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2020年 34卷 15期 刊出日期:2020-08-10 目录

科研论著

基于TRSC评估的医护协作改善肺癌病人化疗相关性症状的效果

何琴,韩燕红,许珂,柳丽娜,吴晓燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探索基于化疗相关性症状列表(TRSC)评估的医护协作缓解肺癌病人化疗相关性症状的效果。[方法]将67例拟行第2个周期化疗的非小细胞肺癌病人分为对照组32例及观察组35例。对照组给予常规化疗及化疗护理,观察组在对照组的基础上采用基于TRSC评估的医护协作干预方法管理化疗引起的各种症状,护士在第2个、第3个、第4个周期化疗前采用TRSC进行评估,指导病人使用各种缓解症状的替代疗法,医生根据评估结果调整化疗方案或者化疗药剂量,按照实际情况治疗性用药或预防性用药。比较两组第2个周期化疗前(干预前)及完成4个周期化疗后1个月复查时或第5个周期化疗前(干预后)TRSC量表得分。[结果]干预后观察组TRSC总分低于对照组,且味觉改变、食欲下降、恶心、呕吐及感觉疲乏评分显著低于对照组(<0.05或<0.01)。[结论]基于TRSC评估的医护协作干预有利于缓解肺癌病人化疗相关性症状,肿瘤科护士应采用特异性工具系统、准确地评估病人的化疗相关性症状,为针对性的症状管理提供参考。

血脂健康管理信息平台的构建与应用

傅燕辉,潘力波,葛珍飞,张丽萍,张维珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]设计开发血脂健康管理信息平台,并探讨其应用效果,以期提高居民血脂健康管理水平。[方法]基于理论知识框架和居民需求,设计并开发血脂健康管理信息平台,包括病人端APP、医护端APP和血脂服务平台Web端。将符合纳入标准的血脂异常病人随机分为观察组73例和对照组71例。对照组病人给予常规血脂管理,观察组病人应用血脂健康管理信息平台实施为期12周的血脂管理。比较干预后两组病人管理效果。[结果]干预后观察组血脂生化指标和血压、运动、饮食、吸烟、饮酒、服药管理达标率均高于对照组(<0.05)。干预后观察组病人血脂知识、态度、行为得分均高于对照组(<0.05)。[结论]构建的血脂健康管理信息平台有助于提高居民血脂生化指标和影响因素控制达标率,提高血脂知信行水平,可以作为测评血脂健康管理的有效工具。

基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年照顾者中的应用研究

王静,何琨,袁美锦,吴红霞,王艳玲,王雅莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年照顾者中的应用效果。[方法]选取河北某医院儿科和内分泌科2015年3月—2018年6月收治的120例学龄期1型糖尿病患儿及主要照顾者(照顾者为老年人)作为研究对象,随机分成对照组(患儿组60例、照顾者组60人)和研究组(患儿组60例,照顾者组60人)。两组患儿住院期间、出院时、出院后进行常规健康教育与随访。研究组在此基础上对主要照顾者进行同伴教育。患儿出院时及出院后12周进行治疗依从性及疗效评估,同时对主要照顾者进行照顾者负担量表(ZBI)、照顾者积极感受量表(PAC)、糖尿病知识问卷调查。[结果]出院后12周,研究组患儿依从性总分为(54.17±1.17)分,对照组为(39.83±1.72)分,两组比较差异有统计学意义(<0.001);研究组患儿空腹血糖为(6.83±0.45)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.13±1.74)%;对照组空腹血糖为(7.67±0.52)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.91±0.69)%,两组比较差异均有统计学意义(<0.05);两组主要照顾者ZBI评分、PAC评分、儿童糖尿病认知评分差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年主要照顾者中的应用,提高了患儿的治疗依从性及疗效,同时减轻了主要照顾者的照顾负担,提高了照顾者的积极感受及儿童糖尿病知识水平。

膳食质量对冠心病病人疾病严重程度的影响

方圆,刘国杰 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解冠心病病人的膳食质量情况及其对疾病严重程度的影响,为指导冠心病病人合理膳食提供依据。[方法]采用半定量食物频率问卷及地中海饮食问卷对哈尔滨医科大学附属第二医院的208例冠心病病人进行调查。[结果]冠心病病人膳食质量合格率为66.83%。加拿大心血管病分会(CCS)分级为Ⅰ级33例(15.87%),Ⅱ级62例(29.81%),Ⅲ级86例(41.35%),Ⅳ级27例(12.98%)。体质指数(BMI)、膳食质量、性别和吸烟史是冠心病病人CCS分级的主要影响因素(<0.01)。[结论]冠心病病人的膳食质量有待提高,应针对高体质指数、膳食质量不合格、男性和有吸烟史的病人开展宣传教育,倡导均衡膳食,改善病人的生活方式,提高健康水平。

