科研论著
邱丽燕，杨丽 查看摘要
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[目的]调查鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料表、恐惧疾病进展量表(FOP⁃Q⁃SF)、癌性疲乏量表(CFS)、生活质量调查量表(QLQ⁃C30)对100例鼻咽癌出院5年病人进行调查。[结果]鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展总得分为(29.05±5.82)分，生理健康维度得分为(14.44±3.21)分，社会家庭维度得分为(14.61±3.14)分，其中恐惧进展得分≥34分的病人占29%。多元线性回归分析结果显示：情绪功能、复诊、癌性疲乏是其影响因素。[结论]鼻咽癌出院5年病人的恐惧疾病进展检出率仍较高，医护人员应重视恐惧疾病进展的发生情况，根据其影响因素予个性化心理护理，以减轻其疾病复发恐惧。
王慕然，柏亚妹，宋玉磊，刘辰辰，王庆，徐桂华，葛冉，杨永超 查看摘要
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[目的]编制老年人养老需求评估量表。[方法]通过查阅文献和开放访谈形成初始量表，采用德尔菲法对量表进行修改，采用内在一致信度、重测信度对量表进行信度检测，采用内容效度和结构效度进行效度检测，形成正式量表。[结果]老年人养老需求评估量表包含自理能力、认知能力、情感行为、社会功能和健康养生5个维度27个条目。总量表的内在一致性信度（Cronbach's α）为0.951，各维度Cronbach's α值为0.821~0.989；总量表的重测信度为0.935，各维度的重测信度值为0.848~0.956；量表内容效度（S⁃CVI）为0.918，条目内容效度（I⁃CVI）为0.893~0.942；各条目因子载荷均在0.48及以上。[结论]老年人养老需求评估量表具有良好的信效度，可以用来评估老年人养老需求。
张翀旎，黄闻，李淑娟，肖淑芳，夏姗 查看摘要
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[目的]探究青少年精神分裂症病人家庭疾病负担与社会支持的相关性，为推动社区精神卫生服务和青少年病人特殊教育提供临床理论参考。[方法]采用随机抽样法，选取2017年12月—2019年3月3所三级甲等医院精神科青少年精神分裂症病人家庭照顾者201人，采用照顾者和病人一般情况调查表、家庭疾病负担量表、社会支持评定量表进行调查。[结果]201例病人照顾者家庭疾病负担量表总分（24.68±9.08）分，社会支持评定量表总得分为（31.92±7.94）分；家庭疾病负担与社会支持呈负相关（<0.01）,青少年精神分裂症病人照顾者社会支持程度显著低于全国常模及青少年抑郁症病人照顾者（<0.01）；照顾者人均月收入、婚姻状况、社会支持总分以及病人能否坚持服药、病程和自理程度是照顾者家庭疾病负担的主要影响因素，共解释家庭疾病负担总分变异的53.2%。[结论]青少年精神分裂症病人照顾者家庭疾病负担总体处于中等偏下水平；社会支持水平较低。
何晶，马琴，范珊，姜淑霞 查看摘要
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[目的]研究急性缺血性脑卒中病人延迟就医与家庭动力学的相关性，为急性缺血性脑卒中病人制定个体化护理方案提供理论依据。[方法]选取2015年2月—2017年12月于新疆医科大学第一附属医院就诊的564例明确诊断为急性缺血性脑卒中（AIS）的首发病人作为研究对象。根据就医时限，时间≥3 h为延迟就医组，时间<3 h为及时就医组。[结果]延迟就医组病人文化程度、家庭年收入及医疗保险、在职状态比例明显低于及时就医组病人（<0.05）；延迟就医组病人离异或丧偶比例和美国国立卫生院卒中评估量表得分（NIHSS）水平明显高于及时就医组病人（<0.05）。延迟就医组病人家庭动力学评分、家庭气氛、个性化、疾病观念和系统逻辑得分均明显高于及时就医组病人（<0.05）。Spearman相关性分析显示，AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关（<0.05）。以延迟就医为应变量，基线资料为自变量，Logistic回归分析显示，婚姻状况 （离婚/丧偶与已婚）、家庭年收入（<10元万与≥10元万）、职业状态（退休/无业与在职）和家庭动力学评分（每标准差变化）是延迟就医的影响因素（<0.05）。[结论]AIS病人家庭动力总分及各维度得分均和延迟就医时间呈负相关关系，且家庭动力学评分是延迟就医的影响因素。
李家琳，付丽 查看摘要
