指南研究
张玉莲，牛亚琦，王丹，郑芸辉 查看摘要
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对2019年国际衰弱和肌肉减少症研究会议(ICFSR)制定的最新指南——《国际临床实践指南：身体衰弱的识别和管理》进行解读，并分析我国衰弱老年人的识别及管理现状，提出明确衰弱识别流程、合理使用衰弱识别工具、宣传“预防为主”理念、制定科学的衰弱管理方案等建议，以优化我国老年人衰弱管理服务，延缓衰老的进程。
科研论著
张岚，杜娟，邹振亚，纪荣建，许翠萍 查看摘要
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[目的]评价正念干预措施（MBIs）对乳腺癌病人焦虑、抑郁症状的影响。[方法]计算机检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普全文数据库中涉及正念干预措施对乳腺癌病人焦虑、抑郁症状影响的随机对照试验，检索时间为建库至2019年6月15日。2名研究员完成文献筛选、数据提取和质量评价后，使用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入10篇文献。Meta分析结果显示：干预后正念干预组焦虑评分[SMD=-0.45,95%(-0.68,-0.22）,=0.000 1]和抑郁评分[SMD=-0.38,95%(-0.60,-0.17),=0.000 4]均低于对照组，差异有统计学意义。[结论]现有证据表明：正念干预措施能有效缓解焦虑、抑郁情绪，但由于纳入研究较少且研究间异质性较高，正念干预对不同种族研究对象抑郁情绪缓解的效果还需进行多人群、大样本的研究，对于正念干预改善抑郁情绪的长期效果（>12周）仍需开展更多高质量、多中心的研究。
王林，夏春玲，范玲 查看摘要
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[目的]基于职业护士健康队列研究建立护士非酒精性脂肪肝（NAFLD）风险预测模型，并验证其诊断价值。[方法]选取职业护士健康队列中2017年未患NAFLD的2 201名护士进行连续2年随访，剔除脱落护士189人，剩余2 012人，按照7∶3比例将完成研究的护士分为建模队列和验证队列，采用前瞻性队列研究调查护士NAFLD独立危险因素并建立早期风险预测模型。采用二元Logistic回归分析进行多因素分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价模型预测能力。[结果]性别、中心性肥胖、体质指数(BMI)、甜食、球类、每月夜班数、睡眠质量是护士患NAFLD的影响因素。NAFLD风险预测模型为Logit（）=-2.170-1.030
+0.836
+1.953
-1.228
-1.724
+0.537
+0.983
，其中
为女性；
为中心性肥胖；
为BMI≥24.0 kg/m；
为甜食每周<1 d；
为球类每周>60 min；
为每月夜班数≥5次；
为睡眠质量差。其灵敏度为88.7%，特异度为61.0%，ROC曲线下面积为0.837[95%(0.803，0.871)，<0.001]，模型外部验证灵敏度为90.0%，特异度为63.2%，ROC曲线下面积为0.839[95%(0.789，0.889)，<0.001]，模型预测正确率为65.4%。[结论]中心性肥胖、BMI≥24.0 kg/m、甜食摄入频率高、球类运动时间短、每月夜班数≥5次、睡眠质量差的女性护士易发生NAFLD。护士NAFLD风险预测模型诊断价值较高，可为护士自身识别NAFLD早期风险、管理者制定降低护士亚健康率的综合干预措施提供依据。
赵婷，李红玉 查看摘要
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[目的]构建一套符合健康中国背景的临床护理人员信息能力评估指标体系。[方法]通过文献回顾法初步建立临床护理人员信息能力评估体系基本框架，采用德尔菲法对全国19所院校的19名护理专家进行函询，并运用Yaaph 10.5软件计算出各指标权重。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为94.74%和100.00%，专家权威系数为0.891；协调系数为0.301~0.464，指标的最大变异系数为0.12。最终确定了由4个一级指标、12个二级指标、44个三级指标构成的临床护理人员信息能力评估指标体系。[结论]临床护理人员信息能力评估指标体系构建过程中，专家具有地域性、代表性、权威性，其意见较一致，构建的指标体系可为临床护理人员与临床管理者提供信息能力评估参考。
熊春红，熊淑明，王小云，李欣，方亮 查看摘要
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[目的]结合术前营养评估结果构建老年髋部骨折术后谵妄Nomogram模型。[方法]选取2015年1月—2019年1月在我院就诊的325例老年髋部骨折病人作为研究对象。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折病人术后发生谵妄的独立危险因素。根据独立危险因素构建Nomogram模型。[结果]325例病人中，营养正常病人119例（36.6%），存在营养不良风险病人144例（44.3%），营养不良病人62例（19.1%）。营养正常病人中13例病人发生谵妄，在存在营养不良风险病人中41例病人发生谵妄，营养不良病人中28例病人发生谵妄。多因素Logistic回归结果显示：年龄≥73岁（HR=1.830）、MMSE评分<23分（HR=2.016）、有痴呆史（HR=6.578）、有糖尿病史（HR=2.785）、存在营养不良风险（HR=5.278）、营养不良（HR=3.505）是术后谵妄发生的独立危险因素（<0.05）。将多因素Logistic回归结果中的独立危险因素作为预测因子构建Nomogram模型，采用内部数据进行验证，C⁃index为0.858，95%（0.668，0.925），校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好。[结论]根据术前营养评估结果构建的老年髋部骨折术后谵妄Nomogram模型预测效果较好。
