科研论著
李秋萍，韩斌如，陈曦 查看摘要
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[目的]汇总衰弱老年人运动锻炼的最佳证据。[方法]计算机检索中英文数据库获取衰弱老年人运动锻炼的所有证据，包括指南、证据总结、系统评价及专家共识等。对证据质量进行评价并对证据进行汇总。[结果]共纳入16篇文献，其中指南3篇、证据总结2篇、专家共识2篇及系统综述9篇。从衰弱老年人运动模式、运动类型、运动强度、运动频率与时间、运动原则、运动注意事项共总结6个方面的最佳证据。[结论]对衰弱老年人目前运动锻炼的最佳证据进行总结，有利于为制定衰弱运动干预方案提供循证依据。
郑婷婷，管娅琦，肖玉华，林海云，沈璐，祝柯鑫，尹志勤 查看摘要
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[目的]构建基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架的神经康复科病人护理分级评估项目并检验其信效度。[方法]在文献查阅、参考文件，结合临床护理实践及课题组讨论的基础上拟定神经康复科病人护理分级评估项目。通过专家咨询、实证调适项目内容并检验项目信效度。[结果]经专家咨询和信效度检验分析形成包含5个维度、17个项目的评估内容。专家咨询法检验显示各项目内容效度为0.80~1.00，问卷总体内容效度为0.87。探索性因子分析提取得到5个特征值>1的共同因子，分别命名为躯体功能损伤、康复实施效能、促进的康复因素、心理情绪和社会支持，各项目载荷量为0.524~0.873，累积解释变异量的61.482%。整体评估内容Cronbach's α系数为0.822。[结论]基于ICF框架的神经康复科病人护理分级评估项目具有良好信效度，有利于为神经康复科病人护理等别划分提供适切的评估框架。
李静，袁琳，田珊 查看摘要
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[目的]探索不孕症女性的正念、应对和社会支持在其生育应激对生育生活质量影响中的保护作用。[方法]采用五因素正念问卷、生育生活质量指标、不孕症应对策略量表、领悟社会支持量表、生育应激测试对某医院生殖医学中心就诊的382例不孕症女性进行调查。[结果]不孕症女性的生育应激、主动回避、被动回避与生育生活质量呈负相关（<0.01），社会支持、意义应对、正念与生育生活质量呈正相关（<0.01）。回归模型中，家庭支持、重要他人支持、意义应对和正念的模型调节生育应激对生育生活质量的影响（<0.05），其调节模型分别解释生育生活质量变异的53%、53%、53%、55%。[结论]不孕症女性增加意义应对、感知到较多来自家庭和重要他人的支持，并提高正念，有利于减轻其生育应激对生育生活质量的不利影响。
马立新，王兵，冯文明，朱炜，毛芳群，沈萍 查看摘要
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[目的]探讨修订后的糖尿病生活质量量表(A⁃DQOL)在社区2型糖尿病（T2DM）评价中的应用准确性。[方法]采用随机数字表法于2018年6月整群抽取浙江省湖州市织里镇8个社区的519例T2DM病人作为研究对象，以糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%为金标准，对社区T2DM病人使用A⁃DQOL量表进行评分，获取A⁃DQOL量表的临界值并判断其价值。[结果]A⁃DQOL量表筛查社区T2DM病人高血糖最佳临界值为85.5分，其灵敏度为83.1%，特异度为79.2%，阳性预测值为86.6%，阴性预测值为77.4%，曲线下面积(AUC)=0.824[SE=0.020,95%(0.784,0.863),<0.001]。[结论]A⁃DQOL量表筛查社区T2DM病人高血糖的准确性较高，量表可用于评价社区T2DM管理效果。
张田岳，林蓓蕾，刘晓虹，张振香 查看摘要
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[目的]编制适合中国文化的脑卒中病人家庭照顾者专业化照护需求问卷并验证其信效度。[方法]以家庭系统理论和家庭支持模式为指导，通过文献查阅、照顾者访谈、专家会议等形成问卷初始条目池，通过专家函询检测问卷内容效度，对郑州市590例居家脑卒中照顾者进行调查，检测问卷结构效度和Cronbach's α系数。[结果]最终问卷共4个维度29个条目，探索性因子分析240名照顾者后结果显示累计方差贡献率为67.343%。问卷总Cronbach's α系数为0.919，总内容效度指数（S⁃CVI）为0.98，各条目内容效度指数（I⁃CVI）为0.83~1.00；验证性因子分析350名照顾者后结果显示：卡方自由度比（/）为1.285，均方根残差（RMSEA）为0.029，拟合优度指数（GFI）为0.916，比较拟合优度指数（CFI）为0.981，模拟拟合指数（NFI）为0.920，均达到可接受的统计学标准，各条目在各自潜变量上的负荷值均达显著水平。[结论]该问卷编制过程规范，对脑卒中病人家庭照顾者具有较高特异性，具有良好的信效度，适合测评我国脑卒中病人家庭照顾者专业化照护需求。
陈琪，祝鹏英，高亚翠，石娟，么颖 查看摘要