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[目的]汉化血液透析病人饮食治疗态度量表（ASDTH），并进行信效度考评。[方法]对英文版ASDTH进行翻译、修改、回译、跨文化调适及预调查；便利抽取2019年1月—2019年2月在天津市某三级甲等医院肾脏病血液净化中心门诊进行血液透析的病人322例进行调查，并考评其信效度。[结果]中文版ASDTH包括3个维度、13个条目；各条目水平的、全体一致及平均内容效度指数分别为0.83~1.00，0.88和0.98；共提取3个公因子，旋转后各条目的因子载荷量为0.548~0.897，累积解释变异量的59.679%；验证性因子分析的模型适配度良好；总量表及各维度Cronbach's α系数为0.815~0.849；其重测信度为0.765~0.838。[结论]中文版ASDTH具有良好的信效度，可作为评估血液透析病人饮食治疗态度的工具。
陈洋洁，杨辉，王巧红，杨淑娴 查看摘要
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[目的]对英文版急性期住院病人护理依赖性评估工具（INICIARE）进行跨文化调适，形成中文版INICIARE，以期为评估我国急性期住院病人护理依赖程度提供参考依据。[方法]联系INICIARE源量表作者获得授权，结合《护理结局分类(NOC)》第３版翻译和回译后，采用专家评议法和两轮Delphi专家咨询法进行初步跨文化调适。[结果]结合专家建议调整部分类目的翻译后，最终形成的中文版INICIARE包含14个维度、57个类目，其中两轮Delphi专家函询的积极系数分别为94.44%和100.00% ，权威系数为0.908和0.926，协调系数为0.360和0.373。[结论]中文版INICIARE类目内容较全面，有较强的科学性和可靠性，可从生理及心理等方面对急性期住院病人的护理依赖性进行评估。
李永男，冒鑫娥，薛慧萍，侯苹，吴琳凤，刘永兵 查看摘要
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[目的]通过Meta分析方法来探究叶酸与阿尔兹海默病之间的相关关系。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中研究叶酸与阿尔兹海默病相关性的病例⁃对照研究，检索时间为建库至2018年3月17日，按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量，采用Stata 12.0软件进行数据分析。[结果]共纳入23篇文献，Meta分析显示：病例组病人叶酸水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义[SMD=-0.73,95%(-1.00,-0.46)，<0.001]。漏斗图和Egger's检验（=-1.95,=0.065）显示，存在发表偏倚的可能性较小。敏感性分析显示，结果较稳定。[结论]现有结果表明：叶酸水平低可能是阿尔兹海默病发生的危险因素。但是受纳入文献质量和数量影响，此结果需进一步探究。
吴金艳，朱顺芳，吴艳妮 查看摘要
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[目的]系统评价鼻肠管与胃管肠内营养途径在机械通气病人中应用的有效性和安全性。[方法]检索万方、中国知网、CINAHL、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、British Nursing Index、临床试验数据库中关于鼻肠管与胃管肠内营养在机械通气病人中应用有效性和安全性研究的随机对照试验，检索语种不限，检索年限从数据库建库至2017年12月2日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、资料提取，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7项随机对照试验，Meta分析结果显示：与经胃管肠内营养相比较，经鼻肠管肠内营养可降低病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率[RR=0.69，95%(0.52，0.92)，=0.01]和胃潴留发生率[RR=0.11，95%(0.04，0.28)，<0.000 01]，增加病人每日摄入热量[MD=342.86，95%(282.00，403.72)，<0.000 01]。但两种肠内营养方式误吸发生率[RR=1.09，95%（0.36，3.28），=0.88]、呕吐发生率[RR=0.70，95%(0.23，2.08)，=0.52]、腹胀发生率[RR=0.87，95%(0.29，2.63)，=0.81]、腹泻发生率[RR=1.10，95%(0.77，1.55)，=0.61]比较，差异均无统计学意义。[结论]现有证据表明：经鼻肠管肠内营养可减少机械通气病人VAP和胃潴留发生率，且不会增加误吸、呕吐、腹胀、腹泻并发症发生率。
