科研论著
王辛哲，刘茂昂，孔杨 查看摘要
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目的： 分析我国农村留守老年人在养老过程中涉及的不同主体之间的利益关系，为提高农村养老资源的合理配置提供策略建议。 方法： 使用层次分析法（AHP）和冲突分析图模型（GMCR）构建政府、养老机构、家庭、老年人利益诉求的GMCR⁃AHP模型，分析优化当前农村留守老年人养老资源配置过程中各相关主体之间的矛盾冲突，探究各主体利益均衡的全局稳定状态。 结果： 经冲突分析得到均衡解为YNYNNYNY，即政府完善配套政策，统领养老工作；养老机构争取更多政府补助，扩大养老服务范围；家庭中子女外出务工无法照顾老年人，选择机构养老；老年人自身渴望得到更多政府经济政策支持，缓解家庭养老压力。 结论： 为缓解农村养老资源供需困境下各主体利益冲突，合理配置农村养老资源，政府应引领多元主体协同共治，加大农村养老产业投资力度；养老机构要紧跟政策方向变化，发展医养结合养老服务模式；家庭方面以老年人健康为第一要务，支持留守老年人机构养老；同时老年人自身转变传统养老观念，积极参与新形势下的养老方式。
刘兴振，郑慧娴，张京，景丽伟 查看摘要
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目的： 通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况，为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。 方法： 应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷，对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研，通过混合Logit模型探究失能老年人居家医疗护理服务偏好。 结果： 居家医疗护理服务的支付费用、机构性质、预约方式、服务内容等属性均对居家失能老年人护理服务偏好有影响（<0.05）。基于支付意愿的属性排序为机构性质、预约方式、服务内容和服务决策。性别、文化程度、失能程度、收入、子女数量、婚姻状况因素均影响失能老年人的居家护理服务偏好。 结论： 居家失能老年人偏好费用更低、服务机构为公立机构、采用线上线下都可以预约的医疗护理服务，偏好不接受居家的健康管理服务，对服务决策和护理人员经验没有偏好。可参考居家失能老年人的偏好和具体特征为其提供符合偏好的服务。
贾泽欢，宁艳，朱瑞芳，余琳，韩世范 查看摘要
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目的： 分析头颈癌病人发生身体意象障碍的危险因素，构建列线图预测模型，并验证模型的预测效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年6月—11月在太原市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、放疗科住院的头颈癌病人以及2022年7月-9月在太原市某肿瘤专科医院头颈外科住院的共332例头颈癌病人作为研究对象，按照7∶3的比例分为建模组（235例）和验证组（97例）。依据治疗后是否发生身体意象障碍将建模组病人分为身体意象障碍组和身体意象正常组，通过Logistic回归分析探索身体意象障碍的危险因素，建立预测模型，绘制列线图，通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积、Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验分别评价模型的区分度、校准度。 结果： 332例头颈癌病人中，身体意象障碍发生率为37.05%；根据肿瘤分期、有无气管套管、功能状况得分、焦虑得分、领悟社会支持得分、消极应对得分6个影响因素构建预测模型。该模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.897（<0.001）和0.850（<0.001），区分度良好；Hosmer⁃Lemeshow 值分别为7.828（=0.348）和5.409（=0.610），校准度较好。 结论： 构建的预测模型效果良好，可为临床医护人员评估头颈癌病人发生身体意象障碍的风险、进行早期干预提供参考。
郭婷婷，徐丽丹 查看摘要
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目的： 了解体外受精⁃胚胎移植（IVF⁃ET）女性非理性生育认知的分类特征，分析不同类别体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的特征差异。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年1月于杭州市某三级甲等医院生殖内分泌科就诊的449例体外受精⁃胚胎移植女性作为调查对象。采用一般资料调查表、非理性生育认知问卷进行调查。 结果： 体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知特征可分为低非理性生育认知组（24.3%）、中非理性生育认知组（54.8%）、高非理性生育认知组（20.9%）3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示，家庭收入、文化程度、不孕时间是体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知的影响因素。 结论： 体外受精⁃胚胎移植女性非理性生育认知存在明显的分类特征，临床工作者应结合病人特征，给予针对性的心理和信息支持，以降低病人的非理性生育认知水平。