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[目的]基于离散事件模拟模型探讨视觉模拟评分（VAS）和国家急诊科拥挤度评分表（NEDOCS）对急诊科拥挤度的评价效果。[方法]构建离散事件模拟模型，基于该模型检测VAS和NEDOCS拥挤度评分方法在拥挤和严重拥挤2种假设情况下的预测能力。[结果]VAS和NEDOCS拥挤度评分均能够预测急诊科拥挤情况，且VAS拥挤度评分在模拟试验中为73%左右的急诊条件变化提供了预警，高于NEDOCS拥挤度评分（47%）。[结论]VAS和NEDOCS拥挤度评分在研究和评估急诊拥挤度方面具有潜在价值，有利于预测急诊科即将到来的大量病人和向急诊管理部门发出警报。
刘晓梅，李育玲，李硕，孟艳君 查看摘要
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[目的]构建综合医院非精神科病人心理分级管理模式。[方法]在现况调查、文献分析、小组讨论基础上形成综合医院非精神科病人心理分级管理模式专家咨询条目，采用德尔菲法对省内18名专家进行2轮专家咨询。[结果]最终形成的综合医院非精神科病人心理分级管理模式包括5个一级条目、17个二级条目、48个三级条目。两轮专家咨询问卷回收率分别为85.71%和100.00%，专家权威系数分别为0.85和0.89，第1轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0.335，0.209，0.374，第2轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0.340，0.233，0.315。[结论]综合医院非精神科病人心理分级管理模式研究过程较为科学且结果较为可靠。
郭威，崔宇琛，郭建军 查看摘要
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[目的]提出利用模糊控制技术对液体输注速度进行智能控制。[方法]以液体输注速度误差及误差变化率为系统输入量，基于临床静脉输液护理中长期积累的控制经验，生成模糊规则生成器对液体输注速度进行精确控制。进行5次测试，给定不同的液体输注速度，观察模糊控制器对输液速度的控制效果及响应时间。[结果]5次测试中，第2次和第5次测试每分钟液体输注速度最终值与每分钟液体输注速度初始值相差1滴，其余测试每分钟液体输注速度最终值与每分钟液体输注速度初始值相同。5次测试响应时间为26~38 s。[结论]实验建立的模型可根据医护人员依据临床护理知识及经验设定的液体输注速度，对输液过程中的实际输液速度进行及时、准确地控制。
马佳佳，谢丰军，田润，王芳，赵璇 查看摘要
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[目的]探讨重症监护病房（ICU）转出病人的环境压力源、认知情绪调节策略和创伤后应激障碍（PTSD）三者之间的路径关系。[方法]采用方便抽样法于2018年6月—2018年12月选取西安市某三级甲等医院重症医学科的232例ICU转出病人作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版ICU环境压力源量表、创伤后应激障碍量表⁃平民版、中文版认知情绪调节问卷对病人进行调查，并通过相关分析、Harman单因子检验、结构方程建模等方法对数据进行分析。[结果]ICU转出病人的ICU环境压力源条目均分为（2.95±0.81）分。得分最高的3个维度分别为认知问题、睡眠⁃视听觉问题和固定。病人PTSD评价得分为（37.27±7.39）分，≥38分者占34.9%。灾难化和理性分析对ICU环境压力源和PTSD的中介效应为0.20，占总效应量的41.67%。[结论]ICU转出病人的ICU环境压力接近中度压力水平，PTSD水平处于较高水平，灾难化和理性分析在ICU环境压力源和PTSD中有中介作用。
唐云跃，岳树锦，郭彤，刘玉芬，王潇苹，陈志琦 查看摘要
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[目的]提取、整合并分析国外肠造口临床实践指南健康教育推荐意见。[方法]检索并评价国外肠造口专科护理临床实践指南，提取、整合A级指南中的健康教育推荐意见，邀请专家对健康教育推荐意见合理性进行评价，并对整合后的健康教育推荐意见进行内容分析。[结果]共纳入5篇质量为A级的国外肠造口专科护理临床实践指南，提取70条推荐意见，纳入66条健康教育相关推荐意见，整合33条健康教育推荐意见。[结论]国外肠造口病人健康教育方面涉及内容较为全面，证据质量等级较高，对我国肠造口病人的健康教育实践具有一定参考价值。
杜婧，王斌全 查看摘要
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[目的]基于德尔菲法研制突发性耳聋病人健康教育清单，为突发性耳聋病人提供健康教育指导。[方法]通过文献回顾、小组讨论和半结构式访谈的方法研制健康教育清单初稿，采用德尔菲法对山西省15名专家进行2轮函询，根据专家建议对清单条目和维度进行增减、修改，确定最终版突发性耳聋病人健康教育清单。[结果]2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，函询专家权威系数>70%。第1轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目专家意见Kendall's W系数分别为0.188，0.175，0.196（<0.05）,各级条目重要性赋值均数均>3.80分，满分率为6.67%~93.33%，变异系数为0.05~0.26。第2轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目专家意见Kendall's W系数分别为0.277，0.244，0.214（<0.05),各级条目重要性赋值均数均>4.07分，满分率为20.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.18。最终形成的突发性耳聋病人健康教育清单包括5项一级条目（认知、生理、情感、社会与家庭、功能）、15项二级条目、35项三级条目。[结论]经过专家函询确定的突发性耳聋病人健康教育清单具有较高的可靠性，且条目结构合理、内容全面、系统、科学，有利于为突发性耳聋病人健康教育方案的制定提供循证依据。
