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2024年 38卷 16期 刊出日期:2024-08-25 目录

科研论著

护生与老年人沟通能力自评量表的编制及信效度检验

王思雪,方雪玲,覃四琪,王云翠 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制护生与老年人沟通能力自评量表,并检验其信效度。 方法: 通过文献回顾,借鉴相关量表的维度及条目设置,经专家函询及预调查后形成初始版量表。选取2022年12月13日—2023年2月23日在武汉市和海口市三级甲等医院实习的522名护生作为调查对象,检验量表信效度。 结果: 护生与老年人沟通能力自评量表包括4个维度、21个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为60.159%。验证性因子分析显示模型拟合程度良好。量表水平的内容效度指数为0.95,条目水平的内容效度指数为0.67~1.00。量表总体Cronbach's α系数为0.869,分半信度为0.846,重测信度为0.733。 结论: 护生与老年人沟通能力自评量表具有良好的信效度,在指导教学、临床方面有一定的应用价值,可用于评估护生的沟通能力。

延续护理服务上门护士岗位胜任力评价指标体系的构建

田素萍,周宏珍,宋慧娟,杨祎玲,熊礼乐 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建延续护理服务上门护士岗位胜任力评价指标体系。 方法: 通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲法构建延续护理服务上门护士岗位胜任力评价指标体系。 结果: 2轮专家函询的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.879,0.891。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.297,0.352,0.167,最终形成的延续护理服务上门护士岗位胜任力评价指标体系包括4个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。 结论: 构建的延续护理服务上门护士岗位胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为延续护理服务上门护士的选拔、培养、评价和绩效管理提供参考依据。

高血压病人运动自我效能量表的编制

郑丽维,方晓鸿,饶玉莲,林春霞,汪永杰 查看摘要  在线阅览 

目的: 编制高血压病人运动自我效能量表并检验其信效度。 方法: 以自我效能理论和社会认知理论为指导,通过文献分析、专家函询形成初期量表。采用方便抽样法选取137例高血压病人进行预调查,根据病人的意见反馈和数据分析结果,完成量表的条目筛选和语言调试。选取572例高血压病人进行正式调查,检验量表的信效度。 结果: 最终形成的高血压病人运动自我效能量表包括2个1级指标、5个2级指标及34个三级指标。条目水平的内容效度指数为0.818~1.000,全体一致量表水平的内容效度指数为0.875,平均量表水平的内容效度指数为0.990。探索性因子分析提取了5个公因子,累计方差贡献率为62.173%。验证性因子分析提示模型拟合良好。总量表的Cronbach's α系数为0.942,折半信度为0.957,重测信度为0.888。 结论: 高血压病人运动自我效能量表具有良好的信度和效度,可作为高血压病人运动自我效能的测评工具。

职业未来时间洞察力量表的汉化及信效度检验

丁晓雯,魏万宏,杨帆,王含伊,周珂 查看摘要  在线阅览 

目的: 对英文版职业未来时间洞察力量表(Occupational Future Time Perspective Scale)进行汉化,并检验其信效度。 方法: 通过Brislin翻译⁃回译原则对职业未来时间洞察力量表进行直译、回译、文化调适和预测试后形成中文版职业未来时间洞察力量表。采用便利抽样法抽取河南省3所三级公立医院护士480人作为研究对象,进行信效度检验。 结果: 中文版职业未来时间洞察力量表包括3个维度、9个条目。量表条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.860~1.000,平均量表内容效度(S⁃CVI/Ave)为0.953。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为82.277%;验证性因子分析显示模型拟合度良好。量表Cronbach's α系数为0.887,重测信度为0.876,折半信度为0.765。 结论: 中文版职业未来时间洞察力量表具有良好的信效度,可以作为评估我国护士职业未来时间洞察力的有效工具。

习得性无助量表在慢性病共病病人中应用的信效度检验

王雅,邢利民,凡颖,周玉梅,杨芳,陈霞丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 检验习得性无助量表在慢性病共病病人中应用的信效度。 方法: 采用便利抽样法,选取2023年7月—8月就诊于襄阳市某三级甲等医院的306例慢性病共病病人为研究对象,采用习得性无助量表对病人进行调查,检验量表的信效度。 结果: 习得性无助量表的Cronbach′s α系数为0.946,折半信度为0.942;条目水平的内容效度(I⁃CVI)为0.889~1.000,量表水平的内容效度(S⁃CVI)为0.986。探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为67.723%。验证性因子分析显示模型拟合度较好。 结论: 习得性无助量表具有良好的信效度,可以作为慢性病共病病人习得性无助感水平的评估工具。