肖宁婷，李莉，郭雪梅，陈丽吏 查看摘要
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目的： 探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素，并构建风险预测模型。 方法： 回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9 857例6~17岁儿童青少年的临床资料，将2017年1月—2020年12月的8 689例构成建模组，2021年1月—12月的1 168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素，并建立预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及一致性指数（C⁃index）评估模型的预测能力，采用Bootstrap重复取样法（取样次数1 000次）进行模型内部验证。 结果： 多因素分析结果显示，年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876，敏感度为0.809，特异度为0.796，约登指数为0.611，C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838，模型总正确率为77.8%。 结论： 儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性，为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。
岳一婷，李红梅，薛晓燕，郭锦丽，张蕊，陈梦坤 查看摘要
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目的： 探究肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系。 方法： 选取山西医科大学第二医院2023年1月1日—2024年1月1日收治的60例肌少症病人为研究组，选取同期来院体检的50名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组。两组均接受超声检查，记录腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度（收缩及舒张时杨氏模量值）及双能X线吸收法检查，记录骨密度、四肢肌肉量并计算骨骼肌质量指数及体质指数。对比两组上述指标差异，使用Logistic回归分析筛选肌少症影响因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声参数对肌少症诊断效能，使用Pearson相关系数分析研究组超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的相关性。 结果： Logistic回归分析结果显示：腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值、体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数是肌少症的独立影响因素（<0.05）；腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩、舒张时杨氏模量值诊断肌少症ROC曲线下面积分别为0.908，0.958，0.909，0.932；Pearson相关分析结果显示，肌少症病人腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数均呈正相关（<0.05）。 结论： 超声参数有助于筛查诊断肌少症，超声参数、腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数存在明显关联。
张莉莉，张焱，王鲁娜，方璐璐，竺童炜，金爱云 查看摘要
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目的： 编制适合我国孕产妇妊娠相关静脉血栓风险的评估量表，并验证其信效度。 方法： 通过文献研究法和2轮专家函询形成预试量表。选取202名孕产妇进行调查，对预试量表进行项目分析和信效度检验。 结果： 妊娠相关静脉血栓风险评估量表包含非手术相关因素、血液相关因素、手术相关因素、妊娠相关因素、人工辅助生殖5个维度，共16个条目，探索性因子分析共提取6个公因子，累计方差贡献率为60.832%，受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.836，总量表的Cronbach's α系数为0.852，2周后重测信度为0.920。 结论： 编制的妊娠相关静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度，可有效评估孕产妇妊娠相关静脉血栓的风险。
冯耀清，郭丹丹，苏恩惠，韩世范，朱瑞芳 查看摘要