岳萌，雷梦杰，刘文艳 查看摘要
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[目的]运用Meta分析方法评价卒中后抑郁（PSD）与卒中后疲劳（PSF）的相关性。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、万方与知网数据库，检索时限为建库至2018年1月30日。依据文献纳入及排除标准进行筛选后，对纳入的文献进行资料提取与质量评价，运用R 3.4.3进行Meta分析，绘制漏斗图检测纳入研究的发表偏倚情况，并行敏感性分析评价结果的稳定性。[结果]最终纳入9篇文献，样本量共1 930例，文献质量评价等级为中等。Meta分析结果显示：病人PSD与PSF的 Fisher's值差异有统计学意义[Fisher's =0.44,95%(0.29,0.57),<0.01]，数据转换后Summary 为0.58。漏斗图结果显示纳入研究无明显的发表偏倚。敏感性分析结果显示合并结果具有稳定性。[结论]现有证据表明：PSD与PSF呈中等程度相关。
黄瑶，倪鹏文，谢挺，毛蓓茜 查看摘要
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[目的]了解慢性伤口病人无能为力感和生活质量现状，并探讨两者的相关性。[方法]采用一般资料问卷、中文版成人无能为力感量表（PAT）和中文版Cardiff伤口影响量表（CWIS）对2017年2月—2017年7月上海市某三级甲等医院创面修复中心收治的154例慢性伤口病人进行问卷调查，应用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。[结果]慢性伤口病人无能为力感总分16~53（34.07±10.31）分；慢性伤口病人疾病特异性生活质量得分（53.32±10.49）分。慢性伤口病人无能为力感与生活质量呈负相关（=-0.726，<0.01）。[结论]慢性伤口病人存在较强的无能为力感，且会影响其生活质量。
惠艳红，耿晴晴，王冬梅，陈红霞，成燕，王莹 查看摘要
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[目的]编制尿路造口病人参与健康照护需求评估量表并对其进行信效度检验，旨在为临床制定尿路造口病人参与健康照护方案提供参考依据。[方法]通过文献阅读法、质性访谈法、理论分析法、德尔菲专家函询法构建条目池，并进行小样本测试形成预试量表。选取山东省6所三级甲等医院的尿路造口病人192例进行调查，对量表进行信效度检测。采用临界比值法、相关分析法进行量表的项目分析；采用内容效度和结构效度进行效度分析；采用内部一致性信度和重测信度进行信度分析。[结果]最终形成的正式量表包括照护性参与需求、决策性参与需求、诉求性参与需求3个维度共34个条目，累计方差贡献率为65.353%；总量表Cronbach's α系数为0.928，折半信度为0.946，重测信度为0.917；总量表内容效度为0.932，各条目的内容效度为0.845~1.000。[结论]编制的尿路造口病人参与健康照护需求评估量表具有较好的信效度，可用于尿路造口病人参与健康照护需求的评估，可为医护人员制定尿路造口病人参与健康照护方案提供可靠的理论依据。
李真，李奇，李尊柱，孙建华，罗红波，邓海波，绳宇 查看摘要
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［目的］分析国际护理领域系统评价和Meta 分析研究进展和热点，以期为我国循证护理研究的发展提供参考依据。［方法］通过检索PubMed 和Web of Science 数据库，以文献中的主题词作为研究对象，使用Bicomb、SPSS 20. 00 软件进行共词聚类分析和引文分析。［结果］共检索到PubMed 相关文献2 743 篇，Web of Science1 171 篇。通过共词聚类分析和引文分析总结出近5 年国际护理领域系统评价和Meta 分析研究的4 个热点，研究热点主要集中在痴呆和肿瘤患者及其照顾者研究、围生期相关研究、护士知信行及护理质量研究、护理教育及社区护理研究等领域。［结论］护理领域系统评价和Meta 分析研究蓬勃发展，形成肿瘤护理、围生期研究、护理教育等多个研究热点。我国护理人员可根据国际研究热点、研究前沿和临床需求开展相关研究，以进一步提高护理研究水平。
戈应群，叶容，孙秋艳，周荣森 查看摘要
