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2024年 38卷 19期 刊出日期:2024-10-10 目录

科研论著

轴线与非轴线翻身操作对重症高血压脑出血术后病人颅内压及脑灌注压的影响

李茹雪,车腾雨,郭思尧,成杰,刘梦凡,高硕,孙泽林,王云龙 查看摘要  在线阅览 

目的: 探究轴线与非轴线2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)的影响。 方法: 选取2022年6月—2023年4月在唐山市某三级甲等医院神经外科重症监护室带有颅内压监测的37例高血压脑出血病人为研究对象。采用自身前后对照研究,纳入对象均在术后第5天生命体征平稳时于21:00~24:00进行非轴线翻身与轴线翻身操作。记录病人每次翻身操作前、操作中及操作后1、5、10、15、20、30 min的颅内压、平均动脉压和脑灌注压,比较2种翻身操作方式对重症高血压脑出血术后病人的颅内压、平均动脉压及脑灌注压变化。 结果: 非轴线翻身方式,病人翻身操作前与操作中颅内压、平均动脉压、脑灌注压差异均有统计学意义(<0.05);翻身操作前与操作中、操作后1 min、操作后5 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义(<0.05)。轴线翻身方式病人翻身操作前与操作中、操作后1 min颅内压、平均动脉压差异有统计学意义(<0.05)。翻身操作前与操作后1 min脑灌注压间差异均有统计学意义(<0.05)。病人2种翻身操作方式颅内压变化幅度比较,翻身操作与操作前、操作后5 min与操作后1 min变化幅度差异有统计学意义(<0.05)。 结论: 2种翻身操作方式均会导致高血压脑出血术后病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压明显变化。病人轴线翻身比非轴线翻身颅内压上升幅度低,非轴线翻身时脑灌注压下降更明显,提示神经外科重症高血压脑出血术后病人翻身护理操作时,轴线翻身较非轴线翻身更安全。

癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知结构方程模型的构建

吴小钦,仝梅,熊玉莹,彭叶娟,周艳辉,欧艳 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知间的关系。 方法: 采用癌症后生育忧虑量表、医学应对量表及风险感知量表对516例癌症幸存者进行问卷调查,并应用逐步回归和Bootstrap法对中介效应进行验证。 结果: 癌症幸存者生育忧虑量表得分为(63.23±12.66)分;医学应对面对维度得分为(21.11±6.48)分,回避维度得分为(16.68±6.80)分,屈服维度得分为(13.16±4.67)分;风险感知得分为(39.95±11.87)分。结构方程模型结果显示,风险感知对面对有负向影响(<0.05),对回避、屈服、生育忧虑有正向影响(<0.05);回避、屈服对生育忧虑有正向影响(<0.05),面对对生育忧虑有负向影响(<0.05);医学应对为风险感知与生育忧虑的中介变量。 结论: 癌症幸存者生育忧虑、风险感知均处于中等水平,且更倾向于采取面对的应对方式,医学应对可以调节风险感知与生育忧虑间的相互作用。

不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌化疗致外周神经毒性的干预效果

李冉,郭冬雪,周立芝,张子睿 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌病人紫杉类药物诱导的外周神经毒性(CIPN)、手足综合征(HFS)和生活质量的干预效果。 方法: 选取2022年8月—2023年5月在唐山市某三级甲等医院收治的72例乳腺癌病人作为研究对象,随机分为试验1组和试验2组,每组36例。两组化疗期间均给予间断性手足低温疗法,每次输注紫杉类药物前后15 min,试验1组与试验2组分别佩戴-10~0 ℃与-30~-20 ℃冷冻手套和脚套,于干预前、干预2、4、6个周期后测评CIPN、HFS和生活质量的差异性及低温疗法的耐受性和安全性。 结果: 试验2组在干预4、6个周期后CIPN和HFS发生率及严重程度均低于试验1组,躯体功能、情绪功能、社交功能、总体健康状况、疲劳、失眠评分差值均低于试验1组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组病人均无因不能耐受而退出试验者。 结论: 温度较低的间断性手足低温疗法更能有效预防CIPN和HFS发生及严重程度,提高病人生活质量。