社区2型糖尿病病人心理痛苦现状及影响因素

谢欣欣,谢虹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨社区2型糖尿病病人的心理痛苦现状及影响因素。[方法]采用糖尿病痛苦量表(DDS)与2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS⁃2)对蚌埠市2个社区279例糖尿病病人进行问卷调查。[结果]52.0%社区2型糖尿病病人存在糖尿病痛苦,DDS得分为(2.15±0.82)分,得分最高的维度是生活规律相关痛苦[(2.44±1.04)分],最低的是人际关系相关痛苦[(1.85±1.02)分]。不同文化程度、是否有并发症、是否使用胰岛素病人DDS得分比较差异有统计学意义(<0.05)。社区2型糖尿病病人DSAS⁃2总分及其各维度得分均与DDS总分及其各维度得分呈正相关(<0.01)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病耻感是社区2型糖尿病病人糖尿病痛苦的影响因素(<0.05)。[结论]社区工作人员应密切关注糖尿病病人的心理痛苦和病耻感,加强对糖尿病病人的心理干预,提高病人的生活质量。

ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系的构建

郎子佳,王立平 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建基于Donabedian模型的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系,为俯卧位通气的护理质量提供理论依据。[方法]基于Donabedian模型指导,采用文献检索法,经过课题组分析,初步形成ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标条目,应用德尔菲法对31名专家进行专家咨询,最终构建ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系。[结果]2轮专家积极系数分别为90.32%、96.77%,专家的权威系数分别为0.85,0.89,专家协调系数分别为0.352,0.354(<0.01)。构建的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系包含3个一级指标、15个二级指标和79个三级指标。[结论]构建的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系具有较高的科学性和可靠性,可以为ICU俯卧位通气护理质量的评价提供理论依据。

疾病获益感量表在缺血性脑卒中病人照顾者中的信效度检验

王如婷,章亚平,吕小英,吴丹,吴觅之 查看摘要  在线阅览 

[目的]检验疾病获益感量表在缺血性脑卒中病人照顾者中的信效度。[方法]采用照顾者一般资料调查表、疾病获益感量表对湖州市某三级甲等医院就诊的缺血性脑卒中照顾者160例进行调查。[结果]疾病获益感量表的Cronbach's α 系数为0.939,各维度的Cronbach's α 系数为0.813~0.976。量表的折半信度为0.869,各维度的折半信度为0.754~0.884。量表各个条目与其对应维度总分的相关系数为0.526~0.982,5个维度之间的相关系数为0.335~0.774,各维度与总分的相关系数为 0.673~0.890。探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为69.72%。[结论]疾病获益感量表具有良好的信效度,适合用来评估缺血性脑卒中主要照顾者的疾病获益感情况。

基于CICARE沟通模式构建异位妊娠病人护患沟通模板

张文娟,许小明,钟际香,刘延锦 查看摘要  在线阅览 

[目的]以CICARE沟通模式为框架,构建不同沟通场景下异位妊娠病人护患沟通模板。[方法]经过文献回顾、小组讨论形成专家咨询问卷,应用德尔菲法构建异位妊娠病人CICARE沟通模式模板。[结果]共进行了2轮专家咨询,2轮专家积极系数分别为100%、90%,专家权威系数为0.88,第2轮专家咨询一级指标和二级指标的Kendall's W系数分别为0.323,0.302(均<0.01)。最终构建的异位妊娠病人护患沟通模板包括17个沟通场景,共68条沟通内容。[结论]异位妊娠病人CICARE沟通模板可用于对病人突发症状、辅助检查结果的解释以及对疾病治疗、护理、康复等方面的健康宣教,具有一定的临床适用性和科学性。

孕妇产前检查焦虑量表的汉化及信效度研究

黄艳秋,熊司琦,金昌德 查看摘要  在线阅览 

[目的]对孕妇产前检查焦虑量表(PDPAS)进行汉化,并检验其信效度。[方法]通过翻译、回译、跨文化调试和预实验,形成中文版PDPAS量表,并对兰州市某三级甲等医院等待做超声检查248名孕妇进行问卷调查,评价量表的信度和效度。[结果]中文版PDPAS量表包括对检查的焦虑和对结果的焦虑2个维度,共11个条目。量表条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.8~1.0,平均量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)/Ave为0.96。探索性因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为65.06%,校标效度为0.587。量表总的Cronbach's α系数为0.911,重测信度为0.899。[结论]中文版PDPAS量表信效度较好,可用于我国孕妇产前检查焦虑水平的测量。