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[目的]对比PICC置管与外周静脉输注奥沙利铂局部神经毒性反应。[方法]检索中文数据库，包括中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网；英文数据库，包括PubMed、EMbase、the Cochrane Library，收集PICC置管与外周静脉输注奥沙利铂局部神经毒性反应对比的随机对照试验，检索时间限定为建库至2018年6月30日。采用Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估。采用RevMan5.3.0进行数据分析。[结果]共纳入12项研究，涉及1 069例病人，其中试验组529例，对照组540例。Meta分析结果显示：与外周浅静脉穿刺给药相比，经PICC导管给药能降低神经毒性总体反应发生率[OR=0.12,95%（0.09,0.17），<0.000 01]及Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级神经毒性反应发生率[OR=0.39,95%（0.23,0.66），=0.000 6；OR=0.19,95%（0.12,0.30），<0.000 01；OR=0.18,95%（0.09,0.36），<0.000 01],但不能降低Ⅳ级神经毒性反应发生率[OR=0.16,95%（0.02,1.33），=0.09]。[结论]现有证据表明：经PICC导管输注奥沙利铂能降低Ⅰ~Ⅲ级局部神经毒性反应发生率。
科研综述
李芳琳，吴晗，姜桐桐，史铁英 查看摘要
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就健康心理控制源的内涵与特点、乳腺癌病人健康心理控制源现状水平与相关因素及相关干预进行综述，并提出相应研究展望，旨在为我国乳腺癌病人健康心理控制源的相关研究及临床护理提供参考。
郭菲菲，李秋芳，吴秋歌，赵毛妮，崔芳芳 查看摘要
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对癌症病人生命意义感的概念、测评工具进行综述，具体阐释了测评工具的适用范围及应用现状，并分析了评估工具的不足，为评估我国癌症病人生命意义感的现状及构建干预措施提供参考和借鉴。
周宇，关红，高莉莉，刘梦雅，吴 丽，赵方方 查看摘要
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介绍炎症性肠病、生活质量相关概念，对炎症性肠病病人生活质量的测评工具、影响因素及干预措施进行综述，为医护人员提高炎症性肠病病人活质量提供借鉴。
涂爱清，曾铁英 查看摘要
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科技、电子、信息技术发展日新月异，人工智能技术已经渗透到了社会各个领域。本研究从人工智能在临床护理方面的应用及问题进行综述，并对未来人工智能技术在护理领域的发展进行展望。旨在提高临床护士对人工智能的认识，为促进人工智能在临床护理工作中的应用提供借鉴。
王语嫣，吴静，李楠楠，周洁 查看摘要
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阐述了症状群的相关概念，简要介绍了症状群的发生机制及其干预的理论基础，从药物干预方法和非药物干预方法两方面对癌症病人症状群干预策略进行综述，同时总结出各干预方法的不足及对未来研究的展望，旨在为缓解癌症病人症状负担以提高其生活质量，优化症状干预策略以节约医疗成本提供参考。
游彤阳，付贞艳，李维维，陈瑶，闵玉娣，权明桃 查看摘要
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对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人在静脉⁃静脉体外膜肺氧合（V⁃V ECMO）期间采用俯卧位治疗的意义、具体要求及护理要点进行综述，旨在为该类病人提供更好的V⁃V ECMO期间俯卧位治疗服务提供参考依据。
朱凌霄，施齐芳，马彤 查看摘要
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介绍糖尿病自我管理和心理控制源的概念及评价工具，综述国内外2型糖尿病的自我管理、心理控制源及二者相关性的研究进展，以期为2型糖尿病病人的个性化干预和护理科研提供参考。
朱晓菊，何小俊 查看摘要
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从音乐疗法定义、干预方法及在失语症中的应用等方面进行综述,提出音乐疗法作为一种新型的治疗方法,其作用机制、应用范围及规范的方法技术仍需进一步研究。
赵泽英，邓颖辉，丁妮，初丽丽，黄榕康，叶新梅 查看摘要
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对肠造口高排量的原因、临床判断标准及监测指标、并发症、护理等方面进行综述，建议医护人员在临床工作中多关注肠造口高排量情况，并结合病人实际和多学科建议，给予精准化的指导和干预，以期提高肠造口病人营养状况和生活质量。
郭艳，范慧芳，张淑青 查看摘要