冠心病病人PCI术后1年出血危险因素的模型构建和验证

宋利华,付继京,王俊伟 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于LASSO⁃Logistic回归分析冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年出血的危险因素,并建立Nomogram预测模型,以便临床采取及时、有效的干预方案。 方法: 选取2021年1月—12月在我院行PCI术的226例冠心病病人为研究对象,依据PCI术后1年是否出血分为出血组、未出血组。采用LASSO⁃Logistic回归筛选PCI术后1年出血的危险因素,进一步构建Nomogram预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证Nomogram预测模型的价值。 结果: PCI术后1年226例冠心病病人出血发生率为11.95%;年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)评分、支架术后双重抗血小板治疗病人出血并发症预测(PRECISE⁃DAPT)评分为PCI术后1年出血的危险因素(<0.05);Nomogram预测模型预测PCI术后1年出血的ROC曲线下面积为0.959。 结论: 年龄≥60岁、有消化道病史、慢性肾功能不全、使用血管闭合器、球囊扩张次数、PARIS评分、PRECISE⁃DAPT评分为冠心病病人PCI术后1年出血的危险因素,基于LASSO⁃Logistic回归分析建立的Nomogram预测模型对PCI术后1年出血具有一定预测价值,临床应筛查高危人群并实施严格观察,制定合理治疗措施,以降低出血风险。

基于随机森林模型的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建

冯清,贺培凤 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。 方法: 选取2018年1月—2022年12月我院重症监护室收治的291例呼吸机相关性肺炎病人为研究对象,分析CRAB性呼吸机相关性肺炎的影响因素,基于随机森林模型和Logistic回归构建预测模型,计算受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较两种模型的差异。 结果: 多因素分析结果显示,氧合指数、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的独立影响因素。随机森林模型的AUC为0.78,Logistic回归模型AUC为0.61,随机森林模型的准确率(77.97%)、灵敏度(85.37%)、特异度(61.11%)均高于Logistic回归模型(66.10%、73.17%、50.00%)。 结论: 氧合指数、抗菌药物使用时间、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的高危风险因素,随机森林模型对CRAB性呼吸机相关性肺炎的预测性能优于Logistic回归模型。

奶酪摄入量与骨关节炎关联性的双样本孟德尔研究

夏晓琳,王艳,郭文静,徐晓冰,刘晔 查看摘要  在线阅览 

目的: 采用孟德尔随机化的方法,探讨奶酪摄入量与骨关节炎发生风险的关联性。 方法: 采用全基因组关联分析数据进行研究,暴露因素为奶酪摄入量,结局变量为骨关节炎。采用逆方差加权法(IVW)法、加权中位数法、MR⁃Egger法进行孟德尔随机化分析,并进行多效性分析、异质性检验、敏感性分析。 结果: IVW法和加权中位数法结果显示,奶酪摄入量为骨关节炎发病的保护因素,二者之间存在负向因果关联(<0.05)。MR⁃Egger回归结果显示,奶酪摄入量与骨关节炎发病关联无统计学意义(=0.335)。研究结果经检验不存在异质性和多效性,敏感性分析未发现导致总体因果关系发生显著变化的单核苷酸多态性位点。 结论: 奶酪摄入量与骨关节炎发生风险存在因果关系。

乳腺癌病人疾病获益感、大五人格与生命质量的关系

王效,谢娟,王雁,张彧 查看摘要  在线阅览 

目的: 初步探讨乳腺癌病人疾病获益感在大五人格与生命质量中的作用,拟为探索新的护理干预措施提供依据。 方法: 通过随机抽样的方法,选取2021—2022年在陕西省某三级甲等医院住院的232例乳腺癌病人为研究对象,采用问卷调查法对其进行横断面研究。采用广义线性回归模型分析大五人格、疾病获益感及生命质量间的关系,通过中介效应分析疾病获益感在大五人格与生命质量间的中介作用。 结果: 乳腺癌病人大五人格、获益感与生命质量两两呈正相关(<0.001)。广义线性回归分析结果显示,与大五人格低分组比较,高分组乳腺癌病人生命质量及获益感均显著升高(均<0.001);病人获益感每升高1分,生命质量升高0.31分(<0.001)。大五人格对生命质量的影响可能是通过获益感增高介导,中介效应占25.57%。 结论: 乳腺癌病人高水平的获益感与大五人格和生命质量相关,较高的获益感有助于促进高水平大五人格对生命质量的改善。