骨质疏松性骨折病人症状评估量表的构建

彭莉,彭小琼,谢鹏,刘敏,闵亮,李娜,肖万莲,黄天雯 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表,为骨质疏松性骨折病人的症状评估与管理提供科学依据。 方法: 通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法,构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表。 结果: 共进行了2轮专家函询,问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.91。第1轮、第2轮肯德尔和谐系数分别为0.130~0.249和0.163~0.344。构建的骨质疏松性骨折症状评估量表包括4个维度(特异性症状、一般生理症状、治疗及并发症相关症状、心理症状),共31个症状条目。 结论: 构建的骨质疏松性骨折病人症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为骨质疏松性骨折病人症状评估工具,为个性化的症状管理提供依据。

日常年龄歧视量表的汉化及信效度检验

张雨薇,张磊 查看摘要  在线阅览 

目的: 对日常年龄歧视量表(the Everyday Ageism Scale,EAS)进行汉化,并检验其在老年人中的信度和效度。 方法: 基于Brislin原则对英文版EAS进行翻译形成中文版EAS。采用一般资料调查表、中文版EAS对411名老年人进行调查,以检验其信效度。 结果: 中文版EAS包括接触的年龄歧视信息、人际交往中的年龄歧视和内在的年龄歧视3个维度,共10个条目。量表Cronbach's α系数、折半信度、重测信度分别为0.861,0.808,0.823。条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为 0.857~1.000,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.943。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为68.797%。验证性因子分析结果显示模型适配良好。 结论: 中文版EAS具有较好的信度和效度,可用于我国老年人日常年龄歧视感受的评估。
科研综述

基于老年友好视角的社区环境研究进展

周诗,胡慧,叶念思,刘雪婷,李雨灿,王晓梦 查看摘要  在线阅览 

基于老年友好的视角,对社区环境的概念进行阐述,并通过回顾国内外的相关文献,从身体状况、心理健康、社会参与、认知功能4个角度总结社区环境在老年人群中的研究现状,为社区管理者提出可行性建议,以期为发展更具针对性地改善老年人群多维度健康水平的政策及干预措施提供理论依据。

护理风险管理策略在鼻胃管并发症管理中应用的研究进展

廖曦,杨婕,蒋理立,刘雨薇,李卡 查看摘要  在线阅览 

总结鼻胃管并发症现状,提出护理风险管理策略应用于鼻胃管技术的管理建议,进行风险识别、风险衡量、风险处理及实施效果评价,不仅可以发现可能出现的护理问题及潜在的风险隐患,还能促使护理工作者主动预防鼻胃管相关风险,维护鼻胃管病人住院安全,保障临床鼻胃管技术的安全性、科学性和舒适性。

五行音乐疗法在认知障碍疾病病人中应用的研究进展

何美娜,胡慧 查看摘要  在线阅览 

总结五行音乐疗法的概念与发展,从中西医结合角度阐释了五行音乐干预认知障碍的机制、具体实施方法及在认知障碍疾病病人中的应用效果等,提出该疗法在认知障碍领域的应用前景及局限性,为认知障碍疾病的干预治疗提供参考。

癌症病人情绪抑制研究进展

马盈,魏清风,牛瑞祥,黄蕾,余梦华,朱龙双 查看摘要  在线阅览 

从癌症病人情绪抑制概念、测评工具、研究现状、影响因素及干预策略进行综述,提出重视男性癌症病人情绪抑制、构建相关量表、创新干预方法和丰富研究类型等建议,旨在为今后国内开展癌症病人情绪抑制研究提供参考。

音乐治疗阿尔茨海默病的研究进展

刘肖蓉,李思思,王丽芳 查看摘要  在线阅览 

从音乐治疗的概念、作用机制及在阿尔茨海默病病人中的应用等方面进行综述,为临床医务工作者对阿尔茨海默病病人进行音乐治疗提供一定帮助。

老年脑卒中病人跌倒恐惧研究进展

李煜,朱夕陈,马涛 查看摘要  在线阅览 

对老年脑卒中病人跌倒恐惧发生现状、跌倒恐惧引起的不良后果及影响因素3个方面进行综述,旨在提高医护人员对老年脑卒中病人跌倒恐惧的关注,为提高我国老年脑卒中病人的护理质量提供依据。