脑卒中病人出院准备度评估量表的编制

刘晨星,张文光,李瑶,李晓俞 查看摘要  在线阅览 

[目的]研制脑卒中病人出院准备度评估量表,为脑卒中病人出院准备程度评估提供工具。[方法]在文献回顾和半结构式访谈的基础上形成初始量表,采用德尔菲法对脑卒中病人出院准备度评估条目内容进行专家函询。[结果]共进行了2轮专家咨询。2轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100.0%,权威系数分别为0.84,0.87,协调系数分别为0.338,0.322(均<0.001)。最终形成了包括生理状态、心理状态、健康指导质量和社会支持4个维度、44个条目的脑卒中病人出院准备度评估量表。[结论]研制的脑卒中病人出院准备度评估量表可靠性较高,可作为评估脑卒中病人出院准备程度的工具。

癌症孤独量表与负面社会期望量表的汉化及信效度研究

崔海娟,孙铮 查看摘要  在线阅览 

[目的]对癌症孤独量表(CLS)及负面社会期望量表(C⁃rNSES)进行汉化,并检测其信效度。[方法]通过翻译、回译、跨文化调试及预试验,形成中文版CLS及C⁃rNSES量表,并对山东省5所三级甲等医院238例癌症病人进行问卷调查,分析中文版CLS及C⁃rNSES量表的信度和效度。[结果]中文版CLS的Cronbach's α系数为0.912,量表重测组内相关系数(ICC)为0.867,全体一致性S⁃CVI为0.86,均值S⁃CVI为0.98,验证性因子分析显示各指数均达到理想值,模型拟合良好。中文版C⁃rNSES的Cronbach's α系数为 0.865,量表重测的相关系数ICC值为0.832,全体一致性S⁃CVI为0.80,均值S⁃CVI为0.97,验证性因子分析显示各指数均达到理想值,模型拟合良好。[结论]中文版CLS和C⁃rNSES量表均具有良好的信效度,可应用于我国癌症病人孤独感和负面社会期望的评价和测量。

住院病人参与治疗活动认知评估量表的编制及信效度检验

李瑶,张文光,刘晨星,何青青,程唯,赵卫伟,褚洪潮,李敏君 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制住院病人参与治疗活动认知评估量表,并进行信效度检验。[方法]在文献回顾及专家访谈的基础上确定评估维度并形成条目池,经过专家咨询后形成原始量表。选取太原市某三级甲等医院298例住院病人进行调查,测定量表的信效度。[结果]最终形成的住院病人参与治疗活动认知评估量表包括病人参与认知、治疗活动认知、行为管理认知3个维度,共20个条目。条目效度指数(I⁃CVI)为0.875~1.000,量表水平内容效度指数(S⁃CVI)为0.925。探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为57.367%。验证性因子分析显示各适配值良好,提示该量表拟合度良好。总量表的 Cronbach's α系数为0.865,各维度的Cronbach's α系数为0.830~0.878。总量表的折半信度为0.897,各维度的折半信度为 0.809~0.909。[结论]研制的住院病人参与治疗活动认知评估量表具有较好的信效度,可有效评估住院病人参与治疗活动的认知水平。
科研综述

老年痴呆病人家庭照顾者照顾体验的研究现状

吴淑琳,宋洁,肖萍,张小满,王业青 查看摘要  在线阅览 

对老年痴呆病人家庭照顾者的照顾体验进行分析与归纳,探讨家庭照顾者在照顾老年痴呆病人过程中心理、生理、经济及社会等方面存在的负性照顾体验和正性照顾体验,提出减轻家庭照顾者负性体验,促进其正性体验的建议。

视觉思维策略在护理教学中的研究进展及启示

程侣,宁允,李文姣,赵琦,吴也兰,金昌德 查看摘要  在线阅览 

介绍了视觉思维策略的概念及理论基础,阐述了视觉思维策略在护理教学中的作用、实施要点及效果评价,并探讨视觉思维策略在我国护理领域中进一步应用的启示,旨在为我国尝试护理与艺术的跨学科合作及开展视觉思维策略教学提供参考。

远程医疗在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用现状

罗月,姚惠萍,朱金凤 查看摘要  在线阅览 

介绍了远程医疗的概念和重要意义,分析并总结了远程医疗在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用方式、应用效果及应用建议,以期为国内慢性阻塞性肺疾病的临床护理提供借鉴。

