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2024年 38卷 10期 刊出日期:2024-05-25 目录

科研论著

住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系的构建

侯媛,陈晓霞,王柄璋,路红梅,赵亚静 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。 方法: 在前期研究的基础上,以风险认知理论和风险预警理论为指导,以结构⁃过程⁃结果三维模型为架构,采用文献阅读法、半结构化访谈法拟订住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系(草案),采用德尔菲专家函询法进一步完善住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。 结果: 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.950,专家函询的变异系数为0.025~0.227和0.028~0.224,肯德尔和谐系数为0.434和0.473(均<0.001)。最终构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、64项三级指标。 结论: 本研究构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系具有科学性、可靠性、目的性和可量化性。

基于Logistic回归和决策树的老年脑卒中病人肌少症风险预测模型的构建

孔令慧,于杰,张会君,陈萍 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究影响老年脑卒中病人肌少症的因素,构建风险预测模型,并评估其预测准确性。 方法: 于2022年9月—2023年4月选取辽宁省某三级甲等医院神经内科的489例老年脑卒中病人为研究对象。依据Logistic回归分析结果构建肌少症风险预测模型,绘制列线图和决策树,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)和混淆矩阵对模型的预测效能进行评价。 结果: 老年脑卒中病人肌少症发生率为37.6%。Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、日常生活自理能力(ADL)、跌倒风险、营养状态和运动习惯是老年脑卒中病人肌少症发生的影响因素(<0.05);决策树模型结果显示,年龄、ADL、吸烟、运动习惯、营养状态是病人发生肌少症的决策因素。Logistic回归模型的AUC为0.959,决策树模型训练集和测试集的AUC分别为0.892和0.826。 结论: 本研究构建的Logistic回归模型和决策树模型预测效能均良好,有利于临床医护人员对肌少症高危人群进行筛查。

骨科术中病人深静脉血栓发生风险预测模型的构建与验证

吕梦爽,郑喜灿,谢素丽,孙志艳,瞿靖芮,刘瑞婷 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建骨科术中病人深静脉血栓(DVT)发生风险预测模型,并对其进行验证。 方法: 于2021年1月—2022年12月,选取我院收治的需要进行骨科手术治疗的病人作为研究对象。将2021年1月—2022年4月符合标准的272例行骨科手术的病人作为建模组,将2022年5月—12月符合标准的151例行骨科手术的病人作为外部验证组。对病人一般资料、既往病史、实验室检查指标、手术室指标进行调查,分析骨科术中病人DVT发生的影响因素,构建预测模型,绘制列线图。 结果: 423例病人中97例发生DVT,DVT发生率为23%。多因素分析结果显示,年龄、体质指数(BMI)、D⁃二聚体、手术时长、术中是否输血、术中出血量和是否使用骨水泥是骨科术中病人DVT发生的影响因素,基于影响因素构建的风险预测模型拟合优度检验结果显示,=1.643,=0.897。模型组受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.872,约登指数最大值为0.750,最佳临界值为0.079,灵敏度为75%,特异度为86%;外部验证组AUC为0.837,约登指数最大值为0.728时,对应的灵敏度为72%,特异度为82%,诊断值为0.165。 结论: 年龄、体质指数、D⁃二聚体、手术时长、术中是否输血、术中出血量和是否使用骨水泥对骨科病人DVT发生情况具有影响,基于影响因素构建的模型可较好地预测骨科术中病人DVT发生风险。

易地扶贫搬迁老年人社会资本量表的编制及信效度检验

郭玉婷,杨乐,李泽远,程景民 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制易地扶贫搬迁老年人社会资本量表并验证其信效度。 方法: 基于课题组前期构建的社会资本评价条目体系,通过专家函询构建易地扶贫搬迁老年人社会资本量表,选取山西省24个易地扶贫搬迁安置点的1 874名老年人进行入户调查。 结果: 编制的易地扶贫搬迁老年人社会资本量表包括6个维度,共33个条目。探索性因子分析提取特征根>1的6个公因子,累积方差贡献率为61.892%。验证性因子分析结果显示,调整后各条目在相应因子上的表现因子载荷为0.389~0.965,卡方自由度比(/)=2.962,比较拟合指数(CFI)=0.923,Tucker⁃Lewis系数(TLI)=0.912,近似误差均方根(RMSEA)=0.046,标准化均方根残差(SRMR)=0.044,量表各条目的条目水平内容效度指数(I⁃CVI)为0.800~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.953。总量表的Cronbach's α系数为0.926,分半信度系数为0.660。 结论: 易地扶贫搬迁老年人社会资本量表具有较高的信度和效度,可用作易地扶贫搬迁老年人社会资本的测量工具。