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从照顾者分类、支持性需求、照顾者需求评估工具及支持性需求内容方面介绍国内外恶性血液病病人照顾者需求的研究现状，提出目前国内关于恶性血液病病人照顾者需求评估研究的不足及改进方向。
综合研究
李朵朵，黄俊婷，姚晚侠 查看摘要
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[目的]探究癌因性疲乏病人社会支持水平与自我管理能力的相关性，为提高病人自我管理能力提供理论依据。[方法]采用方便抽样法抽取2019年1月—2019年5月西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省肿瘤医院肿瘤科收治的住院癌症病人285例，采用社会支持评定量表(SSRS)和慢性病自我管理行为量表（CDSMS）进行评价。[结果]收回有效问卷285份，问卷有效率为95%。病人自我管理行为量表总得分（14.47±5.18）分，运动锻炼维度得分为（3.79±1.98）分，认知性症状管理实践维度得分为（6.24±2.68）分，与医生沟通维度得分为（4.48±1.90）分；病人社会支持评定量表总得分（33.37±5.97）分：客观支持得分为（7.76±1.99）分,主观支持得分为（19.39±5.14）分，对社会支持的利用度得分为（6.20±1.90）分。社会支持与自我管理能力呈正相关（＝0.644，<0.05）。[结论]癌因性疲乏病人维持良好的自我管理能力对病人的康复有重要意义，提高社会支持对提高癌因性疲乏病人自我管理能力具有积极的促进作用。
张佳佳，张易 查看摘要
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[目的]了解宫颈癌病人术后下肢中度水肿后的体验，采取应对方式的原因以及延迟治疗的原因，为提高宫颈癌病人术后下肢水肿的早期发现及早期治疗依从性提供依据。[方法]采用质性研究的方法，对11例宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿的病人进行半结构式访谈，采用Nvivo11软件对访谈资料进行分析。[结果]宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿病人延迟治疗的原因可归纳为3个主题：认知方面、态度方面、行为方面。[结论]对下肢淋巴水肿认知不足和消极态度是延迟治疗的主要原因；需要将下肢淋巴水肿的相关宣教贯穿整个围术期，对不同病人的具体病情和理解度进行个性化的健康教育和指导。
徐进宇，张燕红，徐芳芳 查看摘要
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[目的]探讨三级甲等精神科专科医院护士的心理健康状况及分析相关因素，为医院管理层对不同能级的精神科护士科学地制定不同的干预措施，提高护士的心理健康水平提供依据。[方法]抽取2017年9月—11月某三级精神专科医院200名精神科护士，采用一般资料调查问卷、岗位胜任情况问卷、症状自评量表（SCL⁃90）、自我概念量表进行问卷调查。[结果]获得有效问卷197份。护士的SCL⁃90总分为90~354（153.61±20.43）分；不同能级护士SCL⁃90症状总分由高到低依次N4级、N3级、N2级、N1级、N0级。不同护龄、婚姻、不同文化程度、不同职称的精神科护士SCL⁃90得分差异有统计学意义（<0.05）。能否完成科研任务及不同操作能力、应变能力、管理能力、工作满意度的精神科护士心理健康水平差异有统计学意义（<0.05）。自我概念量表的生理自我、社会自我、自我批评、自我满意条目高分组护士较低分组护士心理健康水平差，差异有统计学意义（<0.05）。多元回归分析结果显示能否完成科研任务、护龄、操作能力、生理自我是三级甲等医院精神科高能级护士心理健康状况的主要影响因素。[结论]三级甲等医院精神科护士心理健康状况普遍低于精神科护士常模，并且护士能级越高，心理健康状况越低。能否完成规定的科研任务、护龄、操作能力、生理自我为高能级护士心理健康的影响因素。
邓文芳，孙瑞 查看摘要
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[目的]探讨基于蓝墨云班课的翻转课堂模式在社区护理学教学中的应用效果。[方法]采用抽签法从2015级护理本科生中随机抽取2个班，分别作为试验组（39人）和对照组（36人），试验组采用基于蓝墨云班课的翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法，教学前后比较两组学生的课程考试成绩、学习态度和自主学习能力。[结果]教学后，试验组学生的课程考试成绩高于对照组（=3.39，<0.01），且试验组学生的学习态度（=5.09，<0.01）和自主学习能力（=12.49，<0.01）均高于对照组和本组教学前。[结论]基于蓝墨云班课的翻转课堂教学能有效提高学生的学习成绩、学习态度和自主学习能力。
