指南研究
《PD⁃1抑制剂治疗：黑色素瘤护理计划小组关于管理不良事件的共识声明》解读
赵书娅，付朝红，杨长永，姜慧萍，彭月香，申青 查看摘要 在线阅览
对《PD⁃1抑制剂治疗：黑色素瘤护理计划小组关于管理不良事件的共识声明》内容进行解读，详细介绍PD⁃1抑制剂常见的不良反应的护理路径，为国内护理工作者在免疫抑制剂应用中出现的毒性反应护理提供参考。
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2020年 34卷 13期 刊出日期：2020-07-10 目录
科研论著
基于混合研究视角的住院病人自杀事件中第二受害者体验和支持需求调查
谭蓉，胡德英，罗凯燕，陈叶玲，閤秀玲，杨青，姚芹，姜攀 查看摘要 在线阅览
[目的]了解综合医院病人自杀事件中第二受害者的体验和支持需求。[方法]选择湖北省武汉市某三级甲等综合医院15名病人自杀事件第二受害者的护士为访谈对象，进行半结构式深入访谈。并采用病人自杀事件中第二受害者体验和支持需求调查问卷对来自湖北省8所医院的4 901名护士进行调查，其中经历病人自杀事件的护士共736名。[结果]访谈结果显示，第二受害者存在不同程度的负性体验、容易出现职业倦怠感、外源性支持不足。问卷总均分为（3.32±0.46）分，处于中等偏上水平，5个维度的得分为自身困扰（3.45±0.85）分、亲朋好友支持（3.68±0.76）分、工作相关支持（3.52±0.60）分、组织系统支持（3.16±0.46）分、职业自我效能感（2.54±0.89）分。[结论]医院病人自杀事件中的第二受害者职业自我效能感较强，但具有较多的负性自身感受，需要较多的支持资源，呼吁管理者关注第二受害者的身心状况，医院应积极建立第二受害者支持体系。
ICU病人医疗器械相关压力性损伤证据应用审查及障碍因素分析
顾梦倩，赵燕燕，陈圣枝，朱丽群，耿翡，柏素萍，赵家琪，曹松梅 查看摘要 在线阅览
[目的]了解重症监护室（ICU）成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状，分析护理实施中的障碍因素、促进因素，为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导，系统地检索、评价、汇总证据，并评价证据的可行性、适宜性、临床意义、有效性，确定引入临床的证据。建立审查指标，进行质量审查，根据基线审查结果进行障碍因素及促进因素分析。[结果]共纳入22条最佳证据，根据最佳证据制订14条审查指标，2条审查指标依从率>60%，12条审查指标依从率<60%，其中有7条指标依从率为0。证据应用的主要障碍因素为缺乏医疗器械选择标准、规范化流程、评估工具、护肤用品以及护士预防意识及知识缺乏等；主要促进因素为科室具备证据转化所需的物质条件，医护学习能力强，合作氛围良好以及管理层大力支持。[结论]ICU病人医疗器械相关压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距，应充分利用促进因素克服障碍，实施改进，促进证据的有效应用。
老年人步态、平衡特征与跌倒关系的研究现状及热点分析
王金仙，姚瑞，龙永姣，张黔丽 查看摘要 在线阅览
[目的]分析老年人步态、平衡特征与跌倒关系的研究现状及热点，为国内开展老年人跌倒领域的相关研究提供参考。[方法]以Web of Science核心合集以及中国知网为数据来源，检索建库至2019年5月收录的以老年人步态、平衡特征与跌倒关系为研究主题的相关文献，借助CiteSpace V软件对文献进行计量分析。[结果]国内外相关发文量整体呈先上升后下降的趋势；除老年人、跌倒外,关键词中心性排序：国际上依次是predictor、risk、strength、exercise等，国内依次是平衡能力、步态、平衡功能、肌肉力量、危险因素、风险评估等；研究对象主要以社区老年人为主。[结论]老年人步态、平衡能力对其跌倒风险有预测价值，其中体育干预是比较有效的措施，但针对不同环境、不同老年人的身体状况，未来仍需要加强对步态稳定性和提高平衡能力的多样化措施进行研究。