体检人群慢性病指标与中医体质的多重对应分析

张文婷,葛珊珊,胡晓瑾,温惠淇 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨体检人群慢性病指标与中医体质的关联性。 方法: 选取2023年3月—5月在山西医科大学第一医院接受体检的736例受检者为研究对象,收集其体检当日体格检查、实验室检查、中医体质测定等数据。采用分类资料的关联性分析探索体检人群慢性病指标与中医体质之间是否存在关联,并采用多重对应分析两者之间存在何种关联。 结果: 体检人群慢性病指标与中医体质之间存在关联(<0.001)。多重对应分析结果显示,高尿酸、2种及以上指标异常与痰湿质、湿热质存在关联,倾向发生于男性、肥胖群体中;高血脂与阴虚质存在关联,倾向发生于>44岁、超重群体中;高血压、高血糖与血瘀质存在关联;无指标异常、≤44岁、体质指数过低或正常的女性与平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质存在关联。 结论: 体检人群慢性病指标与中医体质之间存在不同的关联性,提示在预防时应重视调理不同年龄、性别、体质指数水平体检人群的偏颇体质,以达到慢性病防治的目的。

基于LEARNS模式构建维持性血液透析病人营养健康教育方案

孟欣,李玉平,李瑞,户俊凯,王桂华,张琳 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建基于LEARNS模式的维持性血液透析病人营养健康教育方案,为临床实施“以病人为中心”的营养健康教育提供参考。 方法: 研究小组在文献研究、小组讨论基础上初步制定营养健康教育方案,采用德尔菲专家函询法对23名专家进行函询,结合条目筛选标准和专家建议,利用层次分析法确定条目权重,构建基于LEARNS模式的维持性血液透析病人营养健康教育方案。 结果: 2轮咨询专家积极系数为100.0%和91.30%,权威系数为0.874和0.891;变异系数为0.00~0.38和0.00~0.22,肯德尔和谐系数为0.205和0.222(<0.01)。最终形成包括3个一级条目、32个二级条目的维持性血液透析病人营养健康教育方案。层次分析各级条目一致性系数(CR值)均<0.1。 结论: 构建的维持性血液透析病人营养健康教育方案具有较高的科学性和可行性,可以为维持性血液透析病人营养健康教育提供借鉴。

基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案的构建

陈伟,蔡久梅,卢大荣,盛洁欣,詹晓庆,尹春梅,吴丽 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案,为缺血性脑卒中病人的健康教育工作提供参考依据。 方法: 2022年9月—12月,以慢性病轨迹模式为理论基础,系统检索国内外文献,提取证据并进行归纳整合,结合临床实践经验和病人的实际需求构建健康教育方案的初稿,通过专家小组会议对方案初稿进行修订完善。 结果: 最终形成的脑卒中住院病人健康管理方案包括4个一级指标、19个二级指标、70个三级指标,主要涉及急性期的健康教育、稳定期的健康教育、出院前期的健康教育和康复期的健康教育4个方面。 结论: 基于慢性病轨迹模式构建的脑卒中住院病人健康教育方案具有一定的科学性和可行性,可指导临床护理人员为病人提供全面、专业、个体化、规范的健康教育工作,进而提高脑卒中住院病人生活质量并降低复发风险。