脑卒中后认知障碍风险预测模型的系统评价

张杰,席崇程,孔云,钟克龙,安雪梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。 方法: 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,检索时限为建库至2023年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。 结果: 共纳入16项研究,包括19个脑卒中后认知障碍风险预测模型,其中,16个模型采用了Logistic回归分析方法,2个模型采用了随机森林的方法,1个模型采用了LASSO回归的方法。建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.773~0.940。4个模型进行了Hosmer⁃Lemeshow(H⁃L)检验,其中2个模型报告了值且≥0.05。11个模型进行了内部验证,5个模型进行了外部验证,4个模型同时进行了内部验证和外部验证。16项研究适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要问题集中在分析领域。 结论: 脑卒中后认知障碍风险预测模型整体性能良好,但模型质量有待提高,在未来的研究中需优化研究设计、扩大样本量、根据临床需要选择合适的预测因子、改进统计分析方法,并注重模型的外部验证,以验证模型的泛化能力。

7种康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能影响的网状Meta分析

白云飞,顾则娟,杨磊,王雪梅,马蓓蓓 查看摘要  在线阅览 

目的: 评价7种康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能的影响。 方法: 检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于康复运动对脑卒中病人平衡和步行功能影响的随机对照试验。检索时限为建库至2023年3月28日。由2名研究者独立进行文献筛选、内容提取、质量评价。采用Stata 17.0进行网状Meta分析。 结果: 纳入16篇文献,包括1 006例研究对象,涉及7种康复运动。网状Meta分析结果显示,与常规康复运动相比,核心稳定训练、抗阻训练、运动想象疗法、镜像疗法、水中运动、虚拟现实技术均可改善脑卒中病人平衡功能(<0.05);核心稳定训练、抗阻训练、运动想象疗法、镜像疗法、虚拟现实技术可改善脑卒中病人步行功能(<0.05);概率排序中核心稳定训练均居首位。 结论: 多种康复运动可改善脑卒中病人平衡和步行功能,核心稳定训练效果最佳。
科研综述

药食同源物质及其非营养素在肺癌防治中的研究进展

高玮,李若兰,曾婧辉,力娜,宋凯,韩世范,朱瑞芳 查看摘要  在线阅览 

基于肺癌发病机制及症状群,总结具有抗肿瘤作用的药食同源物质及非营养素在肺癌防治中的应用,为未来研究和临床应用提供科学依据,为肺癌的综合防治提供新思路。

老年人对健康照护机器人使用意愿及其影响因素的研究进展

毕轩懿,闫妍,孙尔鸿,叶旭春 查看摘要  在线阅览 

总结老年人对健康照护机器人使用意愿的理论模型,从人类因素、机器人因素、人⁃机器人交互因素和环境因素4个方面深入探讨老年人对健康照护机器人使用意愿的影响。在健康照护机器人研发和设计的全过程中,应从用户体验视角关注老年人的使用意愿及影响因素,开发本土化的理论模型和评估工具,并培养复合型医护团队,助力机器人技术与老年健康照护的深度融合。

饮食对变应性鼻炎影响的研究进展

王倩,朱瑞芳,董妞妞,冯耀清,程俊香,赵奕雯,韩世范 查看摘要  在线阅览 

综述饮食对变应性鼻炎影响的现有证据,关注非营养素的潜在益处,以期为变应性鼻炎的防治和食疗护理提供新思路。

活体器官捐献者生命质量测评工具研究进展

范亚茹,吴夏鑫,李霁月,施月仙 查看摘要  在线阅览 

对活体器官捐献者生命质量测评工具进行综述,整合工具的基本特征、开发过程、测量学属性、主要内容和应用现状,为后续活体器官捐献者生命质量评价选择恰当的评估工具提供参考。

冠状动脉旁路移植术病人围术期呼吸训练研究进展

邢文惠,李琪,朴京京,万博雅,谷岩梅 查看摘要  在线阅览 

对国内外冠状动脉旁路移植术病人围术期呼吸训练的研究现状进行综述,包括训练时间及频率、强度、持续时长、形式、效果评价指标,以期为制定临床呼吸训练方案提供参考。

糖尿病视网膜病变病人认知障碍研究进展

张铃铃,范硕宁,杨滢瑞,孙佳丽,曹倩倩,姜莹莹,王小军 查看摘要  在线阅览 

对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)病人认知障碍特征及发病机制、DR与认知障碍的关系、DR病人认知功能评估工具及改善DR病人认知障碍的策略进行综述,以期为我国DR认知障碍病人的识别和干预提供参考。