科研综述
周荃，黄素芳 查看摘要
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对主动脉夹层病人便秘影响因素及护理措施进行综述，以期提高公众及医护人员对主动脉夹层病人便秘的关注和管理水平，预防主动脉夹层病人便秘的发生。
张薛晴，程立辉，宋玉磊，徐桂华，柏亚妹 查看摘要
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综述情感识别技术在轻度认知障碍领域的应用现状及其在病人中的应用效果，以期为今后研究提供借鉴参考。
程海涛，黄桂玲 查看摘要
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对慢性伤口的细菌生物膜形成机制、特点、去除方法以及生物膜去除后慢性伤口愈合过程中参与的相关因子进行综述，以期为制定慢性伤口治疗方案提供科学的理论依据。
孟瑞，徐丽，万滢 查看摘要
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从嵌合抗原受体修饰的T细胞（CAR⁃T）的采集、预处理、细胞回输注意事项、治疗并发症等方面对其在血液系统恶性肿瘤病人中的应用进展进行综述，旨在为护理人员围绕这一新兴技术制定科学的临床护理方案提供参考。
刘幼华，郭红，刘建源，弓少华，易晓平 查看摘要
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介绍当前失能老人家庭照顾者的一般情况，基于社会生态系统理论，从微观系统、中观系统和宏观系统3个方面剖析当前我国失能老人家庭照顾者社会支持所面临的困境，并基于系统分析结果，从中观系统和宏观系统方面提出解决失能老人家庭照顾者支持困境的对策。
综合研究
李圣芳，薛平，侯冉，杜婧，宁艳，李爽 查看摘要
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[目的]调查山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平，探讨其影响因素。[方法]采用整群抽样法于2019年6月—2019年7月抽取山西省10所三级甲等综合医院2018年的434名新入职护士作为研究对象。采用一般自我效能感量表（GSES）、护士心理资本问卷、护士临床沟通能力量表对新入职护士进行调查。[结果]434名新入职护士的自我效能感量表总分为（2.55±0.49）分。多元线性回归分析结果显示：不同离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本的新入职护士自我效能感得分不同（<0.05）。[结论]新入职护士自我效能感不高，离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本是新入职护士自我效能感水平的影响因素。
李云，陈聪英 查看摘要
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[目的]探讨治疗性童趣游戏对突发性耳聋学龄前患儿心理应激反应及听力恢复的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月南阳市某三级甲等医院收治的108例学龄前突发性耳聋患儿作为研究对象，按照收治时间将其分为试验组54例（60耳）和对照组54例（62耳）。对照组在药物治疗的同时给予常规护理措施；试验组在药物治疗的同时给予治疗性童趣游戏干预，共实施2周。比较两组干预前后焦虑、孤独程度、听力功能以及干预后护理满意度。[结果]干预后，两组患儿Spence儿童焦虑量表、孤独评估量表各维度得分及总分均下降，且试验组评分低于对照组（均<0.05）；干预后，两组患儿纯音气导听阈值水平和听力功能缺损分贝数下降，且试验组低于对照组（均<0.05）；干预后，试验组患儿家属护理满意度各维度及总分高于对照组（均<0.05）。[结论]在药物治疗的同时给予治疗性童趣游戏干预可有效缓解突发性耳聋的学龄前患儿焦虑、孤独等不良心理应激反应，提高患儿检查、治疗依从性，促进患儿听力功能恢复，增加患儿家属对护理工作的满意度。
季娟，牛巧红 查看摘要
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[目的]探讨工娱疗法干预对淋巴瘤病人心理弹性和生活质量的影响。[方法]选取2018年5月—2018年12月在山西省某三级甲等医院血液科住院的97例淋巴瘤病人为研究对象，采用工娱疗法对病人进行干预。比较干预前后病人心理弹性及生活质量。[结果]干预实施后病人心理弹性总分及各维度得分均较干预前提高(<0.01)，生活质量各维度得分均较干预前改善(<0.01)。[结论]本研究初步证明工娱疗法能有效提高淋巴瘤病人心理适应能力并改善其生存质量。
郭莉莉，王千怀 查看摘要