住院老年癌症共病病人营养不良现状调查及影响因素分析
李思思，张艳，赵敬，李宏洁，杜灿灿，田雨同，刘珍 查看摘要 在线阅览
[目的]调查住院老年癌症共病病人的营养不良状况并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样选取老年癌症共病病人316例，应用病人主观整体营养评估（PG⁃SGA）对病人进行营养评估，应用住院病人焦虑抑郁量表对病人进行心理状态评估，收集病人的一般资料、疾病相关资料、饮食相关资料和实验室检查结果。采用Logistic回归分析老年癌症共病病人营养不良的影响因素。[结果]316例老年癌症共病病人PG⁃SGA评分（6.51±5.26）分，其中47例（14.9%）病人营养状况良好，269例（85.1%）病人存在营养不良。回归分析结果显示，影响老年癌症共病病人营养状态的因素有癌症类型、家庭人均月收入、营养支持、治疗方式、白蛋白和抑郁情绪。[结论]老年癌症共病病人营养不良发生率高，医护人员应根据其影响因素采取有效的预防措施，降低老年癌症共病病人营养不良的发生率。
人际交往困扰在护理士官学员自尊和睡眠质量间的中介作用
何爽，滑树红 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨护理士官学员人际交往困扰、自尊和睡眠质量间的中介作用，为院校管理者和心理工作者采取有效措施提供科学依据。[方法]应用自尊量表、人际关系诊断量表和阿森斯失眠量表对254名护理士官学员进行问卷调查。[结果]护理士官学员自尊得分为（30.30±3.52）分，人际交往困扰得分为（4.76±4.79）分，睡眠质量得分为（4.40±3.71）分；自尊与人际交往困扰呈负相关（<0.01），人际交往困扰与睡眠质量呈正相关（<0.01），自尊与睡眠质量呈负相关（<0.01）；自尊可以直接预测护理士官学员的睡眠质量,自尊也可以通过人际交往困扰间接预测睡眠质量。[结论]护理士官学员人际交往困扰在自尊和睡眠质量间起部分中介作用，提示院校管理者和院校心理工作者可以通过改善护理士官学员的人际关系来调整自尊对睡眠质量的影响。
循证视角下脑卒中护理敏感质量指标构建及现存问题探讨
秦雪，魏万宏，唐起岚，杨彩侠，王忠祥 查看摘要 在线阅览
[目的]构建一套适合我国国情以及临床实际应用的住院脑卒中病人护理敏感质量指标体系，并对现存护理敏感质量指标构建相关问题进行分析。[方法]基于循证分析、文献回顾、理论基础、质性访谈以及专家咨询等方法进行脑卒中护理敏感质量指标体系构建。[结果]两轮专家咨询问卷回收率分别为100.0%和90.5%，专家积极性较高，专家权威系数为0.889，协调系数检验<0.001。最终构建包括3个一级指标，11个二级指标，14个三级指标的脑卒中护理敏感质量指标体系。[结论]构建的住院脑卒中病人护理敏感质量指标体系科学、合理，可用于临床评价脑卒中病人的护理质量。
中枢神经系统、泌尿系统及麻醉药物护士处方权内容与形式探讨
许竹雅，韩世范，朱瑞芳，曹妍，孟伊霏，贾小越，王亚萍 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨我国三级甲等医院有资质的专业护士可开具的关于中枢神经系统、泌尿系统及麻醉药物的具体处方内容和处方形式。[方法]通过文献调研结合我国临床实际情况，选取神经内科、精神科、肾内科以及麻醉科各5名专家进行半结构访谈确定咨询问卷研究内容。采用德尔菲法，对中枢神经系统神经内科专家25名、精神科专家15名、肾内科专家23名和麻醉专家16名关于神经内科药物9个类别（69种药物）、精神科药物4个类别（34种药物）、肾内科药物6个类别（18种药物）、麻醉药物5个类别（27种药物）进行两轮专家咨询。[结果]经两轮专家咨询，神经内科药物两轮专家咨询积极系数分别是96.43%和100.00%，权威系数分别是0.78和0.86；精神科药物两轮专家咨询积极系数分别是88.24%和100.00%，权威系数分别是0.81和0.87；泌尿系统药物两轮专家咨询积极系数分别是92.59%和100.00%，权威系数分别是0.78和0.85；麻醉药物在第1轮已全部删除。由此确定三级甲等医院神经内科护士可为中枢神经系统8个类别共19个药物开具处方，肾内科护士可为泌尿系统3个类别共13种药物开具处方，不建议精神科/麻醉科的护士开具相关药物处方。[结论]建议神经内科护士可为19种中枢神经系统药物开具药物处方，肾内科护士可为13种泌尿系统药物开具处方，不建议精神科和麻醉科护士开具相关药物处方。