顾春芳，陈卫华 查看摘要
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[目的]对关节保护自我效能感量表（Joint Protection Self⁃Efficacy Scale，JP⁃SES)进行汉化并评价中文版JP⁃SES在类风湿性关节炎病人中的信度和效度。[方法]依据量表翻译模式，对英文版JP⁃SES进行翻译、回译和文化调适。采用随机取样的方法选取2018年1月—2018年12月就诊于我院风湿科的200例类风湿性关节炎病人，对其进行调查，并对调查数据进行信效度检验。[结果]中文版JP⁃SES在类风湿性关节炎病人中应用的Cronbach's α系数为0.96，Guttman分半信度系数为 0.93，重测信度系数为0.84。各条目得分之间相关系数为0.502~0.878，各条目得分与JP⁃SES总分的相关系数为0.501~0.804(<0.05)。4名专家对中文版JP⁃SES进行评分，内容效度指数（CVI）为0.812~1.000，总体一致性CVI为0.840，平均CVI为0.820。采用主成分分析法进行探索性因子分析，经方差正交旋转后得到2个公因子，累计方差贡献率为49.81%；验证性因子分析证明模型契合度良好。中文版JP⁃SES各条目得分及总分与RASE总分均呈正相关（<0.05）。[结论]中文版JP⁃SES 评价类风湿性关节炎病人具有良好的信度和效度，对评价我国类风湿性关节炎病人关于关节保护自我效能感具有应用价值。
张越，郭晓琴，章娟，何芳 查看摘要
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[目的]基于德尔菲法构建育龄期女性生殖健康自我护理能力量表。[方法]参考Orem自护理论，通过查阅文献、半结构访谈初步构建育龄期女性生殖健康自我护理能力量表，对国内20名专家进行3轮德尔菲专家咨询，并对咨询结果进行汇总。[结果]通过3轮德尔菲专家咨询，构建的育龄期女性生殖健康自我护理能力量表包含6个一级条目，18个二级条目，49个三级条目。3轮专家咨询问卷回收率分别为100.00%、95.00%、94.47%，专家咨询权威系数分别为0.898，0.913，0.911, 专家咨询的意见协调系数分别为0.189，0.269，0.392，显著性检验均<0.05。[结论]咨询专家具有较高的积极性和较好的代表性，权威程度高，协调性较好。基于德尔菲法构建的育龄期女性生殖健康自我护理能力量表科学性强、可靠性好，可作为评价育龄期女性生殖健康自我护理能力的测评工具。
金璐艳，张慧，魏晋，赵慧攀，桑培，卞春琴 查看摘要
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[目的]探讨一次性采血针与静脉留置针采血导致溶血及对检验结果的影响。[方法]计算机检索PubMed、ScienceDirect、Google academic、中国知网、万方数据库和维普数据库中涉及一次性采血针与静脉留置针采血导致溶血及对检验结果影响的随机对照试验，检索时间为2012年1月1日—2019年5月31日。文献筛选、数据提取和质量评价后，使用Review Manager 5.3软件进行分析。[结果]共纳入21篇文献。Meta分析结果显示：留置针与一次性采血针对血小板计数[MD=4.25,95%(0.76,7.75）,=0.02]影响差异有统计学意义，留置针与一次性采血针对标本溶血[OR=1.72,95%(0.87,3.41）,=0.12]、血清钾[MD=0.02,95%(-0.16,0.20）,=0.86]、血清钠[MD=0.05,95%(-0.86,0.97）,=0.91]、血清钙[MD=0.00,95%(-0.05,0.05）,=0.95]、血清氯[MD=-0.44,95%(-1.61,0.74）,=0.47]、白细胞计数[SMD=-0.41,95%(-1.23,0.41）,=0.32]、红细胞计数[SMD=0.35,95%(-0.44,1.14）,=0.38]、血红蛋白[SMD=-0.23,95%(-0.66,0.19）,=0.28]、葡萄糖[SMD=-0.11,95%(-0.34,0.13）,=0.38]影响差异无统计学意义。[结论]现有证据表明留置针采血与一次性采血针采血，除外周血血小板计数以外，均可得到可靠一致的检验结果，且标本溶血率无差异。
科研综述
吴寒斌 查看摘要
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对国外老年人生活空间的概念发展、理论模型、测评工具等进行述评，以期为提升护理效能，推进国内老年人生活空间研究提供参考。
倪璇，黄庆红，谭丽萍 查看摘要
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从运动训练对小腹主动脉瘤病人潜在的益处及作用机制、运动训练方案、安全性与依从性方面对小腹主动脉瘤病人运动训练相关研究进展进行综述，以期为进一步探索该领域更好的管理方案提供理论参考。
刘晓颖，田丽源，高健，刘梦晓，刘爱辉，周文华 查看摘要