数字健康技术在维持性血液透析病人中应用的研究进展

徐骏,吉小静,牟洪宾 查看摘要  在线阅览 

综述了数字健康技术在血液透析病人中的应用形式、方法及取得的效果,并提出了目前应用的不足及未来的展望,以期为国内开展满足血液透析病人个性化、多样化的数字健康技术的研究提供参考和依据。

肝移植受者自我管理行为研究进展

王璐,卢芳燕,吕斐翠,黄旭叶 查看摘要  在线阅览 

对肝移植受者自我管理行为测量工具、影响因素、干预措施进行综述,为促进肝移植受者的自我管理行为提供参考。

帕金森病病人家庭照顾者附属病耻感研究进展

史子月,邓小梅,季永志,马飞飞,蒋恩社 查看摘要  在线阅览 

总结归纳国内外相关文献,从帕金森病病人家庭照顾者附属病耻感测量工具、影响因素及干预措施等3个方面进行综述,以期为早期评估家庭照顾者附属病耻感水平,制定科学、合理、规范的护理措施提供理论参考。

护士主观幸福感影响因素研究进展

汪铭暄,杨亚楠,胡娴静,张鹤立,李葆华 查看摘要  在线阅览 

对护士主观幸福感的测量方法及影响因素进行总结与分析,旨在帮助研究者选择适合的主观幸福感测量工具,并深入理解这些影响因素的作用。

具身会话代理在护理领域中应用的研究进展

陈兰波,吴培香,苑潇敏,冯小莹,孙雪琪 查看摘要  在线阅览 

综述了具身会话代理的相关概念,总结了具身会话代理在提升病人健康素养及行为管理能力、促进病人心理⁃社会健康以及临床护理智能化建设方面的应用,并分析该领域目前存在的不足与挑战,以期为具身会话代理在我国护理领域的应用提供参考。
综合研究

三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及影响因素

许英,杨昌美,郭声敏,刘梦婕,曾梁楠,李倩茜,易子涵,明霞,梁瑞晨 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查三级甲等医院ICU护士职业死亡回避现状及其影响因素,为干预方案的制定提供参考。 方法: 采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、死亡应对量表、死亡焦虑量表对12所三级甲等医院的464名ICU护士进行调查。 结果: ICU护士职业死亡回避总分为(37.39±8.61)分;年龄、宗教信仰、在校期间接受过死亡教育、近1年内参加过死亡教育培训、对ICU护理工作的态度、尸体护理次数、死亡应对、死亡焦虑是ICU护士职业死亡回避的主要影响因素(<0.05)。 结论: ICU护士职业死亡回避处于中等水平,影响因素较多。护理管理者可针对影响因素进行干预,降低ICU护士职业死亡回避水平,提升ICU护理质量。

基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案的构建

朱芙蓉,胡少华,倪萍,汪艳,朱瑞,杨伟,陈浩 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案,为老年病人提供系统、全面的ICU后综合征预防措施。 方法: 以丰富环境理论为指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订方案初稿,通过德尔菲专家函询形成最终方案。 结果: 共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.92,第1轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.116,0.181,第2轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.124,0.192,差异均有统计学意义(<0.05)。构建的方案包括5个一级条目、14个二级条目、40个三级条目。 结论: 构建的老年病人ICU后综合征预防方案具有科学性、可靠性、可行性,可为临床护理实践提供参考。

农村慢性病共病老年人再就业困境及优化路径

娄方丽,高嘉培,谢查,董旭,万妤婕,李荣瑶,陶祥茂,蒋光天,蒙永花,朱云梅,夏倩,翁光凤,田辉 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析贵州省农村慢性病共病老年人再就业困境及影响因素,并提出优化路径。 方法: 于2023年1月—3月选取贵州省普定县、贞丰县、威宁县、大方县、三都县患有两种及以上慢性疾病的18名60岁以上再就业农村老年人为研究对象进行深度访谈,应用扎根理论研究法,通过开放编码、主轴编码、选择编码,运用NVIVO 11软件进行资料分析,并开展理论饱和度检验。 结果: 共纳入18名农村慢性病共病老年人,分析发现贵州省农村慢性病共病老年人具有强烈的再就业意愿,但面临不能利用信息化手段获取健康信息、健康行为不规范、再就业范围局限等困境,其影响因素为经济负担、心理因素、管理规范性、自然环境、年龄、学习能力等,其中年龄大和学习能力下降是无法获取健康信息和健康行为不规范的重要原因。 结论: 应从制度层面、社会层面、个人层面积极采取措施,优化农村慢性病共病老年人再就业路径。