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目的： 探讨山西省成年居民的膳食模式、膳食炎症指数（DII）与慢性病代谢指标之间的关联性。 方法： 基于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测（CNNHS）项目中的山西省数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法选取1 396名成年居民作为研究对象。通过问卷调查、体格检查、实验室检查，分析了不同膳食模式及膳食炎症指数与代谢指标的相关性。 结果： 山西省成年居民存在较高的体重超重、肥胖以及腹型肥胖比例，同时高血压、高血糖和代谢综合征的患病率也较高；主成分分析法得到谷物模式、肉菜模式、肉类模式和油盐模式4种膳食模式；膳食炎症指数与腰围呈正相关；中心性肥胖与收缩压和血糖水平呈正相关。 结论： 高炎症膳食模式可能与慢性代谢障碍有关。改善膳食模式，特别是增加抗氧化剂和抗炎物质的摄入可能有助于降低慢性炎症疾病的风险。建议通过公共卫生干预，促进健康膳食模式，以预防和管理慢性病。
梁春荣，卿雅丽，曾清清，罗秋湖，覃春雨，李高叶，陈务贤 查看摘要
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目的： 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠心病病人心理弹性的变化趋势及影响因素。 方法： 采用一般资料调查表、10条目简易心理弹性量表、医学应对方式及正负性情绪量表对2021年10月—2022年10月在广西南宁市某三级甲等医院住院并行PCI术的180例冠心病病人进行纵向调查。 结果： PCI术后冠心病病人在住院期间、术后1个月、术后3个月、术后6个月的10条目简易心理弹性得分依次为（23.77±4.61）分、（27.02±4.04）分、（26.60±3.65）分、（27.61±3.62）分。PCI术后冠心病病人心理弹性发展变化趋势受体质指数、饮酒史、病变冠状动脉数的影响（<0.05）；正性情绪、负性情绪、屈服应对对心理弹性变化趋势有影响；负性情绪对心理弹性的影响随时间变化而减弱；正性情绪、面对应对、回避应对、屈服应对对心理弹性的影响不随时间的变化而变化。 结论： PCI术后冠心病病人术后6个月内的心理弹性趋势呈缓慢上升态势，体质指数、饮酒史、病变冠状动脉数影响其增长速率。正性情绪、负性情绪、屈服应对影响病人的心理弹性变化，其中正性情绪对心理弹性具有正向预测，负性情绪、屈服应对对其具有负向预测。负性情绪对心理弹性的影响会随着时间的延长而逐渐减弱。
科研综述
胡重蝶，刘艳丽，刘小菲，罗姣，王鑫源，李洋洋，侯富文 查看摘要
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通过检索国内外文献从非侵入性传感器介绍、在衰弱老年人中的应用（识别衰弱、进行运动干预、日常监测等功能）方面进行综述，以期探索适用于我国老年人衰弱筛查及干预的智能化设备。
刘垣濮，刘洁，刘文检，张艳，安祥，李营阳，李博 查看摘要
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对国内外护士信息处理能力评估工具的内容、应用领域进行综述，分析其特点及局限性，旨在为护理人员选择合适的护理信息能力评估工具、优化本土化测量工具提供理论依据。
刘硕，黄雨佳，史宇欣，吴荣 查看摘要
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在梳理主动脉置换术后发生谵妄风险因素的基础上，对谵妄监测评估的要点及非药物管理措施进行评述，并根据谵妄的临床特征分型归纳其非药物护理的干预措施，以期为完善主动脉置换术术后谵妄防护管理体系提供参考。
陶佳萍，郑叶平，黄青梅，浦凤燕，申倩倩，胡园敏 查看摘要
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总结患者报告结局测量信息系统在消化道肿瘤病人症状评估中的应用现状，以期为相关研究提供参考。
徐楠，许洪伟，范洪媛，王宇，王怡欢，张玲玲 查看摘要
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阐述家长介导干预在孤独症谱系障碍中应用的相关理论模型，综述家长介导干预相关方法的研究现状，分析对孤独症谱系障碍儿童实施家长介导干预的影响因素，并提出了相关建议，旨在为临床医护人员开展家长介导干预提供参考。
徐攀，卢芳燕，董丽，吕斐翠 查看摘要
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综述国内外活体肝移植供者健康相关生活质量的研究现状、评估工具、影响因素和干预措施，旨在引起医护人员对供者生活质量的重视，并为制定提高活体肝移植供者生活质量策略提供参考。
李静，何鑫雨，郑可欣，李丹阳，章梅云 查看摘要
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总结多发性骨髓瘤病人康复运动的现状、影响因素及干预措施，为我国临床医护人员制定多发性骨髓瘤病人康复运动方案提供依据。
张良，张洪波 查看摘要