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介绍国内外急诊分诊发展趋势、分诊系统中的人工智能模型、人工智能在分诊系统中的应用以及人工智能急诊分诊中的护士能力需求，以期为提高急诊分诊决策质量提供参考。
魏丽娟，张立力，刘丽英 查看摘要
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综述炎症性肠病青少年过渡期护理的沟通方式、年龄与时机、评估工具、影响因素、结构化模式、结局及护士在过渡期护理中的角色，为炎症性肠病青少年过渡期护理提供依据。
综合研究
史苏霞，毛燕君，程洁，来小彬 查看摘要
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[目的]总结国内外放射科碘对比剂外渗的最佳证据。[方法]系统检索国内外数据库及相关网站，查找关于碘对比剂外渗预防、评估、处理、管理的临床实践指南、证据总结、系统评价。检索时限为2007年1月1日—2018年6月30日。2名研究者对检索结果进行文献筛选、质量评价。[结果]共纳入7篇文献，包括6篇临床实践指南，1篇证据总结。最佳证据包括注射碘对比剂前做好静脉评估，注射碘对比剂时注意流速，注射碘对比剂后做好对外渗的观察，发生外渗时根据外渗程度采取相应护理措施以降低危害。所有证据等级均为B级。[结论]现有证据缺乏强烈推荐的A级证据，护理管理者需继续关注碘对比剂外渗的管理进展，及时更新证据，将潜在危害降至最低。
王易欣，杨辉，张蒙，曹慧丽 查看摘要
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[目的]探讨护理结局分类系统在糖尿病病人健康教育效果评价中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取太原市某所三级甲等医院2019年6月—2019年10月入院的2型糖尿病病人177例作为研究对象，应用护理结局分类相关结局指标对其进行自我管理知识掌握情况评估后给予针对性的健康教育。比较病人干预前后自我管理知识技能掌握情况。[结果]干预后，糖尿病病人用药知识、饮食与运动、疾病知识、监测和预防知识、治疗原则得分及自我管理知识总分均高于干预前，且不同特征的糖尿病病人自我管理知识与干预前相比，差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]将护理结局分类系统应用于临床糖尿病病人健康教育评价中，有利于提升病人自我管理知识水平。
何振华，徐敏，孙晓芬，吕品慧 查看摘要
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[目的]探讨负压封闭引流(VSD)联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的临床疗效。[方法]选取2018年2月—2018年12月我院收治的慢性创面病人84例，根据信封法随机分为试验组和对照组，剔除退出病例，试验组和对照组最终纳入有效病例各40例。对照组连续7 d行VSD治疗，试验组连续7 d在VSD基础上联合次氯酸冲洗，每日2次，每次30 min。比较两组病人肉芽组织新生毛细血管生长和纤维蛋白分布情况、引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、不良反应发生率。[结果]治疗后7 d，试验组创面情况和组织病理学观察结果优于对照组；试验组引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率低于对照组（<0.05）；试验组细菌清除率、肉芽组织覆盖率高于对照组（<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（>0.05）。[结论]与单独使用VSD治疗相比，VSD联合次氯酸冲洗能降低引流管堵塞率和泡沫干瘪率，有效控制慢性创面感染，促进毛细血管和肉芽组织生长。
马丽娟，林丽，朱娓，陈玲 查看摘要
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[目的]探究风险防范管理体系在宫颈癌PICC置管化疗病人中的应用价值。[方法]选择2018年6月—2019年6月我院收治的150例接受化疗的宫颈癌病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组，每组75例。对照组进行PICC置管化疗常规护理管理，试验组实施风险防范管理。对两组病人PICC导管留置时间、PICC置管期间不良事件发生情况、对护理的满意度及导管维护依从性进行比较。[结果]试验组病人PICC导管留置时间[（132.36±8.49）d]长于对照组[（94.25±7.49）d]，护理满意度（92.00%）及导管维护依从性（93.33%）均高于对照组（护理满意度80.00%；导管维护依从率81.33%），不良事件发生率（8.00%）低于对照组（34.67%），两组比较差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]风险防范管理体系应用于宫颈癌PICC置管化疗病人能降低护理不良事件发生率，延长PICC导管留置时间，提高病人对护理的满意度和导管维护依从性。
典慧娟，范艳竹，王琳琳，王磊 查看摘要