基于积极心理学构建妊娠期女性团体心理辅导方案

王文静,刘雅茹,张伟英 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案,为保障妊娠期女性心理健康措施制定提供参考。 方法: 以积极心理学理论为指导,结合文献检索和半结构式访谈结果,拟定基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案初稿。于2021年8月—12月选取15名专家进行2轮德尔菲专家函询,制定基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案。 结果: 2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.840;第1轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目重要性的肯德尔和谐系数分别为0.215,0.546,0.262,第2轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目重要性的肯德尔和谐系数分别为0.232,0.562,0.617(<0.01)。最终形成的基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案包括3个一级条目、13个二级条目、44个三级条目。 结论: 基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案构建过程科学,内容具有必要性和可行性,可以为制定保障妊娠期女性心理健康的管理和干预措施提供依据和参考。
数据研究

基于文献计量学的国内外药食同源及食疗领域研究热点分析

李进鹏,曹妍,赵奕雯,郭丹丹,蒋尔丹,张欢,朱瑞芳,韩世范 查看摘要  在线阅览 

目的: 基于文献计量学调查国内外药食同源及食疗领域研究现状,分析研究热点及研究趋势,为食疗领域研究提供指导。 方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库中关于药食同源及食疗领域研究,检索时限为2014年1月1日—2024年8月24日,采用CiteSpace 6.2.R6软件对文献相关信息进行可视化分析。 结果: 共纳入中文文献1 765篇、英文文献1 622篇;国内外近10年该领域发文量总体均呈上升趋势;国内该领域的优质期刊有《中国中医基础医学杂志》《中华中医药杂志》《护理研究》等。国外该领域发文量排名前3位的期刊是、、。国内形成了3个主要的研究团队,分别是以谢梦洲、陈光宇、瞿昊宇等为主的团队,以韩世范、朱瑞芳、冯耀清为主的团队,以辛宝、任晓梅、钱文文等为主的团队,团队之间缺乏合作;国外形成4个团队,团队之间合作较多;国内高频关键词为中医食疗、糖尿病、养生、高血压、数据挖掘等,国外高频关键词为Mediterranean diet、ketogenic diet等。 结论: 国内外药食同源及食疗领域研究不断受到重视,国内外研究的共同点在于均重视对高血压、糖尿病、癌症等慢性病及肠道菌群的研究,不同点在于国外研究重视对生酮饮食、地中海饮食、分子机制、蛋白结构、基因表达等方面的研究,而国内重视中医食疗、护理、食疗养生等方面的研究。国内外研究各有重点,应取长补短,加强合作,共同发展。同时,国内研究人员及研究机构应加强合作,促进该领域研究深入发展,加速科研成果的转化,惠及亚健康及慢性病人群。

基于Donabedian模型的护理敏感质量指标研究的系统评价

李小芳,姚丽,蔡鹏,廖健敏,彭敏,王银花 查看摘要  在线阅览 

目的: 对护理敏感质量指标进行系统评价,为进一步完善指标体系提供参考依据。 方法: 以Donabedian模型为理论基础,系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年7月15日。由2位研究者独立对纳入文献进行数据提取,使用JMP 13.1和Tableau对数据进行整合。 结果: 共纳入30篇文献,出现频率前10位的结构指标为注册护士护理时数、护理总时数、注册护士护理时数比例、不良事件、护患比、本科及以上学历占比、加班时长、执业护士数、工作年限、注册护士占比;出现频率前10位的结局指标为死亡率、跌倒发生率、抢救失败率、医院获得性压力性损伤发生率、医院获得性尿路感染、医院获得性呼吸道感染/肺炎、住院时长、用药错误、护士满意度、病人医疗成本。 结论: 护理质量在病人结局方面起到了积极的促进作用,护理质量结构指标的定义需进一步标准化,我国学者需对死亡率及抢救失败率等直接反映病人结局的指标进行分析,为政策制定者提供参考依据。