居家脑卒中病人智能康复技术的应用现状及启示

林蓓蕾,梅永霞,潘攀,佟瑶,张振香,张乐芸,张艳,陈刚 查看摘要  在线阅览 

对国内外智能康复工程技术在居家脑卒中病人中的应用现状进行综述,综合分析其优点与局限之处,以期为未来居家智能康复工程技术的发展提供参考和借鉴。

继续护理教育培训评估模型应用研究进展

陈杨,张银华,蒲海旭,俞纤 查看摘要  在线阅览 

通过系统综述国内外相关继续护理教育培训效果评估模型的应用现状,分析不同培训评估模型对培训效果的影响,为我国护理人员培训评估模型的应用提供参考。

家庭参与癌症病人治疗决策的研究进展

唐涵,崔盼盼,董诗奇,温华,陈怡杨,郜心怡,陈长英 查看摘要  在线阅览 

概述了家庭参与癌症病人治疗决策的背景、含义、作用、现状及影响因素,以期引起国内学者对家庭参与癌症病人治疗决策的重视,并为构建我国文化背景下的“医生⁃病人⁃家属”共享决策模式及相关干预提供依据。

肝移植术后糖尿病的危险因素分析

黄旭叶,王薇 查看摘要  在线阅览 

肝移植是终末期肝病重要的治疗手段,肝移植术后糖尿病(PTDM)成为肝移植后常见代谢性并发症之一,增加了心血管疾病、感染、排斥等发生率。PTDM的危险因素包括移植相关危险因素(如免疫抑制剂的使用、糖皮质激素、排斥反应、手术应激、巨细胞病毒感染等)、非移植相关因素(如年龄、性别、糖尿病家族史、体重指数、病毒感染、移植前血糖、种族等)。对于高风险病人,应予早期干预并且制定个体化的血糖控制方案,减少肝移植后病人血糖的波动,以降低PTDM的发生率,提高病人的生活质量及远期生存率。

帕金森病伴抑郁症状病人的中医护理研究进展

任红丹,段筱妍 查看摘要  在线阅览 

抑郁是帕金森病病人最常见的非运动症状,严重影响病人的生活质量。中医护理具有其独特优势和自身特色,可为帕金森病伴抑郁病人改善症状提供更大空间。主要综述了帕金森病伴抑郁症状病人的流行病学特征、发病机制及中医护理方法的研究进展,以期为临床护理工作提供参考。

心肌梗死病人便秘护理的研究进展

徐凤霞,陆芹珍,冯莉,范铭,王丽华 查看摘要  在线阅览 

综述便秘的概念、便秘与心肌梗死的相关性及心肌梗死病人便秘的护理干预,旨在提升心肌梗死合并便秘病人的护理质量,为规范心肌梗死病人的排便护理提供指导,以进一步提高心肌梗死病人的排便安全管理。

乳腺癌病人疾病接受度研究进展

尚艳丽,王莉,彭丽华,杜云红,朱礼敬 查看摘要  在线阅览 

从疾病接受概念、测评工具及乳腺癌病人影响因素、干预策略等方面进行综述,为乳腺癌病人接受疾病、改善生活质量提供参考。

中美PICC专科护士认证与再认证制度比较

肖力,温贤秀,张娟,邓小春 查看摘要  在线阅览 

通过对中美两国PICC专科护士认证与再认证制度的比较,建议我国卫生行政部门将PICC专科护士资格认证与再认证纳入护士执业认证体系,完善立法,建立PICC专科护士认证与再认证制度。
综合研究

肛门闭锁患儿父母生活质量评价及其影响因素

程敏,张晓琴,何淑贞 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价肛门闭锁患儿父母的生活质量,探讨影响肛门闭锁患儿父母生活质量的因素,为医护人员制定相关的家庭延续性护理措施提供依据。[方法]采用方便抽样法,于2018年5月—12月采用自制的一般资料调查问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL⁃BREF)对山西省某儿童医院80例肛门闭锁术后患儿父母进行调查,按照生活质量总分的均值将80例患儿父母分为高生活质量组和低生活质量组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选主要影响因素。[结果]肛门闭锁患儿父母的生活质量总分为(50.30±8.16)分,低于国内常模(55.06±2.08)分,两者比较差异有统计学意义(<0.05);多因素Logistic回归分析显示: 肛门闭锁患儿父母生活质量的影响因素主要为患儿肛门闭锁程度(OR=1.359)、患儿肛门功能(OR=0.003)、患儿目前所处的治疗阶段(OR=0.003)、父母的文化程度(OR=3.807)、父母职业(OR=2.558)、共同照护者人数(OR=11.375)。[结论]肛门闭锁患儿父母的生活质量低于国内常模,患儿肛门闭锁程度、肛门功能、患儿目前所处的治疗阶段、父母的文化程度、父母职业、共同照护人数为主要影响因素,在今后的工作中要加强针对性干预,以期改善肛门闭锁患儿父母的生活质量。