2009年—2018年12种护理核心期刊刊载糖尿病护理高被引论文特征分析
程金莲，陈琼，韩世范，王亚萍，谭茜 查看摘要 在线阅览
[目的]分析2009年—2018年糖尿病护理相关高被引论文分布情况与内容特征，了解近年来糖尿病护理研究领域的发展态势及研究热点，为该领域护理人员进一步开展相关研究提供参考。[方法]以万方数据知识服务平台为数据来源，检索2009年—2018年12种护理核心期刊刊载糖尿病护理论文。运用文献计量法及可视化分析软件对高被引论文的地区、机构分布、基金资助、主题内容、作者合作情况等进行分析。[结果]2009年—2018年糖尿病护理相关高被引论文有642篇，总被引频次为21 724次，篇均被引频次为33.84次，基金与非基金高被引论文分别有215篇和427篇，篇均被引频次分别为31.17次和35.18次。642篇高被引论文作者分布于我国29个地区，基金项目以省(直辖市)级资助为主，其次为市级。研究主题集中在临床护理的健康教育、护理干预措施、饮食与营养、综合护理以及延续护理等。[结论]糖尿病领域护理相关高被引论文的地区、期刊、机构分布有显著特征，研究人员应加强交流合作，紧跟研究热点与前沿，开展高质量科学研究，推动该学科领域护理的发展。
肠造口接受度问卷的汉化与信效度评价
胡婷，王惠珍，甄莉，李希琳，曾少娜，叶子文 查看摘要 在线阅览
[目的]对英文版肠造口接受度问卷（Stoma Acceptance Questionnaire，SAQ）进行汉化并评价其信效度。[方法]基于Brislin翻译模型对原问卷进行翻译、文化调适、语义分析后形成中文版肠造口接受度问卷（SAQ）初版。采用便利抽样法选取2018年3月—8月广州市3家综合性医院215例肠造口病人进行问卷调查；2周后选取18例病人进行重测。对中文版肠造口接受度问卷进行条目分析、内容效度分析、探索性因子分析、信度分析。[结果]最终确定包括12个条目的中文版肠造口接受度问卷，总量表Cronbach's α系数为0.826，各维度Cronbach's α系数为0.651~0.795，问卷组内相关系数（ICC）为0.912。探索性因子分析显示，KMO=0.813，Bartlett球形检验显示,
=1 080.55（=66，<0.001）。提取评估重要性、自主与接受、评估支持度3个公因子，累计解释64.48%的总方差。平均量表水平内容效度指数(S⁃CVI/Ave)为0.988。[结论]中文版肠造口接受度问卷具有良好的信效度，可用于测试肠造口病人的心理接受状况。
前2滴指尖血用于血糖检测差异性的Meta分析
王叶，胡小春，严珺，卢嘉超，覃惠英 查看摘要 在线阅览
[目的]系统评价前2滴指尖血进行血糖检测时数值的差异。[方法]计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、PubMed、the Cochrance Library、the Clinical Evidence、EMbase数据库中有关前2滴指尖血血糖监测的自身对照的相关非随机对照试验，经筛选文献、提取资料与评价文献质量后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]最终11篇文献符合纳入标准，纳入配对数据4 010个。Meta分析结果显示，前2滴指尖血在血糖检测时的数值差异无统计学意义[SMD=0.00，95%（-0.04，0.05）]；根据血糖监测时间的不同将纳入文献进行亚组分析，结果显示，前2滴指尖血在随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2 h血糖以及餐后2 h血糖检测时的数值差异均无统计学意义。[结论]当前证据表明，使用指尖血监测血糖时，可以直接用第1滴末梢血测定血糖值。