特应性皮炎⁃哮喘病人自我管理知识图谱的构建

乔宁,李莉,秦瑶,赵玉洁,李婉生,冯阿虫,蒋毅,崔红宙 查看摘要  在线阅览 

目的: 构建特应性皮炎⁃哮喘病人自我管理知识图谱。 方法: 参考《特应性皮炎全程管理共识》《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》《支气管哮喘防治指南(2020年版)》《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》等相关指南、专家共识和权威教科书,整理特应性皮炎和哮喘相关文献、书籍等,文献检索时限为2013—2023年。采用人工标注和计算机处理相结合的方式构建知识图谱。 结果: 构建了以病人自我管理为核心的特应性皮炎⁃哮喘知识图谱,包括疾病知识、用药指导、疾病监测与自我管理、生活指导及预防5个方面内容。 结论: 构建的知识图谱以健康教育为主,系统展现特应性皮炎⁃哮喘相关知识,可以清晰、直观地展示疾病之间的联系以及自我管理各方面实践内容,指导病人避免诱发和/或加重因素,坚持长期科学管理,从而降低疾病的复发频率和/或复发程度,提高病人生活质量。
科研综述

护理领域量表改编及其方法学的研究进展

王喜益,胡韵 查看摘要  在线阅览 

对量表改编的定义、分类和验证方法以及在护理领域的应用情况进行综述,进而为护理领域的量表改编研究提供有益的参考和借鉴。

周围性面瘫病人心理困扰的研究进展

张泽敏,闫欣,张嘉瑜,姚泽坤,乔娇娇,彭艺轩 查看摘要  在线阅览 

对周围性面瘫病人心理困扰现状、影响因素及干预措施进行综述,为今后构建并实施针对性的护理干预提供理论依据,从而有效降低周围性面瘫病人心理困扰水平,提高其生活质量。

国外APN实践阻力因素与促进因素的研究进展

杨莎,贺育华,熊方丽,杨婕,龚仁蓉,蒋艳 查看摘要  在线阅览 

介绍了高级实践护士(APN)实践的促进因素与阻力因素,以期为医疗系统引入APN角色的顶层设计提供指导,也为帮助APN个人完成角色转变的适应过渡,实现APN全范围、自主、高效实践提供参考。

肝硬化病人症状群识别及评估工具的研究进展

刘倩,张滢,赵菲,代梅,申友书,张心怡,杨平,罗亚文 查看摘要  在线阅览 

综述肝硬化病人症状群研究现状、识别方法、评估工具及应用情况,以期为临床医务人员评估、管理多种症状提供依据,以帮助确定评估病人长期结局风险的最佳时间,及时进行临床干预。

头颈癌病人吞咽障碍现状及管理策略研究进展

李佳萍,朱云霞,朱宇 查看摘要  在线阅览 

就吞咽障碍的现状、对病人的影响及管理策略展开综述,为头颈癌病人的精准管理、吞咽功能的改善提供参考,提高头颈癌幸存者的生活质量。

远程医疗技术在肾移植受者服药依从性中应用的研究进展

周莉丽,万晶晶 查看摘要  在线阅览 

对远程医疗技术在肾移植受者服药依从性中的相关研究进行综述,包括远程医疗概念、常见应用形式、现阶段实施的困难与建议、对未来的展望与思考,旨在促进我国远程医疗技术在肾移植受者服药依从性中的发展和实践提供参考。

脊髓损伤病人神经病理性疼痛护理的研究进展

詹敏,李安安,时琳,林意婷 查看摘要  在线阅览 

对脊髓的生理功能、脊髓损伤导致神经病理性疼痛的机制、护理要点及护理模式进行综述,为后续临床工作的开展提供依据。

社会工作视角下抑郁症病人服药依从性研究进展

谢欣如,刘春 查看摘要  在线阅览 

通过对抑郁症病人服药依从性进行综述,分析其影响因素包括:病人自身负性评价、疾病认知偏差、自我管理能力不足;家庭支持系统缺失;医疗场域内医患信任缺失及社会资源总量不足,资源配置不平衡与公众偏见。提出医务社会工作介入的实践路径包括:帮助病人重塑认知、降低病耻感、提高自我管理能力,构建病人家庭支持网络;融入医疗场域,发挥社会医护角色的作用;链接社会资源,倡导基层医疗资源配置的优化及提升社会大众的疾病包容度。