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[目的]探讨体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响。[方法]收集2016年10月—2017年12月某三级甲等医院颅脑外伤病区50例住院病人为研究对象。在静息状态下，依次将病人置于仰卧位合并头位抬高0°、30°、45°，左半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°，右半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°，每种体位保持15 min。记录每种体位保持15 min时的颅内压、平均动脉压、心率、血氧饱和度，并计算得出相应脑灌注压。[结果]同一头高位，病人三种卧位下颅内压、平均动脉压、脑灌注压比较差异无统计学意义（>0.05）；同一体位，病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压随头部抬高角度增加呈下降趋势，除脑灌注压在头高位30°与45°时差异无统计学意义（>0.05）外，其余指标同一卧位不同头高位数据两两比较，差异均有统计学意义（<0.05）。同一体位，病人头高位0°与45°相比，心率差异有统计学意义（<0.05），同一体位不同头高位、同一头高位不同体位，病人血氧饱和度比较差异均无统计学意义（>0.05）。[结论]重型颅脑损伤病人床头抬高30°，有利于控制颅内压、平均动脉压，保持脑灌注压水平的稳定，且对病人生命体征没有影响。
王艺讳，宋丽萍 查看摘要
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[目的]将筛选出来的抑郁障碍病人自杀自我控制与自伤行为自我控制2个护理结局量表进行信效度检验及临床应用，以测量护理措施的有效性。[方法]采用方便抽样法收集2019年1月1日—2019年7月1日在山西医科大学第一医院精神卫生科住院的100例抑郁障碍病人作为研究对象，调查病人入院及出院前1 d自杀自我控制与自伤行为自我控制得分情况。[结果]2个护理结局量表的Cronbach's α系数分别为0.735和0.706，分半信度分别为0.629和0.615，自杀自我控制得分与汉密尔顿抑郁评估量表（HAMD）得分（<0.01）、住院病人观察量表（NOSIE）得分（<0.01）、NOSIE中的消极因素得分（<0.01）及自杀、自伤评估单得分（<0.01）有相关性。自伤行为自我控制得分与HAMD得分（<0.01）、NOSIE得分（<0.01）及自杀、自伤评估单得分（<0.01）有相关性。且2个量表测量结果显示：在入院当天与出院前1 d病人自杀自我控制与自伤行为自我控制得分差异有统计学意义（<0.01）。[结论]2个护理结局量表可以有效测量护理措施，可作为评估抑郁障碍病人自杀及自伤行为的测评工具。
李姮，石美霞，吕丽芳，郭倩楠，乔姗姗 查看摘要
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[目的]了解2014年—2019年山西省护理专业学位硕士研究生就业满意度现状及影响因素。[方法]采用自制的山西省护理专业学位硕士研究生就业满意度调查问卷对山西医科大学护理学院和山西省中医药大学2014年—2019年毕业的80名全日制护理专业学位硕士研究生进行调查。[结果]护理专业学位硕士研究生的总体就业满意度为81.25%，其中，护生对就业单位的满意度最高（86.25%），对工作环境的满意度最低（68.75%）。Logistic回归分析结果显示：就业地域、月薪、就业期望吻合情况是护理专业学位硕士研究生就业满意度的影响因素。[结论]山西省护理专业学位硕士研究生的整体就业满意度较高，其中，山西省内工作、月薪较高、就业期望吻合度高的护理专业学位硕士研究生就业满意度与其他护理专业学位硕士研究生相比较高。
安晶晶，王辰，蒋艳，乔甫，易敏，罗艳丽 查看摘要
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总结新型冠状病毒肺炎疫情期间骨科急诊手术感染防控策略，从手术流程改造、术中感染防控措施、术后处置等方面为手术室管理者提供参考依据。
贾品，王巍，刘静宜，乔君，杨林霖，蔡佳佳，韩彩娜，陈冉 查看摘要
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[目的]探讨团体心理辅导对情感障碍病人病耻感、服药依从性及社会适应能力的影响。[方法]选择河北医科大学第一医院2016年1月—2017年12月收治的情感障碍病人200例为研究对象。采用随机数字表分组法将纳入的200例病人分为对照组和试验组，各100例。对照组给予常规药物治疗及护理干预。试验组在对照组基础上给予团体心理辅导治疗。比较两组病人护理干预前后病耻感、服药依从性、社会适应能力、生活质量及护理服务满意度。[结果]干预后，试验组病人贬低⁃歧视感知量表评分为（2.53±0.25）分、病耻感应付量表评分为（2.55±0.21）分、病耻感情感体验量表评分为（2.56±0.25）分、社会功能缺陷筛选量表评分为（6.47±1.58）分，均低于对照组，试验组Morisky服药依从性量表评分为（7.43±1.14）分、生活质量综合评定问卷中的躯体功能为（22.53±2.26）分、心理功能为（21.61±2.95）分、物质生活状态为（17.06±2.37）分、对护理服务的满意度为95.00%，均高于对照组（<0.05）。[结论]常规药物治疗及护理干预基础上实施团队心理辅导可降低情感障碍病人病耻感，提高临床服药依从性，改善社会适应能力，提高生活质量及护理服务满意度。
李传惠，丁玉芳，鲁志霞，马玲，张静，王茂玲，杨帆，梁国庆，顾健霞，戴小华 查看摘要