科研综述
导航护理方案在癌症病人中的应用进展
王丽丽，钱春娅 查看摘要 在线阅览
从导航护理方案的提出、演变及发展、实施人员角色设立和工作内容及导航护理方案在癌症病人中的应用研究现状进行综述，为我国导航护理方案的顺利开展提供参考。
居丧风险评估的研究进展
马晓晓，陆宇晗，于文华，杨红 查看摘要 在线阅览
对居丧风险评估相关理论、居丧风险评估工具、居丧结局的影响因素以及国内外居丧风险评估现状进行综述，为建立符合我国人群特点的居丧风险预测模型及居丧随访模式提供依据。
脑卒中护理过程指标应用的研究进展
李思琴，涂双燕，汪莉，黄姝绮，杨蓉 查看摘要 在线阅览
在回顾脑卒中护理过程指标内涵及发展的基础上,比较不同国家所构建与应用的护理敏感指标，总结、归纳其特点。指出我国尚未形成统一、公认的脑卒中护理敏感指标，应借鉴国际成功经验，探索建立符合中国脑卒中护理过程的相关指标，以保证数据收集的一致性与有效性。
老年人对辅助技术接受度和影响因素的研究进展
蒋梦蝶，李佳佳，戴付敏 查看摘要 在线阅览
对辅助技术概念及作用以及老年人对辅助技术的接受现状、评估模式及工具、影响因素进行分析和总结，指出接受度是影响老年人实际使用的关键因素，在辅助技术研发和应用阶段应关注老年人对辅助技术的接受度及影响因素，但是目前尚缺少标准的、权威的评估老年人辅助技术接受度的工具，建议重视评估工具的开发，开展辅助技术教育，并加强政策支持，加大研发符合老年人特点的辅助技术的力度。
国外创新创业教育在护理领域中的应用及启示
付梦雪，张先庚 查看摘要 在线阅览
阐述国外创新创业教育在临床护理实践、护理管理、护理教育中的应用情况，国外以创新方式指导临床实践的模式提示我国护理教育应体现并支持护理实践中角色和责任的创新和创业。
轻度认知损害老年人阈下抑郁流行病学及干预研究进展
姚巧灵，胡慧 查看摘要 在线阅览
分析国内外轻度认知损害老年人阈下抑郁的流行病学及干预研究现状，建议在社区范围内开展相关疾病的筛查工作，且在采取心理干预之前需了解老年人的目前情绪调节存在的问题及需求，以帮助老年人正确应对负性情绪。
新生儿乳房爬行运动的研究进展
庞艳，林芳初，李嫒，涂素华 查看摘要 在线阅览
对乳房爬行的必要性、母婴生理行为改变、完成爬行所需时间、对母婴的影响及现状进行综述，提出产科常规操作流程固定、医务人员及产妇对乳房爬行的接受度及认知度低、分娩方式、分娩量大及分娩床使用率高等是该项目未能普遍开展的重要原因。因此，有必要重点关注临床实践、当前产科的工作及管理模式，增加对产科医务人员的培训，加强产前宣教,以提高孕产妇认识度，并针对乳房爬行的时间及产后母婴近远期影响开展多中心、大样本、高质量的随机对照研究。
脑卒中病人跌倒危险因素及预防策略的研究进展
仵三娟，杨辉，曹慧丽，程慧 查看摘要 在线阅览
基于跌倒的发生会给脑卒中病人造成害怕跌倒、行动能力受损、功能依赖、经济负担和照顾者负担等方面的负面影响，在充分了解脑卒中病人跌倒的危险因素基础上，对目前国内外预防策略进行综述，以期为脑卒中病人住院期间提供个性化、系统化的预防跌倒指导，从而提高病人预防跌倒意识，减少脑卒中病人跌倒事件的发生。
成人经皮胃造瘘护理研究进展
余雅琴，何静婷，罗洋，冯莉娟，王婷，彭碧薇，蔡丽丽，吕骄阳 查看摘要 在线阅览
对经皮胃造瘘病人的围术期护理、管饲护理、并发症的预防及护理等方面进行综述，但其护理过程中对于管饲应用的时机、速度、胃残余量的把控方面仍存在一些争议，为进一步的明确适用于我国胃造瘘病人的护理措施，需要开展多维度、大样本研究，以制定临床方案，规范操作流程。
综合研究
919例妊娠晚期女性焦虑、抑郁发生情况及影响因素分析
杨怀洁，王涛，杨虹，李燕，鲜文滢 查看摘要 在线阅览