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[目的]探讨公正世界信念对不同性别本科护生学习动机的影响。[方法]采用大学生公正世界信念量表和大学生学习动机问卷对山西中医药大学护理学院407名本科护生进行问卷调查。采用Pearson相关分析方法对护生公正信念和学习动机之间的关系进行剖析。[结果]男护生能力追求的学习动机和终极公正信念强度高于女护生（ <0.05），护生公正世界信念与护生学习动机的相关分析结果显示：不同性别护生公正世界信念对其各种学习动机有影响。[结论]公正世界信念有利于增强大学本科护生的学习动机，性别差异不足以成为学习动机的影响因素。
任国珍，范换芳，暴丽华 查看摘要
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[目的]探讨基于聚焦解决模式的健康教育对高脂血症病人认知、行为的影响。[方法]选择2018年2月—2018年7月在长治市人民医院体检中发现患有高脂血症的病人作为研究对象。按照随机数字表法将病人分为对照组和试验组，每组130例。对照组实施常规健康教育，试验组实施基于聚焦解决模式的健康教育。比较两组病人疾病认知度、自我管理行为、血脂指标（总胆固醇、三酰甘油）、心理状态、生活质量及护理服务满意度。[结果]护理后，试验组疾病认知度得分[（87.15±7.58）分]、日常生活管理得分[（82.53±11.25）分]、情绪管理得分[（83.95±10.14）分]、疾病医学管理得分[（84.65±12.96）分]、躯体功能得分[（87.47±8.29）分]、心理健康得分[（86.89±8.21）分]、社会关系得分[（87.16±8.24）分]、生活环境得分[（85.46±8.45）分]均高于本组护理前，且高于同期对照组（均<0.05），总胆固醇[（3.69±0.74） mmol/L]、三酰甘油[（1.82±0.53）mmol/L]、SAS评分[（39.58±5.46）分]、SDS评分[（39.94±5.22）分]均低于本组护理前，且低于同期对照组（均<0.05）。护理后，试验组护理服务总满意率（95.38%）高于对照组（<0.05）。[结论]在高脂血症病人中实施基于聚焦解决模式的健康教育，可有效提高病人的疾病认知度，规范病人自我管理行为，有利于降低病人血脂水平，改善病人心理状态和生活质量，使病人感到更加满意。
刘敏芬，莫雅文，廖秋凤，全梓林，宋利，梁馨苓，符霞 查看摘要
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[目的]探讨钉钉APP在血液透析病人肾性贫血管理中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年11月在我院血液净化中心进行维持性血液透析的120例病人作为研究对象。将2018年1月—2018年5月采用常规管理的60例病人作为对照组，将2018年6月—2018年11月采用钉钉APP实施追踪管理的60例病人作为试验组。比较两组病人肾性贫血评判指标及内瘘堵塞发生率。统计采用钉钉APP实施追踪管理后医生病例处理时间及护士医嘱处理时间。[结果]干预后，对照组血红蛋白为（97.2±1.2）g/L，试验组为（109.6±0.8）g/L，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；对照组内瘘阻塞发生率为26.67%，试验组为11.67%，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。使用钉钉APP实施追踪管理后，医生病例处理时间平均为2.57 min，最快 5 s；护士医嘱处理时间平均为7.45 min，最快为1.75 min。[结论]通过钉钉APP实施追踪管理可提高病人血红蛋白含量，降低内瘘堵塞发生率，调动医护人员主观能动性。
张薇，陈慧娟，朱丹 查看摘要
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[目的]比较5种临床常用公式在不同体质指数孕妇胎儿体重预测中的准确性。[方法]选取 2019年1月—2019年3月在无锡市妇幼保健院常规产检、住院分娩的1 197例孕妇作为研究对象，根据孕前体质指数和孕期体重增长情况将病人分为低体质指数1组124例、低体质指数2组52例、正常体质指数1组492例、正常体质指数2组349例、超重1组50例、超重2组92例、肥胖1组12例、肥胖2组26例，根据孕妇最后1次产检测量的宫高、腹围值预估胎儿体重，并将其与新生儿娩出体重比较。[结果]超重2组和肥胖2组中优选法预测准确性最高，其余各组均以卓晶如法预测准确性最高；优选法对超重2组胎儿体重预测值为（3 475.54±240.82）g，卓晶如法为（3 417.07±154.77）g，两组比较差异无统计学意义（=1.959，=0.052）；优选法对肥胖2组胎儿体重预测值为（3 627.92±343.87）g，卓晶如法为（3 485.62±229.25）g，两组比较差异无统计学意义（=1.756，=0.085）。[结论]卓晶如法预测胎儿体重准确度较高，计算简便，且不受腹围影响，适用于不同体质指数孕妇。但该研究结果仅适用于孕晚期胎头已衔接的孕妇，且纳入病例数量较少，结果有待进一步验证。
吴红霞 查看摘要