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通过回顾原发性肝癌症状群的研究现状，对症状群的评估工具和原发性肝癌症状群的特异性评估工具进行总结，并提出进一步的研究和思考，为临床制定科学、有效的护理措施提供参考，提高护理管理的质量和效率，从整体上改善病人的不良症状体验，提高生活质量。
付钰，冯梓芸，丁懿，冯会越，王雪妍，廖烜东，李丽 查看摘要
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对有氧训练、阻力训练、平衡训练及多模式训练等运动训练方案对化疗后周围神经损伤病人神经损伤症状及生活质量的影响进行综述，并探讨运动训练改善化疗诱导的周围神经病变症状的可能机制，以期为运动训练干预化疗病人周围神经损伤的运动康复方案提供参考。
潘文晴，张莉，范彩丽 查看摘要
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通过对预康复的概念，人工髋关节置换术后假体脱位的危害、相关因素，预康复在预防髋关节置换术后假体脱位的干预措施等进行综述，为临床早期识别髋关节置换术后假体脱位以及开展相关临床护理干预提供参考依据。
综合研究
汤曼力，谭杰，张严丽，肖馨爽，肖欢 查看摘要
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目的： 构建突发公共卫生事件应急护士角色转型冲击评估量表，为护理管理者评估应急护士角色适应情况和开展应急培训教育指导等提供参考。 方法： 基于循证医学方法，通过国内外数据库检索参与突发公共事件应急救援护理人员真实体验的相关文献，初步拟订突发公共卫生事件应急护理角色转型冲击评估量表，并采用德尔菲法确定量表具体内容。 结果： 2轮函询问卷有效回收率均为100%，最终确定的突发公共卫生事件应急护理角色转型冲击评估量表包含4个一级条目、14个二级条目、34个三级条目，量表水平的内容效度为0.917。 结论： 基于循证和德尔菲法构建的突发公共卫生事件应急护士角色转型冲击量表具有较好的科学性和可行性，可为护理管理者和护理教育者做好以应急护士需求为导向的护理管理和培训提供参考。
郭万鹏，武文贤，栗林 查看摘要
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目的： 探讨基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的实施效果。 方法： 采用便利抽样法，选取2022年3月—11月于山西省太原市某三级甲等医院心脏大血管外科收治的60例A型主动脉夹层术后病人及其照顾者为研究对象，随机分为试验组（=30）和对照组（=30）。对照组给予术后常规护理，试验组给予基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。采用出院准备度量表、主动脉夹层病人术后自我管理测评量表对病人进行评估，采用照顾者负担问卷及相依关系量表对照顾者进行评估。 结果： 出院后1个月，试验组病人出院准备度评分及主动脉夹层病人术后自我管理评分高于对照组；试验组照顾者的照顾者负担问卷评分低于对照组，相依关系量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于二元疾病管理理论的主动脉夹层术后病人出院准备服务方案可提高A型主动脉夹层术后病人出院准备度水平及自我管理能力，降低其主要照顾者的照顾负担，增强病人与照顾者的相依关系。
贾秀芬，刘玉平，龙淑红，王兴 查看摘要
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目的： 了解导管闲置期肿瘤病人完全植入式输液港功能障碍的风险因素，为相关护理干预提供理论依据。 方法： 选取2020年11月—2022年11月就诊于我院静脉治疗护理门诊携带输液港的导管闲置期肿瘤病人为研究对象，分析导管功能障碍的危险因素。 结果： 共纳入660例导管闲置期肿瘤病人，行输液港维护观察3 756例次。660例病人中104例（15.76%）在带管过程中出现功能障碍；发生输液港功能障碍562例次（14.96%）。多因素分析结果显示，体质指数、导管尖端位置、血栓史是输液港功能障碍的独立风险因素（均<0.01）。 结论： 导管闲置期肿瘤病人输液港功能状态与体质指数、导管尖端位置、血栓史密切相关，在维护过程中需对有功能障碍危险因素的病人加强关注和宣教。
徐东升，林文风，李惠萍，高萍，张小红，张国文，李嘉欣，聂欢欢 查看摘要
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目的： 探讨影响急性心肌梗死（AMI）病人复苏工作延迟的影响因素，并确定其对急诊科救治效率及治疗时机的影响。 方法： 回顾性调查2020年1月1日—2022年1月1日在安徽省合肥市某三级甲等医院急诊科就诊的急性心肌梗死病人，调查病人的一般资料、急诊拥挤指标、急诊生命体征、急诊救治相关指标等，分析急性心肌梗死病人复苏工作延迟的影响因素。 结果： 共纳入753例急性心肌梗死病人，其中复苏工作延迟组228例，占30.3%。年龄、急诊主诉、入院方式、就诊时间、经皮血氧饱和度、改良早期预警评分是心肌梗死病人复苏工作延迟的影响因素。复苏工作延迟组急诊滞留时间长于非复苏工作延迟组，经皮冠状动脉介入治疗、门球时间达标比例低于非复苏工作延迟组（<0.05）。 结论： 年龄<45岁、主诉胸闷及其他症状群、自行入院、夜间就诊为急性心肌梗死病人发生复苏工作延迟独立危险因素，复苏工作延迟可能会导致急性心肌梗死病人错过最佳治疗时机而影响急诊救治效果。