廖薇，林亚娟，赵杰 查看摘要
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[目的]探讨优质护理干预对初产妇新生儿护理、自我保健能力的影响。[方法]选取2017年2月—2018年2月在我院妇产科分娩的200例初产妇为研究对象，按随机数字表法将200例产妇分为两组，每组100例，对照组给予常规护理、干预组给予优质护理,观察产妇自护能力、心理状态及新生儿护理能力等变化情况。[结果]干预后,干预组简易精神状态评价量表评分及健康知识、新生儿护理知识评分均高于常规组（0.05），干预组新生儿沐浴、抚触、脐部护理正确率均明显高于对照组（0.05），干预组产后泌乳始动、子宫进入盆腔时间及血性恶露、住院时间均短于对照组（0.05）。[结论]给予初产妇优质护理干预可获得更理想的护理效果。
孙霞，于兆丽，薛雅卓，张雪芹 查看摘要
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[目的]探索互联网+居家医养结合养老服务的现状、需求并有针对性地提出应对策略。[方法]对15例老年人进行半结构式访谈，分析构建理论框架，并根据访谈结果制定互联网+居家医养结合养老服务现状、需求问卷，便利抽取泰安市≥60岁老年人212例进行调查。[结果]老年人对互联网+养老服务知晓率低，了解途径单一；存在着服务使用远不能满足需求的情况，需求最高的是医疗健康服务和精神娱乐服务。[结论]建议增加互联网+养老宣传力度和途径，重点满足互联网+医疗健康服务需求和精神娱乐服务需求。
张夏梦，张先庚，刘林峰，陈雨萍，周海燕，林琴，杨玲娜 查看摘要
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[目的]了解养老机构老年人衰弱、抑郁现状，探讨衰弱与抑郁的相关性。[方法]于2019年3月采用方便抽样对成都市两所养老机构老年人进行调查，采用一般资料调查表、衰弱筛查量表（The FRAIL Scale）、衰弱筛查量表、简版老年抑郁量表（GDS⁃15）进行调查。[结果]共纳入262例养老机构老年人，其中117例存在衰弱症状，71例存在抑郁症状，回归分析显示，衰弱是养老机构老年人抑郁症状发生的危险因素[OR=3.157，95%（1.693,5.887）]，在衰弱的5个指标中，疲劳、耐力减退、自由活动下降、体重下降均是抑郁症状发生的危险因素。[结论]养老机构衰弱老年人抑郁症状发生风险更高，机构应注重发现老年人衰弱症状，早期给予干预，逐渐降低养老机构老年人抑郁发生率。
杨黎，薛雅卓 查看摘要
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[目的]调查失能老年人不同方面的照护需求及社区满足失能老年人需求的现状，分析影响需求的相关因素。[方法]采用整群抽样方法，对城市社区失能老年人进行日常生活活动能力、不同方面照护需求及需求满足情况进行调查，并分析影响照护需求的因素。[结果]216名失能老年人中，轻度失能占58.80%，中度失能占28.24%，重度失能占12.96%。自身身体情况、患病情况及年龄是影响失能的主要因素；失能老年人在生活照护、精神慰藉、医疗服务和专业的护理方面均有需求，需求总量受失能程度影响。社区或卫生服务中心提供的照护少，不能满足失能老年人服务需求。[结论]失能老年人比一般老年人的照护需求总量大，医疗服务需求更显著；失能老年人期望从社区及卫生服务中心得到不同形式的照护，因此建立以社区为中心的居家养老服务体系，可满足失能老年人的需求，提高生活质量。
朱梦春，杨玉金，王苹，颜兴伟，张欢欢，王苏敏，郑春艳，袁庆文，周为民，陈敏 查看摘要
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[目的]探讨间歇充气加压装置(IPCD)治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。[方法]便利抽取2017年12月—2018年6月在江西省某三级甲等医院骨科行髋关节和膝关节置换术的240例病人，将病人随机分为4组，每组60例。A组在常规护理基础上使用序贯加压弹力袜（GCS），B组、C组和D组在A组干预措施的基础上，从术后第1天开始进行间歇充气加压装置治疗，B组每天治疗2次，每次1 h；C组每天治疗2次，每次2 h；D组每天治疗2次，每次4 h。比较4组病人DVT发生率及血浆Ｄ⁃二聚体、纤维蛋白原浓度。[结果]干预后4组的DVT发生率、远端DVT发生率比较，差异均有统计学意义（<0.05），其中，D组的DVT发生率为0；干预后4组病人D⁃二聚体及纤维蛋白原浓度均降低，且4组组间比较差异有统计学意义（<0.05），其中，D组D⁃二聚体降低幅度最大,为（8.21±6.99）μg/mL，A组D⁃二聚体降低幅度最小,为（0.48±2.08）μg/mL。[结论]间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜、抗凝药物可以降低人工关节置换术后DVT发生率以及D⁃二聚体和纤维蛋白原浓度，且间歇充气加压装置使用时间较长，DVT的发生率较低、D⁃二聚体及纤维蛋白原浓度下降较明显。