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[目的]应用圆形分布法对张家口地区2008年—2014年手足口病季节性规律进行探讨，为手足口病的监测与防控提供科学依据。[方法]分析数据来自国家疾病监测信息报告管理系统，采用Excel 2013计算手足口病发病时间的集中度（M）值和圆形分布平均角（α），并推算平均发病日期。[结果]张家口地区2008年—2014年共报告手足口病25 128例，6月份报告人数最高，7 587例，占30.19%；平均每年报告3 589.7例，M值平均为0.718，平均发病日期为7月6日（95%为7月5日—7月7日，=12 849.56，<0.001），历年平均发病日期均在6月底到7月底，位于夏季，季节性很强。[结论]建议合理配置资源，高度重视6月下旬到7月底的发病高峰，并在发病高峰到来之前的1~2个月加强针对家庭儿童的健康宣教，以有效控制手足口病的暴发和流行。
曹猛，宋学梅，邓逃生，叶亮，张晓梅 查看摘要
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[目的]探讨神经急危重症病人尿色卡颜色与脱水评估指标的相关性研究。[方法]选取2017年12月—2018年12月入住广州某三级甲等医院神经内科的40例重症病人作为研究对象。收集病人住院期间不同尿色卡等级的1 h尿量各1份，记录尿量、尿液颜色、尿比重检测结果，收集尿液同时对病人进行脱水体征检查。[结果]病人尿色卡等级1~6(3.58±1.28)级；尿色卡颜色与尿比重呈正相关（=0.672，<0.05），与每小时尿量（=-0.732，<0.05）、腋窝干燥程度（=-0.574，<0.05）、舌面干燥程度（=-0.375，<0.05）、皮肤弹性（=-0.352，<0.05）、毛细血管充盈时间（=-0.282，<0.05）呈负相关。[结论]尿液颜色变化可以早期发现病人脱水情况的动态变化。
褚婕，严敏，余嘉欣 查看摘要
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[目的]探讨虚拟现实技术（VR）+沉浸体验式学习模式在血管外科护理实践教学中的应用效果。[方法]选取2018年7月—2019年4月通过我院护理部面试及笔试考核并被分配到血管外科实习的护生作为研究对象。按照随机数字表将护生分为对照组71人和试验组80人，对照组采用常规模式教学，试验组采用VR+沉浸体验式学习模式教学，比较两组护生理论知识、操作技能成绩和教学满意度。[结果]试验组理论知识、操作技能以及教学满意度7个条目（提高学习兴趣、提高自学能力、提高临床思维判断能力、有利于更好地为临床工作做准备、能够良好地模拟临床工作情景、提高综合技能、提高教学效果）得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]与常规模式教学相比，将VR+沉浸体验式学习模式应用于教学有利于提高护生教学效果及满意度。
薛佳，朱雯霏，王帅，王悠然 查看摘要
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[目的]探讨术中低温滴水双极电凝对脑血管畸形手术病人电凝区脑温和预后的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月南京医科大学附属南京医院神经外科脑血管畸形病人50例作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组，每组25例。对照组在脑血管畸形术中对滴水不做预处理，水温为22~24 ℃；试验组在脑血管畸形术中将滴水预先于冰箱内冷藏，水温为4~8 ℃。比较两组镊尖表面温度与电凝区脑组织表面温度、血清S100β浓度、鼻咽温度、手术时间、术中出血量、液体入量、滴水量、术中脑血管收缩情况、术后拔管时间、脑水肿发生率。[结果]与对照组相比，试验组电凝后镊尖表面温度、电凝区脑组织表面温度、血清S100β浓度、鼻咽温度较低，手术时间较短，术中出血量、滴水量较少，术中脑血管收缩病人较多，术后拔管时间较短，脑水肿发生率较低，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]脑血管畸形术中将一次性滴水双极镊的滴水温度控制在4~8 ℃，能够有效降低电凝区脑组织表面温度，降低手术造成的脑损伤程度，缩短术后拔管时间和减少术后脑水肿发生。
李军莉，张培莉，丁永霞，曹利美，王慧慧，姚莉珮，孙慧群，崔晓红 查看摘要
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[目的]探讨小丑照护在学龄前儿童预防接种中的应用效果。[方法]选取2018年10月—2019年3月山西省某医院预防保健科行预防接种的100名儿童作为研究对象，按照接种顺序将接种儿童分为对照组和试验组，每组50名。对照组实行常规护理措施，试验组在常规护理的基础上实施小丑照护，比较两组儿童接种时疼痛程度、儿童接种依从性、儿童接种后1 min停止啼哭率及家长对护理工作的满意度。[结果]试验组儿童接种疼痛评分[（3.92±2.41）分]低于对照组[（5.24±1.94）分]，接种依从性高于对照组，接种后1 min内停止啼哭率（90%）高于对照组（50%）、家长对护理工作的满意度得分[（24.52±3.28）分]高于对照组[（21.18±2.66）分]，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]在常规护理的基础上实施小丑照护能有效减轻儿童预防接种时的疼痛程度,提高儿童接种依从性，减少儿童哭闹，提高家长对护理操作的满意度。