[目的]调查919例妊娠晚期女性焦虑、抑郁发生率，并分析相关影响因素。[方法]调查933例妊娠晚期女性的一般情况、睡眠质量、社会支持情况和焦虑、抑郁发生率，分析焦虑、抑郁的影响因素。[结果]妊娠晚期女性焦虑检出率为16.5%，抑郁检出率为11.0%，5.4%的女性存在焦虑、抑郁共存。回归分析提示，抑郁、睡眠质量和社会支持是妊娠晚期焦虑的影响因素；焦虑、孕期居住方式、社会支持、产次、文化程度、计划妊娠、家庭月收入是妊娠晚期抑郁的影响因素。[结论]妊娠晚期女性的焦虑、抑郁受多种因素影响，临床医护人员应给予重视，制定合理的干预措施，预防和减少焦虑和抑郁的发生。
接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的Meta分析
梅兴燕，姚玲玉，刘娜，张爱华 查看摘要 在线阅览
[目的]系统评价接纳与承诺疗法（ACT）对慢性疼痛病人的影响。[方法]通过计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、EMbase、中国知网（CNKI）、万方、维普等多个中英文数据库中接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的随机对照试验，利用RevMan 5.2.0软件进行统计分析。[结果]共纳入11篇文献，1 041例病人。Meta分析结果显示，与常规干预措施相比，接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量[SMD=0.39，95%（0.19，0.58），<0.000 1]，降低其疼痛强度[MD=-0.35,95%（-0.66，-0.05），=0.02]、焦虑情绪[SMD=-0.35，95%（-0.70，-0.01），0.04]、抑郁情绪[SMD=-0.40，95%（-0.54，-0.25），<0.000 01]。[结论]当前证据表明接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量，缓解病人的疼痛症状，减轻慢性疼痛病人的焦虑和抑郁情绪。
神经病理性疼痛病人疼痛灾难化现状及其影响因素分析
王银燕，魏绍辉 查看摘要 在线阅览
[目的]调查神经病理性疼痛病人疼痛灾难化发生情况及其影响因素，为临床预防干预研究提供科学依据。[方法]采用一般情况问卷、疼痛数字等级评分量表、疼痛灾难化量表和社会支持评定量表对山西医科大学第一医院疼痛病房100例神经病理性疼痛病人进行横断面调查。[结果]神经病理性疼痛病人疼痛灾难化发生率为51%；女性病人疼痛灾难化量表得分明显高于男性(<0.05)；文化程度对个人疼痛灾难化量表得分有影响(<0.05)；疼痛程度得分与疼痛灾难化量表得分呈正相关(= 0.574，<0.05)；分层逐步多元回归分析结果显示，病人的文化程度、疼痛程度和客观支持是神经病理性疼痛病人疼痛灾难化的主要影响因素，可以解释总变异量的46.2%。[结论]神经病理性疼痛病人疼痛灾难化发生率较高，应对其加强心理支持和健康指导，根据危险因素采取有针对性的干预措施。
首发急性心肌梗死病人疾病知识掌握现状及影响因素分析
张蒙，杨辉，王易欣，程慧，曹慧丽 查看摘要 在线阅览
[目的]了解首发急性心肌梗死病人疾病知识的掌握程度，并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、护理结局“知识：心脏病管理”相关条目，对山西省某三级甲等医院230例首发急性心肌梗死病人进行横断面问卷调查，通过单因素及多元线性回归分析其影响因素。[结果]共回收有效问卷216份，相关疾病知识掌握程度得分为（57.93±10.28）分；多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、心血管病家族史是疾病知识掌握程度的影响因素（<0.05）。[结论]首发急性心肌梗死病人知识掌握程度处于中等偏下的水平，年龄较高、文化程度偏低、家庭人均月收入较少、无心血管病家族史的人群疾病知识掌握程度较差，应将其作为健康教育的重点对象，提高病人疾病知识的掌握程度。