需求侧实践视角下长期护理保险社区服务影响因素分析——基于三维需求适应模型

林岱衡,谭清立,杨凯钊,周佳茜,黄雨馨,李嘉妍,杨碧萍 查看摘要  在线阅览 

目的: 采用文本分析法与扎根理论对广州市居民长期护理需求调研文本进行统筹分析,构建长期护理保险社区服务三维需求适应模型,以期从需求适应的角度为我国长期护理保险保障效率的提升提供参考。 方法: 以广州市社区长期护理保险服务高频需求居民作为研究对象,通过在广州市开展长期护理保险社区服务需求现状访谈,对获取的文本资料采用词频分析、Rostcm情感分析、扎根理论进行系统剖析。 结果: 文本词频与情感分析显示社区居民集中关注于长期护理保险制度的“医疗”“老年人”“养老院”等核心服务的主体与客体,而在试点内容方面主要持正面态度。通过扎根理论编码得到了104个概念、62个范畴化编码、10类主轴编码以及3个核心编码。 结论: 通过选择性编码构建了长期护理保险社区服务三维需求适应模型,从居民视角解析出阻碍长期护理服务获取及长期护理保险服务保障体系发展的多个影响因素,从实际需求层面助力长期护理保险改革和实践。

医务人员团队冲突、团队凝聚力与临床重点专科能力的关系

马雷,李建涛,张超,苏怡丹,李莉 查看摘要  在线阅览 

目的: 探索医务人员团队冲突、团队凝聚力与临床重点专科能力之间的关系及其内在作用机制,为临床重点专科能力提升提供参考。 方法: 采用分层随机抽样法,在某省随机选取11个省级临床重点专科和20个市级临床重点专科,采用团队冲突量表、团队凝聚力量表对2 413名医务人员进行调查。 结果: 医务人员团队冲突与临床重点专科能力呈倒U型关系(<0.05);团队凝聚力与临床重点专科能力存在正相关(<0.05);团队凝聚力在团队冲突与临床重点专科能力之间起到调节作用。 结论: 医务人员团队冲突在临床重点专科团队能力提升过程中存在正向作用边界范围,而增强团队凝聚力能够实现临床重点专科能力的提高。

团体式健身操联合八段锦对女官兵心理健康的影响

陈海莺,林玉丹,金润女,王婷婷,黄顺红 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨团体式健身操联合八段锦对某驻闽单位女官兵心理健康的影响。 方法: 选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规干预,研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦干预,均干预3个月。比较干预前后两组官兵的症状自评量表(SCL⁃90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。 结果: 干预后两组官兵SCL⁃90、SDS及SAS评分均明显下降,且研究组评分低于对照组(<0.05)。干预后两组PSQI各项因子评分及总分均显著下降,且研究组低于对照组(<0.05)。 结论: 团体式健身操联合八段锦有助改善女官兵不良情绪和睡眠质量,是女官兵心理保健的有效方法。

耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的影响

丁红梅,张丹,沈彩萍,翟星云,郑碧莉,刘丹玲 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。 方法: 将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及其严重程度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白细胞介素⁃6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)。 结果: 对照组病人术后谵妄发生率最高,耳穴贴压结合腕踝针组术后谵妄发生率最低。耳穴贴压结合腕踝针组病人谵妄评定量表(CAM⁃CR)评分、VAS评分及血清IL⁃6、TNF⁃α水平均低于其他3组(<0.05)。 结论: 耳穴贴压结合腕踝针可降低老年髋部骨折病人术后谵妄发生率及严重程度,可有效减轻围术期疼痛,降低血清炎性细胞因子IL⁃6、TNF⁃α水平。

新医科背景下医护生生死教育的必要性与实施进路

黄婷娟,朱迪,贺舒悦,刘燕,任俊杰 查看摘要  在线阅览 

新医科发展及现代医学模式的转向对医学教育提出了更全面的要求,以生死素养培育为核心的生死教育成为医学人文教育的重要内容。医文交融的医学教育新模式及疾病与医学模式的转向要求提升医护生的生死素养,拓展医学人文教育的广度和深度,基于生死共识的和谐医患关系也要求医文相通。新医科背景下的生死教育内容既包括生命共鸣与死亡认知,还涉及实践反思。教育政策支持与师资的同步培育是实现当前医护生生死教育的基础,情境在场和体验式教学是其重要形式,建立并依托教产研共同体拓展教学内容是保障。探讨医护生生死教育内容有其重要的理论和临床实践意义,同时有助于完善和推动现代医疗卫生事业及文化的发展。