[目的]探讨PDCA循环管理对降低冠心病监护病房（CCU）心电监护误报率的效果。[方法]将2016年8月—2016年12月在我院CCU行心电监护的202例病人作为对照组；将2017年1月—2017年5月在我院CCU行心电监护的196例病人作为试验组。对照组采用常规方法进行心电监护管理，试验组采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理。比较两组心电监护误报率和病人护理满意度。[结果]试验组心电监护误报率为40.54%,低于对照组的59.89%，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；试验组病人护理满意度为97.45%，高于对照组的69.80%，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]与采用常规方法相比，采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理可以降低CCU心电监护误报率，提高病人护理满意度。
郝大洁，何海燕，王蓓 查看摘要
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[目的]探讨一体化护理模式在持续性心房颤动射频消融手术病人中的应用效果。[方法]选择我院2015年3月—2018年11月住院的168例患有持续房颤并行射频消融手术的病人作为研究对象，采用随机方法将病人分为试验组和对照组各84例，对照组实施传统护理模式，试验组在传统护理基础上实施一体化护理模式，比较两组病人手术时间、住院时间以及病人焦虑情绪、对护理服务的满意度、围术期相关知识知晓率、治疗依从性等。[结果]试验组病人手术时间[(1.83±0.52) h]短于对照组[(2.26±0.39)h]，病人住院时间[(8.52±1.74)d]短于对照组[(12.44±1.75)d]，手术后病人焦虑情绪得分[（5.28±1.22）分]低于对照组[（12.04±1.71）分]，对护理服务的满意度（98.8%）高于对照组（89.3%），围术期相关知识知晓率（100.00%）高于对照组（78.57%），治疗依从性高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]在传统护理基础上实施一体化护理模式有利于提高治疗质量，缩短病人手术时间及住院时间，减轻病人不良情绪，提高病人对护理服务的满意度、相关知识知晓率及治疗依从性。
刘佳微，张文光，白金奋 查看摘要
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[目的]了解山西省3所医院护理中断事件（NI）发生情况。[方法]采用自行设计的NI调查问卷对山西省3所医院716名护士进行问卷调查。[结果]大部分护士认为中断事件对工作影响大或非常大（518人，72.35%），与临床差错有关联或有很大的关联（641人，89.53%），其报告每小时中断发生次数为1~3次所占比例最高（55.45%），书写护理记录（46.09%）和与病人/家属沟通（11.87%）时NI发生频次较高，环境因素是中断的主要来源（44.69%），中断地点以护士站（53.91%）和病房（32.82%）为主。单因素分析表明：科室类别、医院等级对NI的发生有影响（<0.05）。[结论]护士报告NI发生频次较低、来源广、方式多样、持续时间长，对护士工作的影响较大，且不同医院及科室NI发生情况不同，护理管理者应积极开展有针对性的教学培训, 提高护士对NI的认知。
邓钊，仇海燕，杜红娣，王薇 查看摘要
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[目的]探讨老年人模拟体验教学对老年科新入职护士共情能力的影响。[方法]2018年9月—2018年11月便利选取我院老年病房新入职的护士56人作为研究对象,采用随机数字表法将病人随机分为试验组和对照组，每组28人。对照组采用常规培训方法,试验组在常规培训基础上加入老年人模拟体验教学法。比较两组新护士培训前后的共情能力。[结果]干预后，试验组护士在共情能力量表总分[（56.70±4.64）分]及观点采择[（16.44±2.11）分]、个人悲伤[（12.42±2.13）分]、同情关注[（14.53±2.38）分]维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]在常规培训基础上，对新护士进行老年人模拟体验教学可提高新护士的共情能力。
王秀蓓，王海芳，钮美娥，沈静慧 查看摘要
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[目的]分析肝癌介入术后72 h内病人自我报告的症状规律。[方法]便利抽取2017年9月—2019年1月苏州市某三级甲等医院首次行介入治疗的96例肝癌病人为研究对象，采用基于病人报告的症状量表对其术后24 h、48 h、72 h的自我报告的症状进行调查，并分析其发生规律。[结果]肝癌介入治疗病人自我报告的症状主要有疼痛、发热、恶心、呕吐、疲乏、焦虑、失眠、便秘，症状发生率为2.1%~27.1%，症状严重度评分为（3.32±0.73）分，症状持续时间为（3.04±0.92）h。症状对病人日常活动产生的影响主要在行走、进食、床上翻身、睡眠4个方面，影响程度得分为（2.43±0.68）分，其中进食受影响频率较高，行走受影响程度较重，睡眠不仅受影响频率较高，而且受影响程度较重。[结论]肝癌介入治疗病人自我报告的症状数目多，各症状发生率及严重度随时间变化明显，对日常活动的影响程度为中等偏下。