癌症病人表皮生长因子受体抑制剂致皮肤不良反应评估工具的研究进展

厉柯轩,蔡媛媛,谢舒,董佳倩,裘秀月 查看摘要  在线阅览 

对癌症病人表皮生长因子受体抑制剂所致皮肤不良反应评估工具相关内容进行综述,指出未来研究可进一步探索肿瘤科护士的皮肤专业化培训、表皮生长因子受体抑制剂所致皮肤不良反应评估工具的研制与完善、皮肤不良反应的监测和风险预测、智能化数据管理平台的构建等问题。

低强度抗阻训练结合血流限制在老年肌少症病人中的应用进展

王明强,马丽,卢海霞 查看摘要  在线阅览 

对国内外低强度抗阻训练结合血流限制在老年肌少症病人中的应用进展进行综述,为老年肌少症的防治提供参考。

精神障碍青少年非自杀性自伤研究进展

朱正敏,蒋小剑,王礼意,王伟月,葛盈琼,谭碧璨,邹书亭 查看摘要  在线阅览 

从青少年精神障碍病人非自杀性自伤行为的定义、分类、危害、测量工具、影响因素以及干预措施等方面进行综述,以期为青少年精神障碍病人非自杀性自伤行为的预防和管理提供参考。

SF⁃6D在慢性阻塞性肺疾病病人健康效用值测量中的应用研究进展

卫梦雨,王佳佳,史艳敏 查看摘要  在线阅览 

对六维健康调查简表的构成、测量学特性、在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康效用值研究中的应用情况进行综述,并提出存在的问题与展望,以期为进一步开展相关研究提供参考。

前列腺癌病人自我报告结局评估工具的研究进展

苟晓瑜,迟嘉婧,于万慧,李梦洁,卢楠,杨丽娟 查看摘要  在线阅览 

对前列腺癌病人自我报告结局评估工具的主要内容、特点及应用情况进行综述,旨在为我国前列腺癌病人自我报告结局评估工具的开发及前列腺癌病人的临床决策、治疗效果评价提供依据。

护患协同模式在重症监护室中的应用进展

叶洪敏,甘秀妮,周雯 查看摘要  在线阅览 

介绍了美国重症护理学会护患协同模式的起源和内容,综述了护患协同模式在重症监护室的国内外应用现状,并探讨其在重症护理中的应用障碍,旨在为完善我国重症护理模式提供参考。

结直肠癌病人重返工作岗位的研究进展

李梦洁,苟晓瑜,卢楠,李凯鑫,张楠,迟嘉婧,于万慧,杨丽娟 查看摘要  在线阅览 

综述结直肠癌病人重返工作岗位的现状、评估工具、影响因素和干预措施,指出现有研究的不足并提出建议,为我国结直肠癌病人重返工作岗位相关研究的开展、干预方案的制定提供参考。

社区老年人阿尔茨海默病知识水平现状及影响因素研究进展

冯金玉,曾慧 查看摘要  在线阅览 

综述国内外社区老年人的阿尔茨海默病知识水平现状及影响因素,以期为社区卫生部门和政府有计划、有目标的宣传、管理和干预阿尔茨海默病提供参考。
综合研究

山西省家庭养老支持政策:现状、问题与建议

曹克奇 查看摘要  在线阅览 

在梳理山西省家庭养老支持政策的基础上,结合当前扩大消费和促进就业的经济形势,提出新时期完善家庭养老支持政策的对策建议,以期为家庭成员赋能减负,巩固家庭养老的基础性地位。

基于COOC和VOSviewer的肝移植病人门静脉血栓研究知识图谱分析

舒漪,任婷婷,钟玲,李红,陈玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解肝移植病人门静脉血栓(PVT)研究热点和发展趋势。 方法: 检索Web of Science(核心合集)数据库中发表于2002年1月1日—2022年12月31日的与肝移植病人PVT相关的文献,使用COOC 13.5和VOSviewer 1.6.13对纳入文献的国家、机构、关键词等内容进行可视化分析。 结果: 共纳入1 157篇文献,随着时间推移,文献数量总体呈上升趋势。美国是发文量最高的国家,四川大学、香港大学、东京大学、Beaujon医院较早进行肝移植病人PVT相关研究。关键词共现聚类分析结果显示,肝移植病人PVT相关研究主要为小儿肝移植、肝细胞癌伴门静脉癌栓治疗、介入治疗、抗凝治疗。肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪肝是肝移植病人PVT研究趋势。 结论: 肝移植病人PVT研究逐渐增多,小儿肝移植、肝细胞癌伴门静脉癌栓治疗、介入治疗、抗凝治疗是其研究热点,代谢性疾病是其未来研究趋势。

恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系的构建

张贝贝,段志光 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系。 方法: 通过查阅文献,结合文献筛选结果及专家小组讨论结果形成恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系初稿,采用改良后的德尔菲法对初稿内容进行修订并形成恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系终稿,运用层次分析法进行一致性检验。 结果: 2轮专家函询问卷回收率分别为76%和97%,专家权威系数为0.893,2轮专家函询肯德尔和谐系数为0.090~0.095(<0.05),第1轮专家函询重要性均分为4.21~4.92分,变异系数为0.05~0.20,满分比为42%~92%。第2轮专家函询重要性均分为4.30~4.92分,变异系数为0.06~0.18,满分比为43%~92%。最终形成包括4个一级指标、17个二级指标、67个三级指标的恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系,层次分析结果表明各层次指标矩阵均通过一致性检验。 结论: 恶性肿瘤病人人文护理质量评价体系的构建具有科学性,为提高恶性肿瘤病人人文护理质量,需强化非技术性人文关怀技能,建立家庭友好型长期护理保险制度,倡导病人自我护理,突出政府责任。

结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活现状调查

付练,丁彩艳,孙志琴,吴文碧 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活水平,并分析其影响因素。 方法: 采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年6月在常州市2所三级甲等综合医院肿瘤科、胃肠外科住院及门诊复查的130例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料调查表、重返正常生活指数 、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。 结果: 结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活原始总分为(80.40±11.10)分,校正总分为(73.09±10.09)分。是否保肛、主观支持、焦虑、抑郁是结直肠癌生存者日常功能的影响因素,性别、客观支持、抑郁是结直肠癌生存者自我感知的影响因素。 结论: 结直肠癌生存者治疗结束3个月后重返正常生活受到中度限制,医护人员应重点关注未保肛、社会支持度较低、心理状况较差及女性结直肠癌生存者,实施个性化指导,促进结直肠癌生存者重返正常生活。

结直肠癌共病糖尿病病人化疗期饮食管理能力的影响因素

杨卓君,赵慧华 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨结直肠癌共病糖尿病病人化疗期饮食管理能力现状,并分析其影响因素。 方法: 采用方便抽样法,选取2023年2月—6月于上海市某三级甲等医院就诊的结直肠癌共病糖尿病且行化疗的病人为研究对象,采用一般资料调查表、饮食管理能力调查表、病人主观全面营养评估简略表、心理痛苦管理筛查工具进行调查。 结果: 共发放问卷124份,收回有效问卷124份,问卷有效回收率为100.0%。124例结直肠癌共病糖尿病病人中,61.3%的病人饮食管理能力处于较低水平,化疗期饮食管理能力得分为(39.19±8.63)分,文化程度、糖尿病家族史、血清白蛋白水平是其影响因素。 结论: 结直肠癌共病糖尿病病人化疗期饮食管理能力有待提高,营养状况不佳,文化程度、糖尿病家族史等对饮食管理能力产生的影响不容忽视。

基于内容分析法的护士心理护理胜任力概念内涵分析

方庆虹,肖霖,罗园园,骆佳慧,李兴雯,张立力 查看摘要  在线阅览 

目的: 对护士心理护理胜任力的概念内涵进行内容分析,为今后构建临床护士心理护理胜任力模型提供参考。 方法: 系统检索国内外数据库中有关护士心理护理胜任力的文献,检索时限为建库至2022年10月21日。由2名研究者独立筛选文献,以冰山模型为指导,采用内容分析法提取体现护士心理护理胜任力概念内涵的语句。 结果: 最终纳入39篇文献,护士心理护理胜任力的概念内涵包括知识、技能、职业品格、个人特质、动机5个一级类目和18个二级类目。 结论: 护士心理护理胜任力的概念内涵丰富,未来应在此基础上构建护士心理护理胜任力模型,以指导护士心理护理实践,提高临床心理护理实践质量。

背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

童俊,李军华,熊桂芝,颜会萍 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。 方法: 纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO)、焦虑状况及住院时间。 结果: 干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势⁃感知性头晕的疗效观察

何莹莹,王红霞,李佳,唐洁 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势⁃感知性头晕(PPPD)的疗效。 方法: 选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。 结果: 观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

