵妄和血清白细胞介素⁃6在老年人群中的预测能力优于非老年人(<0.05)。 结论: 术后谵妄和术后6 h血清白细胞介素⁃6水平高是预测术后发生认知功能障碍的有效指标,医护人员应重视围术期术后认知功能障碍风险因素的筛查,以利于有针对性地提供预防及给予相应干预措施。

山东省高校临床实习护生工作准备度的潜在剖面分析及其影响因素

邢介霞,王文佳,于玲家 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。 方法: 2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行为量表对山东省不同地区1 478名实习护生进行调查,并对工作准备度进行潜在类别分析。 结果: 1 478名实习护生工作准备度可分为低准备度组(26.05%)、中准备度组(41.88%)、高准备度组(32.07%)3个类别。与高准备度组比较,女性、反馈寻求行为越低,越容易进入高准备度组;与高准备度组比较,女性、本科学历、反馈寻求行为越低,越容易进入中准备度组;与中准备度组相比,寻求反馈行为越少越容易进入低准备度组。 结论: 山东省实习护生工作准备度水平可分为3类,护理管理者可根据不同类型实习护生的临床特征,提高实习护生反馈寻求行为,从而提升实习护生的工作准备度。

膝骨关节炎病人身体活动的潜在剖面分析及其影响因素

王德荣,王爱敏,蔡硕 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析膝骨关节炎(KOA)病人身体活动的潜在类别及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。 方法: 于2022年7月—12月选取青岛市3所医院门诊的260例KOA病人为研究对象。采用一般资料问卷、国际身体活动问卷、膝关节炎疾病认知度调查问卷、运动自我效能量表对病人进行调查。 结果: KOA病人的身体活动可以分为运动型(87.3%)、工作型(12.7%)2个潜在类别,年龄、居住地、疾病认知度、运动自我效能是KOA病人体力活动水平的影响因素。 结论: 医护人员应注重不同病人的身体活动特征,给予个性化的身体活动指导和护理干预,以提高病人的运动依从性,改善其身体活动水平,延缓疾病进展。
科研综述

急性呼吸窘迫综合征病人行体外膜肺氧合治疗体位管理的研究进展

薛海燕,黄慧,赵丽爽,谭丽萍 查看摘要  在线阅览 

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中的体位管理进行综述,以期为临床医护人员提供参考。

带状疱疹后神经痛病人疼痛部位评估图谱研究进展

杨光宇,贾红影 查看摘要  在线阅览 

对带状疱疹的发生部位、皮损面积、带状疱疹后神经痛疼痛部位评估图谱进行综述,以期为准确评估疼痛、精确评价治疗护理效果提供依据与参考。

生命回顾疗法在老年人中应用的研究进展

冯挽,田素斋,张珠珠 查看摘要  在线阅览 

对生命回顾疗法的概念内涵、理论框架、评价指标、实施应用和国内外研究现状及其对老年人的影响进行综述,以期为生命回顾疗法在老年人中进一步广泛应用提供一定的借鉴意义,从而提高老年人生活质量。

俯卧位通气致压力性损伤现状及风险管理的研究进展

郭茜,张瑛,杨影,陈雪薇 查看摘要  在线阅览 

对俯卧位通气致压力性损伤的流行病学概况、危险因素、风险评估及预防管理进行综述,以期为俯卧位通气压力性损伤的临床护理实践及预防提供参考依据。

慢性阻塞性肺疾病病人运动恐惧研究进展

王露佳,王银萍,乔晓笑,李文文,闫楹楹,韩婷 查看摘要  在线阅览 

通过对国内外慢性阻塞性肺疾病病人运动恐惧的现状、评价工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在提高医护人员对病人运动恐惧的重视,以改善慢性阻塞性肺疾病病人的康复效果和远期预后。

智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中应用的研究进展

赵海伦,郭俊晨,刘阳,谌永毅 查看摘要  在线阅览 

对智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用进行综述,介绍了智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用形式与实施现状,并对其应用困境进行分析,为在生命末期病人生存期评估中更好地应用智慧医疗技术提供参考。

撤机困难影响因素及干预措施的研究进展

杨荟晶,吕慧颐,杜婧,杨萍,薛俊玲,米同舟 查看摘要  在线阅览 

从撤机困难病人自身疾病因素、呼吸肌功能障碍、营养相关问题、心理及其他因素分析撤机困难的原因,并归纳其干预措施,以期为今后开展相关护理实践干预方案提供参考。
综合研究

儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率比较的Meta分析

顾宇静,谢珺,吴菲菲,范菊红 查看摘要  在线阅览 

目的: 对儿童病人使用经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率进行评价与分析。 方法: 通过对PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于儿童使用经外周静脉穿刺中心静脉置管与输液港的文献进行检索,检索时限为建库至2022年12月20日。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献筛选、资料提取并进行交叉核对后,采用Review Manager 5.4软件进行相关并发症的Meta分析。 结果: 共纳入22篇文献。Meta分析结果显示,与使用经外周静脉穿刺中心静脉置管比较,儿童病人使用静脉输液港静脉炎发生率[RR=20.69,95%CI(10.56,40.54),<0.000 01]、堵管发生率[RR=4.44,95%CI(2.88,6.85),<0.000 01]、血栓发生率[RR=3.08,95%CI(1.91,4.97),<0.000 01]、导管脱出或移位发生率[RR=6.89,95%CI(3.56,13.31),<0.000 01]、穿刺点渗血、渗液发生率[RR=10.06,95%CI(6.61,15.32),<0.000 01]、感染发生率[RR=3.87,95%CI(2.67,5.62),<0.000 01]、导管断裂[RR=3.01,95%CI(1.19,7.64),=0.02]、一次置管成功率[RR=0.95,95%CI(0.90,1.00),=0.04]明显降低,差异均有统计学意义。儿童病人使用静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管夹闭综合征发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.40,95%CI(0.10,1.52),=0.18]。 结论: 现有证据表明,儿童使用输液港可减少相关并发症的发生,是一种安全、可靠、具有优势的输液工具。

“互联网+护理服务”质量评价体系的构建

彭佳玲,杨青 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。 方法: 通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化,对“互联网+护理服务”质量进行有效评价。 结果: 经过2轮专家函询,最终确立的“互联网+护理服务”质量评价体系包括5个一级指标、13个二级指标和31个三级指标,确定了各项指标的权重系数,各对比矩阵一致性比率(CR)均<0.1。 结论: 构建的“互联网+护理服务”质量评价体系科学、合理,有效融合定性和定量评价指数,可为我国开展的“互联网+护理服务”质量评价提供参考。

深圳市宝安区手足口病经济负担及影响因素

陈春艳,仇丽霞,赵执扬,陈亿雄,李静,刘金凤,李淑珍 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。 方法: 收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析其影响因素。 结果: 1 225例病人中,门诊病人1 195例(97.55%),住院病人30例(2.45%),无重症病例。1 195例手足口病门诊病人的总体经济负担为422.57(336.70,604.54)元/例,30例手足口病住院病人的总体经济负担为(4 386.88±1 624.61)元/例。年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人总体经济负担的影响因素(<0.05)。 结论: 手足口病住院病人经济负担高于门诊病人,年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人经济负担的影响因素。早发现、早诊断、早治疗能有效降低疾病经济负担。

近年我国医学思政教育研究热点与趋势探析

尹婧,苏果云 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解我国医学思政教育的研究热点与趋势。 方法: 利用CiteSpace 6.1.R2软件对2002年1月1日—2022年12月1日中国知网中我国医学思政教育研究领域2 944篇文献进行可视化分析。 结果: 我国医学思政教育处于快速发展期,特别是2018年以来,医学思政教育研究成果数量倍增,这与国家政策的出台密切相关。研究热点主要集中在课程思政、思政课、教学设计、医德教育与医学人文教育等方面。 结论: 未来我国医学思政教育研究将更加时代化、中国化、特色化、信息化与人文化。

区块链在流行病病人护理中的应用动因、困境和对策

陈利,杨又 查看摘要  在线阅览 

介绍区块链技术以及流行病的相关概念,分析区块链技术应用于流行病病人护理中的必要动因和优势动因,并提出现阶段研究与应用中存在的困境和对策,以期为推动区块链在流行病病人护理中的应用提供参考。

医学伦理教育融入医学院校思政教育研究

马红梅,李建涛,杨烨阳 查看摘要  在线阅览 

探索医学伦理教育,尤其是南丁格尔精神融入医学院校思政教育的路径,理论的和实践联动,形成多角度、深层次的育人模式。

护士领导调节聚焦行为、逆境商与创新行为的关系

陈曦,杨宁,李秋萍,韩斌如 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查研究北京市某三级甲等医院护士创新行为现状,并分析其与领导调节聚焦行为、护士逆境商的关系。 方法: 采用便利抽样法,于2022年10月—12月采用一般资料调查表、领导调节聚焦行为量表、逆境商量表和护士创新行为量表对北京市某三级甲等医院的560名护士进行横断面调查。 结果: 护士感知的领导调节聚焦行为条目均分为(5.70±0.80)分,其中促进型聚焦维度条目均分为(6.19±1.02)分,防御型聚焦维度条目均分为(5.27±0.92)分;逆境商条目均分为(3.29±0.62)分,其中控制维度条目均分(3.39±0.64)分,归因维度条目均分(3.10±0.73)分,延伸维度条目均分(3.37±0.68)分,忍耐维度条目均分(3.31±0.67)分;护士创新行为条目均分(3.81±0.74)分;领导调节聚焦行为、护士逆境商与护士创新行为均呈正相关。 结论: 促进型的领导调节聚焦行为对护士的创新行为具有重要影响,逆境商在一定程度上影响护士创新行为。医院管理者应注重培养临床护理管理者的调节聚焦行为,提高护士逆境商,从而提升护士的创新行为能力,促进护理专业发展。