刘煜仲，解丽娟，王蓓 查看摘要
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[目的]系统评价飞机旅行对于乳腺癌术后淋巴水肿的影响。[方法]系统检索MedLine、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library数据库中关于飞机旅行与乳腺癌术后淋巴水肿关联性的研究，检索时限为建库至2018年5月31日。采用R 3.3.2语言软件对数据进行分析。[结果]共纳入7项研究，Meta分析结果显示：乘坐飞机旅行病人淋巴水肿发生率与未乘坐飞机旅行病人差异无统计学意义[OR=1.19，95%(0.97,1.45)，=0.091 9]。[结论]现有证据表明：飞机旅行与乳腺癌术后淋巴水肿发生无明显关联。
王伟娜，焦俊琴，王建新，唐甜甜 查看摘要
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[目的]改良蝶翼针垫衬敷料和延长管固定方法并探讨其在乳腺癌化疗病人中的应用效果。[方法]选取2018年8月—2018年11月入住我科进行乳腺癌化疗病人200例作为研究对象，随机将病人分为对照组和试验组各100例，对照组采用传统垫衬敷料并采用传统方法固定延长管，试验组采用改良蝶翼针垫衬敷料并采用改良方法固定延长管。比较两组病人透明敷贴更换率、病人舒适度。[结果]试验组透明敷贴更换率低于对照组（=104.794，=0.000），病人穿刺蝶翼针后舒适度高于对照组（=0.000)。[结论]与传统垫衬敷料和延长管固定方法相比，改良垫衬敷料和延长管固定方法能降低病人透明敷贴更换率，提高病人舒适度。
赵培，郭员志，张一帆，李丹，钱丽伟 查看摘要
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[目的]探讨改良多头腋胸带改善乳腺癌病人术后皮下积液的效果。[方法]采用便利抽样法抽取在我科接受乳腺癌手术且术后使用多头腋胸带进行常规约束的病人60例作为研究对象。根据手术顺序将单号病人设为试验组，双号病人设为对照组，每组30例。对照组在常规护理基础上使用传统多头腋胸带进行加压包扎，试验组在常规护理基础上使用改良多头腋胸带进行约束。比较两组病人胸壁和腋窝引流量及引流管拔管时间、皮下积液发生率、多头腋胸带使用满意度。[结果]试验组病人胸壁引流量[（78.7±23.6）mL]和腋窝引流量[（198.6±37.1）mL]均少于对照组[胸壁引流量（90.3±18.9）mL，腋窝引流量（256.7±42.6）mL]，试验组病人胸壁引流管留置时间[（4.1±1.0）d]和腋窝引流管留置时间[（8.3±2.2）d]均短于对照组[胸壁引流管留置时间（7.2±0.9）d，腋窝引流管留置时间（11.3±2.1）d]，试验组皮下积液发生率（12%）低于对照组病人（25%），试验组病人多头腋胸带使用满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]使用改良多头腋胸带可以减少病人胸壁和腋窝引流量，缩短病人引流管留置时间，降低病人皮下积液发生率，提高病人多头腋胸带使用满意度。
张永春，李业涛，谢贵华，陈信步，易一乐，龙娟 查看摘要
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[目的]评价抗凝自我管理手机APP的应用效果。[方法]选择2017年11月—2018年12月在贵州省人民医院心外科行心脏机械瓣膜置换术后出院并口服华法林的30例病人作为研究对象，对病人进行抗凝自我管理手机APP相关操作培训，病人根据医生在手机APP上输入的服药剂量、复查时间等进行服药和复查。分析病人随访期间抗凝依从性及抗凝治疗窗内时间（TTR）。[结果]病人抗凝依从性为（52.7±40.4）%，其中依从性差的病人12例，依从性好的病人18例；病人TTR为（56.5±26.2）%，其中依从性差的病人TTR为（40.0±21.0）%，依从性好的病人TTR为（65.6±25.0）%，二者比较差异有统计学意义（=0.009）。[结论]抗凝自我管理手机APP对效提高病人抗凝治疗效果有一定作用，提高病人抗凝治疗依从性可以提高病人抗凝治疗效果。
李莉，王彤 查看摘要
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[目的]评价臭氧外用辅助治疗大疱性类天疱疮病人的临床疗效。[方法]将74例中重度大疱性类天疱疮病人随机分为臭氧组和对照组各37例。对照组采用自来水冲淋全身，糜烂处使用莫匹罗星软膏；臭氧组采用臭氧水泡浴或冲淋全身，糜烂处使用臭氧油。两组病人在此基础上均联合皮肤屏障护理和系统用小剂量糖皮质激素治疗。比较两组病人治疗后大疱性类天疱疮疾病面积指数评分（BPDAI）及住院时间、生活质量、临床疗效。[结果]治疗后两组BPDAI总分、瘙痒评分、住院时间、疗效及生活质量得分比较差异均有统计学意义（<0.05）。臭氧组水疱干涸、结痂时间和糜烂面干燥时间均短于对照组(<0.001)。治疗后5 d臭氧组细菌培养阳性率显著低于对照组(=0.001)。[结论]臭氧外用能迅速改善中重度大疱性类天疱疮病人急性期症状，减少抗生素使用，缓解瘙痒，提高病人生活质量。
周文丽 查看摘要