首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备情况及其影响因素
耿欣欣，王美瑛，杨辉，仵三娟 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨首发老年脑卒中病人出院时其主要照顾者做好家庭护理准备的情况及其影响因素。[方法]采用《护理结局分类》（第3版）中的照顾者做好家庭护理准备量表对准备出院的231例首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行调查。[结果]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备结局总分为( 52.58±11.69)分。多元线性回归分析显示，照顾者年龄、职业、家庭人均月收入、是否有照顾经验、是否有其他照顾者、自觉照顾病人的压力程度及病人的自理能力等级、居住地是否有方便就诊的医院是照顾者做好家庭护理的准备情况的主要影响因素（<0.05)。[结论]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备度亟待提高，且受多种因素影响，医务人员对即将出院的首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行宣教时，应根据出院前评估的具体情况及时识别其危险因素，以为其制定个性化的延续护理干预措施。
法国阿尔茨海默病照护经验在我国老年护理院的应用
陈冬冬，贾文斌，李秧，于长鑫，杨萍，何向盼，杨淑维，张旭，邱茹 查看摘要 在线阅览
介绍西方系统、专业的阿尔茨海默病病人养老经验，为探索有效利用西方先进的阿尔茨海默照护经验为我国该类病人进行养老服务提供参考。
沈阳市社区老年人认知功能障碍现状及影响因素分析
刘东祺，李荣梅，张美琪，陈妍妍 查看摘要 在线阅览
[目的]利用AD8量表对沈阳社区老年人认知功能障碍进行筛查，分析影响认知功能的相关因素。[方法]采用分层整群抽样的方法，分别抽取沈阳市3个行政区，每个行政区随机选取2个街道社区的60岁以上老年人进行认知功能筛查。[结果]共收回968份有效问卷，AD8量表得分为（1.16±1.13）分，认知功能障碍检出率为33.26%；单因素分析显示，不同文化程度、睡眠时间、运动频率、饮酒情况的老年人认知功能障碍检出率差异有统计学意义（<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，高血压和抑郁是认知障碍的危险因素（<0.05），适量的运动是认知障碍的保护因素（<0.05）。[结论]沈阳地区老年人认知障碍的检出率较高，提示老年人应进行适当且适量的户外运动，尽早采取有效措施减少认知障碍的发生。
Roy适应模式对脑卒中病人日常生活能力及心理状态的影响
范慧慧，张晓红，原红 查看摘要 在线阅览
[目的]分析Roy适应模式对脑卒中病人日常生活能力及心理状态的影响。[方法]选取 2018年4月—2019年4月收治的88例脑卒中病人，以入院顺序奇偶数分为对照组44例，采用传统护理；观察组44例，在传统护理基础上采用Roy适应模式护理，比较两组遵医行为、焦虑评分、抑郁评分和日常生活自理能力。[结果]观察组遵医率高于对照组，观察组护理7 d后焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组，观察组护理4周后日常生活能力评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]Roy适应模式可有效减轻脑卒中病人焦虑、抑郁等不良情绪，提高遵医行为与生活自理能力。
健康命运共同体视域下高职护生专业化渐阶式游学课程建设的实证研究
陈玲，刘向萍 查看摘要 在线阅览