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[目的]观察吴茱萸穴位贴敷联合刮痧对原发性高血压的疗效。[方法]选择2019年3月—2020年5月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科二病区的中重度原发性高血压病人60例为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组与治疗组各30例，对照组给予钙离子通道阻滞剂联合肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统抑制剂降压治疗，治疗组在常规降压治疗基础上加用吴茱萸穴位贴敷结合刮痧疗法，比较两组病人中医证候疗效、中医症状量化积分、血压疗效、生活质量。[结果]治疗组总有效率为76.67%，对照组为50.00%，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。治疗后，对照组中医症状量化积分为（21.10±3.98）分，收缩压为（139.83±5.91）mmHg，舒张压为（93.33±5.18）mmHg，治疗组中医症状量化积分为（18.93±2.99）分，收缩压为（134.50±5.10）mmHg，舒张压为（87.40±6.40）mmHg，两组治疗前后比较，差异均有统计学意义（<0.05），且治疗后组间比较，差异有统计学意义（<0.05）。从降压疗效来看，治疗组总有效率为80.00%，对照组为50.00%，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。治疗后，对照组病人生活质量得分为（64.27±9.27）分，治疗组病人生活质量得分为（69.73±7.16）分，两组治疗前后比较，差异有统计学意义（<0.05），且治疗后组间比较，差异有统计学意义（<0.05）。[结论]在常规降压治疗基础上采用吴茱萸穴位贴敷涌泉穴联合刮痧，可有效提高肝阳上亢型及痰浊中阻型原发性高血压病人临床疗效及生活质量，降低血压。
李璐良 查看摘要
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[目的]探讨失能老人选择机构养老的影响因素。[方法]采用自制的失能老人机构养老选择情况调查问卷对187名失能老人进行问卷调查，采用单因素
检验和Logistic回归分析影响失能老人选择机构养老的因素。[结果]47%的失能老人愿意选择机构养老，文化程度较高、子女人数较少、家庭人均月收入较高、慢性病罹患数量较少的失能老人愿意选择机构养老的人数较多（<0.05）。[结论]失能老人对机构养老存在较大需求，文化程度、子女人数、人均月收入及慢性病罹患数量是影响失能老人选择机构养老的重要因素。
赵丽蓉，程婕，陈琪，王银云 查看摘要
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[目的]探讨蒙台梭利法在阿尔茨海默病照顾者培训中的应用效果。[方法]于2018年1月—2018年6月，选择上海市虹桥社区老年阿尔兹海默病病人主要照顾者为研究对象，分层随机将照顾者分为试验组和对照组，每组60名，对照组照顾者接受常规阿尔茨海默病照顾方法培训，试验组照顾者接受基于蒙台梭利法的阿尔茨海默病照顾方法培训。比较两组照顾者负担、照顾者积极感受、病人精神状态、病人生存质量情况。[结果]干预6个月后，试验组照顾者负担量表总分[（50.39±3.86）分]低于对照组[（70.97±4.26）分]，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；试验组照顾者积极感受量表各维度得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）；试验组病人简易精神状态检查量表总分[（27.92±3.12）分]高于对照组[（23.16±2.62）分]，两组比较差异有统计学意义（<0.05）；除“经济状况”维度外，试验组阿尔茨海默病病人生存质量测评量表其余维度得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]与常规阿尔茨海默病照顾方法培训相比，蒙台梭利方法有利于减轻阿尔茨海默病病人照顾者负担，提升其积极感受，改善病人精神状态，提高病人生存质量。
梁少英，吴晓琴，曹小萍，陈璐，罗艺，姚慧娇 查看摘要
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[目的]设计基于教学活动及教学平台的混合式学习过程性评价方案。[方法]剖析内科护理学课程标准，分析其过程性评价的内容、要求以及实践中存在的不足，针对不足，通过查阅文献，采用问卷调查法及访谈法对专家、同行及护生进行调查制订内科护理学混合式过程性评价指标，采取美国匹兹堡大学教授斯塔提出的层次分析法，确定各指标权重。根据课程标准要求结合研究小组教师意见确定教学活动权重。[结果]内科护理学混合式学习过程性评价指标包括3个一级指标，即参与度、表现度及贡献度，指标权重分别是0.30，0.50，0.20；15个二级指标，指标权重为0.03~0.15。明确理论讲授、课后自主学习、课后作业、小组讨论、阶段考核、病例分析、临床实践7项教学活动，权重分别为0.21，0.12，0.18，0.10，0.19，0.10，0.10；明确采用教师评价、学生自评、学生他评相结合的多元化方法评价主体，采用量性评价与质性评价相结合、教学平台与课堂评价相结合的评价方法。[结论]内科护理学混合式学习过程性评价方案评价指标及权重、评价主体、评价方法均表述清晰、合理。
王丽娟，何青青，周蓉 查看摘要