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

廖倩,刘学英,吴华,周华,罗红梅,吴娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(<0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。

实习护生生命意义感与照护临终病人态度的相关性

黄昆,马靓 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查实习护生的生命意义水平,并探讨其与照护临终病人态度之间的关系,为开展临终关怀教育提供理论依据。[方法]采用生命态度剖面图量表及照护临终病人态度量表对江苏省8所教学医院的357名实习护生进行调查。[结果]实习护生生命态度剖面图量表条目均分为(3.41±0.38)分,照护临终病人态度量表条目均分为(3.39±0.27)分。实习护生生命意义感与对临终病人的照护态度呈正相关(<0.01)。多元回归分析显示,意义意志、生命目的、死亡接纳3个维度可以正向预测实习护生对临终病人的照护态度。[结论]实习护生生命意义感处于中等水平,与其照护态度密切相关,增强护生的生命意义感,可以提高对于临终病人的照护态度。

高仿真教学远期效果及影响因素的质性研究

朱芬芬,闻彩芬,张慧 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨护生在高仿真教学中学习能力向临床迁移转化的远期效果,分析高仿真教学效果的影响因素。[方法]采用半结构式访谈法访谈参与过模拟教学培训且正在实习的11名护理学专业护生,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]经过深入的分析、反思、分类和提炼,得到3个主题。主题一:临床能力的迁移(促进知识保留,技能迁移,自信心增强,促进连续性临床思维的形成);主题二:影响高仿真教学效果的因素(护生学习兴趣和动机,模拟训练中扮演的角色);主题三:护生对高仿真教学的建议和启发(希望老师给予示范,增加高仿真实训次数,在教学中穿插临床见习)。[结论]高仿真教学对护生影响深远,护理教育者可将专家示范与有声思维运用于高仿真教学,持续改进教学方案,提升教学效果。

以故事理论为基础的护理模式在老年体位性低血压病人中的应用效果

仇海燕,武曌,王薇,杜红娣 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨以故事理论为基础的护理模式在老年体位性低血压病人中的应用效果。[方法]将60例老年体位性低血压病人随机分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组接受以故事理论为基础的护理模式。比较两组干预后体位性低血压自我管理水平、疗效及并发症发生率。[结果]干预后观察组体位性低血压自我管理评分及疗效优于对照组(<0.05),且并发症发生率低于对照组(<0.05)。[结论]以故事理论为基础的护理模式可以提高老年体位性低血压病人的自我管理水平,改善疗效,降低并发症发生率。

老年癌痛病人居家照护者癌痛管理应用程序的需求调查

王道晓,陈萍,冯丹,付祥芝,杨静,胥秀 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解老年癌痛病人居家照护者对癌痛管理应用程序的需求,为老年癌痛病人居家照护者智能手机癌痛管理应用程序功能设计和开发提供理论参考依据。[方法]采用自行设计的智能手机癌痛管理应用程序功能需求调查问卷,对重庆市3所三级甲等医院426名老年癌痛病人居家照护者进行调查。[结果]照护者对癌痛管理应用程序的需求得分为(4.11±0.44) 分,得分较高的前3位项目分别是专家咨询[(4.35±0.41)分]、疼痛评估[(4.29±0.42)分]、用药指导[(4.25±0.41) 分]。病人年龄、诊断、疼痛评分及照护者性别、职业、文化程度是智能手机癌痛管理应用程序需求的影响因素(<0.05)。[结论]老年癌痛病人居家照护者对智能手机癌痛管理应用程序有较高的需求,应针对照护者需求进行软件设计,满足院外老年癌痛病人的照护需求。

赋能教育在腹膜透析相关性腹膜炎病人中的应用效果

田瑞杰,王荟苹,吴歌 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于成果导向教育(OBE)理论的赋能教育在腹膜透析相关性腹膜炎病人中的应用效果。[方法]将82例腹膜透析相关性腹膜炎病人随机分为观察组42例和对照组40例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予基于OBE理论的赋能教育,入院当天和住院2周时比较两组病人自我护理能力和生活质量,出院时比较两组理论和操作考核合格率,以及出院后6个月腹膜炎发生率。[结果]2周后观察组自护能力、生活质量均高于对照组,出院时理论及操作考核合格率均高于对照组,出院后6个月腹膜炎复发率低于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]基于OBE理论的赋能教育可以加强腹膜透析相关性腹膜炎病人理论相关知识和操作能力,提高病人的自护能力及生活质量。