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[目的]探讨改良早期预警评分系统（NEWS）在院前急救中的应用价值。[方法]选择2016年10月—2018年10月收治的1 344例院前急救病人作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，试验组696例采用NEWS评分系统进行院前急救，对照组648例采用常规护理方法进行院前急救，比较两组院前急救病人24 h留观意外事件发生率和30 d病死率，病人及家属医疗服务满意度以及两组院前急救护士评判性思维能力。[结果]试验组院前急救病人24 h留观意外事件发生率（1.29%）和30 d病死率（3.45%）低于对照组（24 h留观意外事件发生率为3.09%，30 d病死率为7.87%），病人或家属医疗服务满意度（88.94%）高于对照组（68.52%）， 两组比较差异有统计学意义（<0.05）；试验组院前急救护士评判性思维能力测量表各维度评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]将改良的NEWS应用于院前急救评估可以降低病人24 h留观意外事件发生率和30 d病死率，提高病人及家属医疗服务满意度，增强护士评判性思维能力。
邬効芹 查看摘要
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[目的]探讨延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术（PCI）术后护理中的应用效果。[方法]从2018年1月—2018年6月本院接诊的冠心病行PCI术治疗的病人中选取28例作为对照组，从2018年7月—2019年1月本院接诊的冠心病行PCI术治疗的病人中选取28例作为试验组。对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施延续性护理。比较两组病人干预6个月后的生存质量、治疗依从性以及焦虑、抑郁等负性情绪。[结果]试验组治疗依从性（92.86%）高于对照组（71.43%），焦虑[（12.6±1.7）分]、抑郁[（13.4±2.1）分]得分低于对照组[焦虑（19.3±2.2）分，抑郁[（30.2±1.8）分]，生存质量得分[（76.5±6.9）分]高于对照组[（53.6±7.2）分]，两组比较差异均有统计学意义(<0.05）。[结论]在常规护理基础上应用延续性护理干预，可以使接受PCI治疗的冠心病病人服药依从性提升，负性情绪降低，生存质量提高。
彭素姜，蒋军，邹舒倩 查看摘要
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[目的]探讨生马铃薯汁治疗放射性肠炎的临床疗效。[方法]选择2014年1月—2019年6月在我院接受治疗的急性放射性肠炎病人和慢性放射性肠炎病人各30例作为研究对象，每天早餐前30 min嘱病人空腹饮用生马铃薯汁150~200 mL，病情严重者睡前再饮1次。治疗后15 d对急性放射性肠炎病人和慢性放射性肠炎病人疗效及不良反应进行比较。[结果]60例放射性肠炎病人，总有效率为97%，其中29例（97%）急性放射性肠炎病人饮用生马铃薯汁后起效，起效中位时间为3 d，无病人发生不良反应；29例（97%）慢性放射性肠炎病人饮用生马铃薯汁后起效，起效中位时间为7 d，有4例病人产生胃部不适，但均自行缓解。[结论]饮用生马铃薯汁对治疗放射性肠炎具有一定效果且无明显不良反应。
聂泽坤，唐龙，高坤，赵英荣 查看摘要
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[目的]探讨自制密闭式气管内给药器在新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿气管内给药中的应用效果。[方法]将2016年3月—2018年12月入住徐州市儿童医院新生儿重症监护室的80例NRDS早产儿随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组采用常规方式气管内给药，试验组在对照组基础上，采用自制的密闭式气管内给药器给药。比较两组患儿给药期间的心率最低值、血氧饱和度最低值、面色改变以及药物反流发生情况。[结果]试验组心率最低值为（125.57±10.21）/min、血氧饱和度最低值为（88.23±3.56）%，对照组心率最低值为（108.31±18.43）/min、血氧饱和度最低值为（85.46±2.95）%，两组比较，差异有统计学意义（<0.05）；试验组面色发绀发生率为7.5%、药物反流发生率为5.0%，对照组面色发绀发生率为35.0%、药物反流发生率为30.0%，两组比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]采用自制密闭式气管内给药器给药，可以降低NRDS患儿应用固尔苏过程中心率、血氧饱和度的下降程度以及面色发绀和药物反流发生率。
周羽靖，梁法禹，曲扬 查看摘要
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对我院29例心脏瓣膜置换术后异常出血病例一般情况、出血处理过程及不同处理方法预后进行阐述，旨在为心脏外科临床医生提高病人大出血判断准确性，科学制定治疗方案提供参考。
郑春华，吴贤翠，蔡静，王江玲 查看摘要
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介绍1例“鱼钩”引导下经头静脉置入经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管异位腋静脉的成功复位经验，旨在为以后治疗、护理PICC导管异位腋静脉病人提供参考。