王萍，高华，马玉，祁玉霞，布热比古丽·艾尼null，杜琳，王思杰，孔祥锋 查看摘要
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[目的]探讨基于信息⁃动机⁃行为技巧模型(information⁃motivation⁃behavioral skills model，IMB)的延续性护理对脑卒中溶栓术后病人治疗有效性及依从性的影响。[方法]选择2017年6月—2018年5月在新疆医科大学第五附属医院神经内科进行溶栓治疗的72例病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，剔除失访病例，最终干预组获得有效病例34例，对照组获得有效病例33例。对照组予以常规护理干预，干预组在对照组基础上实施基于IMB的延续性护理。病人出院6个月后对其治疗效果、服药依从性、功能锻炼依从性进行调查。[结果]干预6个月后，干预组病人痊愈率(52.94%)、服药依从性[(17.9±2.6)分]与功能锻炼依从性[(51.9±1.3)分]高于对照组[痊愈率为27.27%，服药依从性为（13.5±3.7）分，功能锻炼依从性为（31.6±1.8）分]两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]在常规护理干预基础上实施基于IMB的延续性护理，能够提升脑卒中溶栓术后病人治疗有效性和依从性。
张岚，宋磊，李德需，刘亚维，赵永辰，唐敏 查看摘要
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[目的]探讨基于三级诊疗制度的医院⁃社区团队管理模式在中晚期肿瘤便秘病人中的应用效果。[方法]将2017年6月—2018年3月在河北大学附属医院接受治疗后出院的中晚期便秘肿瘤病人分为干预组（86例）和对照组（85例），干预组实施医院⁃社区团队管理模式，对照组实施常规出院护理。比较两组病人干预前后肠道功能指数（BFI）得分及干预疗效。[结果]干预组干预前BFI均分为81.78分，干预后为65.69分，干预后较干预前得分明显降低（>12分）；对照组干预前BFI均分为81.82分，干预后为82.39分，干预后较干预前略有升高；干预组干预后治疗有效率为90.7%，对照组干预后治疗有效率为23.5%，干预组高于对照组。[结论]实施医院⁃社区团队管理模式可有效缓解中晚期肿瘤便秘病人的便秘症状。
庄前玲，吴丽荣，汪婷，林婕 查看摘要
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[目的]调查华东五省护士工作任务现状，为制定护理人才培养策略提供参考。[方法]采用不同级别护士工作任务调查表对华东5省31所不同层级医院的2 186名不同职称护士进行调查。[结果]护士工作任务重要性和执行频率方面均以安全需求和药物治疗得分较高；不同职称护士的基本需求、评估/评价、健康教育维度工作重要性得分比较，差异有统计学意义（<0.05）；不同职称护士的伦理/法规、教研管理维度工作执行频率得分比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]护理人才培养需贴合临床护理岗位需求，针对不同群体制定不同的培训重点。
蔡萍，杨益群，陈玉红 查看摘要
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[目的]构建科学、有针对性的康复科护理质量敏感指标评价体系，为康复科专科护理质量评价与监测提供依据，以促进康复科护理质量的持续改进。[方法]在大量文献回顾的基础上，总结、归纳存在的不足之处，运用德尔菲法进行一轮内部函询，两轮专家函询，确定指标的关键内容和科学的监测方法。[结果]构建了一套康复科专科敏感指标体系，包含17项指标。两轮函询的专家权威系数均为0.901，权威程度较高，各指标变异系数均<0.3，敏感性维度评分均>4分，结果可信。[结论]制定的康复科护理质量敏感指标涵盖了康复护理的关键内容，具有更强的可操作性，可指导临床护理和质量控制。
叶菀，庞书勤，丁玉兰，张琳，郑蓉婷，杨春练，陈培英 查看摘要