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[目的]调查老年高血压脑出血行开颅去骨瓣减压术出院病人主要照顾者的需求，为开展老年高血压脑出血并去骨瓣减压术后延续性护理奠定基础。[方法]采用质性研究与量性研究相结合的方法。量性研究采用自制的去骨瓣减压术后的老年高血压脑出血病人出院后主要照顾者需求调查问卷对110名符合要求的主要照顾者进行调查；质性研究采用半结构式访谈法，对13名符合要求的主要照顾者的照顾内容、照顾需求、面临的挑战等方面进行深度访谈，记录谈话内容，提炼主题。[结果]量性研究结果显示，对需求问卷各条目表示需要以及非常需要的主要照顾者均在55%以上。质性研究提炼出3个主题，分别是缺乏相关知识、缺乏照顾支持、面临多种挑战。[结论]对于老年高血压脑出血并去骨瓣减压术后病人开展延续性护理十分必要，具体的延续性护理内容可以根据需求调查结果来制定，以满足病人和主要照顾者的各种需求。
王冬华，罗艳，周通，谢小舒，周瑶 查看摘要
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[目的]调查农村老年慢性病病人老化态度现状及影响因素。[方法]采用便利取样法，选取湖南省浏阳市418例农村老年慢性病病人，应用老化态度量表、自主性感知量表进行调查，并对其影响因素进行分析。[结果]老年慢性病病人老化态度得分为(77.78±9.63)分，自主性感知与老化态度呈正相关(=0.590,<0.01)，经济来源、文化程度、所患慢性病种类、自主性感知是老化态度的影响因素(<0.05)。[结论]农村老年慢性病病人老化态度处于中等水平，自主性感知越高的个体，老化态度越积极。应提高农村老年慢性病病人自主性感知水平，促进老化态度的积极化。
杨甜甜，杨燕妮，刘静 查看摘要
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[目的]基于Web of Science分析护理模拟教学研究热点及发展趋势。[方法]检索Web of Science核心合集数据库中护理模拟教学相关文献，对护理模拟教学文献时间分布、期刊分布、作者、国家、机构、关键词进行统计分析，运用CiteSpace Ⅲ软件进行可视化分析并绘制知识图谱。[结果]护理模拟教学文献整体呈增加趋势，发文量以澳大利亚和美国最多，但跨国合作较少。热点主要集中于护理教育、技能训练、急危重症模拟训练和跨学科团队合作，模拟教学质量和效果评估模型是研究趋势。[结论]护理模拟教学的研究逐渐由护理学科转向多学科团队合作，由技能应用转向质量评价与考核模式的探索、寻求更精准的模拟教学模式。
罗雯懿，徐维虹，张悦玥，翁子寒，季彬，朱海英，赵列宾 查看摘要
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[目的]利用精益管理模式对先天性心脏病患儿围术期压力性损伤的链式管理流程进行改进。[方法]成立精益项目小组，明确先天性心脏病患儿围术期压疮相关问题，通过价值流程图、调查法等方法找到关键问题，结合最新、最佳证据，建立链式管理信息化系统，并对改进后护士满意度、文书记录耗时、文书重复记录率、压疮发生率进行评价。[结果]系统改进后，护士满意度提高，文书记录耗时减少，文书重复记录率降为0项，压疮预报率为53.2%，应用信息化系统和纸质版系统比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]应用基于精益项目构建先天性心脏病患儿围术期链式管理信息化系统，可提高护士满意度及其工作效率，提升护理质量。
周意，肖运平，乔丽珍 查看摘要
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[目的]探讨正念减压和渐进式肌肉放松技术在幽闭恐惧症病人磁共振（MRI）检查中的应用效果。[方法]选择2017年10月—2019年10月在柳州市人民医院行磁共振检查中出现幽闭恐惧症的病人60例，按照抛硬币法随机分为两组各30例。对照组给予常规心理护理；观察组在常规心理护理基础上给予正念减压与渐进式放松技术，比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、情绪状态评定量表（POMS）评分及病人检查时严重自主神经症状出现情况、磁共振检查完成情况、病人对护士的满意度。[结果]干预后，观察组病人SAS评分、POMS量表情绪纷乱总分（TMD）低于对照组病人(<0.05)；观察组病人检查时严重自主神经症状发生情况少于对照组病人(<0.05)；观察组病人完成检查情况、对护士满意度高于对照组病人(<0.05)。[结论]正念减压联合渐进式肌肉放松技术有助于缓解幽闭恐惧症病人的恐惧心理，使病人配合医护人员顺利完成MRI检查。
王慧，姚苗苗，王金环，朱玲玲 查看摘要
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[目的]探讨延续性护理在维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]选取2019年6月1日—2020年1月31日在我院接受维持性血液透析的95例病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组45例和试验组50例，对照组给予常规护理措施，试验组给予延续性护理干预。比较两组病人干预前后营养状况、透析效果、心理状况及干预后对护理服务的满意度。[结果]干预后，试验组白蛋白水平、前白蛋白水平、对护理服务的满意度均高于对照组（<0.05），试验组血肌酐水平、尿素氮水平、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均低于对照组（<0.05）。[结论]延续性护理干预可提高维持性血液透析病人的营养水平，降低病人焦虑、抑郁发生率，提高透析效果，从而提高病人对护理服务的满意度。