水疗康复联合强化呼吸训练在胸腰段脊髓损伤病人中的应用效果

黄春丽,张琰,赵明明,周雅英,何翡翠 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨水疗康复联合强化呼吸训练对脊髓损伤病人肺功能的影响。[方法]将我院就诊的胸腰段脊髓损伤病人60例随机分为对照组和观察组各30例,两组病人均进行强化呼吸训练及常规康复护理,观察组在此基础上增加水疗康复。两组病人干预前后均用肺功能仪检查用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV)及每分钟最大通气量(MVV),同时测量最大吸气压力(MIP)及改良Barthel指数评分情况。[结果]干预后两组病人FVC、FEV、MVV、MIP及改良Barthel指数均有明显提升(<0.05),但观察组提升效果显著优于对照组(<0.05)。[结论]在常规康复护理干预基础上增加水疗康复联合强化呼吸训练可以有效提高胸腰段脊髓损伤病人的肺功能,增强呼吸肌肌力,从而提高其日常生活活动能力。

人文关怀对护士心理授权及工作满意度的影响

崔永菁,栗江霞,任雪飞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨人文关怀对护理人员心理授权及工作满意度的影响。[方法]对太原市某三级甲等医院神经内科45名护士进行人文关怀干预,采用心理授权量表和工作满意度量表对45名护士进行心理授权和工作满意度调查。[结果]实施人文关怀前,护理人员心理授权得分为(31.64±2.97)分,工作满意度得分为(88.22±7.28)分。实施人文关怀后,护理人员心理授权得分为(40.56±2.23)分,工作满意度得分为(117.04±7.11)分,与实施前比较差异均有统计学意义(<0.05)。[结论]人文关怀有助于提高护士的心理授权水平和工作满意度,从而提高护士对护理工作的热情和积极性,改善护士的工作状态,降低护士的离职意愿,保证护理队伍的稳定性。

门诊消化道不适病人躯体症状特点及影响因素

孟娜,雷蕾,王蒙蒙,刘泰驿,李小麟 查看摘要  在线阅览 

[目的]根据躯体症状的心身医学分类探讨门诊上消化道不适病人的躯体症状特点及影响因素,以期为病人的症状识别和干预提供依据。[方法]选取2017年9月—2018年1月某三级甲等医院消化内科门诊病人213例,采用躯体症状分类量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、多伦多述情障碍量表进行横断面调查。[结果]病人躯体症状总分为27.0(16.0,43.5)分,激惹性躯体症状53例(24.9%),生物性躯体症状53例(24.9%),抑制性躯体症状52例(24.4%),想象性躯体症状33例(15.5%),认知性躯体症状22例(10.3%)。多元线性回归结果显示,焦虑、抑郁、述情障碍和胃镜检查结果是病人躯体症状的影响因素(<0.05)。[结论]消化内科门诊病人躯体症状主要表现为激惹性躯体症状、生物性躯体症状和抑制性躯体症状,医护人员可针对病人的病理改变及焦虑、抑郁和述情障碍进行干预,以改善病人的躯体症状。

基于移动APP的冥想练习改善肺癌病人预感性悲伤的效果

汪丹丹,郑蔚,史艳萍,张韦,王丹丹,康婷婷 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于移动应用程序(APP)的冥想练习对肺癌病人预感性悲伤的干预效果。[方法]将某三级甲等医院肿瘤科收治的50例肺癌化疗病人分为观察组24例和对照组26例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于移动APP的冥想练习,在干预前、干预后1个月、干预后3个月分别应用中文版预感性悲伤量表及中文版癌症治疗功能评价系统对两组病人的悲伤情绪、生活质量进行评定。[结果]在干预和时间共同作用下,两组病人自我意识、疾病调整、悲伤、愤怒各维度得分及预感性悲伤量表总分比较差异均有统计学意义(<0.05)。干预后两组病人生活质量比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]移动APP冥想干预可有效减轻肺癌病人的悲伤情绪,改善病人的生活质量。

中医护理门诊建立与实践现状调查

魏琳,于文琦,刘杨晨,张小培,刘竹韵,吴少霞,刘娟,林美珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查我国中医护理门诊建立与实践现状。[方法]采用问卷调查法对全国46所医院186名中医护理门诊出诊护士进行调查。[结果]被调查护士年龄为(38.06±5.87) 岁,97.3%的出诊护士具有本科及以上学历,61.8%的出诊人员通过进行院内考核及培训获得出诊资质,72.0%的中医护理门诊具有专病、专症的治疗方案、流程、临床路径,具有独立处方权的出诊护士占50%。中医护理门诊实践中遇到的主要困难和障碍主要是缺少相关配套政策支持、无处方权等。[结论]中医护理门诊发展前景良好,应进一步完善相关政策,创造良好的中医护理门诊护士执业环境,促进我国中医护理门诊的发展。