陈震，张亚琴，张瑞星，韩瑞娟，娄张菊，包艳秋，唐楚琳 查看摘要
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目的： 分析全膝关节置换术病人康复自我效能和手术结果期望的关系，为建立病人手术结果正确认知提供依据。 方法： 采用一般资料调查表、特种外科医院膝关节置换病人期望调查表、康复自我效能量表对187例拟行全膝关节置换术病人进行调查，分析全膝关节置换术病人康复自我效能感和手术结果期望的关系，并探讨病人手术结果期望的影响因素。 结果： 全膝关节置换术病人手术结果期望得分为（77.45±13.16）分，处于较高水平。相关性分析结果显示：全膝关节置换病人手术结果期望与康复自我效能呈正相关（=0.781，<0.01）。回归分析结果显示：年龄、性别、手术史以及康复自我效能是影响全膝关节置换病人手术结果期望的重要因素（<0.05）。 结论： 全膝关节置换病人手术结果期望有待改善，年龄、性别、手术史、康复自我效能是其重要影响因素。医护人员应重点关注，针对不同病人采取个性化措施，帮助病人建立正确手术认知，树立合理期望。
焦雪萍，刘瑞云，成翠红，李文娟，刘嘉茹 查看摘要
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总结1例直肠癌病人术后并发易栓症（肠系膜血栓）的护理经验，护理要点包括：组建多学科团队，制订诊疗和护理方案；实施重症管理策略，纠正应激性高血糖，酸碱失衡电解质紊乱，做好重要脏器的监测和保护，做好镇痛等舒适管理；积极控制腹腔感染；促进肠道功能恢复，早期营养支持干预；给予血栓再发的评估，抗凝管理和非药物预防措施；实施早期个性化康复训练；针对病人心理需求提供积极心理干预。经过多学科的精心治疗和护理，病人病情好转，住院16 d后转出重症监护室，26 d后出院。
对澳大利亚助产教育发展情况进行了梳理，并以伊迪斯科文大学护理/助产双学位教育项目为例对入学要求、课程设置、实习安排及教学运行进行介绍，为我国助产教育发展提供参考依据。
张丽，曹雯，张开贵，许小玲，蒋海文，卿伟 查看摘要
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目的： 探索早期抗阻训练联合连续性远红外线照射对中老年糖尿病肾病病人新建自体动静脉内瘘（AVF）功能和促成熟的影响。 方法： 选取本院2022年1月—2023年1月拟行前臂自体动静脉内瘘手术的92例终末期糖尿病肾病病人为研究对象，随机将其分为对照组（=42）和观察组（=50）。对照组采用常规AVF围术期管理；观察组对照组基础上实施早期抗阻训练联合连续性远红外线照射。比较两组术前2个月和术前1 d头静脉、桡动脉内径，成熟期吻合口内径、血管壁厚度、吻合口血流量以及内瘘成熟时间，手术成功率和半年内AVF相关并发症发生率。 结果： 与术前2个月比较，术前1 d观察组头静脉、桡动脉直径大于对照组；内瘘成熟期观察组AVF吻合口直径长于对照组，吻合口血流量多于对照组，内瘘成熟时间短于对照组，手术成功率高于对照组，术后半年内AVF相关并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 早期抗阻训练联合连续性远红外线照射治疗可促进糖尿病肾病病人新建AVF的手术成功率，促进AVF成熟，减少AVF相关并发症。
郑肖霞，顾芬，吴奕帆，朱晓筱 查看摘要
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目的： 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人症状负担，分析症状负担对生活质量的影响，并进一步探讨相关机制。 方法： 采用便利抽样方法选取宁波市某三级甲等医院232例COPD病人为研究对象，采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、医学应对方式问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表进行调查。 结果： COPD病人生理症状负担、心理症状负担、总负担指数、症状负担、屈服均与生活质量呈正相关（<0.05），面对与生活质量呈负相关（<0.05）；屈服在症状负担各维度与生活质量间均存在部分中介作用，且屈服参与调节中介。 结论： 面对应对方式在COPD病人症状负担对生活质量影响中存在部分中介作用，且屈服参与调节中介。提示医护人员应当动态评估病人在疾病治疗过程中症状负担及应对方式，实施个性化干预来优化疾病管理模式。
杨静，王舒思，徐晓晴，邵桐，王芳云 查看摘要
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目的： 探讨口腔专科工作人员职业暴露危险因素和职业伤害情况，为制定针对性职业防护措施提供依据。 方法： 回顾性分析2018年1月1日—2022年12月31日某三级口腔专科医院工作人员的职业暴露现状，探讨口腔专科医护工作人员职业暴露的风险因素。 结果： 5年职业暴露率分别为9.65%、6.54%、4.96%、5.38%、3.96%。151名职业暴露人员中，84.77%的职业暴露源不明；以女性［128人（84.77%）］、护士［63人（41.72%）］为主；暴露科室主要以综合门诊科/部（21.85%）和牙周黏膜科（17.22%）为主；主要发生于口腔诊疗操作（48.34%）；08：00~11：59（51.66%）是1 d中发生职业暴露次数最多的时间；手部（87.42%）是最主要的暴露部位；暴露器械多为根管锉、牙科钻、洁治器头（38.41%）及注射针头（33.11%）；2020年后工作人员职业防护考核得分有大幅度提升（<0.05）。 结论： 口腔专科职业暴露风险较综合医院有其专科特色，建议在推广安全器具使用的基础上，进行喷溅操作多、诊疗次数多的操作之前开展病人血源性检测，同时在进行职业安全防护、标准操作规程、职业暴露处置等相关培训时要结合人群特点，培训形式应与受训者群体特征相适应。