[目的]探索健康命运共同体视域下5年制高职护理专业学生专业化渐阶式游学课程体系的建设，开展人才培养模式改革，以培养适应现代健康服务高速发展的高素质人才。[方法]以高职院校，瑞典、中国（台湾）、英国院校或教育机构以及行业企业三方为主体，以满足学生个人发展和职业拓展需求为主线，搭建金字塔型专业化渐阶式游学课程体系，并通过调查问卷与访谈综合评价学生的学习体验。[结果]学生对游学课程满意，学习主动性较好，素质得到了提升，其中素质提升中以能力提升为主，对教师授课的满意度较高。在游学课程中关注的问题和收获集中在4个关键词：视野、能力、文化、发展。[结论]金字塔型专业化渐阶式游学课程提升了学生的综合素质，双轨扁平式管理确保了专业化游学课程实效。
PDCA循环理论在MRI预约流程优化中的应用
弓玉红，姜增誉，续志斌，朱永梅，张绍果，王文天，文盈，耿艳艳，杨壮，王效春 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨PDCA循环理论在缩短MRI预约等待时间中的应用效果。[方法]选取山西医科大学第一医院2017年7月—2018年6月进行MRI检查的病人为研究对象，通过多部门合作开展PDCA循环，分析目前MRI预约等待时间长的原因，并制定相应改进措施。[结果]流程优化后， MRI最长预约等待时间由98.52 h缩减为32.73 h；持续追踪8个月后，MRI预约检查时间仍在不断降低。[结论]运用PDCA循环理论进行流程优化可以缩短MRI预约等待时间，使医院资源利用最大化，不断优化服务质量。
耦合视角下养老护理员培训学习体验的质性研究
李姮，石美霞，郭倩楠 查看摘要 在线阅览
[目的]了解养老护理员在参加培训过程中对培训的看法，为制定更加完善的培训制度提供参考和依据。[方法]以质性研究中现象学方法为指导，采用目的抽样的方法抽取山西省太原市某三级甲等医院的14名养老护理员进行深入访谈，根据Colaizzi的7步分析法对访谈内容进行编码、归纳及分析，提炼主题。[结果]提炼出4个主题，即感恩培训政策、存在一定的教育心理特点、继续教育需求高、培训中存在问题。[结论]在耦合视角下需注重养老护理员的教育心理问题，加强对培训基地的考察监管，积极应对教育资源的不均衡，进一步完善养老护理员的考核体系，开展继续教育，不断提升培训质量。
吞咽专科护联体的构建与初步实践
罗媛容，陈妙霞，安德连，江雅 查看摘要 在线阅览
我院于2018年开展吞咽专科护联体建设，通过专科护士定期指导、传帮带等形式，将技术成熟的吞咽管理引入基层医院；基层护士梳理并细化专科护士提供的服务内容，做好吞咽筛查、功能评估、康复促进、健康管理等相关工作。吞咽专科护联体的构建与实施发挥了我院优质护理资源辐射和引领作用，促进了优质护理资源下沉，提高了基层医院的吞咽专科护理水平。
弹力带超级组训练法对改善健康人群血管条件的效果
景月娟，王震，苏勇俊，王贵芝，程丽娟 查看摘要 在线阅览
[目的]观察弹力带超级组训练法对前臂血管条件的改善作用。[方法]依据人体的解剖学特点及人体力学原理并联合本次研究的目的设计弹力带训练动作，选择山西医科大学运动与康复专业8名学生进行锻炼，每个动作10次，两个动作间歇15 s，做3个循环。每周锻炼5次，共观察12周。分别在锻炼前和锻炼第8周、第12周应用多普勒彩色超声观察桡动脉血流速度，测量锻炼前后桡骨茎突和桡动脉及头静脉血管直径变化。[结果]锻炼12周后，病人桡动脉血流速度显著增加，桡动脉远端、近端直径及头静脉远端、近端直径均显著增加（<0.05）。[结论]弹力带超级组训练法有助于增加前臂血管内径。
微汗低强度运动干预对银屑病病人体表温度和发汗的影响
张芳，孙晶，张英栋 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨微汗低强度运动干预对银屑病病人运动后体表温度和身体发汗的影响。[方法]选取30例采用广汗法纯中医治疗的银屑病病人，进行微汗低强度运动干预，比较干预前后病人的体表温度、心率以及发热和出汗的时间。[结果]干预前后比较，病人皮肤能量分布、运动后心率、发热时间和出汗时间，差异均有统计学意义（<0.01）。[结论]银屑病病人进行微汗低强度运动干预，有助于达到银屑病中医广汗法治疗的全身温通、热而无汗的正汗要求。