首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感及影响因素

吴佳芯,罗晓琪,刘丽芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感及影响因素。[方法]选择首次精神科就诊惊恐障碍病人114例为研究对象,采集病人的基本信息和病史资料,采用Mishel疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用中文版惊恐障碍严重程度量表和患病观念问卷修订版评估病人惊恐严重程度和对疾病认知。[结果]惊恐障碍病人疾病不确定感总分为(104.39±17.16)分,各维度均分及总均分均>3分。多重线性逐步回归分析结果显示,病程、发作次数、看过的医生次数、惊恐发作频率、惊恐发作所带来的痛苦感、预期焦虑、躯体感觉、后果、个人控制性和治疗控制性是病人疾病不确定感的主要影响因素。[结论]首次精神科就诊惊恐障碍病人的疾病不确定感较高,医护人员需关注病程长、发作次数多、看医生次数多、痛苦体验严重的病人,给予病人疾病宣教和心理支持,改善病人的疾病认知,降低病人的疾病不确定感。

卵巢癌病人癌症复发恐惧水平及其与癌症健康素养及家庭韧性的相关性

钟春霞,魏清风,李菊萍,熊燕,王乾沙,陈娇 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解卵巢癌病人癌症复发恐惧现状,探讨卵巢癌病人癌症复发恐惧与其癌症健康素养和家庭韧性的关系。[方法]选取2018年1月—2019年7月江西省某三级甲等肿瘤专科医院住院的176例卵巢癌病人为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(FoP⁃Q⁃SF)、慢性病病人健康素养调查量表(HeLMS)、家庭韧性评估量表(FRAS)进行调查。[结果]卵巢癌病人FoP⁃Q⁃SF 得分为(41.32±7.59)分,HeLMS得分为(69.81±10.18)分,FRAS得分为(146.32±14.47)分。癌症健康素养及家庭韧性与癌症复发恐惧呈负相关(<0.001)。逐步回归分析显示,年龄、FIGO分期、信息获取能力、家庭交流与解决问题对卵巢癌病人癌症复发恐惧有预测作用(<0.001)。[结论]医护人员应关注卵巢癌病人癌症复发恐惧,制定针对性干预,提高病人癌症健康素养和家庭韧性,减轻其心理困扰,降低和控制病人的癌症复发恐惧水平。

棋牌类智力游戏对社区老年人认知功能的影响

周常青,胡慧 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解社区老年人参与棋牌类智力游戏的现状,探究棋牌类智力游戏与社区老年人认知功能的相关性。[方法]选取居住在江苏省南通市的117名社区老年人进行问卷调查,采用自制社区老年人棋牌类智力游戏参与现状调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估棋牌类智力游戏参与情况及社区老年人的认知功能。[结果]117名社区老年人中,66人参与棋牌类游戏(玩象棋6人,军棋1人,五子棋2人,跳棋1人,扑克牌32人,麻将3人,长牌40人),51人未参与过。MoCA总分为(22.62±3.89)分,参与棋牌类游戏的社区老年人MoCA得分为(23.36±3.24)分,未参与棋牌类游戏的社区老年人MoCA得分为(21.65±4.44)分,二者MoCA得分比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]护理人员需重视社区老年人智力游戏活动参与状况,通过指导社区老年人科学参与,改善老年人认知功能水平,提高他们的生活质量。

绘画疗法对女性肺癌病人化疗相关性恶心呕吐和生活质量的影响

周成成,王翠玲,任俏丽,吴娱 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨绘画疗法对女性肺癌病人化疗相关性恶心呕吐和生活质量的影响。[方法]将84例女性肺癌化疗病人按入院时间分为干预组和对照组各42例。两组均接受常规治疗、护理、健康教育,在此基础上,干预组施予绘画疗法,每日1次,每次持续45~150 min,连续干预7 d后运用癌症支持治疗多国协作组止吐评价工具(MAT)、呕吐生活功能指数量表(FLIE)进行效果评价。[结果]两组急性期恶心程度、呕吐程度比较差异无统计学意义(>0.05),两组延迟期恶心程度、呕吐频次比较差异有统计学意义(<0.05)。干预后两组病人恶心程度、呕吐频次、活动能力、进食能力、与家人朋友共处、对个人造成困难、对最亲近人的影响及恶心和呕吐总分比较差异有统计学意义(<0.05)。[结论]绘画疗法可以缓解女性肺癌化疗病人延迟期恶心、呕吐的严重程度,改善病人生活质量。