刘烨，王晓燕，邵凤霖 查看摘要
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[目的]探索改良式模块化培训与分阶段量化考核在感染病科新护士培训中的应用效果。[方法]将2017年1月1日—2017年12月31日入感染病科轮训的60名新护士设为对照组，将2018年1月1日—2018年12月31日入感染病科轮训的64名新护士设为试验组，对照组按照传统方式培训，试验组采用改良式模块化培训与分阶段量化考核，比较两组新护士上岗适应性得分和出科考核总分。[结果]试验组新护士上岗适应性得分[（23.41±2.54）分]高于对照组[（12.87±3.93）分]，出科总体考核得分[（95.31±3.86）分]高于对照组[（89.67±7.14）分]，两组比较差异均有统计学意义（<0.01）。[结论]与传统培训方式相比，在感染病科新护士培训中采用改良式模块化培训与分阶段量化考核更有利于提高新护士学习效果。
尹立，张雯 查看摘要
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[目的]调查太原市某区某4所高中2016年—2018年入学新生的结核病筛查结果。[方法]选取太原市某区4所高中2016年—2018年入学的4 997名新生作为研究对象，采用回顾性分析方法从系统中调取研究对象入学体检时的结核菌素试验(PPD)结果。[结果]4所高中2016年—2018年共5 361名新生入学，PPD试验有效查验4 997人（93.21%），PPD试验阳性率为14.53%，强阳性率为4.74%。2016年—2018年新生PPD试验阳性率3组比较差异无统计学意义（
=3.40，=0.18）；2016年—2018年新生PPD试验强阳性率3组比较差异无统计学意义（
=2.63,=0.27）。4所学校新生PPD试验阳性率4组比较差异有统计学意义（
=19.63,<0.001)；4所学校新生PPD试验强阳性率4组比较差异无统计学意义（
=5.84,=0.12)。2016年—2018年4所学校男生PPD试验阳性率与女生比较差异无统计学意义（
=0.00，=0.96）；2016年—2018年4所学校PPD试验男生强阳性率与女生比较差异有统计学意义（
=9.76，=0.00）。[结论]所调查学校的学生健康管理措施及卫生环境落实的持续性总体较好，4所学校新生PPD试验阳性率基本稳定，女生应当作为肺结核感染的重点防治对象，PPD试验阳性率高的学校应进一步加强学校卫生管理，积极开展宣教工作，有效控制肺结核的发生。
张晓琴，何淑贞 查看摘要
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[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）发生导管相关血流感染（CRBSI）者与未发生CRBSI者的相关费用进行卫生经济学分析。[方法]将2017年6月—2019年6月在山西省三家医院新生儿重症监护室进行PICC置管的141例早产儿作为研究对象。将69例发生CRBSI的早产儿设为病例组，将72例未发生CRBSI的早产儿设为对照组。通过医院医疗系统回顾性地收集病人资料。[结果]病例组早产儿住院总费用为17.36(12.46, 21.34)元，胎龄较短、体重较轻、住院时长较长的新生儿，所需费用较高。[结论]采取预防性的CRBSI措施和护理管理策略可以减少医院和患儿家庭的经济负担。
刘宁，张仲华，郭玲霞 查看摘要
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[目的]探讨两指点压法在自体动静脉内瘘拔针止血中的应用效果。[方法]选择我科2016年9月—2018年9月行维持性血液透析治疗的病人61例，按照随机数字表法分为对照组30例和试验组31例，对照组采用弹力带对穿刺点实施环臂式捆扎止血；试验组采用两指点压法对穿刺点实施两指点压止血，比较两组病人内瘘动、静脉端穿刺点最小内径、内瘘并发症发生情况（内瘘狭窄、动脉瘤、瘤体增大）、内瘘按压止血异常事件发生情况（针眼渗血、皮下血肿）、病人舒适度（手臂麻木、手臂疼痛）。[结果]透析后2年，试验组病人动脉端穿刺点最小内径[（4.60±0.27）mm]大于对照组病人，透析后1年和2年，试验组病人静脉端穿刺点最小内径[透析后1年：（4.43±0.12）mm；透析后2年：（4.39±0.19）mm]均大于对照组病人，干预后试验组病人并发症发生率（6.5%）、针眼渗血发生率（1.16%）、皮下血肿发生率（0.24%）、病人手臂麻木（0.14%）、手臂疼痛（1.30%）低于对照组病人，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]维持性血液透析病人自体动静脉内瘘拔针后采取两指点压法实施止血，可有效减少内瘘动静脉端最小穿刺内径狭窄，降低内瘘并发症及内瘘按压止血异常事件发生，提高病人舒适度。
董丽，杨伟欣，王威 查看摘要
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[目的]探讨多学科融合在膝前交叉韧带损伤修复术后病人康复中的应用效果。[方法]回顾性调查2017年1月—2018年3月我院23例膝前交叉韧带损伤住院病人作为对照组，采用膝前交叉韧带损伤修复术后常规护理措施；于2018年4月—2019年7月随机抽取我院24例膝前交叉韧带损伤住院病人作为试验组，在常规护理基础上实施多学科协作康复治疗方案。干预6周后对两组病人平衡功能、膝关节功能恢复情况、步态、疼痛、肌肉围度、肌力、主动关节活动度、被动关节活动度进行比较。[结果]干预6周后试验组病人膝关节功能恢复得分为（90.17±4.72）分、步态为（3.38±0.50）级、腘绳肌肌力为（4.81±0.25）分、主动关节活动度为（109.29±3.32）°、被动关节活动度为（125.63±3.09）°均高于对照组（<0.05）。[结论]膝前交叉韧带损伤修复术后多学科融合康复方案符合运动医学要求和病人个体化状况，促进了快优康复。