王靖雯，李琳，何晓红，闫观丽 查看摘要
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目的： 探讨正念减压联合多模式镇痛对膝/髋关节置换病人的应用效果。 方法： 选取2021年7月—2023年6月在我院骨关节外科行膝/髋关节置换的80例病人为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予多模式镇痛，试验组给予正念减压联合多模式镇痛的镇痛方式。比较两组干预后的正念水平、焦虑情况、生活质量、关节炎症状、疼痛程度及生活质量。 结果： 干预后，试验组焦虑自评量表（SAS）、骨关节炎指数（WOMAC）、数字疼痛评分表（NRS）评分低于对照组，QoR⁃40术后康复质量评分量表、五因素正念量表（FFMQ）、健康调查简表（SF⁃36）评分高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 正念减压联合多模式镇痛可以缓解膝/髋关节置换病人疼痛、焦虑及骨关节炎症状，提高病人正念水平及生活质量。
任蕾元，唐荣欣，李新诺，李晓静 查看摘要
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目的： 基于循经取穴探讨火龙罐在气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐临床护理中的应用效果。 方法： 选取2021年9月—2022年9月河南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的64例气滞血瘀型胸痹心痛伴不寐病人，随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予火龙罐循经取穴治疗。于干预前1 d和干预结束后第2天比较两组中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及睡眠质量改善疗效评分。 结果： 干预后，治疗组中医症状积分、PSQI评分、HAMA评分均低于对照组，睡眠质量改善疗效优于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）；治疗组无不良反应发生。 结论： 基于循经取穴理论，火龙罐疗法能明显改善气滞血瘀型胸痹心痛病人的睡眠质量，提高临床疗效。
吴伟霞 查看摘要
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目的： 探析基于联合评估策略的个案式护理在结直肠癌（CRC）病人手术室麻醉护理中的应用。 方法： 将2022年1月—2023年10月定西市人民医院手术室收治的92例结直肠癌病人随机分为两组各46例。对照组实施常规麻醉护理，观察组实施基于联合评估策略的个案式护理。对比两组术后康复指标、围术期舒适度及疲乏状态、围术期心理状态、术后并发症发生率。 结果： 观察组术后苏醒时间、出室时间、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组；出院时，观察组围术期疲乏量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表得分均低于对照组，舒适状况量表评分高于对照组（<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。 结论： 基于联合评估策略的个案式护理可有效缩短结直肠癌病人术后苏醒及康复时间，减少术后并发症，缓解负性情绪及围术期疲乏状态，提高病人舒适度。
李有，周芸，尉志刚，王灿，王敬贤，彭盼 查看摘要
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目的： 探讨plan⁃do⁃study⁃act（PDSA）循环在提升静脉血栓栓塞症（VTE）防治质量方面的作用，为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。 方法： 选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4 751例病人作为对照组，2023年1月—6月入院的5 614例病人作为干预组。对照组采用传统管理方法，干预组应用多学科协作的PDSA改进方法，比较两组VTE相关监测指标。 结果： 干预组实施VTE预防措施率（81.46%）高于对照组（54.02%）；医院相关性VTE检出率（2.94%）低于对照组（3.79%）；病人VTE初始风险评估率（89.38%）高于对照组（79.69%）；VTE风险评估率（95.53%）高于对照组（90.72%）；VTE中高风险率（60.43%）低于对照组（56.52%），医院相关性VTE死亡率（0.05%）低于对照组（0.06%），差异均有统计学意义（<0.01）。 结论： 借助多学科协作的PDSA循环能有效提高VTE规范预防率。