Rood技术在高危儿早期干预中的应用效果

张磊,焦振兴,姚蔚峦 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析Rood技术在高危儿早期干预中的临床应用效果。[方法]将我院2019年6月—12月收治的50例高危儿随机分为对照组25例和研究组25例。对照组采用传统方法进行早期干预,研究组在对照组的基础上采用Rood技术。1个疗程后采用Peabody运动发育量表(PDMS⁃2)对两组患儿的运动功能进行评定。[结果]研究组治疗后PDMS⁃2评分高于对照组,且研究组临床疗效优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均<0.05)。[结论]应用ROOD技术可改善患儿运动功能,促进患儿运动发育。

时间观疗法对早期胃癌病人反刍性沉思和心理一致感的影响

李敏,朱拉弟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨时间观疗法对行ESD术的早期胃癌病人反刍性沉思和心理一致感的影响,为时间观疗法在临床的应用提供参考依据。[方法]将内镜中心91例早期胃癌行ESD术病人随机分为试验组46例和对照组45例。对照组实施常规心理护理,试验组在常规心理护理基础上施行时间观疗法,比较两组病人干预前后的时间观、反刍性沉思和心理一致感水平。[结果]干预后两组病人时间观量表的过去消极、过去积极和未来维度及反刍性沉思量表的侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思维度得分比较差异有统计学意义(<0.05)。干预后试验组病人可控制感、意义感得分和心理一致感总分均高于对照组(<0.05)。[结论]时间观疗法可帮助早期胃癌行ESD术病人重建平衡时间观,激发病人的目的性反刍性沉思倾向,提高其心理一致感。

口腔科手机干燥降噪设备的研发与应用

苏丽,杨伟杰,孙春花 查看摘要  在线阅览 

[目的]研发用于口腔科手机干燥降噪设备,并对其应用效果进行评价。[方法]选择某三级甲等医院口腔科门诊,复用口腔科手机的处理量为200支/日。将传统手工干燥100支/日设为对照组,干燥设备干燥100支/日设为观察组。对照组采用手工逐个对口腔科手机在清洗、消毒各步骤后干燥,观察组在各步骤后将待干燥口腔科手机10支/排(2排)置于新研发口腔科手机干燥降噪设备进行干燥,观察两组开始干燥后10 s、20 s、30 s的干燥效果,对比两组作业下压力气枪噪声接触剂量和接触时间。[结果]两组开始干燥后10 s、20 s水渍直径、吸水纸湿化面积比较差异均有统计学意义(<0.05),观察组干燥后20 s即能彻底干燥。观察组噪声接触剂量和接触时间明显减少。[结论]新型干燥设备可以保障干燥质量,并且降低噪声接触剂量,缩短噪声接触时间。

A形肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区损伤病人的护理

董丽,杨焕友,石荣光 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区损伤的综合一体式护理方法。[方法]选择2015年3月—2018年12月在我科住院的15例伸肌腱Ⅱ区损伤病人,手术采用将远端指间关节过伸位、近端指间关节屈曲30°固定,取同侧掌长肌腱移植,将所取肌腱分别重建两外侧腱束及三角韧带,设计成A形。对病人进行综合一体式护理,包括术前、术中、术毕、术后护理、出院时指导、功能训练指导、随访指导及心理护理。[结果]随访6个月后,15例病人术后伤口愈合良好,未出现感染,功能评定优10例,良5例,优良率100%。[结论]常规治疗方案结合综合一体式护理方法有助于伸肌腱Ⅱ区损伤病人肌腱移植后伤指功能的康复。

骑跨体位在脊髓损伤病人下肢压力性损伤预防中的应用

林玲,罗春梅,李丹妮,王春燕,胡琳灵 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨采用骑跨体位预防脊髓损伤病人下肢压力性损伤及失禁性皮炎的效果。[方法]选取2017年1月—2018年12月我科收治的154例脊髓损伤病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组84例与对照组70例。对照组予翻身、卧减压床垫、清洁皮肤、加强营养等常规预防压力性损伤措施,观察组在常规预防基础上增加骑跨体位。比较两组病人下肢压力性损伤发生率、失禁性皮炎发生率及严重程度。[结果]观察组病人下肢压力性损伤发生率、失禁性皮炎的发生率及皮肤损伤评分均低于对照组(<0.05)。[结论]骑跨体位可以预防脊髓损伤病人下肢压力性损伤及失禁性皮炎的发生,也便于出院后家庭照护。