老年运动认知风险综合征非药物干预研究进展

魏嘉祎,陈国伶,钱倍颖,廖婧诗,邹莉梅,占金苹,王晓蕾 查看摘要  在线阅览 

对近年来有关运动认知风险综合征的非药物干预方法,包括运动干预、认知干预、双重任务训练、脑刺激干预和其他干预进行综述,旨在为阻止或延缓运动认知风险综合征进展提供有效的干预手段。

肠造口病人睡眠质量研究进展

马蕊,王俊霞,张瑞星,邵李姣,葛淑怡,李佳奇 查看摘要  在线阅览 

对肠造口病人睡眠质量的评估工具、现状、影响因素、干预策略等进行综述,旨在为改善肠造口病人睡眠质量提供参考。

基于家庭护士食疗理论甜菜根非营养素对头颈肿瘤放化疗后口腔黏膜炎作用的研究进展

徐晶,冯耀清,杨慧贤,段睿睿,田艳芝,韩世范,丁永霞 查看摘要  在线阅览 

总结红甜菜根中有价值的非营养素成分,明确其预防口腔黏膜炎的医学生物价值,指出其基于家庭护士食疗理论下防治头颈肿瘤放化疗病人口腔黏膜炎的可行性,并为未来该领域的研究提供方向,加快促进甜菜根及其提取物的应用。
综合研究

老年人民族医药康养护理现状及影响因素

覃延长,杨维琪 查看摘要  在线阅览 

目的: 了解老年人对苗侗医药为代表的民族医药康养护理需求意愿现状,并分析其影响因素,为促进民族医药康养护理高质量发展提供科学参考。 方法: 采用分层整群随机抽样方法,抽取贵州省黔东南苗族侗族自治州320名60岁及以上的常住老年人进行问卷调查。 结果: 老年人对民族医药康养护理需求率为83.1%。Logistic回归分析结果显示,自评健康状况、家庭年收入、对苗侗医药医生的信任度是老年人民族医药康养护理需求的影响因素(<0.05)。 结论: 老年人对民族医药康养护理需求意愿较高,但民族医药康养护理资源有效利用率较低,不同特征的老年人对民族医药康养护理需求存在差异。因此,在进一步发展民族医药康养护理时,应因人而异,提供个性化服务。

耐药结核病病人就医延迟现状及影响因素

杨雅茜,商临萍,杨红雨,赵文婷,郭威,孙沛 查看摘要  在线阅览 

目的: 调查山西省耐药结核病病人就医延迟现状并分析其影响因素,为耐药结核病防治提供理论依据。 方法: 采用解释性混合研究方法,使用便利抽样法对山西省结核病定点医院的191例耐药结核病病人进行问卷调查,随后采用目的抽样选取6例耐药结核病病人进行半结构式访谈。 结果: 耐药结核病病人就医延迟率为51.3%,就诊中位时间为15 d。Logistic回归分析结果显示,咯血、疾病认知水平和就医距离是影响病人就医延迟的主要因素(<0.05)。质性访谈共提炼出3个主题:疾病认知不足与不良就诊经历影响病人就诊开始时间,家庭成员沟通与支持影响病人就诊意愿,家庭经济状况与就医距离影响病人就诊可及性。 结论: 耐药结核病病人就医延迟现象需引起重视,医务人员应针对重点人群实施干预措施,促进耐药结核病病人及时就诊,阻断疾病的进一步传播。

临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的相关性

张书颖,温丽丽,吕苏梅,陈璐 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的关系。 方法: 2022年10月—2022年12月,采用便利抽样法抽取河北省13所医院的953名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡应对量表(CDS)、死亡态度描绘量表(DAP⁃R)、护士职业认同评定量表(PISN)进行调查。 结果: 953名临床护士CDS得分为(115.30±31.22)分,DAP⁃R得分为(95.59±16.41)分,PISN得分为(107.55±23.44)分。护士死亡应对水平与正向死亡态度、职业认同水平呈正相关(<0.05),与负向死亡态度呈负相关(<0.05)。回归分析结果显示,年龄、学历、近3个月护理过死亡病人的数量、死亡教育培训及DAP⁃R、PISN得分为护士死亡应对能力的影响因素(<0.05)。 结论: 临床护士死亡应对能力处于中等偏低水平,与死亡态度及职业认同相关。护理管理者可通过培养护士正向死亡态度,加强其对护理职业的认同感,进而提升其死亡应对能力。