ANCA相关性血管炎行双重血浆置换二级滤器高压力的护理应对
杨健萍，张静，朱亚梅，杨家慧 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)病人行双重血浆置换时降低二级滤器跨膜压（TMP）的方法。[方法]选取2017年8月―2018 年12月我院肾内科12例确诊为ANCA相关血管炎伴肾功能不全病人，隔天进行双重血浆置换，每例行2~4次，共行双重血浆置换治疗30次，进行自身对照，传统方法为对照组，改良方法为试验组，传统方法和改良方法先后顺序随机。二级滤器TMP压力大于300 mmHg时,运用生理盐水500 mL冲洗降低二级滤器TMP压力，观察两组双重血浆置换完成情况。[结果]两组各完成13例次，两组治疗完成情况比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]二级滤器入口、出口处分别连接Y型管进行改良，方便在二级滤器TMP压力高时予以生理盐水冲洗，可有效降低二级滤器TMP压力。
上海市51所医院消毒供应中心专科护士的现状调查
季侃雯，钱建华，盛坚，吴玉蓉，车凤莲，钱黎明 查看摘要 在线阅览
[目的]了解上海市医院消毒供应中心专科护士现状及需求情况，为提高医院消毒供应中心专科护士的综合素养提供依据。[方法]采用分层抽样法对上海市16个区县51所医院消毒供应中心的专科护士进行调查。[结果]医院消毒供应中心专科护士人数（9.04±4.99）人；本科学历以上专科护士占33.4%； 54.9%医院对专科护士的操作岗位有资质要求，49.0%医院对专科护士的管理岗位有最低资质要求；94.1%医院对专科护士进行院内培训，84.3%医院在近1年期间选派本院专科护士参加院外培训；98.0%医院认为专科护士所具备的能力及职业素养与学科发展有很大关系。[结论]医院管理者和卫生管理部门应重视消毒供应中心专科护士培养，加强消毒供应中心护士的培养，提高其综合素养，建立专科护士的岗位说明，提升科研力量。
“红丝带关爱中心”在HIV职业暴露全程管理中的作用
任勇 查看摘要 在线阅览
[目的]探讨红丝带关爱中心在人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露全程管理模式的应用效果。[方法]对无锡地区2013年1月1日—2016年12月30日发生的HIV职业暴露事件分析原因、危险因素及管理中存在的问题，成立红丝带关爱中心HIV职业暴露管理小组，对无锡市HIV职业暴露的预防、暴露后的处置进行管理，比较实施新的管理模式前后无锡市HIV职业暴露情况。[结果]无锡市2013年1月1日—2016年12月30日共发生47例HIV职业暴露事件，以传染病医院艾滋病病房医护人员为主。通过红丝带关爱中心HIV职业暴露管理措施的落实，阻断成功率100%，2017年1月1日―2018年1月30日，无锡地区无一例HIV职业暴露发生。[结论]红丝带关爱中心在HIV职业暴露全程管理中发挥了重要作用，提升了可能发生暴露人员的职业安全防护意识。
综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理策略
张文光，李晓俞 ，李 莉，李爱玲，赵 洁 查看摘要 在线阅览
介绍了综合医院应对新型冠状病毒肺炎致重大疫情的护理管理策略，重点包括护理管理者应具备并时刻保持高度警觉性、做好充分的准备、启动应急机制应对重大突发公共卫生事件一级响应的策略、实施防控新冠病毒肺炎疫情制度与流程再造、关注一线医护人员心身健康等，为综合医院应对重大突发公共卫生事件提供参考。
1例新型冠状病毒肺炎一线归队人员医学观察期发生脑出血的术后护理
张晴，王艳，厉春林，聂惠婷 查看摘要 在线阅览
介绍1例从新型冠状病毒肺炎一线归来医学观察期第7天突发脑出血，经过特护团队建设、病房感控管理以及神经重症并发症的护理后，病人解除医学隔离，转入康复科康复治疗。特护团队共计11人，胸部CT均正常，咽拭子核酸检测均为阴性。