HIV感染者/AIDS病人健康素养与生存质量现状及其相关性

贾晓锋,王慧群,石敏,刘阳 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健康素养与生存质量现状,探讨两者间的相关性。 方法: 采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229例HIV感染者/AIDS病人为研究对象,应用一般资料调查表、慢性病健康素养测评量表、简体中文版艾滋病病人生存质量(MOS⁃HIV)量表进行调查。 结果: 229例初治HIV感染者/AIDS病人健康素养得分为97.00(91.00,109.00)分,生存质量得分为(74.31±12.03)分,健康素养与生存质量呈正相关(=0.448,<0.05)。 结论: HIV感染者/AIDS病人健康素养及生存质量处于中等水平,健康素养与生存质量呈正相关,提示医护人员需采取干预措施增加初治HIV感染者/AIDS病人的健康素养,更好地改善其生存质量。

功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用

张雯雯,许丽琴,邱雯君 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用效果。 方法: 选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等儿童医院骨科创伤中心收治的60例学龄前期上肢骨折患儿作为研究对象,按照住院号末位奇偶数随机分为试验组和对照组各30例。试验组在术后第1天穿带卡通图案可拆卸计数球体,显示屏可计数、带播报器的印有卡通人物形象的衣服(功能锻炼衣)进行功能锻炼,每天3次,每次100下,为期3个月。对照组穿普通衣物在相同时间进行传统握力球进行功能锻炼。比较两组术后2个月肘关节、尺桡关节的关节活动度、术后2周生活自理能力得分、上肢骨折相关并发症情况及家长满意度情况。 结果: 试验组患儿关节活动度、日常生活自理能力得分、家长满意度均高于对照组;上肢骨折后术后的肿胀程度低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 带卡通计数球,球体可计数可拆卸的功能锻炼衣能提高学龄前期上肢骨折患儿关节活动度、日常生活自理能力、家长满意度,减轻学龄前期上肢骨折患儿术后上肢的肿胀程度。

新型医用约束工具在老年痴呆病人中的应用

管细红,熊昌辉,董永海,余雪虎,陈谷霖,杜耀婷,刘芸 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨自行研制的新型医用约束工具在降低老年痴呆病人约束不良事件、提高病人和医务工作者满意度中的应用效果。 方法: 采取随机数字表法将2018年1月—2022年12月纳入的900例老年痴呆病人分为A、B、C 3组,各300例。A组给予传统约束带,B组给予简易约束工具,C组给予新型医用约束工具。观察3组病人约束不良事件(血液循环障碍、破损、勒痕、非计划性拔管、皮肤抓伤)发生率、满意度(包括病人和医务工作者)、病人智力状态和日常生活能力。 结果: C组病人约束不良事件发生率低于B组和A组;C组病人及医务工作者满意度高于B组和A组(<0.05);3组干预前后病人智力状态和日常生活能力量表得分差异无统计学意义(>0.05)。 结论: 新型医用约束工具可有效降低临床约束不良事件的发生率,提高病人照护者和医务工作者的满意度。

六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

张根柱,毛亚娟,郭秀梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。 方法: 选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。 结果: 两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

竹圈姜灸联合中药热熨在慢性非特异性腰痛病人中的应用

尹小花,汤霞,赵丹 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究竹圈姜灸联合中药热熨对慢性非特异性腰痛病人的疗效。 方法: 选取2022年1月—2023年1月我院收治的88例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予竹圈姜灸联合中药热熨护理。比较两组护理4周后的护理有效率及护理前、护理4周视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。 结果: 护理4周后,观察组总有效率高于对照组;VAS评分、ODI评分、PSQI评分低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 竹圈姜灸联合中药热熨可缓解慢性非特异性腰痛病人的疼痛感,改善其腰椎功能及睡眠质量,提高其护理效果。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受影响的效果观察

李惠怡,黄惜华,李琳,许德博,梁振宇 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。 方法: 选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规口腔运动训练,试验组给予口腔运动训练联合小儿推拿。比较两组鼻饲管拔除时间、达全肠内营养时间、鼻饲管留置时间和总住院时间及干预前、干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度。 结果: 试验组拔除鼻饲管时间、达全肠内营养时间和总住院时间短于对照组,干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度均优于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 口腔运动训练联合小儿推拿可缩短喂养不耐受早产儿鼻饲时间、达全肠内营养时间及住院时间,提高吸吮熟练度,增加患儿经口吮奶量。

1例青少年女性乳房巨大溃疡坏疽性脓皮病病人的护理

黄飞燕,柳晶晶,汪彩娜 查看摘要  在线阅览 

总结1例青少年女性乳房巨大溃疡脓皮病病人的护理经验,护理要点包括根据疾病的不同时期及伤口的不同愈合阶段,实施针对性的护理创面措施促进伤口愈合;适时进行疼痛管理,提高病人舒适度;关注病情及用药护理,防止并发症;及时进行心理评估,加强心理干预。病人经28 d的治疗与护理,病情好转后出院,门诊随访病情稳定,创面愈合良好。