一种可穿脱式功能减压袜在足部压力性损伤老年病人中的应用研究

王爱萍,马春蓉,安莹,刘玺,芦琪 查看摘要  在线阅览 

目的: 将实用新型专利产品一种可穿脱式功能减压袜应用于老年病人中实施压力性损伤管理,减轻其身体伤害,提高压力性损伤护理质量。 方法: 选择2020年1月—12月首都医科大学附属北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的足部压力性损伤病人66例作为对照组,选择2021年1月—12月收治的足部压力性损伤病人60例作为试验组。对照组病人所有压力性损伤处采用常规压力性损伤治疗及护理干预,试验组所有压力性损伤处在常规压力性损伤护理的基础上使用本专利产品。比较两组压力性损伤处治愈情况、治愈所需时长、换药次数、换药费用等情况。 结果: 126例病人共有足部压力性损伤195处,其中对照组109处,试验组压力性损伤86处,双足小指骨突处压力性损伤16处(8.21%),双侧足跟79处(40.51%),双侧外踝41处(21.03%),双侧跖趾关节59处(30.25%)。经过倾向性评分匹配后,共76对压力性损伤处匹配成功,匹配后试验组压力性损伤处治愈时长较对照组更短、换药次数更少、换药费用更少(<0.05)。 结论: 压力性损伤不仅降低病人的生活质量,给病人带来经济压力,而且消耗医药、护理资源,使用本专利产品可提高老年病人压力性损伤治愈效果,降低病人的医疗费用,减轻护士的劳动强度。

老年胃癌病人化疗期间饮食指导依从性影响因素的质性研究

李滢,张培莉,李效芳,侯晓雅,高超越,郭林芳,曹敏 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年胃癌病人化疗期间依从饮食指导的阻碍及促进因素,为进一步提高其饮食依从性提供依据。 方法: 以健康信念模式为理论框架,通过描述性质性研究,采用目的抽样法选取2023年4月—6月于山西省某三级甲等综合医院接受化疗的26例老年胃癌病人进行半结构化访谈,运用定向内容分析法分析资料。 结果: 感知威胁不足、化疗药物影响、存在饮食误区、迁就他人饮食、经济条件限制、自我效能感低下、缺乏行动线索等因素限制了老年胃癌病人的饮食依从性,而感知饮食不依从的危害、感知饮食依从的益处、自我效能感增强、医护人员的营养宣教、家人的监督与支持、病友的积极影响、多途径了解相关知识等因素有助于增强其饮食依从性。 结论: 老年胃癌病人的饮食依从性受到多重因素的影响,医护人员应及时识别阻碍因素并予以解决,有效利用促进因素并得以强化,提高病人的自我效能感,为其制定个性化的饮食指导与建议,确保饮食指导的依从性,进而改善病人的营养状况与生活质量。

耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠糖尿病病人母乳喂养及产后恢复的影响

张艾丽,王艳波,张芳仙 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠糖尿病病人母乳喂养及产后恢复的治疗效果。 方法: 选取2021年12月—2022年12月在甘肃省人民医院产科分娩的164例妊娠糖尿病产妇作为研究对象。随机分为对照组41例、耳穴组40例、乳房按摩组40例、耳穴联合按摩组39例,比较4组产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养情况、子宫复旧情况及血糖转归。 结果: 耳穴联合按摩组产妇母乳喂养自我效能得分、泌乳量、纯母乳喂养率、产后3 d宫高下降总和均高于其余3组(<0.05),泌乳启动时间、泌乳延迟率、子宫大小、子宫复旧不良率明显低于其余3组(<0.05)。 结论: 耳穴贴压联合乳房按摩能提高产妇早期的纯母乳喂养率,有利于子宫复旧,但短期内对妊娠糖尿病产妇血糖的改善不明显。