血液透析病人经皮冠状动脉介入治疗术后术肢血管并发症的危险因素

曹城燕,郝大洁,李鹏 查看摘要  在线阅览 

目的: 分析接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的血液透析病人术肢的血管并发症发生现况,并对其危险因素进行探讨。 方法: 选取2018年2月—2024年2月于山西白求恩医院心内科住院并行PCI治疗的181例维持性血液透析病人为调查对象,收集病人临床资料并记录血管并发症的发生情况,分析病人PCI术后血管并发症发生的影响因素。 结果: 181例行PCI治疗的血液透析病人中52例(28.7%)例发生穿刺部位血管并发症。多因素分析结果显示,女性、更长的透析龄、颈动脉硬化、经股动脉穿刺是血液透析病人PCI术后术肢血管并发症发生的危险因素。 结论: 血液透析病人PCI后术肢血管并发症发生率高,临床护理应根据危险因素提前制订预防性护理策略,减少相关并发症发生。

农村失能老年人社会支持与自我养老能力的相关性

马雪儿,何晓萱,朱凯,贾茜茜,任树风,蔡雯 查看摘要  在线阅览 

目的: 探讨新疆维吾尔自治区农村失能老年人社会支持与自我养老能力之间的关系,为实现积极、健康老龄化提供参考。 方法: 使用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、自我养老能力量表对新疆维吾尔自治区1 061名农村失能老年人进行横断面调查。 结果: 新疆维吾尔自治区农村失能老年人自我养老能力得分为(135.98±24.15)分,社会支持评定量表得分为(36.33±5.87)分。农村老年人社会支持与自我养老能力呈正相关(<0.05)。 结论: 新疆维吾尔自治区农村失能老年人自我养老能力处于受损状态,社会支持处于中等偏上水平;相关部门应针对农村失能老年人开展疾病健康教育、健康管理与日常生活照护服务,提高其自我护理意识并掌握正确的自我护理方法,提升农村失能老年人自我养老能力。

英国失智症友好社区建设经验及其对我国的启示

万妙,马珺,杨林,何勋涛,张曲艺 查看摘要  在线阅览 

失智症友好社区建设是推进失智症防治行动、提高居民健康素养的重点内容。英国在失智症友好社区建设方面进行了长期实践探索,其建设规范已日趋成熟。简要对英国失智症友好社区建设现状、经验进行分析和梳理,并结合我国实际情况,为我国建设失智症友好社区提供有益启示:强化政策引领,建立科学机制;改善居住环境,营造良好氛围;多方协同,汇聚合力,广泛参与;重视早期干预,提高失智症普及率,消除病耻感。

新型神经介入灌注系统的设计与应用

赵鹏,毕蒙蒙,高媛,熊佳丽,张丽,朱剑 查看摘要  在线阅览 

目的: 设计神经介入灌注系统并探讨其在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用效果。 方法: 自主改良设计和制作新型神经介入灌注系统,该装置由加压袋及内部固定的可调节挂钩、压力显示表、改良输液线、气泡检测传感器组成。采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年5月江西省某三级甲等综合医院收治的99例行颅内动脉瘤神经介入治疗手术的病人为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(=49)和对照组(=50),研究组采用新型神经介入灌注系统,对照组采用传统神经介入灌注系统,比较两组建立灌注时间、更换灌注平均耗时、术中灌注系统更换例数、术中血液逆流发生率。 结果: 研究组建立灌注时间、更换灌注耗时均短于对照组;术中灌注系统更换例数少于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。 结论: 设计的新型神经介入灌注系统应用于颅内动脉瘤介入治疗术可有效缩短建立灌注时间、更换灌注时间,降低术中灌注系统更换例数。