张伟利 查看摘要
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[目的]探讨临床护理路径在儿童肠息肉切除术中的应用，并观察其效果。[方法]选取2019年1月—2019年12月我院电子结肠镜下摘除结肠息肉的100例患儿为研究对象，按住院号单双分为试验组和对照组，每组50例。对照组实行常规责任制整体护理，试验组实施临床护理路径。比较两组患儿住院天数、肠道清洁度、家属疾病知识知晓率、术后并发症发生率及家属对护理服务的满意度。[结果]试验组患儿住院天数[（4.28±1.05）d]短于对照组[（5.63±1.28）d]，肠道清洁度（90%）、家属疾病知识知晓率（96%）及对护理服务的满意度（96%）高于对照组（肠道清洁度70%；患儿和家属疾病知识知晓率70%；患儿和家属对护理服务的满意度70%），术后并发症发生率（2%）低于对照组（16%），两组比较差异均有统计学意义（<0.05）。[结论]在肠息肉切除患儿中实行临床护理路径，能有效缩短患儿住院天数，提高患儿肠道清洁度、家属疾病知识知晓率，降低患儿术后并发症发生率，提高家属对护理服务的满意度。
梁优萍，林豪，周文哲，黄小琼，陈燕燕 查看摘要
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[目的]了解青光眼病人居家自我管理能力及疾病应对行为。[方法]选取既往在温州医科大学附属眼视光医院确诊为青光眼，并加入个案管理平台接受常规随访的109例病人作为研究对象，采用一般资料问卷、疾病应对行为调查问卷、青光眼自我管理行为问卷调查对其进行调查。[结果]109例青光眼病人自我管理行为问卷总分为（54.10±7.03）分，68例病人在居家管理期间担心眼压升高，15例青光眼病人居家管理期间主动到院就诊。无眼压升高担忧的青光眼病人机能保健得分高于有眼压升高担忧的病人（<0.05），主动到院就诊的青光眼病人自我管理能力高于没有主动到院就诊的病人（<0.05）。[结论]青光眼病人自我管理水平总体较高，居家自我管理能力得分较高的病人会采取更积极的应对行为管理疾病。
康佳媛，金鲜珍，廖春艳，樊慧，马华，张琳，赵伟，乔莉娜 查看摘要
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[目的]探讨基于循证的围术期管理在结直肠癌病人中的应用效果。[方法]选取2019年1月—2019年6月西安交通大学第一附属医院普通外科住院的62例结直肠癌病人为研究对象，所有病人按入院顺序编号，采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组，试验组32例，对照组30例。对照组实施常规护理措施，试验组实施基于循证的围术期管理路径。比较两组病人术后住院时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院总花费、术后再次住院情况、术后并发症发生情况、血浆二胺氧化酶活性及D⁃乳酸水平。[结果]试验组术后住院时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间短于对照组，住院总花费、血浆二胺氧化酶活性及D⁃乳酸水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。[结论]将基于循证的围术期管理路径应用于结直肠癌病人，有利于病人肠道功能恢复，改善病人肠道屏障功能。
薄其文 查看摘要
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[目的]探讨住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者戒毒治疗中的实施效果。[方法]选取2015年3月—2019年3月来我院自愿戒毒的56例海洛因依赖者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各28例。对照组给予常规药物治疗和健康宣教，试验组在对照组基础上实施住院管理及护理。于干预前、干预后3个月、干预后6个月评估两组海洛因依赖者的海洛因渴求情况和整体健康状况。[结果]干预后，试验组海洛因渴求问卷得分低于对照组，健康状况调查问卷得分高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均<0.05）。[结论]在常规药物治疗和健康宣教基础上对海洛因依赖者实施住院管理及护理有利于减轻海洛因依赖者对海洛因的渴求程度，改善海洛因依赖者的健康状况。
刘爽，王斌全，潘乐，李丽红 查看摘要
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总结1例星座链球菌所致的鼻窦炎合并银屑病病人的护理经验，护理要点包括心理护理、饮食指导、鼻部护理、疼痛管理、预防感染、皮肤护理、用药指导、并发症观察与预防、出院指导。通过精心治疗与护理，病人最终病情好转出院。
王海翔，黄琴红 查看摘要
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总结3例二次肺移植病人的术后观察及护理内容，以期提高肺移植病人的临床护理水平。