教育干预提升社区老年慢性病病人预立医疗照护计划接受度的效果

刘晓洋,王梓瑜,薛云珍,杜鑫,教晴晴,武俊英 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨教育干预提升社区老年慢性病病人的预立医疗照护计划(ACP)接受度的效果。 方法: 采用便利抽样法,选取2022年1月—9月某省4个社区60名自愿参与且符合纳入标准的社区老年慢性病病人,随机分为干预组30例与对照组30例。对照组发放《ACP知识手册》供其阅读,干预组使用社区老年慢性病病人ACP接受程度教育干预方案进行干预。比较两组病人干预前后ACP接受度情况。 结果: 干预4周后干预组病人ACP准备度量表总分及各维度得分均高于对照组(<0.05)。 结论: 社区老年慢性病病人ACP接受度教育干预方案可以提高社区老年慢性病病人的ACP接受度,对提高其死亡质量具有重要意义。

妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍与分娩恐惧、社会支持的相关性

李竹梅,孙念梅 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍与分娩恐惧、社会支持的相关性。 方法: 选取2023年3月—5月在贵州省某三级甲等综合医院产科门诊就诊的妊娠晚期孕妇277例为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、创伤后应激障碍检查表⁃平民版(PCL⁃C)、分娩态度量表(CAQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。 结果: 妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍得分为(27.97±8.63)分,分娩恐惧得分为(32.55±9.77)分,社会支持得分为(40.47±7.00)分。妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍症状与分娩恐惧的4个维度得分均呈正相关,与社会支持的3个维度得分均呈负相关(<0.05)。线性回归分析结果显示,分娩恐惧中的医疗护理、社会支持中的主观支持是妊娠晚期孕妇创伤后应激障碍的影响因素(<0.05)。 结论: 对医院环境及医疗干预的害怕、主观支持水平是妊娠晚期创伤后应激障碍症状的主要影响因素,医院应提供温馨舒适的环境,减少不必要的医疗干预,积极保障母婴安全,并且充分发挥社会支持系统的保护作用,促进孕妇心理健康。

心脏移植术后病人自我管理的最佳证据总结

谭雯渲,张容,钟运铃,朱瑾,方庆虹,邵艳红 查看摘要  在线阅览 

目的: 总结心脏移植术后病人自我管理相关证据,为医护人员健康宣教及病人自我管理提供循证依据。 方法: 按照“6S”证据模型检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于心脏移植术后病人自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2023年9月30日。2名研究者独立评估文献质量并提取资料。 结果: 共纳入13篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结、2篇随机对照试验,从自我评估、饮食营养管理、运动康复管理、情绪管理、用药管理、健康生活方式管理、定期复诊7个方面,共总结了31条最佳证据。 结论: 总结的心脏移植术后病人自我管理的最佳证据可以为医护人员指导病人提供循证依据,从而改善病人自我管理能力,提升术后生存率。

护理机器人辅助家庭养老的伦理反思与治理策略

刘永梅,苏果云 查看摘要  在线阅览 

通过分析护理机器人在家庭养老中的伦理问题,有针对性地提出机器人辅助居家养老的治理策略,发现护理机器人在家庭养老中存在着孝养关系淡化、社会关系异化、个人隐私透支等伦理问题。因此,需要从伦理价值嵌入、产品功能设计和法律法规完善等方面进行综合治理,构建更加人性化的养老护理智能化模式,以确保护理机器人更好地满足老年人的护理需求。

乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状的调查研究

卢霄蒙,耿文慧,尹运腾,高阳,韩磊 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于自我报告结局调查乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状,分析前哨症状对患者生活质量的影响,为实施精准症状管理、提高患者生活质量提供依据。 方法: 采用便利抽样法,选取某三级甲等医院281例乳腺癌患者,采用一般资料调查表、欧洲癌症生活质量测定量表(EORTC QLQ⁃C30)、乳腺癌特定生活质量问卷(QLQ⁃BR23)进行调查。采用主成分分析法提取患者症状群,基于Apriori算法关联分析结果,判定症状群的前哨症状,采用相关性分析探讨前哨症状与患者生活质量的关系。 结果: 乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种自我报告症状,可以分为疲乏症状群、消化道症状群、病感症状群、手术创伤相关症状群。Apriori算法关联分析结果显示,疼痛是疲乏症状群的前哨症状,脱发是病感症状群的前哨症状,上肢症状是手术创伤相关症状群的前哨症状。相关性分析显示,除性功能及性欲外3个前哨症状均与患者的生活质量呈负相关(<0.05)。 结论: 乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种症状,并以症状群形式存在。乳腺癌患者治疗间歇期存在3个前哨症状,且对患者的生活质量产生影响,建议护理人员可将前哨症状作为症状群管理的切入点,为患者实施精准护理提供依据。