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[目的]探讨砭石按摩对后路腰椎椎间融合术后便秘的早期预防效果。[方法]将93例病人随机分为手指按摩组、砭石按摩组和对照组各31例。对照组给予骨科术后常规护理，手指按摩组在对照组基础上予手指按摩支沟、中脘、天枢、气海、足三里，砭石按摩组在对照组的基础上予砭棒的砭尖按摩支沟、中脘、天枢、气海、足三里，手指按摩组和砭石按摩组从术前1 d起每日均予按摩2次，每次每穴按摩3 min，全程21 min，持续按摩8 d。比较3组病人术后首次肛门排气、排便时间的差异。在术前、术后第3天和术后第6天比较3组病人的便秘症状总积分。[结果]手指按摩组和砭石按摩组术后首次肛门排气时间均早于对照组，差异均有统计学意义（<0.05），但手指按摩组与砭石按摩组术后首次肛门排气时间差异无统计学意义（<0.05），砭石按摩组术后首次肛门排便时间早于手指按摩组和对照组，手指按摩组与对照组、砭石按摩组与对照组、手指按摩组与砭石按摩组术后首次肛门排便时间差异均有统计学意义（<0.05）。术前、术后第3天、术后第6天3组病人的便秘症状总积分比较，时间效应差异、组间效应差异、交互效应差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]砭石穴位按摩和手指穴位按摩均可使后路腰椎椎间融合术后病人的首次肛门排气时间提前，砭石穴位按摩可使病人术后首次肛门排便时间提前，改善便秘症状总积分，预防后路腰椎椎间融合术后便秘。
邹生燕，李春红 查看摘要
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[目的]观察平衡火罐联合中药泥灸在改善寒湿痹阻所致腰痛病人护理中的应用效果。[方法]将符合入组标准的96例寒湿痹阻型腰痛病人随机分为观察组和对照组各48例，两组病人均参照2013年北京市中医管理局下发的腰痛病病人中医护理方案进行护理；对照组病人给予单纯的平衡火罐疗法进行干预，观察组在对照组的基础上结合中药泥灸进行干预，分别于干预前，干预后1周，干预后2周为节点，依据腰痛病中医疗效评定标准及视觉模拟评分法(VAS)对病人压痛及腰部疼痛情况进行评定。[结果]观察组病人总有效率为95.83%，对照组为70.83%，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；2周后观察组病人压痛及腰部疼痛等症状评分显著低于对照组及干预前，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]平衡火罐联合中药泥灸能够有效缓解寒湿痹阻所致腰痛病人的症状。
李振芳，杨柳，张雪美，韩琼，陈俏萍 查看摘要
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[目的]探讨早期抗阻力训练对人工全膝关节置换术(TKA)后病人膝关节功能康复的影响。[方法]选择2017年1月—2017年12月在厦门大学附属中山医院行单侧人工全膝关节置换术后的病人90例，随机分为对照组45例和干预组45例，对照组采用常规康复护理，干预组在此基础上给予抗阻力训练，比较两组病人的膝关节功能、疼痛程度、血栓并发症发生情况。[结果]干预组膝关节功能、血栓发生情况与对照组比较差异有统计学意义（<0.05），干预组膝关节功能评分高于对照组；血栓发生率较对照组低，但两组疼痛评分比较差异无统计学意义。[结论]抗阻力训练有助于提高人工全膝关节置换病人膝关节功能，减少下肢血栓的发生，加速病人的康复。
庞海清，潘莉，宋红梅 查看摘要
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[目的]探讨子午流注砂仁生姜散穴位敷贴治疗妊娠剧吐的效果。[方法]选取235例妊娠剧吐病人，分为观察组（=117）和对照组（=118）。对照组给予砂仁生姜散穴位敷贴，不择时；观察组给予基于子午流注法行砂仁生姜散穴位敷贴。比较两组血清胃动素水平变化及临床疗效。[结果]治疗后，两组血清胃动素水平均较治疗前显著提高（<0.05），且观察组高于对照组（<0.05）。观察组临床疗效显著优于对照组（<0.05）。[结论]行子午流注砂仁生姜散穴位敷贴可显著提高妊娠剧吐的临床疗效，上调血清胃动素水平可能是其主要机制。
郭晓霞，李育玲，韩雪，陈文丽 查看摘要
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[目的]探讨集束化护理在预防下肢骨折老年病人并发症中的应用效果。[方法]选取2017年4月—2019年3月我院行下肢骨折手术60岁以上老年病人152例为研究对象，2017年4月—2018年3月收治的71例病人设为对照组，2018年4月—2019年3月收治的81例病人设为干预组，对干预组病人采用集束化护理措施，对照组病人采用常规护理措施，观察两组病人并发症的发生率和满意度。[结果]干预组压疮、肺部感染、静脉血栓栓塞症（VTE）、泌尿系统感染的发生率分别为0.00%、1.23%、0.00%、0.00%，低于对照组的5.63%、9.86%、7.04%、9.86%，各并发症发生率差异均具有统计学意义（<0.05），干预组病人总满意率高于对照组（<0.05）。[结论]集束化护理措施可降低老年下肢骨折病人并发症的发生率，提高病人的满意度。