基于德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表

殷采翰,罗旭霞,李丹阳,孙彩虹,黄露芹,金爱云 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建血液科住院病人跌倒风险评估量表。 方法: 通过文献回顾、德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表,构建层次结构模型,通过判断矩阵进行层次单排序及一致性检验,获得各指标权重。 结果: 对16名专家进行2轮专家函询,专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数为0.931 3;肯德尔和谐系数分别为0.237和0.244(均<0.001)。最终形成包括4项一级指标、18项二级指标、36项三级指标的血液科住院病人跌倒风险评估量表。 结论: 构建的血液科住院病人跌倒风险评估量表具有较好的科学性、可靠性、针对性和实用性,可帮助准确、有效地识别血液科跌倒高危病人。

2型糖尿病病人对糖尿病视网膜病变认知及健康教育需求的质性研究

蔡丽,韩樱,罗小林,吴柔,刘前超,王旋巾 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解2型糖尿病病人对糖尿病视网膜病变(DR)的认知及健康教育需求。 方法: 采用现象学研究方法,于2023年4月—6月选取就诊于贵州医科大学附属医院内分泌科的15例2型糖尿病病人进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果: 2型糖尿病病人缺乏DR相关知识、对DR存在认知误区、风险感知较低、认为糖尿病自我管理难度大;病人希望获得个性化的健康教育、同伴支持教育、心理健康支持、医护人员的专业支持。 结论: 医护人员应根据2型糖尿病病人对DR的认知及需求构建病人支持系统,加强健康教育,重视病人的身心感受,满足病人的个性化需求,以改善病人对DR的认知,降低DR导致的视力损害。

家庭医生服务能力自我评估调查问卷的开发与应用

胡丹,燕武,李思清,陈家应 查看摘要  在线阅览 

目的: 开发并应用家庭医生服务能力自我评估调查问卷。 方法: 选取我国8 469名已经或即将从事家庭医生工作的基层卫生机构医生为研究对象,采用自行开发的家庭医生服务能力自我评估调查问卷对其进行调查。 结果: 基本医疗服务能力7项职责中,家庭医生具备承担常见病、多发病诊治职责能力的比例最高,为94.69%,社区康复服务和合理用药、用械职责能力的比例相对较高,分别为90.94%和90.75%。基层医生具备承担危急重症应急处置、医疗服务协同等职责能力的比例较低,分别为53.74%和56.68%。73.27%的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分,东、中、西部地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者分别占73.72%、77.03%、67.49%。农村地区的家庭医生基本医疗服务能力得分≥4分者占74.62%,高于城市地区(70.63%)。全科医生基本医疗服务能力得分为7分者占比最高(27.48%),执业医师占比为19.99%。 结论: 本研究构建的家庭医生服务能力自我评估调查问卷可行性和可靠性较高,家庭医生服务能力自我评估调查问卷的应用有利于识别基层医生服务能力短板,能够反映家庭医生实际能力水平,符合基层工作实际情况,城乡家庭医生和不同类别的家庭医生基本医疗服务能力存在差别。

七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人的影响

王鸿滨,郝习君,郭全荣,姜泉,陈长香 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练对脑卒中病人运动、认知功能的影响。 方法: 选取2022年2月—2023年2月河北省保定泰和康复医院存在认知障碍的脑卒中偏瘫康复期病人80例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规物理疗法、作业疗法等康复疗法,试验组在对照组基础上应用七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练进行干预。于干预前、干预2周后、干预4周后分别对两组病人进行运动、认知功能测试。 结果: 重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在“站起⁃走”计时活动能力测试(TUGT)用时的主效应显著(=8.560,=380.633,均<0.05);两组TUGT用时在干预因素和时间因素之间存在交互作用(=41.949,<0.05);干预2周后、干预4周后,试验组用时均少于对照组(<0.05)。洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)总分的重复测量方差分析结果显示,干预因素和时间因素在LOTCA总分水平的主效应显著(=12.066,=442.491,均<0.05);两组LOTCA总分在干预因素和时间因素之间存在交互作用(=128.475,<0.05);干预2周后,试验组定向力、视运动组织、思维运作3个维度评分及总分均高于对照组(均<0.05);干预4周后,试验组定向力、知觉、视运动组织、思维运作4个维度评分及总分均高于对照组(均<0.05)。 结论: 七步循环站立平衡训练联合Soundsory认知训练可改善脑卒中病人运动功能、认知功能。

国家中医区域医疗中心护理建设实践探讨

宋丽波,毕守红,李静,文杰,陕艳,潘瑞芳,王培利,武登龙,徐浩,史大卓 查看摘要  在线阅览 

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的建设经验,有利于提升中医护理服务能力,为我国中医区域医疗中心护理建设提供经验。